摘要： 手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。该病在儿童中尤为常见，尤其是5岁以下儿童，且具有一定的季节性，通常在夏季和秋季高发。手足口病的症状通常包括发热、手足口臀部出现疱疹等，但在某些情况下，病情可能迅速恶化，发展为重症手足口病。因此，家长需要了解重症手足口病的几大症状，以便及时识别并采取有效的治疗措施。

摘要： 手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，可能的肠道病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒等，其中A组柯萨奇病毒16型（CVA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。CVA16通常引起症状比较轻微，病程较短，而肠道病毒71型感染可能导致严重并发症，如脑膜炎、脑炎和肺水肿等，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒所致的手足口病，其他类型的柯萨奇病毒和肠道病毒也可能引起手足口病，但症状相对温和。

摘要： 大多数情况下,手足口病就像一场突如其来的“小感冒”。一旦孩子“中招”,家长们切莫过于紧张和焦虑,正确的家庭护理才是帮助孩子战胜疾病的关键所在。概念手足口病也称“手口足综合征”,是一种由肠道病毒引起的感染性传染病,多发生于5岁以下的儿童,其传播途径广泛,主要通过密切接触、呼吸道飞沫以及被污染的手、毛巾、玩具等物品传播。

关键词： 优化算法   手足口病   SARIMA模型  

摘要： 目的 探讨季节性差分自回归滑动平均（SARIMA）模型在预测深圳市手足口病月发病率中的应用可行性，并为疫情防控提供理论依据。方法 收集深圳市2011—2019年及2023—2024年的手足口病月发病率数据，建立SARIMA模型，并使用最优模型对2025年1—4月的发病率进行预测，将预测值与实际值进行比较以评估模型的预测效能。结果 深圳市2011—2019年及2023—2024年的手足口病月发病率具有明显的季节性特征，构建的SARIMA（2,0,0）(0,1,1)12模型在拟合和预测深圳市手足口病月发病率方面表现良好，模型拟合的均方根误差（RMSE）为20.74,平均绝对百分比误差（MAPE）为41.49%,平均绝对误差（MAE）为11.05,对称平均绝对百分比误差（SMAPE）为0.34。预测阶段的RMSE为9.72,MAE为6.17,而MAPE在预测前6个月时均<20%、SMAPE均<0.2,预测结果很好，预测前10个月时均<50%,预测较合理，超过10个月则预测不准确。结论 SARIMA（2,0,0）(0,1,1)12模型可用于深圳市手足口病月发病率短期预测，为疾病监测预警及风险评估提供参考依据。

关键词： 手足口病   流行病学   三间分布  

摘要： 目的 分析2015—2023年深圳市龙华区手足口病的流行病学特征、疫情特征及病原学特征，为龙华区手足口病防控提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2015—2023年深圳市龙华区报告手足口病发病资料，从龙华区疾病预防控制中心实验室获取病原学监测资料，疫情资料来源于该中心处置报告，采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析，率的比较采用χ2检验，疫情持续时间的影响因素分析采用Cox回归。检验水准为α=0.05。结果 2015—2023年深圳市龙华区共报告手足口病95 911例，年平均发病率为44.49/万，发病高峰为5至7月和9至10月，5岁以下儿童占比74.91%，散居儿童占比61.09%，占比前3位的街道分别为龙华、民治和观澜。监测肠道病毒中，主要为Cox A16型（359例，18.74%）和其他肠道病毒（1 151例，60.07%）,2015—2023年各年份间总阳性率的比较差异有统计学意义（χ2=55.658,P<0.001）,2015—-2020年阳性率呈上升趋势(χ2趋势=21.264,P<0.001)，历年各月份之间总阳性率的比较差异有统计学意义（χ2=101.83,P<0.001）,8至10月阳性率为全年最高。2017—2023年辖区共报告手足口疫情185起，其中172起疫情均发生于幼儿园，达到暴发标准的疫情为14起；疫情涉及1个班级的疫情持续时间是涉及>3个班级的2.617倍（HR=2.617,95%CI:1.163～5.887,P=0.020）,2023年的疫情持续时间是2018年的0.433倍（HR=0.433,95%CI:0.218～0.859,P=0.017）,2022年的疫情持续时间是2023年的2.151倍（HR=2.151,95%CI:1.059～4.369,P=0.034）。结论 龙华区手足口病的分布具有明显的季节性、地域性和人群特征性，5岁以下儿童是主要发病群体，发病高峰在5至7月和9至10月，发病数主要集中于龙华、民治和观澜街道，应根据其流行病学特征适时针对性地开展健康教育和加强主动监测是防止疫情暴发的重要手段。

