关键词： 手足口病   游仙区   发病率   流行特征   预防控制策略  

摘要： 目的 通过分析2015—2024年绵阳市游仙区手足口病监测数据,探究其流行特征和发病规律,为制订科学预防控制策略提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息管理系统获取绵阳市游仙区2015—2024年手足口病报告数据,结合人口资料,分析该地区手足口病地区分布、人群分布、时间分布及病例分型等特征。结果 2015—2024年绵阳市游仙区累计报告手足口病例6 215例,重症7例,年均发病率137.48/10万,发病率呈波动趋势。地区分布上,城区年均发病率(290.53/10万)高于乡镇(71.76/10万);人群分布中,男性年均发病率高于女性,0~<6岁儿童占比91.15%,散居儿童和幼托儿童为主要感染人群;时间分布多呈现季节性双峰特征,4—7月和10—12月为发病高峰。结论 近10年绵阳市游仙区手足口病预防控制需聚焦0~<6岁儿童、幼托机构及城区等重点人群和区域,并针对流行特征采取相应的措施,以达到精准预防控制。

关键词： enterovirus   hand-foot-and mouth disease   herpangina   molecular epidemiology   serotype  

摘要： Hand-foot-and-mouth disease(HFMD),and herpangina(HA)are common pediatric diseases mainly caused by infection of enteroviruses(EVs).Therefore,clarifying the molecular epidemiology of EVs in HFMD and HA outbreaks is important for understanding the etiological characteristics of the diseases and facilitating the *** an outbreak in 2021,throat swab samples were collected from 54 HFMD or HA patients aged(3.40±1.67)years in the Third Xiangya Hospital,Changsha,Hunan Province,*** prevalence of EVs in the samples was evaluated by viral metagenomic sequencing(VMGS),and the serotypes of these EVs were verified by PCR amplification of vp1 region followed by Sanger *** genomes of representative EV strains were further sequenced for phylogenetic *** coxsackievirus(CV)A4,the predominant serotype in this outbreak,the amino acid sequences of VP1 were subjected to mutation analysis and immune epitope *** results revealed that sequence reads of EV genomes accounted for 98.29%of all the *** testing confirmed EV in 47 out of the 54 samples,representing an EV positive rate of 87.04%.Five EV serotypes were identified,including CVA2(7,14.89%),CVA4(22,46.81%),CVA10(4,8.51%),CVA16(7,14.89%),and CVB3(3,6.38%).Additionally,EV serotypes were undetermined in 4 EN-positive samples(8.51%).HFMD cases were tested positive for CVA4 and CVA16 only,while HA cases included all five serotypes.11 representative EV genomes revealed nucleotide sequence identities ranging from 96.57%to 99.04%,compared to the closest reference ***1 of CVA4,the predominant serotype,harbored 8 amino acid variation sites among which 2 were located within the predicted MHC class-I *** study characterized the serotype distribution and mutation profiles of EVs in pediatric HFMD and HA cases during the 2021 Changsha outbreak,providing critical data for local epidemiological *** acid sequence analysis of CVA4’s VP1 protein revealed persisten

关键词： 手足口病   重组人干扰素a2b喷雾剂   炎性因子  

摘要： 目的观察在儿童手足口病治疗时使用重组人干扰素a2b喷雾剂的临床效果。方法选择150例手足口病患儿参与本次研究,对A组的50名患者采用了重组人干扰素a2b的喷雾治疗,在B组中,50名患儿接受了利巴韦林喷雾剂的治疗,而C组的50名患儿则接受了安慰剂的干预。比较三组在症状、体征持续时间、治疗效果及炎性因子指标方面的差异。结果A组的儿童在治疗后症状及体征消失的时间较短,整体治疗有效率高,炎性因子指标降低,三组各项数值对比(P<0.05)。结论在为手足口病患儿选择治疗药物时,可首选重组人干扰素a2b喷雾剂,该药物能有效缩短患儿症状持续时长,提高免疫功能,降低炎性指标。

