关键词： 手足口病   聚集性   传染病控制  

摘要： 目的:分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征。方法:收集2018年1月—2020年12月苏州市各市(区)疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析。结果:2018—2020年苏州市共报告手足口病聚集性疫情1006起,报告病例3129例,其中57.06%的疫情涉及2例病例。疫情发生的高峰期为每年的5—6月和9月;报告疫情起数排在前三位的市(区)分别为张家港市、吴中区和太仓市;89.46%的疫情发生在幼托机构。采集342起疫情的867例标本进行实验室检测,检出阳性病原的326起,占95.32%。阳性疫情以柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)为主,其次为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结论:手足口病聚集性疫情呈现明显的双峰分布,幼托机构是疫情防控的重点场所,病原存在单一感染和混合感染,不同年份病原构成存在差异。

关键词： 小儿   手足口病   针对护理   预防   控制  

摘要： 探讨小儿手足口病的针对护理跟预防控制。方法:抽取我院收治的100例(2019年2月-2021年5月)小儿手足口病患儿作为调研对象,依据入院先后顺序使用交替方式将其分为I组(50例)和II组(50例),I组患儿给予常规方式护理干预,II组患儿采取针对性护理干预,对比I组和II组间的护理满意度与临床情况。结果:II组满意率为98.00%(49/50)要比I组82.00%(41/50)高,差异明显,(P<0.05);II组患儿的痊愈率要比I组高(P<0.05);其II组患儿的退热时间与呕吐时间、住院时间、并发症发生率、死亡率等均要低于I组(P<0.05)。结论:对小儿手足口病患儿采用针对性护理措施可以有效的控制与预防,提高治愈率,减少各项并发症的发生,缩短患儿的退热时间与呕吐时间、住院时间,最大化的改善患儿的不良心理情绪。

关键词： 手足口病   心肌酶谱   血常规   血糖  

摘要： 目的:探讨手足口病患儿血常规、心肌酶谱和血糖动态变化特点及临床意义。方法:2019年1月至2020年12月我科住院的122例手足口病患儿作为观察组,100例同期健康体检儿童作为对照组,回顾性分析、比较观察组治疗前、后的血常规、心肌酶谱和空腹血糖水平变化及与对照组的差异,同时分析其异常率。结果:观察组患儿治疗前各项指标水平(除LYM外)及异常率(除AST、CK外)显著高于对照组(P 0.05)。结论:动态检测血常规、心肌酶谱和血糖变化,对监测病情及判断预后有一定的临床意义。临床上应及时有效地给予营养心肌等治疗措施,积极防治并发症,有助于取得更好的疗效。

关键词： 手足口病   热毒宁   炎症介质  

摘要： 目的:分析热毒宁辅助治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取2017年4月至2018年10月收治的100例手足口病患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁辅助治疗。比较两组中医证候积分、免疫球蛋白、炎症介质水平、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组免疫球蛋白及炎症介质水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组IgA高于对照组,IgG、IgM、超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、疱疹消失时间、口痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组疱疹数量、疱疹颜色、发热主证积分以及次证积分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组疱疹数量、疱疹颜色、发热主证积分以及次证积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁辅助治疗小儿手足口病可有效增强患儿机体免疫功能,降低炎症介质水平,改善临床症状,利于临床转归。

关键词： 以家庭为中心   护理干预   手足口病   依从性   康复效果  

摘要： 目的分析在手足口病(HFMD)患儿治疗中,采取基于以家庭为中心的护理干预对其依从性及康复效果的影响价值。方法选取本院2020年1~12月收治的HFMD患儿90例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组予以常规护理干预,观察组实施基于以家庭为中心的护理干预;对比观察不同护理干预下两组的治疗依从性及患儿家属对HFMD的知晓情况。结果(1)观察组依从性评分显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组家属对疾病知识知晓度明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组发热消失时间及口腔溃疡、手足疱疹消退时间短于对照组(P<0.05);(4)护理7 d后,观察组WBC、CK、FPG、NSE水平均低于对照组(P<0.05);(5)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在HFMD疾病防控中,采取基于以家庭为中心的护理干预可从健康教育及强化患儿家属对疾病的认知角度促进患儿家属对疾病知晓度的提升,进而在针对性护理下促进患儿依从性的提升,加快患儿康复进程,减少并发症的发生,建议推广应用。

关键词： 手足口病   流行病学特征   肠道病毒   病原学特征  

摘要： 目的分析2019—2020年湖南省手足口病的监测数据,掌握手足口病流行特征及病原变化情况,为手足口病防控策略的制定提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2019—2020年湖南省手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,应用实时荧光聚合酶链式反应检测手足口病临床诊断病例标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)和其他肠道病毒。结果2019年湖南省共上报手足口病病例97110例,发病率为140.76/10万;2020年报告手足口病病例114400例,发病率为165.35/10万;2020年发病数较2019年上升15.1%,发病率较2019年上升14.9%;两年手足口病发病呈现单峰流行,2019年顶峰发生在6月,2020年则在10月达到顶峰;发病率较高的地区主要为湘中和湘西地区(如长沙市、湘西自治州与湘潭市);主要发病人群为5岁以下的散居儿童,男女比为1.27∶1;2019年湖南省共报告手足口病聚集性疫情168起,2020年共报告276起,2020年较2019年增加64.3%,两年合计报告444起,其中发生在幼托机构的有200起,占44.9%,发生在社区的有244起,占55.1%;两年共采集标本12398份,阳性标本7222份,总阳性率为58.2%;阳性样本中EV71型39份(0.5%)、CVA16型874份(12.1%)、其他肠道病毒型6306份(87.3%),在其他肠道病毒中,检测到CA6型159份(2.5%)、CA10型14份(0.2%)、CA4型10份(0.2%)和未分型6123份(97.1%),其他肠道病毒中未分型病毒成为湖南省2019—2020年的优势型别;不同年份(χ^(2)=486.38,P<0.001)、地区(χ^(2)=229.89,P<0.001)和年龄(χ^(2)=128.44,P<0.001)手足口病病原谱构成差异有统计学意义,2019年与2020年不同病例类型手足口病病原谱构成差异无统计学意义(χ^(2)=4.56,P>0.05;χ^(2)=2.36,P>0.05)。结论2019—2020年湖南省手足口病的流行具有明显季节性和区域性,5岁以下儿童是手足口病防控的重点人群,病原谱中其他肠道病毒构成比最高,需重点加强散居儿童的健康教育及病原学监测工作,及时掌握手足口病病原谱变化情况。

