摘要： 手足口病常被视为儿童常见病，但它并非高深的医学难题，而是一种常见传染病，今天带大家一步步了解手足口病的成因、症状表现、传播途径和预防措施。让大家学会保护自己和家人，从此不再为“小手小足大麻烦”而担忧。什么是手足口病手足口病是由多种病毒引起的一种急性传染病，它主要侵袭儿童，但成年人也有可能中招，只要免疫力稍有疏忽，病毒就会悄然“拜访”。这种病虽名为“手足口”，但实际上不止手、足、口出现皮疹，有时还会发生在身体其他部位。

关键词： 手足口病   流行病学   特征  

摘要： 目的 分析涟水县2008-2023年手足口病的发病特征，为进一步做好该病的防治工作提供依据。方法 按市监测方案要求，从“大疫情系统”中导出2008-2023年涟水县手足口病疫情资料，对其中5%手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测，分析各型手足口病发病情况。结果 涟水县手足口病年均发病率为26.00/10万(累计报告4390例),无死亡病例；全年均有发病，发病高峰期在4-6月，占全年发病总数的61.28%(2690/4390);男性发病多于女性，5岁以下儿童病例占96.36%(4230/4390);散居儿童占总发病数的87.29%(3832/4390)。城区与农村发病率分别为59.54/10万、27.82/10万，两者比较，P<0.05。患儿中，EV71阳性率为21.07%,CoxA16阳性率为为33.75%,其他肠道病毒阳性率为45.18%。结论 在今后的工作中，涟水县应从抓好传染病防控的三个环节着手，通俗易懂地普及手足口病防控知识，推介肠道病毒EV71型疫苗的预防接种。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒   预防控制   散居儿童   疾病监测  

摘要： 目的 对济南市莱芜区2018—2022年手足口病流行特征及病原学分布进行分析，为制订手足口病防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法，对中国疾病预防控制信息系统中济南市莱芜区2018—2022年报告的手足口病病例进行分析。结果 济南市莱芜区2018—2022年共报告手足口病2 294例，无重症、死亡病例。发病月份主要集中在6—11月份（89.01%），发病高峰在7—9月份（58.89%）。发病地区主要集中在凤城、鹏泉、张家洼街道，共占63.87%。发病年龄主要集中在6岁以下儿童，以散居儿童和托幼儿童发病为主。实验室确诊187例，其他肠道病毒（entero-virus undefined,EVU）感染85例，柯萨奇病毒A组16型（Coxsackie A16,Cox A16）感染102例，无肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染病例报告。结论 济南市莱芜区手足口病的流行态势与病毒型别有关，发病人群以散居儿童和托幼儿童为主。要加强疾病监测，密切关注流行变化趋势，为下一步防控工作提供依据。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6型   基因特征  

摘要： 目的了解2021—2023年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病例中柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6, CVA6)的流行情况及其基因特征。方法收集HFMD临床病例, 获得流行病学信息并采集标本。采用实时荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒通用型、肠道病毒A组71型(EVA71)、CVA16、CVA6和CVA10, 对CVA6 VP1区进行扩增并测序, MEGA X软件构建系统发育树。结果 2021—2023年共收集到1 393份HFMD标本, 肠道病毒阳性1 106份, 阳性率为79.40%(1 106/1 393), EVA71、CVA16、CVA6、CVA10的构成比分别为0.45%(5/1 106)、16.64%(184/1 106)、72.42%(801/1 106)、2.17%(24/1 106)。共监测到801例CVA6感染HFMD病例, 包括783例轻症病例和18例重症病例, 男女性别比为1.49∶1, 以≤5岁儿童为主(86.02%, 689/801)。不同年份CVA6的构成比不同(χ2=332.62, P<0.01), 其中2023年CVA6的构成比高达91.01%(638/701)。西安市20株CVA6之间VP1区核苷酸和氨基酸的同源性分别为92.4%～99.8%和98.3%～100.0%, 与CVA6原型株(Gdula株)的核苷酸和氨基酸同源性为82.2%～84.0%和95.4%～96.0%, 在18个氨基酸位点出现了不同程度的变异。VP1系统发育树显示, 2021—2023年西安市CVA6均属于D3a亚型, 可分为2个进化分支, 其中18株为分支1, 另外2株为分支2。结论 2021—2023年西安市HFMD病例的优势病原是CVA6, 属于D3a基因亚型, 存在2个传播链, 应加强对CVA6的监测和防控。

