关键词： 手足口病   Joinpoint回归分析   时空分布特征  

摘要： 目的 了解2010—2022年上海市宝山区手足口病流行的变化趋势和时空分布特征,为今后手足口病的防控及相关卫生资源配置提供科学依据。方法 收集2010—2022年上海市宝山区手足口病的监测数据,使用Joinpoint回归模型对其发病率进行趋势分析,采用时空扫描统计分析其时空分布特征。结果 2010—2022年宝山区手足口病发病呈下降趋势(Z=-6.481,P<0.001)。Joinpoint回归分析结果显示,宝山区手足口病有2个显著改变的时间段,分别是2017年2月至2018年7月(月变化百分比11.82%)和2018年7月至2022年12月(月变化百分比-5.77%)。手足口病在宝山区人群中以5岁及以下的人群占比最多(88.04%),发病年龄中位数为3岁,男女性别比为1.49∶1,发病率前3位的街镇依次为顾村镇、杨行镇和大场镇。宝山区2010—2022年共检测到1个手足口病时空聚集区域,聚集时间为2014年4月16日至7月14日,持续90 d。结论 宝山区手足口病2010—2022年发病呈下降趋势,并有2个显著改变阶段;学龄前儿童为高发群体;流动人口较多的地区发病人数较多。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6   VP1基因   基因型   分子流行病学  

摘要： 目的分析2019—2022年长春地区引起手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的柯萨奇病毒A6(Coxsackievirus A6,CV-A6)的流行情况及其VP1区的基因特征,探讨其流行规律,为优化防控策略提供参考。方法收集2019—2022年长春临床诊断HFMD病例样本878份,采用实时荧光RT-PCR方法进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测。对CV-A6阳性样本的VP1基因区进行RT-PCR扩增及测序。再利用MEGA 11构建系统发育树,并使用DNAstarV8.1.3软件分析核苷酸序列同源性和氨基酸变异。结果878份HFMD病例标本中,检出EV阳性588份,总检出率为66.97%(588/878);检出CV-A6阳性245份,CV-A6检出率为41.67%(245/588)。125份CV-A6阳性样本成功扩增并测序了VP1基因。系统发育分析表明,2019—2022年长春市测定的125株CV-A6毒株均属于D3a基因型,125株CV-A6毒株之间的核苷酸序列同源性为88.1%~100%,与原型株(Gdula)的同源性为81.2%~84.3%。其VP1区氨基酸序列出现了36个突变位点。结论2019—2022年长春地区引起HFMD的优势病原体是CV-A6,也是我国内地地区主流基因亚型D3a,但多条传播链共同循环进化。应进一步加强对CV-A6的监测。

关键词： 手足口病   流行病学特征   肠道病毒  

摘要： 目的了解盐城市大丰区手足口病流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对盐城市大丰区2013—2023年手足口病例资料进行回顾性分析。结果盐城市大丰区2013—2023年累计报告3191例手足口病例,年均发病率为41.02/10万(11.82/10万~75.61/10万),11年间累计报告重症病例17例,无死亡病例。除2020年外,发病率大致呈连续两年高、低交替的流行趋势。手足口病月累计发病呈双峰模式,发病高峰主要集中在6—7月和10—11月,男性发病率为49.29/10万,女性发病率为32.77/10万,5岁以下儿童占91.76%;实验室确诊病例共262例,病原学分型结果以其他肠道病毒为主,占比62.98%,EV71型和Cox A16型分别占10.30%、26.72%。结论盐城市大丰区手足口病发病整体呈每隔两年高、低交替流行趋势,应对高发病水平年份、重点人群和重点地区做好针对性防控措施,进一步做好手足口病的控制工作。

关键词： 短波紫外线治疗仪   循证护理   小儿普通型手足口病   并发症  

摘要： 探究短波紫外线治疗仪联合循证护理在小儿普通型手足口病疗效。方法 通过随机抽样的方法,选择2023年04月~2024年04月期间广西省贺州市人民医院儿科病房收治的80例普通型小儿手足口病患者,展开前瞻性的对照研究,单盲法将患者分为2组,实际入组情况:对照组40例,采用给予小儿手足口病常规对症治疗及循证护理,试验组40例,在前者基础上,给予短波紫外线治疗仪治疗。结果 试验组患儿临床症状消退时间统计结果充分证实了:短波紫外线治疗仪联合循证护理能够缩短患儿退热时间、皮疹消失时间,促进口腔溃疡的愈合,缩短其住院治疗天数,与对照组患儿比较优势显著P<0.05);经对试验组患儿并发症发生率加以统计,结果 明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论 短波紫外线治疗仪联合循证护理对小儿普通型手足口病患者进行干预,能够加快患儿疾病的康复,降低并发症发生率。