关键词： 手足口病   EV 71疫苗   知晓率   接种意愿   影响因素   分析  

摘要： 目的 了解西安市莲湖区托幼儿童家长对手足口病（hand-foot-mouth disease, HFMD）防控和肠道病毒71（Enterovirus 71,EV 71）型灭活疫苗（简称“EV 71疫苗”）知识的知晓情况、EV 71疫苗接种意愿，分析其影响因素，为后续靶向宣教提供理论支持。方法 2023年5月利用“问卷星”发放问卷调查的方式，对96所幼儿园的3～5岁儿童家长开展横断面调查，采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析相关影响因素。结果 托幼儿童家长对HFMD防控和EV 71疫苗知识的总知晓率为54.61%,对HFMD防控和EV 71疫苗知识的知晓率分别为58.62%和62.05%。年龄≥50岁（OR=2.380,95%CI:1.518～3.732）、文化程度是高中/中专（OR=1.495,95%CI:1.035～2.159）或大专/本科及以上（OR=2.394,95%CI:1.648～3.478）、幼儿有HFMD感染史（OR=1.566,95%CI:1.082～2.266）、幼儿有EV 71疫苗免疫史（OR=2.973,95%CI:2.481～3.563）的家长对HFMD防控和EV 71疫苗知识的知晓率更高。77.26%的家长愿意给幼儿接种EV 71疫苗，幼儿是独生子女（OR=1.844,95%CI:1.494～2.276）、幼儿年龄为3岁（OR=2.551,95%CI:1.763～3.690）或4岁（OR=1.556,95%CI:1.247～1.941）、知晓HFMD和EV 71疫苗（OR=2.374,95%CI:1.921～2.935）的家长对EV 71疫苗有更高的接种意愿。结论 西安市莲湖区托幼儿童家长对HFMD防控和EV 71疫苗知识的知晓率、EV 71疫苗接种意愿均较低，今后应以学校和接种门诊为依托，针对初中及以下文化程度、年龄<50岁的家长开展以HFMD预防措施和EV 71疫苗接种效果为主的宣教工作，以提高健康教育的针对性。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   时空聚集性   成都市  

摘要： 目的 分析成都市手足口病流行和时空分布特征，为手足口病的精准防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2014—2023年成都市手足口病发病资料及病原学监测资料，采用描述流行病学方法分析三间分布特征，采用空间自相关分析和时空扫描分析方法分析时空聚集性。结果 2014—2023年成都市共报告手足口病337 633例，报告发病率为83.53/10万～383.86/10万，年均报告发病率为195.82/10万。发病高峰基本在4—7月和11—12月。发病年龄集中于≤6岁（占96.44%），职业分布主要为散居儿童（占59.35%），男、女年均报告发病率分别为224.52/10万和166.81/10万。全局空间自相关分析显示，成都市仅2015年手足口病发病率存在空间正相关性（Moran's I=0.19,Z=2.03,P<0.05）；局部空间自相关分析显示“高-高”聚集区主要为新都、郫都等主城区外围区县，“低-低”聚集区主要为高新、青羊等主城区。时空扫描分析显示，主集群为崇州、大邑、龙泉驿等主城区外围区县，聚集时间主要为5—8月和10—11月。2017—2020年流行病原体以其他肠道病毒（未分型）为主，2021—2023年以CVA6为主。结论 成都市手足口病发病存在时空聚集性，易感人群主要为≤6岁儿童，近年病原体以CVA6为主，应在高发季节加强对重点地区和人群的防控。

