关键词： hand-foot-mouth disease in children   prevention   control measures  

摘要： Objective: to explore the effective infection prevention and control measures for hand-foot-mouth disease in children. Methods: the children in the control group were given routine prevention and control management, while the children in the observation group were given comprehensive prevention and control of hand-foot-mouth disease. Results: the incidence of hand-foot-mouth disease was 0.50% in the observation group and 4.00% in the control group (P < 0.05). Conclusion: the comprehensive prevention and control of hand-foot-mouth disease in children can effectively reduce the incidence of hand-foot-mouth disease in children.

关键词： 丙种球蛋白   rhIFNα-2b   重症手足口病   血清细胞因子   免疫功能  

摘要： 目的分析丙种球蛋白联合重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)治疗重症手足口病(HFMD)患儿的效果。方法回顾性选取重症HFMD患儿97例,予以常规治疗,接受rhIFNα-2b治疗的48例为对照组,接受丙种球蛋白联合rhIFNα-2b治疗的49例为研究组,比较两组疗效、治疗前、治疗5d后血清细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平。结果研究组总有效率93.88%高于对照组72.92%(P<0.05);治疗5d后研究组血清IL-6、IL-1、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);治疗5d后研究组CD3+与CD4+水平均较对照组升高(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合rhIFNα-2b治疗重症HFMD患儿,疗效确切,可明显改善细胞因子水平,提高免疫功能。

关键词： 河南省   手足口病   SARIMA模型   预测  

摘要： 目的探讨季节性差分自回归滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)模型对河南省手足口病月发病率进行预测的可行性。方法选取河南省2011年7月—2019年6月的手足口病月发病率建立SARIMA预测模型,选取2019年7—12月病例评测模型预测效能。结果河南省2011年7月—2019年6月手足口病月发病率有明显的季节性特征,预测模型SARIMA(1,0,1)(0,1,1);的参数估计差异有统计学意义,贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion, BIC)值最小为2.920,残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=13.578,P>0.05),模型预测精度高于拟合精度。结论 SARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型拟合河南省手足口病月发病率效果较好,可用于河南省手足口病月发病率短期预测。

关键词： 手足口病   神经源性肺水肿   基质金属蛋白酶-9   白细胞介素-17   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:观察重症手足口病(HFMD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,并探讨其对于HFMD合并神经源性肺水肿(NPE)的诊断意义。方法:选取2018年1月-2019年6月宜都市第一人民医院收治的100例HFMD患儿,按HFMD病情严重程度及是否合并NPE将其分为轻症组(n=44)、重症HFMD未合并NPE组(n=30)、重症HFMD合并NPE组(n=26),并根据28 d预后情况将重症患儿分为死亡组(n=11)和生存组(n=45)。另选取健康体检儿童30例作为对照组。所有儿童均行血清MMP-9、IL-17、TNF-α水平测定。比较不同严重程度HFMD患儿的MMP-9、IL-17、TNF-α水平;比较重症HFMD不同预后患儿的MMP-9、IL-17、TNF-α水平;采用ROC曲线分析血清MMP-9、IL-17、TNF-α对重症HFMD合并NPE、预后的诊断和预测效能。结果:轻症组、重症HFMD未合并NPE组和重症HFMD合并NPE组的MMP-9、IL-17、TNF-α水平均高于对照组,且重症HFMD合并NPE组均高于重症HFMD未合并NPE组和轻症组,重症HFMD未合并NPE组均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症HFMD未合并NPE组和重症HFMD合并NPE组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组血清MMP-9、IL-17、TNF-α水平均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MMP-9、IL-17、TNF-α诊断HFMD合并NPE的曲线下面积分别为0.864、0.768、0.729;血清MMP-9、IL-17、TNF-α预测重症HFMD患儿死亡的曲线下面积分别为0.897、0.743、0.852。结论:MMP-9、IL-17及TNF-α表达增高可能参与了重症HFMD合并NPE的病理过程,其检测对重症HFMD合并NPE的早期诊断有重要意义。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇A组16型  

摘要： 目的了解2015—2020年重庆市江津区手足口病的病原学特征,为提出有针对性的防控措施提供科学依据。方法收集2015—2020年重庆市江津区某院手足口病例的实验室检测资料并进行流行病学特征分析,分类资料的比较采用χ^(2)检验。结果2015—2020年从手足口病例的5248份临床标本中检出4658份为肠道病毒阳性,其中其他肠道病毒2580份(55.39%),Cox A16有1649份(35.40%),EV 71有429份(9.21%)。不同年份病原学构成差异有统计学意义(χ^(2)=913.062,P<0.05)。其他肠道病毒的检出高峰在10-12月,EV 71和Cox A16的检出高峰均在4-6月。不同年龄组(χ^(2)=554.011,P<0.05)、不同人群(χ^(2)=387.101,P<0.05)病原学构成差异均有统计学意义。Cox A16的在上半年的感染风险高,其他肠道病毒在下半年感染风险更高。结论手足口病的优势毒株处于动态变化中,目前以其他肠道病毒为主,需对其他肠道病毒分型检测。应动态关注病原谱的流行特征,依据不同的病毒类型而开展精准防控。

