关键词： 手足口病   中西医结合疗法  

摘要： 目的观察银翘散联合维生素AD滴剂治疗手足口病的临床疗效及对患儿临床症状和免疫球蛋白的影响。方法将72例手足口病患儿按照随机数字表法分为2组,对照组36例予注射用重组人干扰素α2b治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银翘散联合维生素AD滴剂治疗。2组均治疗1周。比较2组疗效;观察2组临床症状改善情况;比较2组治疗前后免疫球蛋白(Ig)水平变化。结果治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率83.33%(30/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组退热、皮疹消失、咽痛消失及口腔溃疡愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后IgA、IgM、IgG水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。结论银翘散联合维生素AD滴剂治疗手足口病,能较好地控制患儿临床症状,促进口腔溃疡愈合,调节免疫状态。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学  

摘要： 目的分析大理白族自治州手足口病的流行病学和病原学构成,为制订手足口病的防控措施提供科学决策和依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015年1月至2019年12月大理白族自治州手足口病病例的人口学资料,分析患者的发病率,流行病学特征,采用实时反转录聚合链反应检测手足口病患者粪便标本中的柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型和其他肠道病毒核酸。统计学方法采用χ2检验。结果2015年至2019年,大理白族自治州共报告手足口病30730例,年均发病率为171.50/10万,2016年至2019年发病率呈上升趋势,其中重症病例24例(0.08%)。年均发病率居前3位者分别为永平县、宾川县和大理市。6月至7月为夏季发病高峰,共报告病例9168例(29.83%);9月至10月为秋季流行高峰,共报告病例5988例(19.49%),夏季高峰流行强度高于秋季高峰。30730例病例中,男17373例,女13357例,男性年均发病率为120.29/10万,高于女性的75.83/10万,差异有统计学意义(χ2=1637.467,P<0.01)。幼儿期(1~<3岁)的发病率最高,其次为学龄前期(3~<6岁),分别为4158.96/10万和1953.11/10万。从幼儿期开始,发病率随年龄的增长而降低;重症病例集中在幼儿期,共报告16例,占重症病例数的66.67%。人群分类以散居儿童为主,共报告20516例(66.76%)。1294例实验室确诊病例中,柯萨奇病毒A组16型感染者792例(61.21%),肠道病毒71型感染者为320例(24.73%),其他肠道病毒感染者182例(14.06%)。结论大理白族自治州手足口病发病具有明显的季节、年龄和人群特征,应加强部门合作、健康教育,严格落实各项防控措施,以降低发病率,并提高重症病例的早期识别救治能力。

关键词： 儿童早期预警评分系统   EV71型重症手足口病   脑炎  

摘要： 目的探讨基于儿童早期预警评分系统(PEWS)的分级护理干预在肠道病毒71型(EV71型)重症手足口病合并脑炎的干预效果。方法选取商丘市第一人民医院2019年3月至2020年3月EV71型重症手足口病合并脑炎患儿104例,依据建档顺序分为研究组(n=52)、对照组(n=52)。两组均给予患儿退热、补液等治疗,对照组接受常规护理干预,研究组接受基于PEWS的分级护理干预。比较两组症状改善情况、住院时间、生命体征[体温(T)、心率、呼吸频率(R)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、病情相关指标、并发症情况。结果研究组发热、口腔疱疹、疼痛、惊厥、手足皮疹改善及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后研究组T、心率、R、DBP、SBP、白细胞计数、蛋白质、血糖、氧化物水平和PEWS评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率[5.77%(3/52)]与对照组[13.46%(7/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对EV71型重症手足口病合并脑炎患儿实施基于PEWS的分级护理干预,可有效缩短患儿治疗时间,改善患儿症状,稳定患儿生命体征,且不易引起其他并发症。

关键词： 儿童早期预警评分   手足口病   护理记录   应用效果  

摘要： 目的:探讨儿童早期预警评分护理记录模板在小儿手足口病中的应用效果。方法:选择2018年9月—2020年6月我院收治的手足口病患儿98例作为观察对象进行回顾性分析,按不同护理记录方法将其分为对照组和实验组,每组49例。对照组患儿的护理人员参考2018年《大连病例书写规范》中的相关规定进行电子病历填写。实验组在此基础上采取儿童早期预警评分护理记录模板进行书写。对比两组护理记录缺陷、不同资历护士护理记录时间及护理满意度。结果:实验组发生记录缺陷数量明显少于对照组(P<0.05);实验组N1、N2级护士书写护理记录时间明显短于对照组(P<0.05),而两组N3级护士书写护理记录时间对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组护理满意度高于对照组(P=0.00)。结论:将儿童早期预警评分护理记录模板应用于小儿手足口病,可有效减少护理记录缺陷的发生,提高书写质量,且有利于节约护士书写护理记录时间,提高护理满意度,值得临床推荐。

关键词： 遮风挡雨   有效治疗药物   手足口病   住院治疗   关爱   安全感   妈妈  

摘要： 妈妈,您是我避风的港湾,是为我遮风挡雨的大树,您对我的关爱无处不在。妈妈,您还记得几年前我生病的那件事吗?那天晚上,屋外狂风暴雨,雨水打在地上,发出“噼里啪啦”的响声。那晚,我突发高烧,是您冒着倾盆大雨,用瘦弱的身体背着我来到了医院。您温柔地对我说:“放心,妈妈在,你别怕。”您的安慰与关爱,带给我巨大的安全感。当得知,我查出是手足口病时,您有些崩溃。因为,目前缺乏有效治疗药物。但在我面前,你只是平静地对我说:“医生说,明天你就要开始住院治疗。别担心,妈妈会陪着你。”

