关键词： ARIMA乘积季节模型   手足口病   预测  

摘要： 目的探讨自回归求和移动平均(auto-regressive integrated moving average model,ARIMA)乘积季节模型在湖州市手足口病早期预警中的应用,为手足口病防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2009—2019年湖州市手足口病月发病例数,采用2009年1月—2019年9月月发病例数建立ARIMA乘积季节模型,并预测2019年10—12月手足口病发病情况,评估模型的可行性。结果2009年1月—2019年9月湖州市共报告手足口病55099例,发病集中在4—7月和9—11月,有明显季节性特征。模型1为ARIMA(1,1,2)(0,1,1)12;模型2为均值替换法构建的模型ARIMA(1,1,2)(0,1,1)12;模型3为删除异常值法构建的模型ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12;3个模型均能较好地拟合2009年1月—2019年9月月发病例数,预测2019年10月—12月月发病例数的平均相对误差分别为0.620、0.260和0.667。结论ARIMA乘积季节模型能较好地拟合湖州市手足口病流行趋势,修正异常值后的模型可提高预测精度。

关键词： 手足口病   感染传播   肠道病毒71型   口痛   脑膜脑炎   口腔黏膜   心肌炎   肺水肿  

摘要： 手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)、肠道病毒71型(EV 71)等肠道病毒引起的常见的儿科传染病[1]。HFMD易感人群以5岁以下儿童为主,通过消化道、呼吸道和相互接触而感染传播。该病在临床上的特征性表现是手、足、口腔黏膜疱疹及溃疡,并伴有发热、口痛、恶心呕吐、厌食、腹泻等症状,少数患儿可并发心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等重症[2]。在HFMD疾病过程中多数患儿可自愈,少部分患儿因并发有心、肺、脑等重症而病情发展快,严重者甚至可导致死亡[3]。早期积极有效地管理和治疗,有利于阻止疾病的传播和患儿的康复。

关键词： 儿童/青少年   手足口病   病原体   监测  

摘要： 目的分析北京市顺义区妇幼保健院2014—2018年儿童及青少年手足口病原学监测结果,为制定有效的手足口病防控措施提供科学依据.方法采集定点监测医院诊断为手足口病的咽拭子,应用RT-PCR技术进行病原学分析.结果2014—2018年发热、咽峡部疱疹病例比例逐年增多,2018年最高.2015—2016年发热、咽峡部疱疹病例比例之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各年之间差异均有统计学意义(P<0.05).共采集咽拭子653例,检出阳性结果572例,阳性率87.6%,其中EV71138例,CA16173例,CA6164例,肠道病毒其他型别97例.2014—2018年,各年病例中检出阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05),但是各年阳性检出病例中病原构成比之间差异有统计学意义(P<0.05),2014年以EV71(45.9%)和CA16(30.3%)为主,2015年以CA16(24.6%)、CA6(23.9%)和EV其他(26.8%)为主,2016年以EV71(25.3%)和CA16(41.6%)为主,2017年及2018年以CA6(43.3%和54.5%)为主.结论顺义区手足口病的主要病原体每年存在差异,应加强当地儿童手足口病的病原学监测,为手足口病防治提供明确的病原学依据.

关键词： 手足口病   时间序列预测   小波分析   ARIMA  

摘要： 目的构建基于小波分析的自回归移动平均(ARIMA)模型预测手足口病流行,提高预测精度。方法使用2010-2015年郑州市疾控中心手足口病监测数据,构建基于小波分析的ARIMA模型进行预测,用2016年数据进行验证,并与单纯的ARIMA模型进行比较。结果构建的基于小波分解一层的ARIMA模型为ARIMA(0,1,3)(2,1,0)52,矫正后的AIC=2747.82,残差序列的ACF、PACF图示残差序列无自相关,Box-Ljung test统计量为0.9177,P=0.34,认为该残差为白噪声序列,模型拟合良好。预测2016年发病趋势与实际较为相符,均方根误差RMSE(root mean square error)、平均绝对误差MAE(mean absolute error)、平均绝对百分比误差MAPE(mean absolute percentage error),分别为49.42、26.45、15.75(训练集拟合)和275.84、219.90、72.95(验证集预测),除了验证集MAPE外,均小于单一的ARIMA模型。结论基于小波分析的ARIMA模型可用于手足口病时间序列预测,拟合和预测性能较单一的ARIMA模型好。