关键词： 手足口病   时间风险特征指数   空间聚集性  

摘要： 目的探讨甘肃省手足口病的时空分布特征和发病风险区域,评估防控措施实施效果。方法收集2018年甘肃省87个县每周手足口病数据,分析手足口病的时间风险特征指数,采用空间聚类分析方法对时间风险特征指数的发病风险区进行可视化探测和分析。结果 2018年甘肃省手足口病共报告病例13571例,报告发病率为51.73/10万,全年有两个发病高峰。手足口病的时间风险特征指数(频率指数为0.430,持续时间指数为4.657,强度指数为11.106)存在空间聚集性,3个时间风险特征指数在定西市安定区和兰州市七里河区均呈现高值聚集状态,是手足口病发病的热点区域。结论甘肃省手足口病发病存在时空聚集性,安定区和七里河区是手足口病的发病高风险区域,不同发病风险区防控措施效果不同。

关键词： 连花清瘟颗粒   抗病毒药物   手足口病   系统评价  

摘要： 目的评价连花清瘟颗粒联合抗病毒药物治疗儿童手足口病的有效性,为临床用药提供参考依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,搜索连花清瘟颗粒治疗儿童手足口病的文献,对符合纳入标准的文献用Cochrane协作网提供的标准评价文献质量,并用revman5.3及stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,总样本量为1461例,观察组740例,对照组721例。连花清瘟颗粒联用抗病毒药物总体有效率方面,RR为2.29,95%CI为1.82~2.87,与对照组相比,观察组疗效提高了一个及以上等级的可能性增加了128.6%;平均退烧时间WMD=-0.846,95%CI为-1.057~-0.635,P<0.0001;疱疹消退时间WMD=-1.3150,95%CI为-1.494~-1.136,P=0.001;病毒核酸转阴时间WMD=-1.358,95%CI为-1.646~-1.070,P<0.001。结论连花清瘟颗粒联合抗病毒药物治疗手足口病,临床疗效确切,可有效提升患儿预后质量,利于其缩短退热、疱疹消退时间及病毒核酸转阴时间,值得推广应用,但是纳入文献数量较少,其有效性和安全性尚需更多高质量的临床研究去证实。

关键词： 喜炎平   小儿手足口病   血沉   超敏C反应蛋白   白细胞计数  

摘要： 探究小儿手足口病应用喜炎平治疗的效果及其血清相关炎症因子的变化。方法:纳入2019年1月~2019年12月本院238例小儿手足口病患儿进行研究,根据抽签法进行分组,包括参照组119例,予常规西医治疗(隔离、保持呼吸道通畅、生命体征监测、适当补液、抗生素、降温、镇静等);治疗组119例,加用喜炎平治疗(喜炎平5~10mg/kg+5%葡萄糖注射液100~250mL静脉滴注),观察临床总有效率、就诊时(就诊24h内)、治疗后(治疗3~5d后)超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平变化。结果:治疗组总有效率为94.96%,高于参照组84.03%(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、ESR、WBC水平均低于就诊时(P<0.05),且低于同时期的参照组(P<0.05)。结论:喜炎平能够显著减轻机体的炎症反应,同时提升临床疗效,应用于小儿手足口病中效果显著。

关键词： 硫酸镁   小儿   肠道病毒71型感染   危重手足口病  

摘要： 目的探讨硫酸镁辅助治疗小儿肠道病毒71型(EV71)感染危重手足口病(HFMD)的有效性和安全性。方法选取本院2019年5月至2020年4月收治的EV71感染危重HFMD患儿73例,根据随机编号法分为对照组(n=36)和研究组(n=37)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上联合硫酸镁辅助治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义。结论硫酸镁辅助治疗小儿EV71感染危重HFMD的临床疗效显著,且具有较高安全性,值得临床推广应用。

关键词： 综合性护理干预   小儿   手足口病   医疗恐惧   满意度  

摘要： 目的:分析综合性护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果。方法:选取2018年5月—2020年12月淮安市淮阴医院收治的60例小儿手足口病患儿为对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予以常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,对比两组干预效果。结果:观察组患儿发热、呕吐症状缓解时间、住院时间分别为(1.82±0.69)d、(1.38±0.41)d、(4.18±1.09)d,均短于对照组的(2.57±0.84)d、(2.84±0.67)d、(6.27±1.54)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.778、10.181、6.067;P<0.05)。观察组CMFS评分为9.66±1.15分显著低于对照组的12.68±2.37分,差异有统计学意义(t=6.279,P<0.05)。观察组患儿临床治疗有效性、依从性、家长护理满意度分别为100.00%、96.67%、96.67%,均高于对照组的86.67%、80.00%、76.67%,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.285、4.043、5.192;P<0.05)。结论:对小儿手足口病患儿展开综合性护理干预,有助于其临床症状的快速改善及康复速度的提升,并增加患儿家长对护理服务的认可度,有利于和谐护患关系的建立。