关键词： 手足口病   口腔菌群   儿童  

摘要： 目的利用高通量测序技术对手足口病(HFMD)儿童的口腔菌群进行测定并分析其变化特点。方法选取2021年4月—2023年9月在徐州医科大学附属宿迁医院确诊为HFMD的患儿86例以及同期在院体检健康的儿童38名,分别纳入HFMD组和对照组。收集所有纳入儿童的双侧颊黏膜唾液拭子并从中提取基因组DNA,质检后行16S rDNA扩增子测序。对测序获取的生物学信息进行聚类、注释、组间比较。利用α和β多样性分析分别比较丰度、多样性和结构变化;对2组丰度前十的关键菌属再次进行显著差异比较,筛选生物标记物。结果2组共聚类操作分类单元(OTU)为1891个,其中HFMD组1047个,对照组844个,组间共有544个。相对于健康儿童,HFMD组的口腔菌群结构发生改变,shannon指数(P<0.05)和ace指数(P<0.05)均显著降低。关键菌属中以纤毛菌属(P<0.05)和二氧化碳嗜纤维菌属(P<0.05)丰度降低为标志特点。结论HFMD儿童口腔菌群存在紊乱,多样性和丰度显著降低,且以产短链脂肪酸菌属丰度降低为特点。该结果可为后期研究HFMD微生态学机制及其靶向干预提供部分理论依据。

关键词： 手足口病   发病率   儿童  

摘要： 目的:分析2014—2023年青岛市崂山区手足口病流行病学及病原学特征,为崂山区手足口病防控工作提供依据。方法:收集2014—2023年崂山区手足口病病例资料,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:2014—2023年崂山区累计报告手足口病例5 318例,年均报告发病率为113.69/10万,重症率为1.62%,无死亡病例。发病主要集中在夏秋季节,近年来发病高峰时间后移。男女性别比为1.50∶1,以5岁及以下儿童为主。发病以散居儿童、幼托儿童为主,近年来学生占比有所升高。发病主要集中在中心城区。优势病原发生变化,肠道病毒71型和科萨奇病毒A组16型占比总体下降,其他肠道病毒占比增加。结论:崂山区手足口病发病率仍然较高,优势毒株近年来有所变化。应落实疫苗接种、健康教育、监测预警、病原监测等多种措施,精准防控手足口病。

关键词： 手足口病   分段式圆形分布法   季节比率   集中度   双峰型  

摘要： 目的获取眉山市手足口发病季节性规律,尤其是发病高峰日期及范围,为精准实施手足口防控提供科学参考。方法从中国疾病预防控制信息系统导出发病日期在2017—2022年且现住址为眉山市的手足口病例信息,采用集中度、季节比率和圆形分布法分析其季节性特征,运用WPS 2022和SPSS 21.0软件作数据整理和计算,检验水准α=0.05。结果2017—2022年眉山市累计报告手足口患者24105例,年均报告发病率为134.98/10万,2020年发病率最低(77.00/10万),2018年发病率最高(225.63/10万),发病率呈隔年高发的波状分布;共报告手足口重症患者55例,重症率为0.23%。2017—2022年眉山市手足口发病集中度为0.74,有较强季节性特征,其中4月(218.64%)、5月(173.94%)、10月(126.55%)和11月(154.67%)季节指数均大于100%,发病数之和占发病总数的56.14%,提示为发病旺季;圆形分布表明手足口发病为双峰型分布,发病高峰为4月11日(3月6日至5月15日)和11月4日(10月3日至12月5日)。结论2017—2022年眉山市手足口病为隔年高发,重症率较低,发病时间具有较强季节性,呈主-次高峰双峰型,3至5月为主高峰,10至12月为次高峰,集中度和圆形分布法具有定量以及精确计算实际发病高峰日及高峰区间的优势,对于传染病防控工作具有重要意义。

