关键词： 手足口病   流行病学   防控  

摘要： 目的∶分析我国20082018年手足口病的流行情况,为手足口疫情预防与控制提供参考。方法∶从中国知网(CNKI)网站上检索符合条件的文献,对20082018年全国手足口病报道数据进行系统分析。采用Excel表格和SPSS 20.00进行数据统计,GraphPad Prism 6进行制图。结果∶分析结果显示,20082018年我国手足口病平均发病率约为(123.37±93.14)例/10万人,男女比例为(1.50±0.15)∶1,发病人群绝大多数集中于5岁以下年龄段,以散居儿童为主;发病时间呈现明显的季节性特征,其中单峰的省份高于双峰省份,双峰发病趋势分别为47月份和1011月份,单峰发病趋势主要集中在57月份。基于空间分布研究显示发病规律出现明显的地区差异(P<0.05),高发病率地区主要集中在我国的东南部,自西向东和自北向南呈现发病率逐渐增高趋势。致病病原体以EV71、CA16和其他肠道病毒为主,其中以EV71为主要致病病原体占53.5%;以CA16为主要致病病原体占14.3%;以其他肠道病毒为主要致病病原体占32.2%。结论∶我国手足口病发病率高,有明显地域、季节、性别和年龄等分布特征。根据本地区手足口病发病规律,对重点区域和人群提前做好防控是切断疫情传播的有效途径。

关键词： 手足口病   流行病学   柯萨奇病毒A6   EV-71  

摘要： 目的分析2016-2019年大连市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学及病原学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,从中国疾病预防控制信息系统中获取2016-2019年大连市手足口病病例信息及病原学检测结果并进行分析,应用SPSS 17.0统计学软件进行χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2016-2019年大连市共报告手足口病病例27927例,年均发病率为100.94/10万,单峰型,主要集中在7~8月;男性发病率高于女性;5岁以下儿童为主占病例总数的75.27%,3岁~组病例数最多占病例总数20.11%;发病人群主要以散居儿童和幼托儿童为主占病例总数的91.16%;城乡结合部和农村发病数较多。实验室确诊病例2105例中柯萨奇病毒A6型(Cox A6)为主(38.62%);重症确诊病例120例中EV 71为主占38.33%,其次Cox A6(34.17%)。Cox A6引起的重症病例所占比例逐渐增多,2018年和2019年分别达到66.09%和87.50%成为主要病原。结论大连市手足口病具有明显的季节、地区、人群差异,Cox A6成为大连市手足口病优势病原之一,应密切关注Cox A6和其他肠道病毒,进一步加强病原监测分析。

关键词： 穿心莲   手足口病   炎症因子   Meta分析  

摘要： 目的评价穿心莲制剂治疗手足口病(HFMD)有效性、安全性及其对炎症因子的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库中穿心莲制剂治疗HFMD的文献,检索时限均为建库至2020年3月23日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21项研究,包括2 264例患儿,文献整体质量一般。Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,穿心莲制剂组治疗HFMD总有效率更好[OR=5.23,95%CI(3.79,7.22),P<0.01]。穿心莲制剂组白介素(IL)-1β水平[MD=-6.32,95%CI(-8.87,-3.77),P<0.01]、IL-2水平[MD=-1.31,95%CI(-1.66,-0.96),P<0.01]、IL-6水平[MD=-2.34,95%CI(-3.45,-1.24),P<0.01]、IL-10水平[MD=-4.31,95%CI(-5.30,-3.32),P<0.01]、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平[MD=-2.28,95%CI(-2.94,-1.62),P<0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95%CI(0.17,0.68),P=0.002]均低于对照组。结论穿心莲制剂治疗HFMD疗效明显,能降低炎症因子且不增加不良反应发生率。但限于所纳入文献的质量和数量,上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实。

