关键词： 手足口病   气象因素   气温   分布滞后非线性模型  

摘要： 目的分析气温对天津市2014—2018年≤15岁儿童手足口病发病的短期效应。方法通过收集天津市≤15岁儿童逐日手足口病日发病数、气象及环境污染因素数据,使用时间序列的分布滞后非线性模型,在调整潜在的混杂因素的基础上进行模型筛选,以相对危险度(RR)作为估计气温对儿童手足口病发生影响的指标。结果共纳入研究70027例≤15岁手足口病儿童,男童41561例,女童28466例,性别比为1.46∶1。日平均气温与手足口发病在滞后16 d内的总体累积-反应关系曲线呈近似"m"形,在25.6℃达到峰值,RR为1.45(95%CI:1.21~1.73)。女童组在26.1℃(RR=1.60,95%CI:1.26~2.03)和散居组在25.9℃(RR=1.60,95%CI:1.28~1.99)的气温与手足口病发病的关联更大。滞后16 d时,≤15岁人群在极低温环境(-6.3℃)对手足口病发病有一定的保护效应(RR=0.49,95%CI:0.28~0.87),在高温环境(24.7℃、31.8℃)对手足口发病均有一定的危险效应(均RR>1,P<0.05)。结论日平均气温与儿童手足口病呈非线性关系,应重点关注女童及散居儿童。

关键词： 手足口病   气象因素   流行性病学特征   时间分布   相关性  

摘要： 目的探讨吉首市手足口病的时间分布特征及气象因素对手足口病疫情的可能影响,为手足口病的防控提供依据。方法收集2016—2018年吉首市每日手足口病病例数据和同期气象因素相关资料。采用SPSS 19.0软件对3年来手足口病每日发病人数与气象因素进行单因素和多元逐步回归分析,得出手足口病与气象因素的多元回归方程,即手足口病气象风险预警模型。结果吉首市手足口病发病人数主要集中在6岁以下,占患者总人数的97.24%,男性患者比例高于女性。手足口病发病人数总体呈双峰态势,高峰期分别出现在5月、11月。采用Pearson相关分析法得出,吉首市手足口病发病人数与平均气压、平均气温、最大风速的P值均为0.000,显著相关,与平均相对湿度、08-08时降水量的P值分别为0.064、0.262,显著不相关,其中与平均气压的相关系数r=-0.336,呈负相关,与平均气温、最大风速的相关系数r分别为0.285、0.140,呈正相关。结论气象因素对手足口病影响很大,可以利用气压和最大风速拟合模型预测手足口病发展趋势。

关键词： 四季抗病毒合剂   人免疫球蛋白   手足口病  

摘要： 目的探讨四季抗病毒合剂联合人免疫球蛋白(HIg)治疗小儿手足口病(HFMD)的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的62例HFMD患儿,随机分为观察组(四季抗病毒合剂联合HIg治疗)与对照组(HIg治疗)。比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。观察组退热、皮疹消退、口腔疱疹愈合、血清EV71抗体转阴时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-4、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论四季抗病毒合剂联合HIg治疗HFMD的疗效理想,可快速控制患儿的症状,其机制可能与提高机体细胞免疫、抑制炎性反应有关。

关键词： 手足口病   流行病学   防控措施  

摘要： 手足口病是一种由多种肠道病毒引起的一种严重危害学龄前儿童的常见传染病,以5岁以下尤其是3岁以下儿童为主。2008年5月,手足口病被我国纳入《传染病防治法》丙类传染病管理。近几十年来,已经在全球各地引起多次暴发或流行。为了系统的研究手足口病的流行特征,本文主要从流行概况、病原体、流行病学特征和预防控制措施几个方面做一综述。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的了解菏泽市手足口病(HFMD)流行病学和病原学特征,为制定HFMD预防控制措施提供依据。方法通过描述性研究对2015~2019年HFMD病例资料进行回顾性分析。结果 2015~2019年菏泽市共报告HFMD病例27 720例,年均发病率为64.49/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(P<0.01)。2015~2017年报告病例呈下降趋势,但2017~2019年报告病例开始逐年上升。男性发病率大于女性(P<0.01),男女性别比是1.70∶1;5岁以下儿童16 721例,占全部HFMD病例的96.40%,主要是散居儿童(占91.57%)和幼托儿童(占6.70%);主要集中在3~7月,共20 180例(占72.78%)。报告病例居前3位的是牡丹区、鄄城和郓城,共14 245例(占51.37%);病原学检测共2 695例,阳性2 220例(占81.63%)。阳性病例中,EV71型699例(占31.77%),CA16型457例(占20.77%),其他肠道病毒1 039例(占47.23%),EV71和CA16合并感染5例(占0.23%)。2015年优势病毒是EV71(占68.40%),2016~2018年是其他肠道病毒(分别占44.51%、49.36%和83.26%),2019年是CA16(占55.98%)。在病原学特征方面,不同年份呈现出不同的优势病原流行。结论菏泽市HFMD发病有明显季节性、地区和人群特点。

