关键词： 疱疹性咽颊炎   手足口病   流行高峰   散发病例   消毒杀菌   卫生防疫   联合检测   发病部位  

摘要： 疱疹性咽颊炎是一种急性上呼吸道病毒感染性疾病,引起感染的主要病原体是柯萨奇病毒A型和肠道病毒EV71型,临床以发热、咽痛、咽颊部疱疹为主要表现,其病原体和手足口病是一样的,但是发病部位不同。手足口病的疱疹可以遍布全身,而疱疹性咽颊炎则主要集中在咽部。疱疹性咽颊炎以6岁以下学龄前儿童多见,发病率比较高,全年均有散发病例,尤其以春夏季节为流行高峰,无明显地区差异,在儿童聚集的场所比如托儿所、幼儿园、学校以及淘气堡等地容易引起聚集性发病。尤其在洪水等灾害过后,如果不能及时进行卫生防疫、消毒杀菌,可能会导致本病多发。

关键词： 重型   手足口病   淀粉样蛋白A   神经肽Y   脑损伤  

摘要： 目的探讨重型手足口病患儿外周血及脑脊液淀粉样蛋白A(SAA)、神经肽Y(NYP)表达及与脑损伤关系。方法选取2018年12月-2019年12月遵义市第一人民医院79例重型手足口病患儿作为研究对象,根据有无脑损伤分为脑损伤组(n=31)和无脑损伤组(n=48),统计两组外周血、脑脊液SAA、NYP表达、脑干反应阈值,Spearman分析两者间及与脑损伤相关性,绘制受试者工作曲线(ROC)分析上述指标预测重型手足口病脑损伤价值。结果脑损伤组外周血、脑脊液SAA、NYP水平及脑干反应阈值高于无脑损伤组(P<0.05);脑干反应阈值与外周血、脑脊液SAA、NYP水平呈正相关(P<0.05);重型手足口病患儿脑损伤与外周血、脑脊液SAA、NYP呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,脑脊液SAA预测脑损伤价值的AUC>脑脊液NYP>外周血NYP>外周血SAA,当其临界值为860.16 mg/L时,特异度及敏感度分别为61.29%、87.50%。结论重型手足口病脑损伤患儿外周血及脑脊液SAA、NYP呈异常高表达状态,且各指标对脑损伤均有一定预测价值,以脑脊液预测价值更优。

关键词： 手足口病   重症   流行病学   病原学   肠道病毒  

摘要： 目的探讨2014-2019年海南省海口市琼山区重症手足口病儿童的流行病学、病原学分布及VP1基因特征。方法收集海南省海口市琼山区2014-2019年手足口病、重症手足口病病例一般资料,采用实时荧光逆转录-聚合酶链反应检测通用肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)及肠道病毒71型(EV71)核酸,扩增VP1基因编码区并进行测序。结果2014-2019年海南省海口市琼山区共报告手足口病11248例,重症病例75例,死亡病例4例,2014-2019年海南省海口市琼山区手足口病总体发病率呈现先升高后下降趋势,其中2016年发病率最高;手足口病及重症病例在各个月份均有分布,其中5~8月发病率最高。随时间推移,EV71型病毒比例降低,其他肠道病毒比例升高。经培养、分离得到EV71毒株7株,毒株序列之间核甘酸、氨基酸同源性为97.1%~100.0%、99.1%~100.0%;7株毒株序列与C4a亚型同源性最高,核苷酸、氨基酸同源性为93.8%~96.0%、99.4%~99.8%。经培养、分离得到CVA16毒株6株,毒株序列之间核甘酸、氨基酸同源性分别为97.7%~100.0%、99.2%~100.0%;6株毒株序列与B1b亚型同源性最高,核苷酸、氨基酸同源性分别为92.7%~97.2%、96.5%~99.9%。结论2014-2019年海南省海口市琼山区手足口病发病呈现先升高后降低趋势,其病原菌谱随时间推移也发生改变,在临床预防中应加强对病原菌的监测,密切观察,更好的开展手足口病防控工作。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   病原学检验   儿童  