关键词： 手足口病   病原学   肠道病毒  

摘要： 目的 分析2017—2023年湖南省郴州市手足口病病原学监测结果,为更好地防控手足口病提供科学依据。方法采集2017—2023年郴州市各县(市、区)临床诊断为手足口病病例的肛拭子、咽拭子或粪便标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测核酸,用描述性流行病学方法对病原分布特征进行分析。结果 2017—2023年郴州市共采集临床诊断为手足口病病例标本3 167份,检出阳性标本2 129份,阳性检出率为67.2%,肠道病毒71型(EVA71)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、其他肠道病毒和混合感染构成比分别为2.8%(59份)、23.3%(495份)、71.7%(1 527份)、2.3%(48份)。2017—2021年、2023年优势病原为其他肠道病毒,2022年为CV-A16,2017—2023年郴州市不同年份手足口病病例标本阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=79.741,P<0.05)。手足口病发病呈双峰分布,即5—6月主高峰、9—11月次高峰。标本阳性检出率男性(68.6%)高于女性(65.2%)(χ^(2)=4.093,P<0.05)。0~<4岁组手足口病病原谱构成以其他肠道病毒为主,≥4岁以其他肠道病毒、CV-A16为主,不同年龄组手足口病标本阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.921,P<0.05)。肛拭子+咽拭子标本阳性检出率最高(86.7%,13/15)。结论 郴州市手足口病病原学特征明显,应对其他肠道病毒分型,以便更好地了解病原谱的变化,掌握手足口病病原体的流行规律,更好地防控手足口病。

关键词： 手足口病   流行病学特征   空间自相关   局部自相关   时空扫描统计量  

摘要： 目的分析2018—2022年贵阳市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学特征及时空聚集性,为贵阳市HFMD的防控提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对2018—2022年贵阳市HFMD监测资料进行统计分析,采用ArcMap 10.5软件开展空间自相关分析,采用SaTScan 9.5软件分析时空聚集性。结果2018—2022年贵阳市共报告120138例HFMD病例,发病率为254.15/10万~767.20/10万,年平均发病率为477.19/10万,发病率逐年下降。贵阳市HFMD发病时间分布呈现明显季节性,发病月份呈现双峰分布,4—7月出现大高峰,10月呈现小高峰。发病年龄以0~5岁为主,男女性别比为1.33∶1。贵阳市各区县HFMD发病率总体呈下降趋势;散居儿童占比呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=5784.702,P<0.001),托幼儿童占比呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=6147.585,P<0.001),且与贵阳市托幼机构聚集性疫情数呈显著正相关关系(r=0.9553,P=0.011);2018—2022年贵阳市HFMD发病全局自相关分析结果无统计学意义(P>0.05),但局部相关性分析呈现“低-高”模式,主要为白云区和清镇市。时空扫描分析结果显示,2018年4月至2019年7月存在明显的时空聚集,一类聚集区为观山湖区。其他肠道病毒为2019—2022年贵阳市HFMD的优势毒株,但CV-A16毒株占比呈上升趋势(P<0.001)。结论贵阳市HFMD发病在高位时,应重点关注空间聚集情况,虽然截至2022年发病率有所下降,但托幼儿童占比逐年上升,且与托幼机构聚集性疫情相关,提示应加强托幼机构HFMD聚集性疫情的防控工作。CV-A16流行型别变化可能影响疫情的流行趋势和严重程度,应加强病原学监测工作。

关键词： 蓝芩口服液   开喉剑喷雾剂   手足口病   炎症因子  

摘要： 目的探究蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法按照随机数字表法将2020年1月-2023年12月莲花县妇幼保健院接收的60例手足口病患儿分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿单纯使用蓝芩口服液治疗,研究组患儿予以蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间(发热消退时间、皮疹消失时间、口腔疱疹好转时间、总病程时间)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);与对照组相比,研究组发热消退时间、皮疹消失时间、口腔疱疹好转时间、总病程时间缩短(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后CRP、WBC水平降低(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果确切,能够有效缓解患儿口腔疱疹、发热、皮疹等临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高。

