关键词： 手足口病   预测   季节性  

摘要： 目的 基于深圳市龙华区近年手足口病暴发疫情频繁发生，本文对其流行病学特征进行分析，并使用ARIMA模型对辖区往年数据进行拟合，实现预测未来发病趋势的目的，以期为调整龙华区手足口病防控策略提供参考。方法 从“传染病报告信息管理系统”导出2013年1月—2021年9月深圳市龙华区手足口病的周发病数，整理疾病预防控制中心对辖区学校和托幼机构聚集性疫情的现场流行病学调查资料，使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果 2017—2021年9月龙华区共报告手足口病疫情104起，流行时间呈双峰分布，主要集中在4～5月和9～10月，学校和幼儿园罹患率差异有统计学意义（χ2=45.830,P=0.016）；公办和民办学校罹患率差异有统计学意义（χ2=4.226,P<0.001）。使用ARIMA（0,1,0）×（2,1,1）模型参数对龙华区2013—2021年手足口病发病数进行拟合比较，发现其预测值与实际发生病例数趋势基本一致。比较2021年1～9月实际和预测的发病数，平均相对误差为54.40%,5～9月相对误差均小于20.00%，提示其具有一定的精准度。模型预测2021年10月—2022年12月龙华区的手足口病发病情况发现，2021年10～12月预测出现1 909例，10～11月出现1个发病高峰；2022年预测出现13 273例，将在2022年5～7月和9～10月出现2个发病高峰。结论 龙华区手足口病疫情流行时间主要集中在4～5月和9～10月，2021年下半年龙华区手足口发病数仍持续走高，10～11月有一个发病高峰，2022年将迎来近九年的发病高峰，应有针对性地加强各项防控和干预措施。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇A组16型  

摘要： 目的 了解2015-2020年重庆市江津区手足口病的病原学特征,为提出有针对性的防控措施提供科学依据.方法 收集2015-2020年重庆市江津区某院手足口病例的实验室检测资料并进行流行病学特征分析,分类资料的比较采用x2检验.结果 2015-2020年从手足口病例的5248份临床标本中检出4658份为肠道病毒阳性,其中其他肠道病毒2580份(55.39％),Cox A16有1649份(35.40％),EV 71有429份(9.21％).不同年份病原学构成差异有统计学意义(x2=913.062,P＜0.05).其他肠道病毒的检出高峰在10-12月,EV 71和Cox A16的检出高峰均在4-6月.不同年龄组(x2=554.011,P＜ 0.05)、不同人群(x2=387.101,P＜ 0.05)病原学构成差异均有统计学意义.Cox A16的在上半年的感染风险高,其他肠道病毒在下半年感染风险更高.结论 手足口病的优势毒株处于动态变化中,目前以其他肠道病毒为主,需对其他肠道病毒分型检测.应动态关注病原谱的流行特征,依据不同的病毒类型而开展精准防控.

关键词： 小儿手足口病   预防措施   控制措施  

摘要： 目的 通过临床治疗试验检验治疗小儿手足口病时,不同预防、控制措施的效果.方法 对2019年1月-2019年12月收治的200例小儿手足口病患者进行研究.分为对照组和观察组,其中对照组为2019年1月-6月收治的病患,观察组为2019年7月-12月收治的病患.对照组采取综合治疗、干预手段,观察组采取综合治疗、预防控制措施.并对两组总有效率、住院时间等关键要素进行比对.结果 对照组的总有效率低于观察组总有效率.且在患儿退热时间、住院时间等要素方面,观察组均优于对照组.结论 在综合治疗加预防控制措施下,小儿手足口病患者的疗效更加显著,可在临床广泛推广应用.

关键词： 手足口病   暴发病例   环境消毒   应急处置  

摘要： 探讨环境消毒对手足口病聚集性病例处置中的重要作用。方法:某幼儿园2020年4月共10名学生发生一起手足口病聚集性病例,第一时间进行了流行病学调查和消毒隔离处置。结果:首例病例4月12日开始发热,在之后的10天内接连出现相似病例,高峰期在4月16日出现,之后逐渐减少,最后一例发病日期在4月22日,共计出现手足口病病例10例,患儿临床症状较轻无重症病例,罹患率60.3%,经病原学分析引起本次手足口病疫情暴发的主要病原体为CVA16。结论:正确的处理手足口病疫情的发生主要要做到“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)要求,才能迅速控制疫情的蔓延。出现确诊病例之后要对涉疫区进行全面消毒措施,并对患者进行隔离治疗,遏制二代病例的发生。

关键词： 手足口病   肠道病毒   进化特征   受体  

摘要： 手足口病是一种多病原体引起的儿童常见传染病,少数患者会进展为重症甚至死亡,对公共卫生造成巨大影响。目前国内虽已研制出EV71灭活疫苗并上市使用,对其它病毒所致手足口病并无交叉保护作用,并不能从总体上降低手足口病的发病率,在应对多种病原体的疫苗问世前,对手足口病病原体的基因进化监测、流行特征和病原学研究仍然是防控手足口病的重要措施。本文就手足口病在病原学方面的研究进展进行综述,为该病的科学防控提供有价值的信息。