关键词： 手足口病   血清淀粉样蛋白A   C反应蛋白   磷酸化信号转导和转录激活因子3   神经元特异性烯醇化酶   预测价值  

摘要： 目的 探讨手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)患儿中血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白(serum amyloid A/C reaction protein, SAA/CRP)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3,p-STAT3)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)水平变化，为评估病情严重程度及预测价值提供科学依据。方法 将2022年3月至2024年3月收治的104例HFMD患儿分为轻症组、重症组、危重症组。选取同期入院进行健康体检的52例儿童作为对照组。比较各组SAA/CRP、p-STAT3、NSE水平。两组间比较采用t检验。Pearson法分析两两变量的相关性。受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析SAA/CRP、p-STAT3、NSE水平对HFMD的预测价值。结果 重症组SAA/CRP、p-STAT3、NSE水平均高于轻症组(t=5.392、14.652、7.321,均P<0.001);危重症组SAA/CRP、p-STAT3、NSE水平均高于轻症组(t=6.314、13.844、8.830,均P<0.001);危重症组SAA/CRP、p-STAT3、NSE水平均高于重症组(t=2.691、4.989、4.318,均P<0.05)。SAA/CRP与p-STAT3、NSE水平呈正相关(r=0.792、0.813,P<0.001),NSE与p-STAT3水平呈正相关(r=0.700,P<0.001)。SAA/CRP、p-STAT3、NSE预测HFMD的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.856、0.876、0.887;三者联合预测的AUC为0.950。结论 HFMD患儿SAA/CRP、p-STAT3、NSE水平升高，三者联合检测在预测HFMD中具有重要价值。

关键词： 手足口病   流行病学特征   趋势预测  

摘要： 目的 分析手足口病流行病学特征和长期趋势，建立时间序列模型，预测2025年发病情况，为制定有效的防治策略和控制措施提供依据。方法 收集2015—2024年淮安市清江浦区手足口病病例，用Joinpoint回归模型进行发病率的长期趋势分析，建立季节性自回归求和移动平均模型（seasonal auto regressive integrated moving average, SARIMA）,并预测2025年流行趋势。结果 2015—2024年清江浦区共报告手足口病10 855例，年均发病率164.97/10万，10年发病率差异有统计学意义（χ2=3 434.68,P<0.05）。2015—2019年间每年有夏、冬季2个高峰，总体呈隔年高发特点；2020—2024年呈单峰流行，5—7月为发病高峰（占57.72%）。采用Joinpoint最佳拟合模型进行分析，10年间清江浦区手足口病发病率无显著变化趋势（APC=AAPC=-4.84%,P=0.45）。手足口病发病率城镇（174.04/10万）高于农村（81.19/10万）、男性（191.03/10万）高于女性（138.36/10万）,差异均有统计学意义（χ2=26.04、277.04,P值均<0.05）;病例以0～<3岁为主（占55.68%）,发病率随年龄增加降低(χ2趋势=17 338.91,P<0.05)。SARIMA（1,0,1）(1,0,1)12为最优模型，预测的2025年发病数为259例，高峰期为5—7月（占57.92%）。结论 清江浦区近10年手足口病发病呈隔年高发特点，5—7月为流行季节。SARIMA模型可用于清江浦区手足口病发病趋势的短期预测。

关键词： EV71   BALB/c乳鼠   免疫   病理  

摘要： 目的 通过BALB/c乳鼠经腹腔感染EV71-C2毒株，建立EV71型手足口病乳鼠动物模型，研究EV71型手足口病模型的特点。方法 通过3～10日龄BALB/c乳鼠经腹腔感染EV71-C2毒株，观察乳鼠在7 d观察期内的临床症状评分、死亡率，测定后肢肌肉中IL-10、IL-6和IFN-γ等免疫指标的分泌水平，以及乳鼠后肢肌肉的组织病理学变化。结果 3～10日龄BALB/c乳鼠经腹腔感染EV71-C2毒株后，出现精神萎靡、肢体麻痹瘫痪、消瘦、死亡等症状。模型对照组动物后肢肌肉中IL-10、IL-6和IFN-γ显著升高，后肢肌肉的组织病理学结果显示肌纤维变性坏死及炎细胞浸润。结论 成功建立了EV71型手足口病的BALB/c乳鼠动物模型，为今后手足口病相关药物的初步研究奠定了基础。