关键词： 手足口病   蒲地蓝消炎口服液   儿童   肌酸激酶同工酶   肌钙蛋白I   炎性因子  

摘要： 目的:观察蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素治疗儿童手足口病(HFMD)的临床疗效及对患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法:回顾性分析64例HFMD患儿的临床资料,根据资料中的治疗方法将患儿分为对照组及治疗组各32例。对照组接受重组人干扰素α2b注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗。比较2组治疗前后血清CK-MB、cTnI及炎性因子水平,比较2组治疗后临床疗效及临床症状改善时间,并比较2组不良反应。结果:治疗组总有效率93.75%,高于对照组75.00%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组退热时间、溃疡消退时间、口腔黏膜充血消退时间与皮疹消退时间均较短(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后血清CK-MB、cTnI、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清CK-MB、cTnI、TNF-α、hs-CRP水平均较低(P<0.05),IFN-γ水平较高(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素治疗HFMD患儿能取得较好的临床疗效,及时缓解患儿的临床症状,降低血清CK-MB、cTnI及炎性因子水平,且不良反应少。

关键词： 综合护理   小儿   手足口病   护理疗效  

摘要： 目的研究探讨对手足口病患儿采用综合护理的临床疗效及患儿、家属对护理工作的满意度。方法将62例手足口病患患儿作为本次研究对象,按照电脑盲选法将其分为对照组(采用传统护理)与观察组(采用综合护理),每组31例,入院时间为2017年6月至2019年6月,将两组护理效果加以对比。结果采用综合护理的观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组在发热消退、症状消失及住院时间对比中,观察组要比对照组短,观察组满意度比对照组高,(P<0.05)。结论综合护理不仅为患儿日常生活、治疗提供更加规范合理的护理干预,还为患儿宣传疾病相关知识,制订出院计划,减少再次发病的概率,使整个护理工作整体协调一致,提高护理质量。

关键词： 开喉剑喷雾剂   蒲地蓝消炎口服液   手足口病   治疗有效率  

摘要： 目的:分析开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病患儿的临床疗效。方法:选取2019年6月—2021年2月收治的手足口病患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组使用开喉剑喷雾剂,观察组在对照组基础上联合蒲地蓝消炎口服液治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热、疱疹消失及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮疹、血小板降低及过敏等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病患儿效果理想,可缩短患儿退热、疱疹消失及住院时间,安全性好。

关键词： 干扰素   手足口病   抗病毒蛋白   免疫功能  

摘要： 手足口病主要由柯萨奇病毒A16(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒感染引起,其中重症手足口病多由EV71感染引起。目前临床中对于手足口病并无特效药,通常采用对症、抗病毒等方法进行治疗。其中干扰素为儿科常用药物,主要通过促进抗病毒蛋白(AVP)的表达和提高机体细胞免疫达到抗病毒效果。干扰素α-1b、干扰素α-2b为临床中常用的干扰素药物剂型,本文对干扰素治疗手足口病的用药策略进行综述,以期为手足口病患儿的临床治疗提供参考。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组6型   柯萨奇病毒A组10型   病原学检测   流行特征分析  

摘要： 目的通过吉安市近年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)标本中通用型肠道病毒核酸(EV-RNA)阳性中的非柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CA16)和非肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)肠道病毒标本做柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CA6)和10型(Coxsackievirus A10,CA10)病原学检测,回顾性分析CA6、CA10的流行规律,探讨吉安地区手足口病例的病毒谱的变化情况,为制定、调整吉安市HFMDR防控策略提供科学依据。方法使用RT-PCR法对2018-2019年吉安市收集的1433份手足口病病例标本进行EV、CA16和EV71核酸检测,对其中EV阳性的非CA16和非EV71型标本做CA6、CA10核酸检测并做流行病学特征分析。结果437份非CA16和非EV71肠道病毒标本中CA6型266份(60.87%),CA10型23份(5.26%),其他未分出型别148份(33.87%)。病原流行高峰期主要集中在7~10月份,检出226份(51.72%)。男女比例1.93:1;病例主要集中在3岁及以下幼儿(97.48%)。各县(市、区)病例分布有统计学意义。标本类型以肛拭子(268份,61.33%)和粪便(118份,27.00%)为主;疱疹液中检出阳性率最高(25/25,100.00%)。结论近年来吉安市手足口病病原体由EV71型、CA16型为主转变为其他肠道病毒型别为主,其中以CA6型等为主要病原,提示应加强对CA6、CA10等其他肠道病毒的监测和分型,并制定切实可行的防控措施。

关键词： 手足口病   流行病学   预测   趋势  

摘要： 目的分析金华市中心医院2015—2020年手足口病(HFMD)患儿的流行病学特征,了解浙江省金华地区HFMD的流行趋势和变化规律。方法选取2015年1月1日—2020年12月31日金华市中心医院住院部收治的500例HFMD患儿为调查对象,收集所有患者基本信息和临床资料。采用Excel软件和SPSS 21.0统计学软件处理数据,进行描述性统计分析。结果 2015—2020年金华市中心医院的500例HFMD患儿中,重症患儿21例,重症率为4.2%,死亡患儿0例。2016年HFMD病例数最多,其次为2018年,2018—2020年HFMD发病率有下降的趋势。2015—2019年的发病时间分布情况趋势一致,4月至7月为HFMD高发期,病例数分别占总发病人数的14.0%、16.2%、21.6%、21.0%。在500例HFMD患儿中,男孩325例(65.0%),女孩175例(35.0%),男女性别比=1.86∶1。HFMD患儿主要集中于4岁以下,共有397例,占比79.4%。以2015—2020年每月发病数据为基础,建立时间序列模型预测,2021年金华市中心医院HFMD的发病数约为96例。结论 HFMD存在明显的性别、年龄、季节差异,4岁以下患儿是HFMD防控的重要对象,在高发时期应当加强这类群体的监测和防控力度。

