关键词： 手足口病   流行病学   特征  

摘要： 目的 分析涟水县2008-2023年手足口病的发病特征,为进一步做好该病的防治工作提供依据。方法 按市监测方案要求,从“大疫情系统”中导出2008-2023年涟水县手足口病疫情资料,对其中5%手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测,分析各型手足口病发病情况。结果 涟水县手足口病年均发病率为26.00/10万(累计报告4390例),无死亡病例;全年均有发病,发病高峰期在4-6月,占全年发病总数的61.28%(2690/4390);男性发病多于女性,5岁以下儿童病例占96.36%(4230/4390);散居儿童占总发病数的87.29%(3832/4390)。城区与农村发病率分别为59.54/10万、27.82/10万,两者比较,P<0.05。患儿中,EV71阳性率为21.07%,CoxA16阳性率为为33.75%,其他肠道病毒阳性率为45.18%。结论 在今后的工作中,涟水县应从抓好传染病防控的三个环节着手,通俗易懂地普及手足口病防控知识,推介肠道病毒EV71型疫苗的预防接种。

关键词： 手足口病   荧光聚合酶链式反应   病毒核酸检测   酶联免疫吸附试验测定法   疾控检测  

摘要： 目的探讨荧光聚合酶链式反应(PCR)技术在手足口病病毒核酸检测中的应用价值。方法选取疑似手足口病患儿60例,均采用荧光PCR技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定法进行病毒核酸检测。以传统病原学检测方法为金标准,对比荧光PCR技术及ELISA检测对手足口病病毒的诊断效能(敏感度、特异度及准确度)。结果传统病原学检测手足口病病毒阳性22例,阴性38例。荧光PCR技术检测特异度97.37%、准确度96.67%、敏感度95.45%均显著高于ELISA检测的84.21%、80.00%、72.73%,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中具有较高的准确度、敏感度和特异度,优于ELISA检测,该技术可以帮助疾控机构更准确地监测和诊断手足口病,促进疾病的早期预警和控制。

关键词： 手足口病   流行特征   空间自相关   热点分析  

摘要： 目的分析2010-2023年广州市≥6岁人群手足口病流行特征,为科学有效防控大年龄组人群手足口病提供依据。方法收集广州市2010-2023年≥6岁人群手足口病发病数据,描述疾病的三间分布特征和病原构成变化,并以镇街为单位进行空间自相关分析和热点分析,探索病例的空间聚集分布模式。结果2010-2023年,广州市≥6岁人群手足口病报告病例中,男女性别比为1.49∶1。≥6岁人群的年平均报告发病率为25.75/10万,报告发病率呈上升趋势。每年发病呈双峰分布,5-7月为发病主高峰,9-10月为次高峰。手足口病发病率在各镇街间呈不均匀分布,热点区域集中在主城区及其周边的城乡接合部。优势毒株在不同年份间频繁更迭,2010年肠道病毒71型(EV71)占主导地位,2011-2016年以其他肠道病毒和柯萨奇病毒(CV)-A16为主,自2017年起,CV-A6逐渐成为优势病原。结论2010-2023年广州市≥6岁人群手足口病患者发病率整体呈上升趋势,热点区域集中在主城区及其周边的城乡接合部。病原构成发生明显变化,EV71占比整体呈下降趋势,而CV-A6逐渐成为优势病原。应重视该年龄段人群手足口病的防控工作,特别是在流行热点区域加强防控措施。

关键词： 精细化护理   小儿手足口病   应用效果  

摘要： 研究精细化护理干预方式在小儿手足口病护理中应用价值。方法 选择我院80名小儿手足口病患者为研究对象,将其随机分为两组,以对比不同护理方式应用的形式得出研究结果。结果 应用精细化护理方式的儿童患者各项护理结果均优于应用常规护理方式的患者。结论:精细化护理干预方式在小儿手足口病护理中应用可有效提升患者治疗效果,促进此类患者康复。

关键词： 重型   手足口病   外周血   脑脊液   HMGB1   25(OH)D   脑损伤  

摘要： 目的分析重型手足口病患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D表达及与脑损伤关系。方法选择医院2018年3月至2021年3月诊治的重症手足口病患儿60例,将其纳入病例组。另选择医院2018年3月至2021年3月非手足口病患儿60例,将其纳入对照组。检查外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D表达及与脑损伤。比较两组患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D水平,分析病例组不同脑损伤患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D水平,探讨其相关性。结果病例组患儿外周血和脑脊液HMGB1水平高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05)。重度脑损伤患儿外周血及脑脊液HMGB1水平均高于无、轻度和中度患儿(P<0.05),其水平最高;25(OH)D水平均低于无、轻度和中度患儿(P<0.05),其水平最低。HMGB1表达水平与脑损伤程度呈正相关(P<0.05),25(OH)D表达与脑损伤呈负相关(P<0.05)。结论重型手足口病患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D表达与脑损伤关系密切,其中HMGB1会促使脑损伤加重,而25(OH)D会减少脑损伤。