关键词： 手足口病   病毒核酸检测   荧光PCR技术   应用价值  

摘要： 目的探究荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年12月本院收治的202例疑似手足口病患儿,所有患儿样本均采用荧光PCR技术、逆转录聚合酶链反应检测,比较两种检测方法下EV、EV-71、CA-16病毒阳性检出率及对手足口病的诊断情况。结果荧光PCR技术对EV、EV-71、CA-16病毒阳性检出率分别为55.45%、18.32%、33.66%,均高于逆转录聚合酶链反应的34.65%、5.94%、23.27%,EV+EV-71、EV+CA-16双阳性检出率为17.33%、32.67%,高于逆转录聚合酶链反应的9.90%、21.29%,差异有统计学意义(P<0.05);荧光PCR技术在手足口病中检出率为94.26%,高于逆转录聚合酶链反应的59.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用荧光PCR技术诊断手足口病EV、EV-71、CA-16病毒阳性检出率较高,可为疾病诊断提供参考依据,以降低漏诊及误诊率。

关键词： 手足口病   医院-社区-家庭   一体化护理  

摘要： 目的探讨医院-社区-家庭三位一体化护理在手足口病患儿中的应用效果。方法选取2018年5月~2019年7月在息县中心医院儿科治疗的手足口病患儿98例,根据患儿入院时间分为观察组和对照组各49例。对照组行常规护理,观察组行医院-社区-家庭三维一体化护理,比较两组患儿家属疾病认知度、患儿护理依从性。结果观察组干预后患儿家属疾病认知度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿饮食、用药、行为依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿应用医院-社区-家庭三位一体化护理,可有效增强患儿家属的疾病认知,提高患儿护理依从性。

关键词： 益生菌   儿童   手足口病   Meta分析  

摘要： 目的系统评价补充益生菌对中国儿童手足口病的疗效。方法电脑检索资料库,包括知网、万方、维普、PubMed、Medline、The Cochrane Library。检索时间为建库至2020年3月,搜集有关益生菌辅助治疗儿童手足口病疗效的随机对照试验,由两位研究者独立筛选文献,提取数据并进行质量评价。运用RevMan 5.3软件作数据分析。结果共纳入12项临床研究,计943例患儿。Meta分析结果显示,补充益生菌可缩短患儿皮疹消退时间[MD=-1.20 d, 95%CI(-1.63~-0.77),P<0.001]、体温恢复正常时间[MD=-0.67 d, 95%CI(-0.78~-0.56),P<0.001]、食欲好转时间[MD=-1.08 d, 95%CI(-1.22~-0.93),P<0.001],并提高3 d治疗有效率[OR=7.36,95%CI(4.09~13.23),P<0.001]。两组患儿在副反应发生率方面,差异无统计学意义(P<0.05)。结论现有证据表明,益生菌作为手足口病的辅助治疗方法,可减轻患儿临床症状,缩短病程且不增加副反应发生率。

关键词： 手足口病   实时荧光定量PCR   优势毒株   CV-A6   河南省  

摘要： 目的分析近年来郑州市手足口病实验室检测结果,探索优势毒株变化趋势,为科学防控提供依据。方法运用实时荧光定量PCR技术对辖区疾控中心上报的手足口病病例粪便标本进行病原学检测分型,用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果2016-2020年收到手足口病病例粪便标本2770份,检出阳性标本1682份,阳性率为60.72%。EV71型毒株逐年减少,由2016年的49.74%下降至2020年的未检出;CV-A6型毒株由2016年的22.28%上升至2020年的86.12%,成为郑州市手足口病的优势毒株。结论应严密监视CV-A6的流行态势,注意手足口病病原谱变化趋势,做好当前形势下手足口病的预防控制工作。