关键词： 叙利亚金黄地鼠   混合感染   动物模型   柯萨奇病毒A组6型   柯萨奇病毒B组1型   手足口病  

摘要： 目的建立柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)和B组1型(coxsackievirus B1,CVB1)混合感染叙利亚金黄地鼠手足口病动物模型。方法本研究将24只地鼠分为CVA6感染组、CVB1感染组、CVA6和CVB1混合感染组及对照组,采取鼻腔滴注病毒液和PBS方式造模。监测记录15 d内临床指标、生理指标、排毒情况,并在感染后第7天(D7)选取动物进行组织病理学和病毒抗原与核酸检测。结果单独和混合感染的实验组地鼠均出现类似人类手足口病的临床症状;WBC、NEUT、LYMPH结果提示病毒感染血象特征;咽拭子、粪便、血液和组织中均能检测到两种病毒核酸;粪便样品中能分离出两种病毒;脑等组织出现病理损伤表现及CVA6和CVB1病毒抗原蛋白和核酸的阳性共定位。结论经鼻腔同时滴注CVA6和CVB1混合液能够成功感染叙利亚金黄地鼠,复制出类似人类手足口病的疱疹、造成病毒性心肌炎和脑炎病理损伤等,结果显示混合感染组相较于单独感染组病情更为严重,表现为临床症状加重、病毒复制增高以及组织病理损伤明显。本研究为开展人类肠道病毒混合感染基础和临床研究提供一定借鉴和参考。

关键词： 砂引草   手足口病   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:构建砂引草活性成分-作用靶点网络和蛋白相互作用网络,对靶点涉及的功能和通路进行分析和分子对接验证,探讨砂引草抗手足口病的作用机制。方法:通过TCMSP数据库、文献检索和已有研究获取的砂引草主要活性成分,利用GeneCards和OMIM数据库预测和筛选砂引草治疗手足口病的作用靶点。String数据库构建蛋白相互作用网络,分析核心靶点;DAVID数据库进行基于GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;Cytoscape3.8.2构建成分-靶点-通路网络图。筛选砂引草主要有效成分、核心靶点及信号通路并对靶点进行分子对接模拟验证。结果:共筛选出砂引草抗手足口病有效成分63种,其中对羟基肉桂酸、咖啡酸、迷迭香酸甲酯、阿魏酸和香草酸为关键成分,潜在抗手足口病靶点304个,含SRC、STAT3、EGFR、AKT1和PIK3CA等核心靶点,各靶点富集于炎症反应细胞凋亡等生物过程。找到10个显著富集通路,作用机制主要与MAPK、PI3K-Akt、NF-κB和癌症等通路相关。分子对接结果显示,砂引草抗手足口病的药效成分均与靶点蛋白分子对接结果良好。结论:砂引草可能通过多成分、多靶点、多途径影响病毒、癌症相关信号通路,发挥抗手足口病的作用。

关键词： 手足口病   温度   湿度   滞后期   疾病预防  

摘要： 目的 探究青岛市日均温度与相对湿度对手足口病发病的影响及其滞后效应,为青岛市防控策略提供数据支持。方法 基于青岛市疾控中心提供的青岛市2010—2019年手足口病病例与中国国家气象科学数据中心测量的气象数据,首先利用Pearson相关性分析筛选关键气象因素,其次通过Prophet模型分析手足口病发病和气象因素的周期性与趋势,最后采用分布式滞后非线性模型量化滞后效应。结果 研究发现,当青岛市日均气温在23~30℃范围内,手足口病发病的相对风险(RR)显著上升,日均气温到达30℃时RR达到峰值约2.2。当相对湿度在70%~90%区间时,RR明显上升,相对湿度接近90%,RR达到峰值约2.5。此外,日均气温与相对湿度对手足口病发病的影响具有滞后性,通常滞后期约为7 d左右。日均温度高于17℃时,滞后效应导致的手足口病传播风险逐渐增大;相对湿度超过70%后,滞后期约为7 d,手足口病的传播风险显著增强。结论 青岛市气温接近23℃或湿度接近70%时,将在一周后显著影响手足口病的发病。因此,建议青岛市相关部门在这些气象条件出现时,提前采取防控措施,以降低手足口病的传播风险。

