关键词： 手足口病   肠道病毒   聚类分析   地区分布  

摘要： 目的分析保定市手足口病的流行病学及病原学特征,为今后手足口病的有效防控提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对保定市2014—2019年手足口病报告病例和实验室检测结果进行统计分析。结果2014—2019年保定市累计报告手足口病例77650例,年均发病率为115.61/10万,疫情呈现隔年或隔两年高发,总体呈下降的趋势。5—7月份为发病高峰期,10—11月份形成拖尾次高峰。综合发病率和重症率,采用聚类分析方法分析出保定市手足口病重点防控区域为莲池区、竞秀区、满城区、清苑区、安国市、涞水县、涿州市、高碑店市、容城县、雄县、安新县、高阳县、望都县。男、女性年均发病率分别为824.51/10万和560.25/10万,男女性别比为1.50∶1,职业分布以散居儿童为主,占69.40%。近两年EV71病原构成骤降,虽优势病原体以其他肠道病毒和CVA16交替变化,但以其他肠道病毒为主。结论保定市手足口病呈现明显的季节、人群以及一定的地区分布规律,应进一步关注手足口病病原谱尤其是其他肠道病毒的变化,加强重点地区防控。

关键词： 手足口病   儿童   预防   健康教育  

摘要： 手足口病是一种儿童常见的传染性疾病,高发于5岁以下儿童,其与患儿的生活环境、卫生状况、饮食等密切相关。大多数患儿可以自愈,但也有部分患儿由于病情控制不佳导致更严重的并发症,且临床尚无特效药,需以预防为主。因此,加强儿童及家长的手足口病健康教育十分重要,可提高儿童及家长的防范意识,是预防手足口病的关键。

关键词： 肠道益生菌   纳洛酮   手足口病   免疫功能   肠道黏膜屏障功能  

摘要： 目的探讨肠道益生菌联合纳洛酮治疗重症手足口病的疗效,以及对患儿免疫球蛋白水平及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取医院2018年3月至2020年3月收治的重症手足口病患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。两组患儿均予常规治疗,观察组患儿加用肠道益生菌联合纳洛酮治疗,均连续治疗1周。结果观察组患儿的总有效率为89.29%,显著高于对照组的73.21%(P<0.05);观察组患儿的皮疹消退、退热、易惊消失、肢体震颤消失及住院的时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均显著高于对照组(P<0.05),二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率相当(14.29%比8.93%,P>0.05)。结论肠道益生菌联合纳洛酮治疗重症手足口病疗效较好,可缩短患儿的临床症状消退时间,提高免疫球蛋白水平,改善肠道黏膜屏障功能,且安全性较好。

关键词： 手足口病   肠道病毒   样本选择   差异比较  

摘要： 目的探索手足口病病毒核酸检测多类型样本间的阳性率差异,为手足口病病毒核酸检测样本类型选择提供依据。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的385例手足口患儿为研究对象。采用荧光定量RT-PCR实时荧光探针技术同步进行病毒核酸检测肠道病毒EV通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virusA16,CV-A16)及其他肠道病毒型,并统计分析结果。结果第一组279例患儿肛拭EV通用型、EV71、CV-A16和肠道病毒其他型阳性率为81.00%、43.72%、30.47%、6.81%,高于咽拭子的67.38%、34.40%、26.52%、6.45%。肛拭标本肠道病毒检测的EV通用型和EV71的阳性检出率均明显高于同步检测的咽拭标本,差异有统计学意义(P<0.05)。第二组106例患儿肛拭EV通用型、EV71、CV-A16和肠道病毒其他型阳性率为79.24%、42.45%、30.18%、6.60%,低于疱疹液的92.45%、56.60%、29.24%、6.60%,肛拭标本肠道病毒EV通用型,EV71阳性检出率均明显低于同步检测的疱疹液标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种类型标本间检出率存在明显差异,建议今后手足口病病毒核酸检测在患者实际条件允许的情况下,尽量同步送检两个类型的标本,首选疱疹液标本送检,肛拭标本次之,咽拭子为末选。

关键词： 手足口病   高发期   手足病   远离  

摘要： 每年的4~9月是手足口病的易发时节。如何让孩子在疾病高发期,远离手足病?我们不妨从了解手足口病的相关知识入手,了解什么是手足口病,有哪些症状,以及怎么预防。

关键词： 手足口病   其他肠道病毒   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组6型   柯萨奇病毒A组16型   柯萨奇病毒A组10型  