关键词： 手足口病   病原分析   柯萨奇病毒A6型   VP1基因   分子流行病学  

摘要： 目的对2014-2018年云南省文山州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例进行病原分析,并对其中分离的柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CV-A6)进行分子流行病学分析。方法用RD细胞和Hep-2细胞从HFMD病例粪便标本中分离病毒,提取病毒RNA,先用MD91/OL68-1引物对病毒VP4/VP2结合区基因进行RT-PCR和测序,确定病毒型别,再用各型病毒的相关引物扩增肠道病毒(enterovirus,EV)VP1区全序并测序;按参考文献下载基因库中CV-A6病毒完整VP1区基因参考序列,用MEGA5.2软件构建系统进化树,进行基因特征和分子流行病学分析。结果5年间共从2848份标本中分离到581株EV,病毒分离率为20.40%(581/2848)。581株病毒中CV-A674份,占阳性总数的12.74%(74/581),CV-A16124份,占21.34%(124/581),EV-A71374份,占64.37%(374/581)。其他病毒9份,占1.55%(9/581)。用MEGA5.2软件对74株CV-A6病毒的VP1基因完整序列(915 bp)作基因进化树,排除序列完全一样的序列后共对22株具有代表性的CV-A6病毒和52株参考株序列共74株病毒作基因进化分析,文山州所有22株均为D3a亚型,其中21株为分支1(cluster 1),1株为分支2(cluster 2)。结论2014-2018年云南省文山州HFMD流行以EV-A71(占64.37%)、CV-A16(占21.34%)和CV-A6(占12.74%)为主。基因特征分析表明,跟往年全国的情况一样,云南省文山州2014-2018年流行的CV-A6为D3a基因亚型,其中进化分支1(cluster 1)是主要的流行分支。

关键词： 手足口病   知晓情况   影响因素  

摘要： 目的分析幼儿园教职人员和儿童家长对手足口病相关知识知晓情况及影响因素,为疫情防控提供依据。方法采用分层抽样调查方法,随机抽取16家幼儿园作为调查点,采用自行设计的问卷进行调查。结果共调查604名教职人员,3 211名儿童家长,被调查人员传播知识得分率最高、专业知识得分率最低,教职人员对相关知识的得分均比儿童家长高,差异有统计学意义(P<0.05);教职人员对相关知识的知晓情况与地区、学校性质等因素有关,家长与学校级别、文化程度、收入水平等因素有关;县级教职人员知晓情况是镇级的2.029倍,城市是农村的2.205倍;公办幼儿园是民办的1.319倍。结论肇庆市幼儿园教职人员和儿童家长对相关知识的知晓情况处于中等水平,提示防控重点人群是家长,重点内容是专业知识和基础知识,重点地区为低发病地区的民办幼儿园。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A12型   VP1基因  

摘要： 目的:了解云南省手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)监测中分离到的2株柯萨奇病毒A12型(Coxsackievirus A12,CV-A12)VP1区基因序列特征。方法:对HFMD监测中获得的临床标本开展RD细胞上的病毒分离培养,通过荧光定量PCR和测序方法鉴定为CV-A12的毒株,进一步对其VP1区进行序列测定,并搜集GenBank中CV-A12其他型别的参考株,共同构建系统进化树,分析CV-A12的VP1区基因特征。结果:获得2株CV-A12分离株的VP1区序列(888 bp),与2018年的云南参考株毒株同源性最高,其VP1区氨基酸在多个位点上与其他云南参考株存在特异突变。结论:云南省HFMD标本中发现的CV-A12已经发生地区特异性VP1基因变异。

关键词： 重症手足口病   流行病学特征   病原学   影响因素  

摘要： 海口市是手足口病的高发地区,为阐明海口市手足口病重症病例的流行病学特征及影响因素,本研究利用2015-2020年海口市所有手足口病病例资料、重症病例个案调查及病原学监测资料进行描述性统计分析。结果表明,2015-2020年海口市重症手足口病呈现明显的下降趋势(R_(趋势)^(2)=0.77);发病呈现春末夏初(4-7月)和秋末冬初(9-11月)双峰型特征;91.67%的重症病例为3岁及以下婴幼儿;男性重症率高于女性;城区病例最多(占37.12%),其次是城乡结合部(占33.33%);病原体以其他肠道病毒感染为主,但EV-A71型病毒感染致重症率更高;93.18%的重症手足口病伴有神经系统受损表现;男性、低年龄、就诊时病程短、EV-A71感染是重症手足口病的危险因素;持续加强病原学监测、健康教育等防控措施,积极推广3岁及以下重点人群EV-A71疫苗接种,有利于控制和减少重症和死亡病例的发生。

关键词： 维生素D滴剂   制霉素片   手足口病口腔炎  

摘要： 探讨维生素D滴剂与制霉素片联合治疗手足口病口腔炎的有效性。方法:本研究开展时间段为2019.03月至2021.04月,实验对象为手足口病口腔炎患儿(n=268),按随机数字表法分组,对照组(n=134)采用制霉素片治疗,观察组(n=134)采用生素D滴剂联合制霉素片治疗,对比两种患者的临床治疗疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为91.04%,对照组为81.34%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论:采用维生素D滴剂联合制霉素片治疗手足口病口腔炎患儿,能取得较好的效果,值得临床应用。

关键词： 循证护理   小儿手足口病   脑炎   疗效  

摘要： 研究分析在小儿手足口病合并脑炎中运用循证护理干预的临床价值。方法:选取2016年4月~2021年4月期间90例小儿手足口病合并脑炎患儿作为研究对象,共选90例,根据护理措施方案不同分为两组,其中对照组44例实施常规护理措施,研究组46例实施循证护理干预,观察两组患儿在症状消失时间与治愈时间数据上比较。结果:研究组各项症状消失时间低于对照组,研究组治疗总有效率93.48%高于对照组86.36%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:通过在小儿手足口病合并脑炎中运用循证护理干预,能够改善整体护理效果,缩短症状消失时间,对临床有很高价值。