关键词： 手足口病   大运   司天   在泉   客主加临   辽宁  

摘要： 目的 基于大运、司天之气、在泉之气及主客加临等运气理论，分析辽宁地区手足口病发病规律。方法 利用2007年2月—2019年1月的315285例手足口病发病资料，对不同岁运年、司天之年、在泉之年及不同主客气关系下的发病数进行比较分析。结果 相近气候意义的大运年配对进行比较，岁土不及和岁木太过之年发病数最多，发病例数分布差异有统计学意义(P<0.001)。辽宁地区手足口病每年的三之气发病数最多，其次为四之气，各主气时段发病例数比较差异有统计学意义(P<0.001)。太阳寒水司天之年和少阳相火司天之年发病数高于其他年，发病例数比较差异具有统计学意义(P<0.001)。不同主客气关系下，客气克主气时段发病数最多，其中太阳寒水克少阳相火时段发病例数明显高于其他时段。结论 辽宁地区手足口病好发于三之气、四之气，湿、热、多风的气候有利于疾病的传播和流行，寒邪外束、湿热内蕴是本地区手足口病的关键病机。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学   流行特征  

摘要： 目的 分析2014—2023年淄博市手足口病病原学变化及流行病学特征，为手足口病防控策略调整提供参考依据。方法 收集2014—2023年淄博市手足口病病例资料和实验室检测数据，采用描述性流行病学方法分析病原学变化及流行特征。结果 2014—2023年淄博市共报告手足口病35 374例，年均发病率为83.04/10万，发病高峰集中在5—8月，呈现隔年高发的特点，总体发病呈下降趋势(Z=-107.942,P<0.001)。报告重症病例35例，其中EV-A71感染占71.43%,其他肠道病毒感染占8.57%。2014—2023年淄博市手足口病病原检测阳性率为71.49%,优势病原CV-A16和其他肠道病毒交替出现，EV-A71和CV-A16呈现下降趋势、其他肠道病毒呈现逐年上升趋势(均P<0.001),2022年后CV-A6逐渐呈优势流行株。1～3岁年龄组患者手足口病阳性率最高为73.46%(1 226/1 669)。散发病例和聚集疫情优势毒株为其他肠道病毒，占比分别为61.11%(1 463/2 394)、46.68%(316/677)。不同年份、不同地区、不同性别、不同年龄、不同发病形式的病原学优势毒株差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 2014—2023年淄博市手足口病发病率呈下降趋势，病原谱发生了明显变化，其他肠道病毒逐渐成为优势毒株，应加强对CV-A6、CV-A10等其他肠道病毒的监测。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒71型  

摘要： 目的 了解2013—2023年浙江省湖州市手足口病流行特征，为完善手足口病防控措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2013—2023年湖州市手足口病病例资料，描述性分析手足口病病例的流行特征和病原学特征。结果 2013—2023年湖州市报告手足口病病例61 093例，年均报告发病率为181.89/10万，未见明显变化趋势（AAPC=1.855%,P>0.05）。5—7月为发病高峰，10—12月为发病次高峰。男性手足口病年均报告发病率为206.93/10万，高于女性的155.74/10万（P<0.05）；以<5岁儿童为主，48 936例占80.10%，其中1岁组年均报告发病率最高，为5 767.62/10万；以散居儿童为主，33 508例占54.85%。安吉县和吴兴区手足口病年均报告发病率较高，分别为211.68/10万和210.43/10万。手足口病实验室确诊病例2 791例，分别检出肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型和其他肠道病毒阳性246、600和1 945例，均以<5岁儿童为主，分别占87.39%、75.67%和82.57%;2013—2023年其他肠道病毒阳性比例较高，EV71在2014年后阳性比例下降。结论 2013—2023年湖州市手足口病报告发病率变化相对平缓，5—7月为发病高峰，男性、<5岁和散居儿童是防控重点人群，安吉县和吴兴区为高发地区，其他肠道病毒为优势病原体。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学特征   重症病例   昆明市  