关键词： 热毒宁注射液   重组人干扰素α1b注射液   小儿手足口病   临床症状缓解时间   γ-干扰素   肌酸激酶同工酶  

摘要： 目的探究热毒宁注射液联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择2019年12月—2021年1月在新郑市中医院就诊治疗的102例手足口病患儿,按照入院先后顺序将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组皮下注射重组人干扰素α1b注射液,10μg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注热毒宁注射液,6~10 mL/次,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,1次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿的临床症状缓解时间、炎性因子和血清因子水平。结果治疗后,治疗组患儿的总有效率(94.11%)高于对照组(78.43%),组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿的溃疡消退时间、皮疹消退时间、退热时间、口腔黏膜充血消退时间均短于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿的γ-干扰素(IFN-γ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与同组治疗前比较均显著降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组患儿的IFN-γ、hsCRP、TNF-α水平较对照组降低明显,组间比较有差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(c TnI)水平显著降低,同组比较有差异(P<0.05);并且治疗组患儿CK-MB、c TnI水平明显低于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合重组人干扰素α1b注射液治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效,可缓解患儿临床症状,改善血清炎性因子和血清因子水平,有一定临床价值。

关键词： 重组人干扰素   重症手足口病   疗效  

摘要： 目的探讨不同剂量重组人干扰素(hIFN)对重症手足口病(HFMD)患儿中枢神经系统的保护作用。方法回顾性分析2015年3月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的82例重症HFMD患儿的临床资料,按照治疗方法分为A组(常规抗病毒治疗,20例),B组(2μg/kg hIFN-α16联合常规抗病毒治疗,31例),C组(4μg/kg hIFN-α16联合常规抗病毒治疗,31例)。比较三组临床症状、疗效、免疫功能及血清学指标,记录治疗期间不良反应发生情况。结果C组皮疹消退时间、发热消退时间短于A、B组;B组皮疹消退时间、发热消退时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组CD3^(+)、CD4^(+)高于治疗前,且C组高于A、B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组CD8^(+)低于治疗前,且C组低于A、B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组CRP、NSE、S-100P水平低于治疗前,且C组低于A、B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量hIFN可明显改善重症HFMD患儿临床症状、免疫功能,对中枢神经系统的保护更为显著,且安全性良好。

关键词： 小儿   手足口病   综合性护理   联合   健康教育   作用  

摘要： 在小儿手足口病的护理过程中,对患儿进行综合性护理联合健康教育方式干预。方法:将在我院治疗的130小儿手足口病患儿(收治时间:2020年2月-2021年9月)作为此次调查的研究对象,给于数字分析法划分为综合小组与参考组,组间各个小组的例数为75例,其中参考小组的患儿对其进行常规治疗方式的护理,而综合小组的患儿进行综合性得的护理同时联合健康教育的方式护理。对比2组护理后的疗效。结果:综合小组的护理满意率要比参考组高(P<0.05);而住院时间要比参考组短(P<0.05);其中综合小组的患儿的口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、皮疹痊愈时间等显著由于参考组(P<0.05)。结论:使用综合性护理联合健康教育的护理手法对小儿手足口病患儿进行护理干预,临床上获得了良好的效果,该护理手法不单单可以减少手足口病患儿的住院时间,还可以最大化的降低患儿的病程,促进愈合,加强患儿雨家属对该疾病的了解,值得推广。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   时空扫描  

摘要： 目的分析2013—2018年太原市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行及病原学特征,为HFMD的防控提供科学依据。方法用Excel 2003及SaTScan 9.4.1软件对太原市2013—2018年HFMD病例资料分别进行统计描述及时空聚集性分析,采用RT-PCR对部分HFMD患者咽拭子样本进行病原检测。结果2013—2018年太原市共报告HFMD病例32686例,平均年发病率为126.93/10万,其中重症病例报告3例。其发病高峰在5—8月份;发病人群多见于1~5岁儿童,男女发病率之比为1.37∶1,且高发人群为散居儿童和幼托儿童。发病率排在前3的县区为晋源区(196.30/10万)、小店区(181.81/10万)及阳曲县(170.39/10万)。HFMD有统计学意义的时空聚集区分为两级,其中一级聚集区3个,二级聚集区4个(LLR分别为4021.9和1348.3,P均<0.01)。2014年以柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A 16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus,EV71)为共同优势病原,2015年以CVA16和其他肠道病毒(非EV71、CVA16型)为共同优势病原,其他年份以其他肠道病毒为优势病原。结论太原市HFMD的发病存在时空聚集性,应在高发时间,高发地区,针对高发人群进行重点防控,且应增加其他肠道病毒的分型监测。