关键词： 手足口病   气象因素   病原特征   流行病学特征  

摘要： 目的分析手足口病的流行病学特征,为城市手足口病预防控制提供流行病学依据。方法收集整理2009—2019年现住址为上海市奉贤区的全部手足口病病例资料和病原学资料,探讨相关防控措施。结果 2009—2019年上海市奉贤区累计报告手足口病病例25 575例,年平均发病率225.32/10万。发病呈明显季节性特征,4—7月为发病高峰期,10—12月小幅反弹产生次高峰。发病以<5岁儿童为主;本市户籍以散居儿童和幼托儿童为主,分别占45.74%和47.06%;外地户籍病例以散居儿童为主,占59.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=563.593,P<0.05)。月平均气温、月平均最高气温、月平均最低气温与当月手足口病发病率呈中度相关(r/rs=0.460~0.468,均P<0.05);月平均相对湿度与手足口发病率呈低度相关(r/rs=0.242,P<0.05)。2009—2019年累计检测普通病例样本992例,病毒检出率88.61%;肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)检出率下降趋势明显,柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CoxA16)、柯萨奇病毒A组6型(CoxsackievirusA6,Cox A6)逐步占主导地位。结论应加强手足口病病原、气象等因素监测,落实综合性预防控制措施。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   乳酸菌  

摘要： 目的基于乳酸菌表达系统构建可以表达肠道病毒71型(EV 71)主要抗原蛋白VP1的重组乳酸菌并评价其诱导机体产生黏膜及体液免疫的能力。方法通过RT-PCR的方法扩增EV 71主要抗原蛋白VP1,并使用pNZ8148乳酸菌表达载体构建pNZ8148-EV 71 VP1重组质粒,通过电转化的方法将重组质粒转化到NZ9000食品级乳酸菌中从而构建NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌,并使用Nisin进行诱导表达以及使用Western-blot方法检测EV 71 VP1蛋白的表达情况。通过小鼠口服试验以及ELISA检测方法检测NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌诱导机体产生IgA及IgG的抗体水平。结果成功构建了NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌,经过Western-blot结果表明,该重组乳酸菌经10 ng/mL的Nisin诱导表达4 h,可以在破碎菌体后的上清中检测到EV 71 VP1蛋白表达。并且诱导后的重组乳酸菌通过口服后可以刺激机体的黏膜与体液免疫反应。结论EV 71 VP1蛋白作为主要抗原蛋白,可以通过构建重组乳酸菌的方式诱导机体产生黏膜与体液免疫反应。

关键词： 手足口病   健康教育   预防控制   小儿  

摘要： 分析对小儿手足口病的预防控制措施及效果。方法:采取前瞻性研究方法,对就诊时间自2018年1月到2020年1月的手足口病患儿进行随机组别划分:干预组42例、常规组43例,总计85例。其中常规组采取常规护理方法,干预组另加强疾病健康教育。对两组患儿家属疾病认知情况进行评价,另随访1年内两组患儿疾病二次发生率。结果:干预之前两组儿童家长对手足口病的认知评价评分尚无显著差异(P>0.05);经过干预之后,干预组儿童家长对于手足口病的有关认知评价评分明显高于常规组(P<0.05);随访期内,干预组患儿再次发病率4.76%明显低于常规组患儿再次发病率20.93%(P<0.05),且干预组患儿中却无重症发病者。结论:通过对小儿手足口病采取预防控制措施有重要意义,通过强化健康宣教能够对手足口病的发生和病情控制起到积极影响,有利于减小疾病的在此发病率、减轻病情程度。

关键词： 儿童   手足口病   家庭   行为   影响因素  

摘要： 目的分析影响安徽省5岁以下儿童手足口病患病的家庭和行为因素,为防控手足口病提供依据。方法从安徽省手足口病患病率2015—2017年排名均在前十位和后十位的县(区)中选取5岁以下手足口病儿童和同一村庄或小区、年龄相差小于6个月的未患病儿童为研究对象。采用自行设计的问卷收集儿童的基本信息、家庭和行为相关信息,采用多因素Logistic回归模型分析影响手足口病患病的家庭和行为因素。结果纳入手足口病儿童411例,其中男童247例,占60.10%,女童164例,占39.90%;正常儿童405人,其中男童220人,占54.32%,女童185人,占45.68%。多因素Logistic回归分析结果显示:相对于平时身体健康状况较好,平时身体健康状况一般或较差(OR=1.654,95%CI:1.207~2.266)增加手足口病的发生风险;相对于饭前便后总是洗手,偶尔或从不洗手(OR=1.420,95%CI:1.041~1.936)增加手足口病的发生风险;相对于按时并加强接种常规疫苗,按时接种(OR=1.495,95%CI:1.041~2.146)和部分按时接种(OR=2.218,95%CI:1.120~4.394)增加手足口病的发生风险。结论平时身体健康状况、饭前便后洗手行为和常规疫苗接种情况是5岁以下儿童手足口病患病的影响因素。