关键词： 手足口病   肠道病毒   健康人群   隐性感染  

摘要： 目的分析舟山市健康儿童手足口病病原体隐性感染率及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取近半年内无发热、疱疹、皮疹等病毒感染症状的健康儿童,采集研究对象肛拭子标本,并进行问卷调查,采用肠道病毒通用检测、荧光定量PCR法测定手足口病病原隐性感染情况。结果舟山市健康儿童手足口病病原体隐性感染率为19.32%,其中EV71隐性感染率为3.40%;CoxA16隐性感染率为4.56%;其他肠道病毒隐性感染率为11.36%;未检出和多种病毒混合感染。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、采样时期、家庭有其他14岁以下儿童、所在班级近2周手足口病暴发疫情史是舟山市健康儿童手足口病肠道病毒隐性感染率的影响因素(P<0.05)。结论舟山市健康儿童手足口病病原体隐性感染率较高,应针对危险因素开展重点人群保护和健康教育等工作。

关键词： 手足口病   流性特征   病原体  

摘要： 目的进一步了解吉林地区0~5岁儿童手足口病流行规律和病原学特征,为促进吉林地区防控儿童手足口病提供科学依据和技术支持。方法采用描述性流行病学和分析性流行病学方法,分别对2011—2020年吉林地区0~5岁儿童手足口病的发病资料和病原学检测结果进行分析。结果 2011—2020年吉林地区共报告手足口病14 702例,年平均发病率37.68/10万。手足口病发病有明显的季节性特征,好发于夏季,病例多集中在1~3岁年龄组,共报告10 257例(占69.77%),职业构成主要集中在散居儿童,共报告9 868例(占67.12%),其他肠道病毒为主要致病病原体,共检出1 077例(占51.61%),夏季病原体阳性检出率(92.04%)明显高于其他季节,3岁及以下年龄组病原体阳性检出率(91.19%)高于3岁以上年龄组。结论 0~5岁儿童手足口病发病有明显的季节性,好发于散居儿童和夏季,3岁以下年龄组病原学阳性检出率高,应重视其他类型肠道病毒所致的手足口病,对更好掌握儿童手足口病发展趋势和疫情研判有着至关重要的意义。

关键词： 手足口病(HFMD)   人肠道病毒   柯萨奇病毒A6型(CV-A6)   D基因型   进化分析  

摘要： 人肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)是引起手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)的主要病原体。近年来非EV-A71和非CV-A16的其他肠道病毒(Enterovirus,EV)已成为HFMD流行或暴发疫情的优势病原体。安徽省HFMD监测数据显示,2017-2018年HFMD样本非EV-A71和非CV-A16其他EV核酸阳性率超过50%,其中大部分为柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CV-A6)。为了解安徽省2017-2018年HFMD其他肠道病毒构成和CV-A6基因进化特征,本研究收集2017-2018年HFMD咽拭子EV核酸阳性标本,采用人横纹肌肉瘤(RD)细胞进行病毒分离培养,对分离到的CV-A6毒株VP1全长序列基因扩增及核苷酸序列测定。从NCBI GenBank数据库下载CV-A6原型株和代表性毒株基因参考序列,运用生物软件MEGA 6.0构建VP1基因序列系统进化树,分析其基因遗传特征。结果显示,安徽省2017-2018年HFMD实验室确诊病例其他EV占66.1%,CV-A16占23.5%,EV-A71占10.4%。52株CV-A6毒株均为D3a基因亚型,其VP1区核苷酸序列间相似度为93.7%~100%,编码的氨基酸序列相似度为98.3%~100%;与CV-A6 Gdula原型株核苷酸相似度为78%~82.3%,氨基酸相似度为94.6%~96.3%。VP1区15个氨基酸位点有变异,氨基酸位点Q98L和G160S的变异发生率为100%。其他EV已成为安徽省引起HFMD流行的重要病原体,D3基因型CV-A6为优势流行毒株。持续加强其他EV的病原学监测与分析,对安徽省HFMD防控策略制定与疫情处置具有重要意义。

关键词： 手足口病   病原学   流行病学   临床症状   实验室检查   EV-A71   CV-A16   肠道病毒  

摘要： 目的分析2015—2019年北京佑安医院手足口病住院患者病原检测与临床指标间的关联。为提高手足口病不同病原感染的鉴别诊断和预后风险提供一定的科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析2015—2019年北京佑安医院手足口病住院患者的一般情况、临床表现、实验室病原检测及临床指标。结果 2015—2019年北京佑安医院因手足口病住院的患者共计353例,肠道病毒核酸检测阳性的253例(71.67%),分为3组:肠道病毒A组71型(enterovirus A71, EV-A71)阳性50例(19.76%),柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)阳性14例(5.53%),其他肠道病毒阳性189例(74.70%)。各组患者年龄均值从大到小依次为CV-A16组(3.88±6.35)岁,EV-A71组(2.84±1.94)岁和其他肠道病毒组(2.05±2.63)岁,3组间差异有统计学意义(χ^(2)=16.755,P<0.01)。3组间重症构成比(EV-A71组84.00%,其他肠道病毒组50.79%,CV-A16组42.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.975,P<0.01)。3组中手部皮疹发生率(EV-A71组92.00%,CV-A16组:71.43%,其他肠道病毒组:77.25%)、臀部皮疹发生率(EV-A71组:66.00%,CV-A16组:42.86%,其他肠道病毒组:40.21%)以及神经系统症状的发生率差异有统计学意义(χ^(2)=5.998,P=0.05;χ^(2)=10.646,P=0.005;χ^(2)=7.351,P=0.025)。3组中C反应蛋白升高比例(EV-A71组:12.12%,CV-A16组:40.00%,其他肠道病毒组:70.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=37.74,P<0.01)。结论 2015—2019年北京佑安医院手足口病住院患者的主要病原是其他肠道病毒。住院患者皮疹发生部位、神经系统症状、C反应蛋白等临床特征及指标在不同病原感染组间差异有统计学意义,提示其具有潜在临床诊断价值。