关键词： 手足口病   痘疹   万全  

摘要： 明代儿科名医万全对痘疹的病因病机、预防调护、发病过程、症状体征以及治法方药都有详尽的认识。本文研究万全《保命歌括》《片玉痘疹》《痘疹心法》等著作中痘疹的论治以及医案,介绍万全治疗痘疹经验,以期为临床诊治手足口病提供参考。

关键词： 小儿手足口病   炎性因子水平   中药熏洗   中医证候积分   短波紫外线  

摘要： 分析在小儿手足口病患儿中采取中药熏洗联合短波紫外线治疗的效果。方法 取58例于2023年8月-2024年8月入院治疗的手足口病患儿,随机分为两组,观察组29例选择短波紫外线治疗联合中药熏洗,对照组29例选择常规治疗方式。比较两组各症状消失时间、炎性因子水平、中医证候积分、家长满意度以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后各症状消失时间均优于对照组,炎性因子水平恢复情况和中医证候积分也优于对照组,因而患儿患并发症的几率小,家长的满意度高(P<0.05)。结论 于小儿手足口病患儿而言,使用短波紫外线治疗联合中药熏洗的效果十分明显,不仅能够使患儿的炎性因子水平得到控制,降低患者的各个症状的中医证候积分并促进症状的康复进程,而且还能够抑制呕吐恶心、消化不良以及白细胞迅速减少等并发症的发生,提升家长的满意度,建议推广实施。

关键词： 手足口病   炎性因子   人干扰素α-2b喷雾剂   营养支持  

摘要： 目的:探究营养支持联合人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿治疗效果及炎性因子的影响。方法:回顾性选取2022年2月~2024年1月于乳山市人民医院治疗的手足口病患儿90例,根据护理方法不同分为对照组43例,营养组47例。对照组采取人干扰素α-2b喷雾剂治疗及常规护理,营养组在对照组基础上联合营养支持。比较两组患儿体温恢复、口腔溃疡消退、食欲恢复及疱疹消失时间等临床症状改善情况、临床治疗效果、治疗前后炎性因子水平、不良反应情况。结果:与对照组相比,营养组患儿体温恢复、口腔溃疡消退、食欲恢复及疱疹消失时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。营养组患儿治疗总有效率(93.62%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后相比于对照组,营养组患儿肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患儿不良反应发生率(18.60%)相比,营养组患儿不良反应发生率(4.26%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持联合人干扰素α-2b喷雾剂治疗手足口病患儿可缩短患儿恢复时间,降低不良反应发生率,减轻炎性反应,使治疗效果得到改善。

关键词： 综合预防与治疗干预措施   小儿手足口病   疗效   预后  

摘要： 目的:探究与分析综合预防与治疗干预措施对小儿手足口病的效果及预后。方法:随机选取天津市河西区梅江街社区卫生服务中心2020年6月~2023年6月就诊的90例手足口病患儿为研究对象,分为对照组与观察组各45例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施综合预防与治疗干预措施。对比两组临床疗效、发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间、平均住院时间、患儿家属健康知识知晓率、满意率及患儿转危率。结果:与对照组比较,观察组临床总有效率较高;发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间、平均住院时间均缩短;患儿家属健康知识知晓率、满意度较高;患儿转危率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上实施综合预防与治疗干预措施治疗小儿手足口病,临床疗效突出,可明显缩短各主要症状康复时间,加快疾病康复进程,提高患儿家属手足口病的相关知识知晓率,总体满意度也较高,患儿预后表现更好。

关键词： 手足口病   儿童   人免疫球蛋白   干扰素   CD3+   白细胞介素-2   乳酸脱氢酶   药物毒性  

摘要： 目的探讨静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)联合雾化吸入干扰素对重症手足口病患儿疗效、康复进程、免疫炎症指标、心肌酶的影响。方法选取2022年1月至2024年7月就诊的136例重症手足口病患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组给予雾化吸入干扰素治疗,观察组给予IVIG联合雾化吸入干扰素治疗,均治疗3 d。比较2组疗效和康复进程指标(疱疹、发热、口腔溃疡消退时间及住院时间),治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)],治疗前后炎性指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗前后心肌酶[心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)],以及治疗期间不良反应。结果观察组总有效率为94.12%(64/68)高于对照组的80.88%(55/68),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、疱疹、口腔溃疡消退时间及住院时间均较对照组短(P<0.01)。治疗3 d后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgE、IgG均升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗3 d后,2组IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及CK-MB、LDH均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG联合雾化吸入干扰素可提升重症手足口病患儿疗效,加速康复进程,抑制炎症反应,增强免疫功能,减轻心肌损伤,且安全性高。

关键词： 手足口病   早期诊断   及时隔离   防控措施   治疗效果  

摘要： 分析手足口病防控中早期诊断与及时隔离措施的影响。方法 在2020年1月到2024年12月期间,我院主要负责手足口病的流行病学调查、管理采样等防控措施。期间,共完成52例手足口病相关病例的流行病学调查,并于2023年3月启动了手足口病快速管理措施。选取应用快速管理措施前收治的21例为对照组,采取管理措施后收治的31例为观察组。最后比较两组患者临床疗效、住院时间和防控效果。结果 观察组患者的临床症状缓解速度较快,体温恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组在疾病传播方面表现更好,尤其在控制二次传播上更为显著(P<0.05)。结论 手足口病防控中早期诊断与及时隔离措施的应用,不仅在临床治疗效果上显示了优势,更在控制疾病传播方面发挥了至关重要的作用。

