关键词： 手足口病   聚集性疫情   疫情分析   防控措施  

摘要： 目的了解上海市浦东新区某村手足口病聚集性疫情的流行特征,明确疫情发生原因,为今后村居委的手足口病防治提供科学依据。方法分析2015年5月2日—6月14日上海市浦东新区某村发生的一起超过2个最长潜伏期的手足口病聚集性疫情,对所有病例开展个案调查,对部分病例进行采样,应用RT-PCR对样本进行手足口病CoxA16、CoxA6、CoxA10及EV71核酸检测。结果本次疫情历时43天,共出现43例病例,均为轻症病例,罹患率为1.67%(43/2580),包括男孩29例(67.44%)、女孩14例(32.56%);共采集7例病例咽拭子,其中2例检测出CoxA16病毒阳性,采样病例病毒检出率为28.57%。结论本次疫情可能是由肠道病毒CoxA16或其他肠道病毒感染引起,早期病例未能做到有效隔离,村卫生环境差、病例隔离不规范、人口密度大,是此次疫情发展的主要因素。

关键词： 手足口病   流行病学   预防接种   控制措施  

摘要： 目的分析兴安盟2016—2020年手足口病流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供参考。方法收集《中国疾病预防控制信息系统》中手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析。结果 2016—2020年兴安盟手足口病发病率分别24.18/10万、53.47/10万、73.20/10万、77.96/10万、2.84/10万。全盟共6个旗县市均有病例,其中扎赉特旗发病率最高为31.31/10万、其次科右中旗发病率为29.48/10万、乌兰浩特市发病率为20.07/10万。发病高峰集中在7-12月,病例数占93.15%。0~5周岁儿童发病率最高。肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型仍是优势病原。结论依据手足口病的流行病学特征,加强儿童个人卫生、保证儿童良好的生活学习环境及减少人群聚集、加强个人防护、接种疫苗等预防策略。

关键词： 手足口病   流行特征   疾病控制  

摘要： 目的了解屏南县手足口病流行病学特征,为优化防控策略提供依据。方法对屏南县2008—2020年手足口病监测资料和病原检测结果进行描述性流行病学分析。结果屏南县2008—2020年共报告手足口病3411例,年均发病率为139.02/10万;每年4月病例数开始增加,5~7月为高峰;全县11个乡镇均有病例报告,古峰镇最多(54.4%);男女报告病例为1.6:1;病例主要集中在<5岁儿童(94.6%);职业分布以散居儿童为主(80.7%);共对197份病例样本进行病原学检测,其中175例进行病毒分型:EV71病毒8.0%,CoxA16病毒31.4%,其他肠道病毒60.6%。结论屏南县手足口病年均发病率较高,需加强城关等人口密集区域的疫情监测、标本采集与直报系统管理,将爱国卫生运动与健康教育相结合,防范暴发流行。

关键词： 手足口病   病原谱   流行特征   梅州市  

摘要： 目的:分析梅州市2018–2020年手足口病(HFMD)流行特征及病原谱构成,为采取有效的防控措施提供参考依据。方法:选取梅州市2018年1月至2020年12月间疾病监测信息报告系统上报的HFMD患者并进行检测,采集患者咽拭子和肛拭子标本,分析肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、柯萨奇病毒A6型(CA6)的核酸检测检测结果。结果:2018–2020年梅州市累积报告HFMD患者658例,年均发病率为15/10万。其中2019年患者最多,发病率为8.1/10万;第一季度发病人数最少,共计27例,占总患者4.10%,发病高峰集中在6、7月份,患病人数为230例,占总数的34.95%;第三季度疫情最为严重,患病人数为283例,占总患者数的43.01%;6岁以下患病人数为628例,占总患者数95.44%,以0~3岁婴幼儿为主,患病人数为557例,占总患者数84.65%,其中1岁年龄段发病人数最多为265例,占总人数的40.27%;EV71阳性人数、CA16阳性人数、CA6阳性人数、其他肠道病毒阳性人数分别为6例、184例、295例、95例,分别占总数的0.91%、27.96%、44.83%、14.44%;EV71阳性人数、CA16阳性人数、其他肠道病毒阳性人数逐年递减,2019年CA6阳性人数最多。结论:梅州市HFMD发病具有明显的年龄、季节性、人群性差异,CA16、CA6为主要病原体,应进一步关注HFMD病原谱的变化,对重点人群采取综合防控措施,降低HFMD的爆发流行。