关键词： 手足口病   流行病学特征   防控  

摘要： 目的分析山东省滨州市2010—2019年手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)流行特征,为科学制定防控策略提供依据。方法收集中国疾病监测信息系统中滨州市2010—2019年HFMD监测资料,采用描述流行病学方法对病例数据进行分析。结果滨州市2010—2019年共报告HFMD病例61 082例,年均发病率159.58/10万,疫情总体呈下降趋势,年度趋势变化差异有统计学意义(χ^(2)=4 576.81、P=0.001,P<0.05);同时,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=7 506.98、P=0.001,P<0.05)。每年各月均有HFMD报告病例,报告病例呈明显单峰形式,6月达到顶峰,夏季(6—8月)报告病例最多,有38 693例,占63.35%。全市的7个县(市、区)均有报告病例,滨城区的报告发病数最多,有19 489例,占31.90%,不同地区构成比的差异有统计学意义(χ^(2)=17 085、P=0.001,P<0.05);不同地区发病率也是滨城区最高,为288.96/10万,不同地区发病率的差异有统计学意义(χ^(2)=9 783.08、P=0.001,P<0.05)。报告病例男女性别比为1.57∶1,男性高于女性,男女发病率的性别差异有统计学意义(χ^(2)=2 780.93、P=0.001,P<0.05);1~5岁组报告病例49 172例,占80.50%;职业分布以散居儿童为主,有43 734例,占71.60%。RT-PCR检测出的3 413例HFMD阳性确诊病例中,其他肠道病毒感染最多,有1 356例,占比39.73%,但EV71、CoxA16仍是HFMD高强度流行的主要病原体,不同年份感染的优势菌株不尽相同。结论 2010—2019年滨州市HFMD发病率较高,并呈现明显的季节、地域、人群及不同年份优势菌株分布特征。需重点关注高发地区、1~5岁小年龄组散居儿童疾病预防和疫苗接种。滨州市疾病预防控制中心需及时对病原体的流行进行动态监测,尽早发现疫情苗头并采取相应措施。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组8型   分子进化   重组  

摘要： 目的研究中国2013-2018年手足口病病例分离的柯萨奇病毒A组8型(CV-A8)全基因组序列特征及对全基因组各编码区进行遗传进化分析。方法对我国不同地区手足口病患者分离的11株CV-A8的全基因组序列,采用Sequencher 5.0、MEGA 7.0等软件对获取的全基因组序列进行比对和遗传进化分析。结果序列比对显示11株CV-A8基因组长度在7393-7400 bp之间,与原型株比较,在编码区无碱基插入或缺失,在非编码区存在个别碱基的插入或缺失。11株CV-A8毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为78.3%-98.6%和92.6%-99.7%;与CV-A8原型株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为78.3%-98.2%和92.6%-99.7%。对CV-A8的VP1区序列进行了系统发育分析,可将CV-A8分为5个基因型:A、B、C、D和E,本研究11株CV-A8分属于C(1株)、D(2株)、E(8株)3个基因型。11株CV-A8毒株全基因组序列核苷酸和氨基酸同源性分别为81.3%%-98.8%和95.9%-99.5%,P2区进化树图显示,本研究的8株E基因型CV-A8和CV-A4、CV-A14和CV-A16原型株进化距离最近,P3区进化树图显示,本研究8株E基因型CV-A8和CV-A5、CV-A16、CV-A14和CV-A4进化距离最近。结论本研究中11株CV-A8其衣壳区呈现基因多样性,非衣壳区呈现重组多样性,提示CV-A8正在经历变异动态变化;CV-A8有可能成为手足口病的重要病原体,因此需要进一步加强监测CV-A8。

关键词： 柯萨奇病毒A6型   手足口病   疫苗  

摘要： 柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CA6)是引起疱疹性咽峡炎及手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的主要病毒之一,临床症状包括广泛性皮疹、迟发性脱皮、脱甲症等。近年来,CA6感染已成为成人HFMD的主要原因。目前尚无有效治疗CA6感染的药物,但随着关注度的不断提高,相关流行病学和疫苗等方面的研究取得了一定的进展,这些成果将在HFMD的预防和控制中发挥重要作用。此文就CA6的病原学、分子流行病学、临床特征及疫苗相关的研究进行综述。