关键词： 儿童接种手足口疫苗   标准化流程   手足口病   不良反应   预防效果  

摘要： 分析手足口疫苗标准化接种流程对小儿手足口病的预防作用及不良反应的影响。方法 在2021年2月至2022年2月期间,针对100名儿童开展了一项研究,采取随机抽样方法,平均分配至两个小组,形成对照组与观察组,每组包含50名儿童。通过分析两组儿童患手足口病的比率及出现不良反应概率来探究两者间的不同。结果 观察组儿童患手足口病的比例显著少于对照组,两组间的差异具备统计学意义(P<0.05)。同时,观察组儿童出现不良反应的概率显著低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 在接种手足口病疫苗之后,儿童患手足口病的风险有所下降,并且接种后不良反应概率也较低,显示出良好的安全性和显著的预防效果。

关键词： 柯萨奇病毒16型   肠道病毒71型   肠道病毒通用型   感染   手足口病   预后   血清学指标  

摘要： 目的探究不同肠道病毒感染引起的手足口病患儿血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床意义。方法选取2021年1月—2023年12月在贵阳市公共卫生救治中心感染二科住院的1151例手足口病患儿作为研究对象。对所有手足口病患儿进行肠道病毒检测。根据患儿的肠道病毒检测结果将其分为肠道病毒通用型(Enterovirus,EV)感染组(n=817)、肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染组(n=223)、肠道病毒柯萨奇病毒16型(Coxsackievirus A16,CoxA16)型感染组(n=111);以及同期入院诊断为急性呼吸道感染的患儿作为对照组(n=176)。比较4组患儿的一般资料,包括患儿的性别、年龄、病程以及疾病严重程度等。观察4组患儿的一般资料并分析不同肠道病毒感染引起手足口病患儿血清IL-6、NSE、CRP指标水平差异。根据手足口病患儿的疾病严重程度将其分为轻症组(n=863)和重症组(n=288),分析血清NSE水平与患儿脑病情严重程度。再以手足口病患儿的预后情况为依据,将其分为良好组(n=910)和不良组(n=417),并分析血清NSE水平与患儿预后的相关性。结果4组患者年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组IL-6、NSE及CRP比较,差异有统计学意义(F=584.360,P<0.001;F=907.041,P<0.001;F=60.133,P<0.001);EV型感染组、EV71型感染组、CoxA16型感染组疾病严重程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=23.854,P<0.001)。重症组患儿血清NSE水平为(41.39±5.69)ng/mL,高于轻症组的(27.62±1.76)ng/mL,差异有统计学意义(t=25.330,P<0.001);Kendall分析结果显示,血清NSE水平与手足口病患儿重症呈正相关关系(rs=0.382,95%CI=0.326~0.433,SE=0.027,P<0.001);与良好组血清NSE水平(13.25±1.24)ng/mL相比,不良组患儿的血清NSE水平(29.44±2.68)ng/mL更高,差异有统计学意义(t=140.156,P<0.001);Kendall分析结果显示,血清NSE水平与手足口病患儿不良预后呈正相关关系(rs=0.657,95%CI=0.640~0.672,SE=0.008,P<0.001)。结论IL-6、NSE以及CRP在不同肠道病毒感染引起手足口病患儿中均呈高表达状态,其中,以EV71型感染患儿指标水平最高,NSE表达能反映疾病的严重程度和患儿预后。文中体现了手足口病患儿诊断的临床参考,符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》中的标准。

关键词： 手足口病   流行特征   ARIMA   预测  

摘要： 目的对2011—2023年四川省通江县手足口病(HFMD)流行特征进行分析,建立差分自回归移动平均模型(ARIMA)预测发病情况,为制定防治策略提供理论依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统导出2011—2023年四川省通江县手足口病病例资料,使用Excel 2016软件进行数据整理,采用R 4.2.2软件进行统计分析并构建ARIMA模型进行数据预测,率间比较采用χ^(2)检验,检验水准为α=0.05。结果2011—2023年四川省通江县手足口病年均发病率为67.73/10万。病原分型以其他肠道病毒居多(41.06%),各年份病原分型差异有统计学意义(χ^(2)=421.677,P<0.001)。总体呈全年发病态势,呈双峰分布,主、次高峰分别为4至6月、10至12月。男女发病率分别为79.69/10万、55.48/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=186.202,P<0.001);发病年龄集中在6岁及以下(96.07%),发病率随年龄增长而降低(χ_(趋势)^(2)=6123.000,P<0.001);职业以散居儿童为主(65.71%)。各乡镇均有病例报告。ARIMA(1,0,1)(1,1,1)12为最优模型,预测2024年通江县手足口病发病率为65.58/10万,且有5至7月和10至12月2个发病高峰。结论通江县手足口病防控力度应持续加强,应采取强化监测预警、优化医疗资源配置、推进疫苗接种、改善环境卫生、提高健康意识等多元化策略以降低手足口病发病率,保障人民群众身体健康。

关键词： 生存质量   手足口病   并发症   满意度   早期预警护理  

摘要： 促进手足口病患儿快速康复实施早期预警护理模式的作用及影响患儿生存质量的情况探究。方法 选取2023年3月至2024年3月我院收治的100例手足口病患儿,按照随机抽签法分为参照组、探究组,各50例。参照组实施常规模式护理,探究组实施早期预警护理模式,观察两组患儿临床效果。结果 患儿配合性比对,探究组比参照组高(P<0.05);康复进程比对:探究组比参照组快(P<0.05);统计并发症,探究组发生病例比参照组少(P<0.05);生存质量比对:探究组比参照组高(P<0.05);家长满意度调研:探究组高于参照组(P<0.05)。结论 手足口病护理中,早期预警护理可以提高患儿的临床配合程度,促进康复进程,减少并发症,对患儿的生存质量、护理满意度等均有积极影响。