关键词： 生长激素释放肽   β-内啡肽   脑微血管内皮细胞   手足口病   诊断价值  

摘要： 目的:探讨血清生长激素释放肽(ghrelin)、β-内啡肽(β-EP)、脑微血管内皮细胞(BMEC)在手足口病中的水平变化及诊断价值。方法:选择2017年6月至2019年10月于我院进行治疗的150例手足口病患者进行研究,设为研究组,并选择我院120例儿童保健科查体患儿作为对照组,分析血清ghrelin、β-EP、BMEC水平变化情况及其预测价值。结果:研究组血清ghrelin水平显著低于对照组,β-EP、BMEC水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);Ⅱ期患儿血清ghrelin显著高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,血清β-EP、BMEC显著低于Ⅲ期、Ⅳ期患者,Ⅲ期血清ghrelin显著高于Ⅳ期患者,血清β-EP、BMEC显著低于Ⅳ期患者,差异显著(P<0.05);ROC结果显示,血清ghrelin预测手足口病的AUC为0.955,灵敏度为85.62%,特异度为87.45%,截断值为12.91 ng/mL;血清β-EP预测手足口病的AUC为0.801,灵敏度82.25%,特异度为83.56%,截断值为196.87 ng/L;血清BMEC预测手足口病的AUC为0.974,灵敏度为84.18%,特异度为85.97%,截断值为56.28个/m L,联合检测较单独检测灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论:血清ghrelin、β-EP、BMEC与手足口病患者病情有关,有利于指导临床诊疗。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   25-羟维生素D   免疫功能   相关性  

摘要： 目的研究肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与其细胞免疫功能的相关性。方法选择本院2019年2月至2021年2月诊治的78例EV71型HFMD患儿作为研究组,其中普通型53例,重症型25例,另选择同期健康儿童85例作为对照组。检测所有对象血清25-(OH)D、T淋巴细胞亚群、NK细胞、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-18水平,收集各组患儿临床资料,分析血清25-(OH)D水平与免疫功能相关性;并利用ROC曲线研究血清25-(OH)D以及免疫功能指标水平与EV71型HFMD重症化的关联。结果研究组患儿血清25-(OH)D、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于对照组,NK、MMP-9、IL-1β和IL-18水平显著高于对照组(P<0.05);重症型患儿血清25-(OH)D、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于轻症型,NK、MMP-9、IL-1β和IL-18水平显著高于轻症型(P<0.05);血清25-(OH)D与CD4^(+)、CD8^(+)呈正相关,与NK、MMP-9、IL-1β和IL-18呈负相关(P<0.05),与CD4^(+)/CD8^(+)之间无显著相关性(P>0.05);血清25-(OH)D与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、MMP-9、IL-1β、IL-18均对EV71型HFMD患儿重症化风险具有较好的预测价值,其截断值分别为≤37.74 ng/ml、≤26.49%、≤18.41%、≤1.14、>26.26%、>95.78 ug/L、>43.72 ng/L、>66.25 ng/L,其中以IL-1β、IL-18的AUC值最高(P<0.05)。结论EV71型HFMD血清25-(OH)D水平与免疫功能呈正性相关,与炎症细胞因子指标呈负相关,三者均与疾病重症化相关,且可作为该病重症化的预警因素。