关键词： 小儿手足口病   利巴韦林与热毒宁联合治疗   效果  

摘要： 分析热毒宁注射液联合利巴韦林对小儿手足口病临床进程的影响,探索更有效的治疗组合方案。方法 选取76例手足口病患儿随机分为两组,对照组接受利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注,观察组在相同利巴韦林方案基础上加用热毒宁0.5ml/(kg·d),疗程均为5天。比较两组症状缓解时间、临床疗效、炎症指标变化及药物安全性。结果 观察组退热时间(2.1±0.6天)、疱疹消退时间(3.5±0.9天)及口腔溃疡愈合时间(3.2±0.8天)均短于对照组(P<0.001)。治疗5天后观察组总有效率(94.7%)高于对照组(78.9%,P=0.037)。炎症指标检测显示,观察组IL-6和CRP水平下降幅度更大(P<0.001),两组不良反应发生率相近(18.4%vs15.8%,P=0.729)。结论 热毒宁与利巴韦林联用可协同提升手足口病治疗效果,加速临床症状缓解,且不增加额外用药风险,值得临床考虑采用。

关键词： 手足口病   移动流行区间法   流行强度   双峰分布  

摘要： 目的 探讨移动流行区间法（MEM）在双峰分布传染病监测数据中的应用效果，评估四川省手足口病流行强度，为手足口病疫情分级预警提供科学依据。方法 收集2014—2024年四川省手足口病发病率数据，通过绘制手足口病周平均发病率流行曲线，将该疾病的双峰流行特征分解为春夏和秋冬2个独立流行期，运用R软件的“mem”包分别构建季节性MEM预警模型并选择最优δ参数，采用灵敏度、特异度和约登指数综合验证模型拟合效果。利用该模型预警四川省2023/2024年度手足口病流行情况，检验水准α=0.05。结果 秋冬流行季模型中，删除2017/2018年及2022/2023年第36～次年第6周数据后，基于7年历史数据建模（δ=2.5），灵敏度、特异度及约登指数分别为0.882、0.918和0.800。该季流行始于2023年第36周，第40周达峰，并于第48周结束，持续12周。春夏流行季模型中，删除2020年第7～35周数据后，采用8年历史数据建模（δ=2.2），灵敏度、特异度与约登指数分别为0.982、0.874和0.856。该季流行自2024年第17周开始，第25周达峰，至第32周结束，持续15周。两季模型拟合效果均较优。结论 采用拆分流行季的方法，结合MEM流行强度评估模型，能准确辨识手足口病流行期，为手足口病流行强度评估提供参考依据。

关键词： 手足口病   时间趋势   流行病学特征   EV71疫苗   病原学检测  

摘要： 目的 探讨上海市宝山区2008—2023年手足口病的流行病学特征，为手足口病监测工作及现场规范处置提供科学依据。方法 收集2008—2023年上海市宝山区中国疾病预防控制信息系统手足口病个案数据，运用描述性流行病学方法分析宝山区手足口病的人群特征，运用joinpoint模型分析宝山区手足口病发病时间趋势。结果 2008—2023年共报告手足口病例数为43 853例，男女比为1.50:1，散居儿童占54.67%，幼托儿童占36.58%，5岁以下儿童占88.00%；2008—2023年年平均发病率为147.22/10万。2018年检出率为58.60%（109/186）；2020年以前，CoxA16型检出率较高；EV71型自2019年后均未检出。结论上海市手足口病纳入法定传染病、EV71疫苗接种及新冠疫情的时间等对手足口病发病造成影响；宝山区易动、与外界接触较多的人群感染手足口病风险大；手足口病优势毒株从EV71、CoxA16到CoxA6的转变。