摘要： 目的 分析昆明市手足口病流行特征、病原学特征及重症的影响因素，为手足口病防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2010年1月1日—2024年12月31日昆明市手足口病病例信息，对其三间分布、病原学特征以及重症病例的影响因素进行分析。结果 2010—2024年，昆明市共报告247 275例手足口病病例，年均报告发病率为231.64/10万；其中重症5 718例，死亡30例，年均重症率和死亡率分别为5.36/10万和0.03/10万；报告发病率、重症率和死亡率均呈下降趋势（Z=-113.14、-52.95、-7.29,P均<0.05）。发病总体呈双峰分布，高峰为4—7月（138 233例，占55.90%）和10—12月（59 306例，占23.98%）。报告发病率前3位的县（市、区）依次为嵩明县（358.67/10万）、官渡区（316.82/10万）和石林彝族自治县（300.93/10万）。主要发病人群为0～5岁儿童（227 675例，占92.07%），职业主要为散居儿童（132 412例，占53.55%）。实验室确诊病例中，10 064例（占32.07%）为EV-A71,10 519例（占33.52%）为CVA16,10 799例（占34.41%）为其他肠道病毒。2010—2015年，优势血清型为EV-A71(7 546例，占46.11%)和CVA16(7 155例，占43.73%);2016年，其他肠道病毒与EV-A71占比基本持平；2017—2024年，其他肠道病毒为优势血清型（7 272例，占69.86%）。多因素logistic回归分析显示，3岁以下、男性、散居儿童、郊县区是发生重症的危险因素，发病后3 d内就诊是发生重症的保护因素。结论 昆明市手足口病发病总体呈下降趋势，目前优势血清型是其他肠道病毒；做好高危人群的及时就医是预防重症发生的关键。

关键词： 手足口病   温度   湿度   滞后期   疾病预防  

摘要： 目的 探究青岛市日均温度与相对湿度对手足口病发病的影响及其滞后效应，为青岛市防控策略提供数据支持。方法 基于青岛市疾控中心提供的青岛市2010—2019年手足口病病例与中国国家气象科学数据中心测量的气象数据，首先利用Pearson相关性分析筛选关键气象因素，其次通过Prophet模型分析手足口病发病和气象因素的周期性与趋势，最后采用分布式滞后非线性模型量化滞后效应。结果 研究发现，当青岛市日均气温在23～30℃范围内，手足口病发病的相对风险（RR）显著上升，日均气温到达30℃时RR达到峰值约2.2。当相对湿度在70%～90%区间时，RR明显上升，相对湿度接近90%,RR达到峰值约2.5。此外，日均气温与相对湿度对手足口病发病的影响具有滞后性，通常滞后期约为7 d左右。日均温度高于17℃时，滞后效应导致的手足口病传播风险逐渐增大；相对湿度超过70%后，滞后期约为7 d，手足口病的传播风险显著增强。结论 青岛市气温接近23℃或湿度接近70%时，将在一周后显著影响手足口病的发病。因此，建议青岛市相关部门在这些气象条件出现时，提前采取防控措施，以降低手足口病的传播风险。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   空间自相关分析   时空扫描分析  

摘要： 目的 了解2016—2021年金山区托幼机构和学校手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)聚集性疫情时空聚集特征，为辖区HFMD疫情防控提供科学依据。方法 收集2016—2021年金山区托幼机构和学校HFMD聚集性疫情调查资料，采用ArcGIS 10.4.1软件进行空间自相关分析，采用SaTScan V9.6软件进行时空扫描，分析金山区托幼机构和学校HFMD聚集性疫情的时空聚集特征。结果 2016—2021年金山区托幼机构和学校共报告HFMD聚集性疫情338起。全局空间自相关分析显示，通过改变K最邻近法(K-nearest neighbors, KNN)的K值，2019年HFMD聚集性疫情起数均存在空间聚集性(Moran′s I=0.07～0.21,均P<0.05),其余年份HFMD聚集性疫情起数显示不同的空间自相关分析结果。聚类和异常值分析显示有26个高值(high-high, HH)聚类点，9个高低(high-low, HL)聚类点，3个低高(low-high, LH)聚类点，无低值(low-low, LL)聚类点。时空扫描结果共显示6个主聚集区，涉及8个街镇(高新区)的54家单位，主要位于金山区东南部、东北部和枫泾镇；主聚集区聚集时间分布在5—6月和11—12月。结论 2016—2021年金山区托幼机构和学校HFMD聚集性疫情呈聚集分布，HFMD疫情高发单位主要分布在朱泾镇、山阳镇、亭林镇和枫泾镇，仍是今后金山区HFMD疫情防控的重点。