摘要： 目的:分析2017–2018年泉州地区儿童手足口病(HFMD)的流行特征及病原学特性,为泉州地区对儿童HFMD的防治工作提供参考依据。方法:采集泉州市儿童医院2017年1月至2018年12月临床诊断为HFMD患儿3729例的粪便拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应(RT–PCR)法检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果:3729例标本中,人肠道病毒核酸检测阳性为2602例,总检出率为69.78%,CoxA16型核酸检测阳性209例(8.03%),EV71型核酸检测阳性477例(18.33%),其他EV核酸检测阳性1916例(73.64%)。发病人群主要集中在5岁以下儿童(84.66%),1~3岁儿童患HFMD的概率最高,占57.87%。2017年以EV71和其他EV为共同优势株,2018年以CoxA16和其他EV为共同优势株。结论:2017–2018年泉州地区HFMD发病率具有明显的季节性,发病流行优势株为CoxA16和EV71以外的其他EV,且不同年份间流行优势株有所差别,提示今后在HFMD防治工作中要加强对CoxA16和EV71以外的其他肠道病毒的分型检测;同时应加强5岁以下特别是1~3岁儿童的管理及防控工作。

关键词： 手足口病   左心室局部收缩功能   血清半乳糖凝集素-3  

摘要： 目的:探究手足口病患儿左心室局部收缩功能与血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)的相关性。方法:选择2017年1月-2020年1月于本院接受治疗的70例手足口病合并心功能改变患儿为研究组,另选取同期于本院接受治疗的30例单纯手足口病患儿为对照组。比较研究组和对照组血清学、心功能指标,包括Gal-3、NT-proBNP、LVEDd、LVEF。按照研究组患儿的LVEF将其分为HFREF组29例与HFPEF组41例,比较HFREF组与HFPEF组患儿的血清学、心功能指标。采用Pearson相关性分析探究Gal-3和NT-proBNP、LVEF、LVEDd水平的相关性。结果:研究组的Gal-3、NT-proBNP、LVEDd均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFREF组患者的Gal-3、NT-proBNP、LVEDd均明显高于HFPEF组,LVEF明显低于HFPEF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Gal-3水平与NT-proBNP、LVEDd均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Gal-3诊断手足口病患儿左心室局部收缩功能降低的AUC为0.7832[95%CI(0.6222,0.9443),P<0.05]。结论:手足口病患儿左心室局部收缩功能与其血清Gal-3水平呈现明显的相关性,可以考虑将该指标作为评估患儿左心室收缩功能的临床依据,用于预后预测及病情监测中。

关键词： 手足口病   流行病学   河南省   综合防控  

摘要： 目的了解洛阳市手足口病发病情况,研究其流行规律,为手足口病防控工作提供科学的理论依据。方法采用描述性流行病学方法对2017-2019年洛阳市手足口病疫情报告资料进行分析。结果洛阳市共报告手足口病22088例,年均发病率107.67/10万,累计报告重症病例641例,死亡2例。全市15个县区均有病例分布,吉利区发病率最高;发病集中在5-7月;病例以6岁以下儿童为主,占病例总数的95.79%,其中1岁组发病率最高;男性、女性年均发病率分别为121.61/10万、93.24/10万;确诊病例中散居儿童占比最高,为68.19%,其次为幼托儿童,占28.75%;实验室诊断病例2620例,肠道病毒71(EV71)占15.61%,柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)占22.44%,其它肠道病毒占61.95%。结论洛阳市手足口病有明显的地区、季节和人群特征,其它肠道病毒已成为优势毒株,应针对重点人群采取综合性的防控措施,并持续做好病原学监测工作。