关键词： 手足口病   丙类传染病   个别病例   斑丘疹   流行特征   肠道病毒   统计分析   心肌炎  

摘要： 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要临床症状是手、足和口腔部位的斑丘疹、疱疹,一般症状较轻微,个别病例可出现心肌炎、肺水肿等并发症,严重者可导致死亡[1]。2008年我国将它列为法定丙类传染病。近年来,太原市手足口病的报告病例和发病率均位居丙类传染病首位,已严重影响我市儿童的健康。为了解太原市手足口病的发病情况和流行特征,采取有效的防控措施,现对太原市2017年手足口病监测资料进行统计分析。

关键词： 手足口病   病原谱   EV-A71   CV-A16   CV-A6  

摘要： 目的:分析2017—2019年浙江省手足口病的病原学特征,为制定手足口病防治措施提供依据。方法:从中国疾病预防控制中心传染病报告信息系统中获取2017—2019年浙江省手足口病监测数据和病原学数据,运用描述性流行病学方法分析浙江省手足口病的病原学特征。结果:2017—2019年浙江省报告手足口病实验室确诊病例分别为3 437例、4 329例和3 540例。病原学检测结果显示,EV-A71所占比例从2017年的22.6%持续下降到2019年的1.8%,CV-A16和CV-A6所占比例分别从2017年的17.1%和7.3%上升到2019年的40.6%和33.1%。CV-A16和CV-A6竞争成为肠道病毒生态中的优势血清型。与2008—2016年相比,浙江省手足口病EV-A71构成比和重症比例都呈下降趋势,但报告发病率并未呈现下降趋势。结论:EV-A71疫苗的主要作用在于预防重症手足口病,由于病原谱的变化,疫苗对降低手足口病发病率的作用并不显著,需要密切监测手足口病病原谱的变化和积极研发多价手足口病疫苗。

关键词： 手足口病   指数平滑模型   季节趋势模型   自回归滑动平均混合模型  

摘要： 目的比较3种时间序列分析模型在武汉市手足口病发病预测中效果,探寻预测效果最佳的模型。方法基于2009—2019年《传染病监测系统》中武汉市手足口病月发病率数据,分别构建指数平滑模型、季节趋势模型和自回归滑动平均混合模型,比较3种模型预测值与实际值的平均相对误差(average relate error,MRE)。结果构建的3种模型分别为简单季节性指数平滑模型、季节趋势模型Y_(t)=(9.099×1.003t)×S_(i)、自回归滑动平均混合模型ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12;2019年1—6月,3种模型的平均绝对误差(mean absolute error,MAE)分别为16.81%、11.76%、17.36%。结论季节趋势模型在武汉市手足口病的短期发病预测中具有更好的预测效果。

关键词： 手足口病   肠道益生菌   小儿豉翘清热颗粒   免疫球蛋白   肠黏膜屏障  

摘要： 目的探讨肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿免疫球蛋白水平和肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2017年6月-2019年9月期间该院收治的98例手足口病患儿为研究对象,按随机分配原则分为观察组、对照组各49例。对照组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌散治疗。连续治疗1周后对两组患儿的临床疗效、症状消退时间、住院时间、免疫球蛋白水平、肠黏膜屏障功能指标及不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组为69.39%(34/49),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疹消退时间(3.29±0.87)d、热退时间(3.56±0.93)d、易惊消失时间(4.19±0.92)d、肢体震颤消失时间(4.65±1.22)d及住院时间(7.01±2.13)d均低于对照组[(3.97±0.92)、(4.67±0.97)d、(5.32±1.12)d、(5.58±1.37)d、(8.76±2.17)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿的免疫功能指标免疫球蛋白A(IgA)(4.51±0.98)mg/L、免疫球蛋白G(IgG)(9.82±2.03)mg/L及免疫球蛋白M(IgM)(3.94±0.87)mg/L均高于对照组[(3.92±0.89)mg/L、(8.62±2.34)mg/L、(3.35±0.81)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肠道屏障指标包括二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)及内毒素(ET)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为18.37%(9/49)、12.24%(6/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道益生菌联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿治疗效果良好,促进患儿的症状消退,能够改善患者免疫功能指标,改善患儿的肠道黏膜屏障功能,且治疗安全性良好,值得临床推广应用。

关键词： 儿童   手足口病   流行病学  

摘要： 目的分析近五年吉安市吉安县手足口病流行病学特征。方法研究对象为中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块中按现住址统计终审日期为2016年1月~2020年12月的吉安县2683例手足口病例,回顾性研究分析所有患儿的年龄、性别、地区、发病季节、肠道病毒血清型构成等临床资料。结果吉安县敦厚镇手足口病发病率最高,且明显高于其他乡镇,差异有统计学意义(P<0.05);夏季手足口病发病率最高(47.15%),之后依次为秋季(30.00%)、冬季(13.05%)、春季(9.80%),夏季发病率显著高于秋、冬、春季,差异有统计学意义(P<0.05);1~5岁发病率显著高于1岁以下、6~10岁儿童,差异有统计学意义(P<0.05);散居儿童手足口病发病率显著高于幼托儿童、学生,差异有统计学意义(P<0.05);男性儿童手足口病发病率高于女性儿童,差异有统计学意义(P<0.05);肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型在轻症手足口病患儿的肠道病毒血清型构成中占比较高(39.04%)。结论引发本地区手足口病的病毒种类较为复杂,其中肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型占比较高,该疾病多发于夏、秋季,1岁~5岁的散居男性儿童更容易感染该疾病。