关键词： 手足口病   流行特征   时空聚集  

摘要： 目的分析2014—2023年渭南市手足口病的流行病学时空特征及聚集性分布,为制定防控策略提供依据。方法自《中国疾病预防控制信息系统》中《传染病报告信息管理系统》获取2014—2023年渭南市手足口病疫情数据,进行流行病学描述性分析,利用Geoda 1.2.0和SaTScan 9.4软件进行病例空间自相关和时空扫描分析。结果2014—2023年,渭南市累计报告手足口病52105例,年平均发病率为109.69/10万,总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=23272.388,P<0.001)。全市各县区均有手足口病病例报告,男女性别比1.35∶1。年龄最大65岁,最小1天,中位年龄2岁。渭南市手足口病季节分布呈现明显的4月—7月和10月—11月2个发病高峰。全局空间自相关分析显示,2014—2023年渭南市各乡镇(街道)手足口病发病率呈空间正相关,并呈现空间聚集性(均P<0.05)。局部空间自相关分析结果显示,每年均有高-高和低-低聚集区域,但区域范围呈现动态变化。时空扫描结果显示,渭南市手足口病聚集区主要位于以临渭区为中心的渭南西南部,时间为2014—2018年。结论渭南市手足口病的发病存在明显时空聚集性,近年来高发聚集区位于临渭区和华州区,高发聚集区的手足口病防控工作应进一步强化。

关键词： 手足口病   型别   流行病学  

摘要： 目的了解中国手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学特征,为疾病防控和疫苗研发策略提供依据。方法以PubMed、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和万方数据库为检索源,系统检索2012—2021年公开发表的中国HFMD流行病学特征的中英文文献,摘录相关信息,采用卡方检验对肠道病毒检出率,型别构成,性别、年龄、年份、季节、地域和症状分布情况进行统计学分析。结果共纳入327篇文献,其中HFMD肠道病毒总体检出率纳入295篇文献,涉及总人数为4786389例,肠道病毒核酸阳性病例数为709086例,实验室诊断病例约占总人数的14.81%。4种检出率较高的型别依次为柯萨奇病毒A6(Coxsackievirus A6,CA6)、肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)、CA16和CA10。型别构成共纳入327篇文献,61个血清型,构成比大于1%的4种型别依次为EV71、CA16、CA6和CA10,其他型别如CA4、CA2和CA5等占比较低。实验室诊断病例中,男性多于女性,性别比约为1.72∶1;5岁以下儿童为HFMD的高危人群,其中1岁儿童最多,0岁儿童最少;随年份和季节变换,肠道病毒构成比有所变化,2008—2019年EV71占比总体呈下降趋势,4—6月为HFMD的高发季节;HFMD分布具有地域差异,排名前5位的省份分别为广东、江苏、河北、湖南和浙江;HFMD以普通型/轻型为主,重症和死亡病例中EV71占比明显高于其他型别。结论中国HFMD肠道病毒的型别构成以EV71、CA16、CA6和CA10为主,其他型别如CA4、CA2和CA5等占比较低;型别分布在性别、年龄、年份、季节、地域以及症状方面均存在差异。

关键词： 手足口病(HFMD)   EV71疫苗   全程接种   免疫应答   疾病防控  

摘要： 本研究旨在评估手足口病疫苗接种策略在疾病防控中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月期间,在县级医院儿科门诊及乡镇卫生院登记管理的80例6月龄至5岁儿童作为研究对象,按自愿接种原则分为全程接种组与部分接种组。通过血清学抗体水平检测、临床发病情况随访及病毒携带与传播阻断效果评估,结果 全程接种组在抗体阳转率、GMT、发病例数、发病次数、重症发生率、病毒携带率及家庭密切接触者发病率等方面均优于部分接种组(P<0.05)。结论 全程接种策略显著提高了机体免疫应答强度与持久性,有效降低了手足口病发病风险与重症转化率,并展现出良好的病毒传播阻断效果。

关键词： 循证护理   精准护理理念   小儿手足口病   脑炎  

摘要： 探讨小儿手足口病并发脑炎的循证护理效果。方法 以本院自2023年1月至2024年11月之住院病人60例为研究对象,采用双盲法分组,每组30名。参照组实施常规护理,探讨组实施基于精准护理理念的循证护理,对比护理效果。结果 探讨组的护理效果优于参照组(P<0.05)。结论 在小儿手足口病合并脑炎患儿中,实施基于精准护理理念循证护理具有明显的优越性,推荐应用。

关键词： 手足口病   肠道病毒A71型   重症   危险因素   预防措施  

摘要： 目的探究肠道病毒A71型(EV-A71)病原菌感染手足口病患儿发生重症的相关因素及预防措施。方法选取郑州人民医院2020年10月至2022年2月收治的116例EV-A71感染的手足口病患儿的病历资料进行回顾性分析,根据病情严重程度将其分为轻症组(86例)和重症组(30例),收集并整理所有受试者的临床基础资料,采用logistic多因素回归分析EV-A71感染手足口病患儿发生重症的危险因素。结果重症组居住地城乡接合部、发病至确诊时间>3 d、发热最高温度≥39℃、监护人受教育程度初中及以下占比高于轻症组(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,居住地城乡接合部、发病至确诊时间>3 d、发热最高温度≥39℃、监护人受教育程度初中及以下均为EV-A71感染手足口病患儿发生重症的危险因素(P<0.05)。结论重症患儿居住地以城乡接合部为主,发病3 d内确诊是预防病情进展的关键期,发热最高温度≥39℃是重症的早期识别指标之一,监护人受教育程度初中及以下不利于患儿病情防控。对居住地城乡接合部的重点地区及监护人受教育程度偏低的重点人群积极开展健康教育宣传活动,践行早发现、早诊断、早治疗的治疗方案是减少重症病例发生的有效措施。