关键词： 中药熏洗   针对性护理干预   手足口病  

摘要： 目的:探讨中药熏洗配合针对性护理干预在手足口病患儿护理中的应用。方法:本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的手足口病患儿,一共80例,按照不同的护理干预方式将所有研究对象分为对照组(n=40)与实验组(n=40),对照组实施常规护理干预,观察组实施中药熏洗配合针对性护理干预,观察两组患儿各项临床指标、治疗效果等相关情况。结果:实验组皮疹消退时间、高热消退时间、口腔疱疹消退时间、住院时间,均明显短于对照组(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为明显高于对照组(P<0.05)。结论:对手足口病患儿实施中药熏洗配合针对性护理干预,效果显著,能缩短患儿的各项临床症状消退与住院时间,有助于提高临床治疗疗效。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   接种情况   影响因素  

摘要： 目的:了解上海市徐汇区5岁及以下儿童手足口病EV71疫苗接种情况及其影响因素。方法:采用整群抽样方法在徐汇区每个社区随机抽取72名5岁及以下儿童家长作为研究对象,共13个社区。通过手机扫描二维码对EV71疫苗接种情况以及知识、态度和行为方面进行问卷调查。结果:共调查943名5岁及以下儿童家长,其中已接种过手足口病疫苗的儿童家长406名,接种率为43.05%(406/943),有接种意愿的调查对象中未接种与实际接种者比较,差异有统计学意义(χ2=136.420,P=0.000);家中儿童已经患过手足口病的占14.32%;知道EV71疫苗的家长占82.40%;家长希望1剂次的价格<100元占34.57%,100~200元为40.30%,200~300元占13.47%;97.0%的家长希望疫苗免费或医保支付;家长知晓EV71灭活疫苗只预防EV71感染所致的手足口病仅占17.60%;接种EV71疫苗后仍有可能感染其他类型肠道病毒引起的手足口病,仍愿意接种该疫苗的占76.46%。多因素logistic回归分析结果显示,儿童年龄、家长年龄和职业是影响家长接种意愿的主要因素,对手足口病及其病原体和疫苗知晓度高、职业为个体、退休职工的家长更愿意给孩子接种EV71疫苗。结论:EV71疫苗知晓率较高,接种意愿较高,但实际接种率较低。需要针对性加强健康教育,提高接种率。

关键词： IMB模型   手足口病   健康教育  

摘要： 目的观察IMB模型在手足口病(HFMD)患儿父母健康教育中的应用效果。方法将210名HFMD患儿父母随机分为对照组和IMB组。对照组进行常规健康教育,IMB组实施基于IMB模型指导下的健康教育。比较两组患儿症状消退时间、父母疾病知识掌握情况及满意度。结果干预后IMB组患儿症状消退时间明显短于对照组,患儿父母对疾病知识及满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论基于IMB模型的健康教育可提升患儿父母疾病知识水平,明显缩短患儿症状消退时间,提高患儿父母满意度。

关键词： 喜炎平注射液   手足口病   真实世界研究   电子医疗数据   Apriori算法  

摘要： 目的探索喜炎平注射液治疗手足口病的临床应用特征,为真实世界研究指导临床实践提供数据支持。方法提取全国29家3级甲等医院喜炎平注射液治疗手足口病患者电子医疗数据,运用统计描述和关联规则Apriori算法进行分析。结果使用喜炎平注射液治疗手足口病的患者年龄中位数(四分位数)2(1,3)岁,男女比例为1.75∶1,常见的并发症为病毒性脑炎、心肌损害和中枢性呼吸衰竭。单日用药剂量为(80.81±35.52)mg,用药疗程多在4~7 d,住院费用多为5000元以下。联合化学药使用一系列对症药及复方氨基酸、维生素类等营养类药物;联合中药使用了大比例清热剂和部分外用药;喜炎平注射液联合用药关联规则中最频繁的药物项集均出现甘露醇。结论手足口病临床主要采用对症治疗,联合用药的关联规则分析提示喜炎平注射液联用甘露醇对手足口病合并神经系统受累症状的患者治疗最多。临床用药过程中存在一些不合理的情况。