关键词： 重组人干扰素α-2b   手足口病   免疫功能  

摘要： 目的:探究重组人干扰素α-2b对手足口病患儿临床治疗疗效及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月—2020年1月于本院接受治疗的84例手足口病患儿为研究对象,按照随机数表法将所有患儿平均分为两组,观察组和对照组各42例。对照组患儿接受手足口病常规治疗,包括药理或物理降温、隔离、营养支持、吸氧支持、维持水、电解质平衡、常规抗病毒治疗等;观察组患儿在对照组的基础上加用重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗,按照每次2μg/kg的剂量,使用5 ml氯化钠注射液溶解后进行雾化吸入治疗,流速4 L/min,2次/d。连续治疗7 d。比较两组患者治疗7 d后临床治疗疗效、两组患儿症状和体征的改善时间及两组患儿IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平。结果:临床疗效比较显示,观察组总体有效率83.33%(35例),对照组总体有效率69.04%(29例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状和体征改善时间比较显示,观察组退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、治愈时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。免疫球蛋白水平比较显示,治疗前两组患者IgA、IgM和IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IgA、IgM和IgG水平均有明显改善,观察组IgA、IgM和IgG水平均高于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b对于手足口病患儿有良好的临床治疗效果,能够改善临床症状及缩短治愈时间,对于提高患儿免疫功能有促进作用。

关键词： 危险因素   流动儿童   预防措施   手足口病  

摘要： 目的分析2015—2021年武义县流动儿童手足口病危险因素并提出预防措施。方法采用病例对照研究方法,随机选取2015年5月—2021年5月在武义县妇幼保健院门诊就诊的500例手足口病流动儿童为疾病组,等比例抽取500例健康流动儿童为对照组。使用问卷调查两组儿童的基线资料、临床症状、家庭生活环境、生活习惯等,采用单因素χ^(2)检验、多因素logistic回归分析影响流动儿童手足口病的独立危险因素。结果小区垃圾堆积(OR=3.666)、小区人粪堆积(OR=2.803)、儿童吮咬手指习惯(OR=4.662)、肠道病毒71型(EV71)阳性(OR=6.093)、接触患儿史(OR=2.008)等为影响流动儿童手足口病的独立危险因素(P<0.001)。结论武义县流动儿童发生手足口病的危险因素有小区污物堆积、儿童个人卫生问题、肠道病毒71型(EV71)阳性等,应对儿童及其家长进行有效的生活和健康指导,以预防手足口病的发生。

关键词： 手足口病   肠道病毒   疫苗   免疫原性   安全性  

摘要： 手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)是儿童常见传染病,引起手足口病的病毒以柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)和肠道病毒71型(Enterovirus A 71,EV-A71)最为常见。肠道病毒71型疫苗(EV71疫苗)是首个由我国自主研发的疫苗,接种EV71疫苗是预防EV-A71感染引起的手足口病流行的重要手段。本研究对EV71疫苗研发以来开展的疫苗免疫效果、安全性、接种情况和接受度研究进行了综述。结果表明,EV71疫苗具有良好的免疫原性和安全性,疫苗上市后各地接种水平呈上升趋势,但整体水平仍然较低;儿童家长对手足口病和EV71疫苗等知识有一定了解,影响家长接种意愿的主要因素是担心疫苗安全性和疫苗效果不好,需要继续进行手足口病和EV71疫苗相关知识的科普宣传。针对EV-A71疫苗的研究主要集中在中国和亚洲其他地区,其他肠道病毒疫苗和多价疫苗的研发目前多处在起步阶段。

关键词： 中药涂擦   小儿   手足口病   皮疹消退时长   治疗依从率  

摘要： 目的探讨中药涂擦用于小儿手足口病的临床效果。方法选取医院2020年2月至2021年2月收治的手足口病患儿460例,随机分为观察组和对照组,各230例。两组患儿均采用常规措施,观察组患儿加用中药涂擦。结果观察组患儿的治疗依从率为95.65%,显著高于对照组的84.35%(P<0.05);观察组患儿皮疹消退时长、退热时长、住院时长均显著短于对照组(P<0.05)。结论中药涂擦用于小儿手足口病,能提升患儿治疗依从性,缩短皮疹消退时长。