关键词： 金银花药浴   利巴韦林   手足口病   体液免疫   细胞免疫  

摘要： 目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病对体液和细胞免疫功能的调节作用。方法:研究对象来源于郧阳区人民医院治疗的手足口病患儿,共90例,均在2022年1月至2023年8月开展治疗。随机进行分组,一组是对照组(45例,使用利巴韦林治疗),一组是观察组(45例,使用金银花药浴联合利巴韦林治疗)。结果:观察组的各项临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均高于治疗前,补体C3、补体C4均低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前与治疗后的免疫球蛋白M(IgM)对比,差异不显著(P>0.05)。治疗后观察组的IgA、IgG均高于对照组,补体C3、补体C4均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的IgM对比,差异不显著(P>0.05)。两组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,补体CD8+低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论:应用金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病,能有效调节体液和细胞免疫功能,快速缓解临床症状,安全性较高。

关键词： 手足口病   聚合酶链反应   肠道病毒   流行特征  

摘要： 目的分析2020—2023年天津市静海区手足口病(HFMD)的病原学核酸检测结果,了解静海区HFMD的流行特征和分型情况,为静海区HFMD防控提供科学依据,保护重点人群的健康。方法采用实时荧光聚合酶链反应法对引起HFMD的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒(Cox V)-A16、CoxV-A10和Cox V-A6进行特异性核酸检测。结果静海区2020—2023年HFMD发病率分别为10.12/10万,41.88/10万,4.33/10万,101.10/10万,平均每年发病率为39.11/10万。在242份阳性粪便标本中,肠道病毒EV、EV71、CV-A16、CV-A10、CV-A6各型阳性分别为13.6%、0、11.2%、9.5%、65.7%,CV-A6阳性率明显高于其他分型,其中男性病例占56.2%,女性病例占43.8%,男女患者比例为1.28∶1,男性患者多于女性。发病者年龄主要集中在2~5岁,占59.50%。结论2020—2023年静海区HFMD发病以CV-A6感染为主,发病年龄段集中在2~5岁。因HFMD主要通过呼吸道的飞沫或直接接触传播,儿童活泼易动,聚集性大,卫生意识不强,传播速度相对较快,为做到早发现、早医治,早隔离,需进一步加强本区内HFMD的防疫宣传和核酸检测,提高手足口病病例标本的采样质量,增加检出效率,为静海区手足口病防控提供参考依据。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   时空聚集性   影响因素  

摘要： 目的 分析2017—2022年深圳市手足口病流行病学、病原学特征及时空聚集性,为深圳市手足口病疫情防控提供依据。方法 收集2017—2022年深圳市手足口病病例资料和哨点医院监测结果数据,采用描述流行病学方法进行流行特征分析,运用ArcMap 10.8软件进行全局空间自相关及局部空间自相关分析,采用SaTScan 9.0软件基于离散Poisson分布进行时空聚集性分析。结果 2017—2022年深圳市共报告手足口病267 124例,年均报告率为291.60/10万。2017—2019年(新冠疫情前)年均报告率为519.57/10万,高于2020—2022年(新冠疫情期)年均报告率124.33/10万(P<0.01)。全年各月均有病例报告,发病高峰集中在5—7月和9—11月。病例主要集中在3岁及以下年龄组(207 854例,77.81%),以散居儿童(194 214例,72.71%)和幼托儿童(58 641例,21.95%)为主。深圳市10个辖区均有手足口病报告,年均报告率居前3位的分别为福田区(774.47/10万)、光明区(410.97/10万)和龙岗区(266.23/10万)。手足口病病原体以Cox A6和Cox A16为优势毒株。2022年全局空间自相关系数Moran's I有统计学意义(Z=2.688,P<0.05),存在空间聚集性。2017—2022年深圳市手足口病在时间和空间上均存在明显聚集性,一类聚集区主要以宝安区、龙岗区的布吉、福永等街道为中心,聚集时间主要集中在5—11月。结论 2017—2022年深圳市手足口病流行呈现明显的季节、地区和人群分布特征。新冠疫情期手足口病的年均报告率低于疫情前,病例存在明显的时空聚集性。