关键词： 中医管理   手足口病   丙氨酸氨基转移酶   天冬氨酸氨基转移酶   肌酸激酶同工酶  

摘要： 目的研究中医管理对手足口病患儿的影响。方法以医院2019年7—2020年7月收治的104例手足口病患儿为对象。随机投掷法分为对照组以及观察组各52例,对照组实施常规管理干预,观察组实施中医管理干预。对两组干预效果进行对比,即治疗总有效率、治疗指标(退热时间、疱疹消失时间、口腔溃疡愈合时间、治愈时间)、血生化检查指标(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、肌酸激酶同工酶[CK-MB])。结果观察组经过管理后治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗指标比对照组更理想,观察组退热时间更短、疱疹消失时间更短、治愈时间更短,口腔溃疡愈合时间更短(P<0.05)。观察组经过管理后血生化检查指标比对照组更理想,观察组ALT、AST、CK-MB更低(P<0.05)。结论中医管理在手足口病患儿治疗中发挥了重要作用,该管理方法能够促进丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶恢复正常,加快患儿康复,患儿出院更早,取得令人满意的治疗效果。

关键词： 小儿手足口病   干扰素喷雾   炎琥宁   临床效果  

摘要： 目的:探讨采用炎琥宁治疗的基础上联合干扰素喷雾治疗小儿手足口病患儿的效果。方法:选取我院收治的80例小儿手足口病患儿,按照随机数字表法分为两组,对照组40例仅给予炎琥宁治疗,观察组40例给予炎琥宁联合干扰素喷雾治疗,比较用药后两组患儿的有效率、症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患儿用药后总有效率为95.00%,高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组患儿退热时间、疱疹消退、口腔溃疡、治疗时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:患儿在炎琥宁治疗的基础上联合干扰素喷雾治疗小儿手足口病可提升疗效,加快症状消退,住院时间短,副作用较小,具有较高的用药安全性。

关键词： 手足口病   流行病学特征   空间自相关   时空扫描   儿童  

摘要： 目的分析2008~2019年湖南省手足口病疫情及空间自相关特征与时空聚集性,为湖南省手足口病的防控提供参考依据。方法采用空间自相关及时空聚集性分析方法对湖南省2008~2019年手足口病的监测数据进行分析。结果2008~2019年湖南省手足口病疫情呈明显季节性分布,每年1~3月为低发期,高发季节为4~7月。主要的高发人群集中在0~5岁儿童,年平均发病率为2197.784/10万,占总发病人数的95.89%(1460391/1522910);以散居儿童最多,占发病病例数的82.59%(1257739/1522910)。全局自相关分析显示湖南省手足口病发病呈显著的聚集性分布,局部自相关分析显示手足口病高-高聚集区主要集中在长沙市、株洲市、岳阳市等地区的区县。通过时空扫描统计可得聚集时间多为4~7月,2008~2010年聚集在湖南省的东北部,2011~2019年主要集中在湘中部地区。结论湖南省手足口病疫情高发季节为4~7月,高发人群为0~5岁的儿童,且疫情存在时空聚集性,主要集中在湖南省东北部及中部地区。建议以此为指导,确定湖南省手足口病的重点防控区域,优化卫生资源配置。

关键词： 优质护理   重症手足口病   治疗总有效率   并发症   护理满意度   住院时间  

摘要： 目的探讨重症手足口病患儿应用优质护理的效果。方法选取2018年2月—2020年2月重症手足口病患儿200例,随机分为对照组和研究组各100例,对照组患儿接受常规护理,研究组患儿在对照组的基础上接受优质护理,比较两组患儿的治疗总有效率、并发症发生率及护理满意度。结果治疗后,研究组100例患儿中显效68例,有效30例,无效2例,总有效率为98.00%,对照组100例患儿中显效59例,有效21例,无效20例,总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,平均住院时间和并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症手足口病患儿中应用优质护理可提高患儿治疗效果与家长护理满意度,并缩短住院时间,有效减少并发症,对促进重症手足口病患儿病情康复具有积极意义。

关键词： 家庭护理   重症手足口病   治疗依从性   家属心理状况  

摘要： 目的研究以家庭为中心的护理模式对重症手足口病患儿治疗依从性及家属心理状态的影响。方法选取2019年9月-2020年9月在我院治疗的64例重症手足口病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规护理,观察组实施以家庭为中心护理模式,比较两组患儿退热、皮疹消退以及口腔溃疡愈合时间、治疗依从性、临床行为依从评分、家属焦虑和抑郁评分、护理满意度。结果观察组患儿退热、皮疹消失、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿合理饮食、坚持治疗、情绪稳定评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组家属焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施以家庭为中心的护理模式,可提高重症手足口患儿治疗依从率,快速退热,缩短皮疹和溃疡消退时间,提高患儿临床行为评分,降低家属焦虑、抑郁评分,提高护理满意度。