关键词： 热毒宁   甘草酸苷   Ⅱ期   手足口病   免疫指标  

摘要： 目的评价热毒宁与甘草酸苷治疗Ⅱ期手足口病患儿的临床效果及对免疫相关指标的影响。方法选取2019年1月至2020年6月沈阳市第六人民医院接诊的68例Ⅱ期手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组采用热毒宁治疗,观察组则采用热毒宁联合甘草酸苷治疗。比较两组患者退热时间、体温恢复时间、皮疹消失时间、惊颤消失或精神好转时间、危重转化率、治疗效果以及免疫相关指标情况。结果观察组患儿体温恢复时间、退热时间、皮疹消失时间、惊颤消失或精神好转时间短于对照组,危重转化率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T淋巴细胞、Th细胞、Tc细胞、Th细胞/Tc细胞、NK细胞、lgG、IgA水平高于对照组,B淋巴细胞及IgM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁联合甘草酸苷的治疗方式可有效改善手足口病患儿症状,优化各项免疫指标,增强患儿的免疫功能,提升治疗效果。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   病毒样颗粒   毕赤酵母   免疫原性  

摘要： 目的利用巴斯德毕赤酵母制备重组人肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)病毒样颗粒(virus-like particles,VLPs),并评价其免疫原性。方法将EV71的P1和3CD基因插入巴斯德毕赤酵母基因组中,构建EV71 VLPs表达质粒,转化巴斯德毕赤酵母KM71感受态细胞,Western blot法筛选高表达克隆,5 L发酵罐发酵,阳离子交换层析和凝胶体积排阻层析纯化EV71 VLPs。用不同剂量(0.05、0.5、5μg)的纯化EV71 VLPs免疫小鼠,ELISA法检测小鼠血清抗体滴度。结果EV71 VLPs表达质粒经双酶切鉴定证明构建正确。纯化的EV71 VLPs在电镜下可见大小均一、直径约为30 nm的典型VLPs;动态光散射分析显示,EV71 VLPs的流体力学直径为35.82 nm;经0.05、0.5和5μg EV71 VLPs免疫后,小鼠血清ELISA抗体的几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为119、800和3200,差异有统计学意义(P<0.01)。结论EV71 VLPs在巴斯德毕赤酵母中成功表达,且具有良好的免疫原性。

关键词： 手足口病   流行特征   发病高峰   黑龙江  

摘要： 目的分析2018—2019年黑龙江省手足口病流行特征,为制定干预措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集黑龙江省2018年和2019年手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果近年黑龙江省13个市(地)均有手足口病发病,发病率较高的地区为南部地区,全年有一个发病高峰,高峰月份是7月份和8月份,发病年龄以0~6岁居多,发病高峰年龄组为1~5岁年龄组,发病率最高峰为3岁组,7岁以上年龄组占比有所增加,男性多于女性,以散居和托幼机构儿童发病为主,其次是学生,且学生占比明显增加,暴发疫情主要发生在托幼机构和学校。结论黑龙江省手足口病发病有明显的流行规律,季节性明显,具有性别差异,小年龄组儿童是发病的重点人群,尤其是在高发季节。应加强散居儿童和托幼机构、学校等重点场所手足口病的预防控制工作,从而有效地减轻手足口病的经济负担。

关键词： 手足口病   病毒核酸检测   病毒分离培养法   荧光聚合酶链式反应技术   诊断价值  

摘要： 目的探讨手足口病(HFMD)病毒核酸应用荧光聚合酶链式反应(PCR)技术检测的价值。方法选择2019年1月—2020年5月于永新县疾控中心接受病毒核酸检测的83例疑似HFMD患儿,采用荧光PCR技术、病毒分离培养法两种方法,以病原学、实验室检查及临床表现综合诊断结果作为金标准,分析比较两种方法在HFMD病毒核酸检测中的应用价值。结果经综合诊断,83例疑似HFMD患儿中,71例诊断为阳性,占比85.54%;12例诊断为阴性,占比14.46%。荧光PCR技术检测HFMD病毒核酸的准确度(90.36%)、灵敏度(94.37%)、特异度(66.67%)、阴性预测值(66.67%)均高于病毒分离培养法的准确度(68.67%)、灵敏度(73.24%)、特异度(41.67%)、阴性预测值(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。荧光PCR技术检测HFMD病毒核酸的阳性预测值(94.37%)与病毒分离培养法的阳性预测值(88.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。荧光PCR技术检测结果与综合诊断结果具有理想的一致性(Kappa值=0.610)。结论在HFMD病毒核酸检测中,荧光PCR技术具有较高的准确度、灵敏度、特异度及阴性预测值,可作为HFMD快速诊断方法,为临床开展及时有效的治疗提供依据。