关键词： 小儿手足口病   健康教育   个性化护理   感染防控  

摘要： 目的研究在防控小儿手足口病感染时应用个性化护理和健康教育的效果。方法挑选共计66名试验对象参与2019年8月至2020年5月阶段我院行小儿手足口并感染防控试验计划,以平衡序贯法为分组即为常规组与试验组,每组33例。常规组中带入传统护理模式、试验组中带入个性化护理和健康教育模式。对比并发症发生率、临床病患康复情况、护理满意度和心理状态、健康知识掌握调查。结果试验组并发症发生率以及患儿家属恐惧、焦虑的心理状态明显低于常规组,皮疹消退时间、痊愈时间均短于常规组,遵医表现评分、护理满意度、健康知识掌握得分均高于常规组,数据比较均有统计学差异(均P <0.05)。结论小儿手足口病者感染防控可通过健康教育和个性化护理工作,促使疾病康复更理想,掌握健康维护要点,值得推广研究。

关键词： 重组人干扰素α-1b喷雾剂   小儿手足口病   不良反应  

摘要： 目的:探讨并分析用重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗小儿手足口病(HFMD)的效果。方法:选择宣恩县人民医院2019年2月至2020年3月收治的74例HFMD患儿作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组。对两组患儿均进行常规治疗,在此基础上用重组人干扰素α-1b喷雾剂对观察组患儿进行治疗,然后比较两组患儿的疗效及各项临床指标。结果:观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的临床症状积分和体温均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿体温恢复正常的时间、疱疹完全消退的时间和住院的时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患儿不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对HFMD患儿进行常规治疗的基础上,用重组人干扰素α-1b喷雾剂对其进行治疗能显著提高其疗效,缩短其病情缓解的时间,且用药的安全性较高。

关键词： 手足口病   重症   滋阴养心方   血清指标   C反应蛋白   不良反应  

摘要： 目的:探讨滋阴养心方辅助治疗重症手足口病的有效性、安全性,及对患者血清指标的影响。方法:选取127例重症手足口病作为样本,以随机数字表法分为两组,对照组(n=63)采用常规西医治疗,观察组(n=64)在此基础上给予滋阴养心方辅助治疗,比较两组治疗效果、安全性及血清指标表达差异。结果:观察组总有效率96.9%明显高于对照组81.0%(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)表达明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清中模式识别受体因子明显低于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应,腹泻、食欲减退等症状经对症处理后明显好转。结论:滋阴养心方辅助治疗重症手足口病的有效性、安全性高,能够调节血清指标表达。

关键词： 手足口病   知晓率   儿童   手卫生  

摘要： 目的了解宁波市海曙区托幼儿童家长手足口病知识知晓和儿童手卫生行为情况,为手足口病防控提供参考。方法于2019年4月选取海曙区托幼机构小班在读儿童家长为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集家长基本信息、手足口病知识知晓情况和儿童手卫生行为持有情况,分析不同特征家长手足口病知识知晓率和儿童手卫生行为持有率。结果发放问卷553份,回收有效问卷545份,回收有效率为98.55%。家长手足口病知识总体知晓率为81.10%;其中,"手足口病传播途径为胃肠道、呼吸道和接触传播""疫苗能预防部分种类手足口病"的知晓率较低,分别为30.64%和59.45%。家长手足口病知识知晓率随文化程度增加呈上升趋势(P<0.05)。不同职业家长手足口病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。儿童手卫生行为总体持有率为39.27%;其中,儿童每次饭前洗手、每次便后洗手、每次外出回家后洗手和每次使用肥皂或洗手液洗手的持有率分别为50.64%、48.81%、31.19%和26.42%。不同角色、职业家长应答的儿童手卫生行为持有率差异有统计学意义(P<0.05)。儿童手卫生行为持有率随家长年龄和文化程度增加均呈上升趋势(P<0.05)。结论海曙区托幼儿童家长对手足口病传播途径和疫苗的认知水平较低,应有针对性地开展健康教育;儿童手卫生行为持有率较低,需加强儿童手卫生行为习惯的培养。

关键词： 手足口病   重组牛碱性成纤维细胞生长因子   阿昔洛韦   炎症因子   口腔溃疡  

摘要： 目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合阿昔洛韦在手足口病(HFMD)患儿中的疗效。方法:选取2019年7月至2020年1月于九江学院附属口腔医院收治的68例HFMD患儿,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组使用阿昔洛韦,观察组加用rh-bFGF,持续用药7 d。对比两组临床疗效、炎症因子水平、症状消退时间、不良反应。结果:观察组治疗总有效率91.18%较对照组70.59%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后的IL-6、TNF-α、IL-10较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间、发热消退时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Rh-bFGF联合阿昔洛韦在HFMD患儿中效果确切,能够阻滞炎症因子分泌,加快症状消退,安全可行。

关键词： 手足口病   集中度   圆形分布   季节性  

摘要： 目的分析2010—2019年绍兴市手足口病发病的季节特征,为手足口病防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集绍兴市2010—2019年手足口病发病资料,采用集中度法分析手足口病发病季节性强弱,分1—8月、9—12月2个时段采用圆形分布法计算发病高峰。结果2010—2019年绍兴市手足口病年平均报告发病率为224.08/10万,集中度为0.294,提示绍兴市手足口病发病季节性较弱。圆形分布法分析结果显示,1—8月手足口病发病集中趋势值为0.494,发病高峰日为6月8日,发病高峰期为4月23日—7月24日;9—12月手足口病发病集中趋势值为0.071,发病高峰日为11月24日,发病高峰期为10月10日至次年1月7日。结论2010—2019年绍兴市手足口病发病呈现2个高峰,主峰值出现在6月8日,次峰值出现在11月24日。