关键词： 手足口病   发病率   肠道病毒   病原学   流行特征  

摘要： 目的回顾性分析苏州市相城区手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行特征及病原学监测结果,为制定手足口病防治策略提供依据。方法收集2014—2023年苏州市相城区手足口病发病资料,病原学监测结果来源于苏州市疾病预防控制中心,采用描述性流行病学方法分析手足口病的人群分布、时间分布、地区分布及病原学特征。结果2014—2023年苏州市相城区共报告手足口病14436例,年均报告发病率为142.74/10万,其中2018年最高,为259.74/10万;2020年最低,为56.19/10万,呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=177.205,P<0.05)。男女性别发病数比为1.45∶1;发病主要集中在≤5岁年龄组,共计11660例,占80.77%,1~<2岁年龄组发病数最高3603例,占总报告发病数的24.96%,各年龄发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=183844.600,P<0.05);散居儿童最多,共报告7752例,占总报告发病数的53.70%。发病具有明显季节性,2020、2022、2023年呈单峰分布特征,发病高峰分别出现在10—12月,9—12月,6—8月,2012—2019及2021年呈双峰分布特征,5—7月出现一个发病高峰,9—12月出现第二个小高峰。各乡镇均有发病,年均报告发病率居前3位的分别是北桥街道(176.30/10万)、元和街道(175.60/10万)、黄埭镇(152.83/10万),不同街道年均报告发病率比较,差异有统计学差异(χ^(2)=553.495,P<0.05)。10年间手足口病的病原谱不断变化,EV71、CA16、CA6交替成为优势病原,2014—2017年优势病原为EV71型,分别占90.32%、42.31%、55.56%、69.23%;2018、2020—2024年为CA6型,分别占52.27%、88.00%、57.95%、71.43%、71.43%;2019为CA16型,占49.02%。结论2014—2023年苏州市相城区手足口病发病数均呈现明显的人群、时间、地区特征,应加强重点人群,重点地区的主动检测,制定有针对性的防治策略及措施。

关键词： 手足口病   病原体   肠道病毒71型   柯萨奇病毒   检测方法  

摘要： 引起小儿手足口病的病原包括脊髓灰质病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒及新型肠道病毒。引发手足口病的常见病原为肠道病毒71型(EV71)及埃可病毒,EV71基因组分型包括VP1、VP2、VP4及5,UTR,其中VP1可决定病毒抗原性,基因多态性明显,根据VP1核苷酸序列可将其分为A、B和C三种基因型,其中B型包括B1~B5型,C型包括C1~C5型,其中C4型在我国EV71型中为绝对优势基因亚型,而其致病因素尚不明确,可能与特异细胞免疫功能水平降低有关。柯萨奇病毒中包括A、B、C三系,具有一定的遗传多样性,其致病机制尚不明确,研究较EV71病毒少,临床上可通过双份血清标本中和抗体滴度、病毒分离培养及逆转录聚合酶链反应检测。目前对于手足口病,临床上缺乏特异性的治疗药物及方法,可通过疫苗注射来预防手足口病,EV71疫苗研发中包括灭活疫苗、DNA疫苗、病毒颗粒疫苗及减毒活疫苗,有待继续研究新的疫苗。本文综述了手足口病患儿的病原体研究进展,以期为临床防治手足口病提供参考。

关键词： 呼吸道传染病   夏末秋初   心理调试   气温波动   季节更替   新学期   人群聚集   手足口病  

摘要： 秋入云山,物情潇洒,百般景物堪图画。九月,是新学期的开始,也是夏末秋初交替的月份。学生们重返校园,从“假期模式”调整为“学习模式”,要注意调整作息节奏,积极做好心理调试;开学季人群聚集、流动性强,给传染病的流行和传播创造了有利条件,应注意防范手足口病等传染病;季节更替,气温波动,几场秋雨后,暑热渐退,昼夜温差大,应注意预防流感等呼吸道传染病。