摘要： 目的了解上海市徐汇区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病原学及其流行特征,为其防控提供参考依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)对2009—2019年上海市徐汇区采集的上海市徐汇区HFMD病例标本进行肠道病毒检测,并对病原学检测数据进行整理分析。结果 2009—2019年上海市徐汇区共报告现住址在上海市徐汇区HFMD普通病例10 909例,年均报告发病率为84.79/10万(31.32/10万~135.53/10万),累计报告重症病例47例,重症率为0.43%。2009—2012年报告普通病例发病率呈现升高趋势,2013年始,发病率呈现隔年高发。HFMD发病呈现双峰模式,全年发病有2个高峰:4—7月(春夏高峰)占52.38%和9—11月(秋冬高峰)占26.17%,男性发病率(127.60/10万)高于女性发病率(83.58/10万)。实验室检测病例共1 239例,阳性标本1 029例(占83.05%)。其中,柯萨奇病毒A组6型(CA6)为29.78%、肠道病毒71型(EV71)为21.55%、柯萨奇病毒A组16型(CA16型)为21.23%和其他肠道病毒为10.09%、柯萨奇病毒A组10型(CA10)为0.32%、EV71/CA16混合感染0.08%。上海市徐汇区全年均有HFMD病例报告,发病高峰期为每年3—11月。每年HFMD病毒的型别特征各不相同。病毒核酸检测阳性病例以<18岁青少儿童为主(99.19%),男性病例阳性检出率(83.24%)略高于女性(82.75%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.051,P>0.05)。47例重症患者标本中,重症病例EV71型阳性率为16.10%,CA16型为0.38%和其他类型EV为0.80%。结论 2009—2019年上海市徐汇区HFMD病原谱以CA6型为主,除了EV71和CA16型,还有其他新型肠道病毒,且近年占比呈上升趋势,应予以重视和加强监测。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒感染   脱甲   基因型  

摘要： 目的了解柯萨奇病毒A组6型(CA6)手足口病并发脱甲症的相关因素,并分析CA6的基因特征,为临床诊治和制定防控措施提供科学依据。方法收集2017年9月至2018年6月在杭州市儿童医院住院的CA6型手足口病患儿59例,对其脱甲情况进行随访研究。并随机挑选15例患儿进行CA6 VPl基因序列测定,构建系统进化树,进行同源比对分析及进化分析。结果59例患儿,成功随访42例,17例失访,失访率为28.8%。42例成功随访患儿中,16例出现脱甲(38.1%),26例未出现脱甲(61.9%)。CA6患儿的平均脱甲时间为急性感染后的(32±9)d。脱甲组与非脱甲组间病毒载量、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、T淋巴细胞比例、辅助T细胞比例、抑制/细胞毒性T细胞比例、B淋巴细胞比例、NK细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CA6 VPl基因同源性比对及进化分析显示,15条CA6基因序列的核苷酸同源性为91.1%~99.9%,其中3条属于C基因型,另外12条属于D3基因亚型。结论CA6型手足口病患儿脱甲多发生于发病后第5周;脱甲症的发生与患儿的病毒载量无关。本研究中的CA6毒株属于C基因型、D3基因亚型,其中D3基因亚型为优势型别。

关键词： 综合性护理   健康教育   小儿手足口病   应用效果  

摘要： 研究综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用。方法:研究中的样本选择为到我院接受治疗的手足口病患儿,在对研究之中的患儿进行筛选后,将被纳入本次研究的患儿进行随机分组并分别制定临床护理方案,在此基础上选择小组之间对比的方式来开展本次研究。结果:观察组患儿接受综合性护理联合健康教育,开展小组之间的对比时,不同患儿的治疗时间和临床治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在患儿由于小儿手足口病而接受治疗的过程中,综合性护理联合健康教育在提升患儿恢复速度以及保证患儿治疗效果等方面发挥着积极的作用,因此值得在临床中进行推广。

关键词： 手足口病   品管圈护理   护理  

摘要： 目的:手足口病患儿采用品管圈护理方法,观察该种护理方法应用效果。方法:将138例手足口病患儿作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用品管圈护理和常规护理,对比两种护理方法效果。结果:(1)一组和二组住院时间对比中,一组为6.32±1.04(d),二组为11.56±2.31(d),(t=9.132,P=0.000),结果有差异。(2)一组和二组满意度评分对比中,一组为93.36±5.84(分),二组为82.07±4.73(分),(t=11.564,P=0.000),结果有差异。结论:手足口病患儿采用品管圈护理方法效果优良,该方法可推广。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行病学  

摘要： 目的分析2017年~2019年铜仁市城区手足口病流行病学规律及特征。方法收集2017年1月到2019年12月的手足口病例资料和病原检测结果,分析手足口病的发病特征。结果3年手足口病发病率比较:2017年最低(74.3%),2018年最高(90.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。病原学检测结果显示,2017年EV71阳性率最高(29.7%),2019年EV71阳性率最低(0.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2017~2019年柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性率比较,2017年最低(1.4%),2018年最高(12.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。2017~2019年柯萨奇病毒A6(CoxA6)阳性率比较,2017年最低(0%),2019年最高(36.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病全年均有发病,但发病分布呈现季节性,每年5~7月份发病率最高。通过对手足口病流行状况进行分析为制定本地手足口病防控策略提供依据。