关键词： 阿坝州   手足口病   流行病学   病原学   流行毒株   分析  

摘要： 目的分析2013—2022年四川省阿坝州手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)流行特征,为优化当地HFMD防控策略提供参考。方法收集2013—2022年阿坝州HFMD临床诊断病例资料并采集其咽拭子,运用实时荧光定量PCR法检测病原学分型,应用Excel2016软件、Graph PadPrism8.0和SPSS22.0软件整理分析检测结果并进行χ^(2)检验。结果阿坝州2013—2022年HFMD发病率总体呈上升趋势(χ趋势2=1908.32,P<0.001),2022年发病率最高,为82.75/10万;季节性变化显著,4—7月和9—12月为HFMD高发期。不同年龄组HFMD年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1766.55,P<0.001),<3岁和3~<6岁年龄组年均发病率较高;散居和托幼儿童发病例数占比较高,为54.40%和35.87%;不同地区HFMD发病率差异有统计学意义(χ趋势2=5126.00,P<0.001),九寨沟县发病率最高,为219.53/10万。阿坝州2013—2022年流行的HFMD毒株主要为柯萨奇病毒A16(CoxsackievirusA16,CoxA16)型和其他型别肠道病毒。结论阿坝州2013—2022年HFMD流行趋势总体升高,发病高峰期为每年4—7月和9—12月,高发人群为6岁以下散居和托幼儿童,高发地区为九寨沟县、小金县和茂县,主要流行毒株为CoxA16型和其他型别肠道病毒,提示在HFMD高发期应对重点地区人群加强健康教育和病原学监测,并提高疫苗接种率,防止HFMD疫情暴发与流行。

关键词： 综合性护理   健康教育   手足口病症状   护理效果  

摘要： 目的：分析对手足口病患儿实施综合性护理结合健康教育对其症状的影响。方法：选择2020年1月—2023年7月期间跟踪回访辖区医院的手足口病患儿80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组患儿接受常规健康宣教，实验组患儿接受健康教育结合综合性护理干预，比较两组患儿护理前后生活质量（躯体功能、精神状态及角色功能）、症状改善时间（体温恢复时间、溃疡消失时间、皮疹消失时间及疾病痊愈时间）以及对症状的改善效果。结果：护理前，两组患儿的生活质量评分比较差异不大，P>0.05；护理后，实验组的生活质量评分与对症状的改善效果比参照组高（P<0.05）。实验组的症状改善时间比参照组短（P<0.05）。结论：在手足口病患儿的护理中实施综合性护理结合健康教育有助于提高患儿的生活质量水平，也能促进患儿症状改善，值得推广。

关键词： 重组人干扰素α2b   小儿热速清颗粒   手足口病   免疫球蛋白   不良反应  

摘要： 目的 观察重组人干扰素α2b联合小儿热速清颗粒治疗手足口病的临床效果。方法 选取隆安县人民医院2022年1月至2024年2月收治的120例手足口病患儿进行研究，按照随机数字表法分为观察组（60例，重组人干扰素α2b+小儿热速清颗粒治疗）和对照组（60例，重组人干扰素α2b治疗）。比较两组临床疗效、症状改善时间、不良反应总发生率、免疫球蛋白（Ig）水平。结果 观察组临床疗效较对照组好（P <0.05）；观察组发热、皮疹、疱疹改善时间均较对照组短（P <0.05）；观察组治疗后的IgM、IgG、IgA水平较对照组高（P <0.05）。两组不良反应总发生率无显著差异（P> 0.05）。结论 重组人干扰素α2b联合小儿热速清颗粒治疗手足口病的临床效果较好，能减轻临床症状，促进免疫功能恢复。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征  

摘要： 目的 分析拉萨市城关区报告手足口病流行特征，为科学防控手足口病提供依据。方法 从“传染病报告信息管理系统”收集、整理2020—2024年拉萨市城关区报告手足口病病例信息，组间率的比较采用χ2检验。结果2020—2024年拉萨市城关区共报告手足口病病例3 322例，年均报告发病率为146.84/10万。报告病例男性（1 856例）多于女性（1 466例），男性年均报告发病率（153.67/10万）高于女性（139.02/10万），差异有统计学意义（χ2=8.234,P=0.004）。主要发病人群为幼托儿童（1 820例），占54.79%；发病年龄以≤5岁婴幼儿（2 491例）为主，占74.98%；随年龄增大，报告发病数逐渐减少。2021、2024年发病呈双峰分布，其余年份呈单峰分布，总体发病高峰为5—7月和9—11月。病原学监测诊断病例212例，占总报告病例的6.38%；其中Cox A16阳性88例（占41.51%），其他肠道病毒阳性64例（占30.19%）,EV71阳性60例（占28.30%）。结论 拉萨市城关区报告手足口病主要累及≤5岁婴幼儿，春夏、秋季为报告发病的流行高峰，实验室诊断占比较低。今后需加强高发季节的防控工作，强化幼托机构的监管，针对低龄婴幼儿人群采取疫苗接种等防护措施，同时加强病毒流行型别的监测。