关键词： 银翘解毒汤   阿昔洛韦片   手足口病   儿童   白细胞介素8   C反应蛋白  

摘要： 目的观察银翘解毒汤辅助治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月延安大学附属医院收治的120例HFMD患儿为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组患儿给予阿昔洛韦片治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予银翘解毒汤,均口服,治疗7 d。比较两组患儿治疗前后的血清白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,患者治疗后各症状缓解时间(退热、溃疡消散、肢体抖动消失、疱疹结痂及住院时间),治疗效果及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的血清IL-8、CRP水平分别为(34.93±11.29)pg/mL、(6.61±2.09)mg/L,明显低于对照组的(42.45±12.76)pg/mL、(9.86±2.95)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的退热时间、溃疡消散时间、肢体抖动消失时间、疱疹结痂时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率为96.66%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者儿治疗期间的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银翘解毒汤辅助治疗小儿HFMD能显著降低患儿的机体炎症因子水平,有效缓解临床症状,提高临床疗效,值得推广应用。

关键词： 手足口病   流行病学   预防控制  

摘要： 了解2012-2020年彭水县手足口病流行病学特征,针对彭水县手足口病防控工作提供科学依据。方法:从“传染病监测系统”获取2012-2020年重庆市彭水县手足口病相关资料,采用描述流行病学的方法分析手足口病发病特征。结果:2012-2020年彭水县报告手足口病共计4433例,年平均发病率为100.36/10万,报告重症病例共计2例,报告死亡病例0例;总体呈现大小年和波动上升的趋势;存在4-6、9-11两个发病高峰;城镇地区发病率高于农村地区(P<0.001);男性发病率高于女性(P<0.001);病例以5岁以下儿童为主,集中在散居儿童,占病例总数的75.21%;其次为幼托儿童,占病例总数的22.51%;2012-2020年彭水县手足口病病毒优势毒株不断变化,从以EV-A71、CoxA16或EV-A71、其他肠道病毒为主转变为以CoxA16、其他肠道病毒为主。结论:彭水县手足口病防控的关键月份为4-6月、9-11月,重点人群为5岁以下散居及幼托儿童,重点地区为城镇地区。

关键词： 儿童手足口病   炎琥宁   临床疗效   症状改善   安全性  

摘要： 目的研究炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性。方法选取2019年3月—2021年6月该院收治的78例儿童手足口病患儿,将患儿随机分为对照组和观察组,各39例。对照组和观察组分别采用利巴韦林、炎琥宁治疗,对比两组患儿治疗的康复时间、临床症状改善时间、治疗72 h后的临床数据及治疗的安全性。结果观察组患儿的退热时间为(3.40±1.02)d、疱疹消失时间为(2.70±0.94)d、溃疡消失时间为(3.61±1.14)d、住院时间为(5.62±1.03)d,均优于对照组患儿,差异有统计学意义(t=4.022、4.575、3.044、2.673,P<0.05);观察组患儿治疗总有效率94.84%与对照组的74.36%比较明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.303,P<0.05)。观察组患儿治疗72 h后的谷丙转氨酶(35.64±9.03)μ/L、血尿素氮(6.11±1.74)mmol/L、肌酸酐(118.76±12.53)mmol/L均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.874、4.671、7.008,P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率5.13%,与对照组的10.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.181,P>0.05)。结论在儿童手足口的临床治疗中,采用炎琥宁进行治疗能有效促进患儿的康复,缩短患儿的康复时间,有利于患儿临床指标的恢复,具有更高的疗效,且在治疗过程中并不增加患儿不良反应的发生率,具有较高的临床应用价值。

关键词： 小儿   手足口病   预防和控制  

摘要： 针对精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理中的影响进行研究。方法:随机抽取2016年12月-2019年12月收治的30手足口病患者作为研究,分为对照组和研究组2组各15例,比较两组手足口病患者的治疗有效率和治疗满意度。结果:试验组的治疗有效率高于对照组;试验组患者的满意度高于对照组;试验组患儿临床症状(退热、皮疹疱疹消失)用时短于对照组;试验组患儿住院时间较短;对照组患儿并发症高于试验组,数据对比有差异(P<0.05);结论:小儿手足口病感染的治疗除了必要的针对性治疗方式,加强患者和患者家属的宣教,全面做好预防和控制工作有助于改善治疗有效率和满意率,降低小儿手足口病感染发生率。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的分析2010—2019年重庆市北碚区手足口病流行特征,为今后疾病防控提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法,对2010—2019年北碚区手足口病发病情况及病原监测结果进行分析,率的比较采用χ;检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2010—2019年北碚区共报告手足口病例14 199例,平均年发病率195.91/10万,呈现隔年高发、波动上升特点。发病呈双高峰分布,4-7月病例占总数的48.72%,10-12月病例占总数的34.09%。其中1~3岁儿童发病最多,占总数的70.69%;以散居儿童和幼托儿童为主。病原监测发现,非EV 71非Cox A-16的其他肠道病毒呈上升趋势、成为优势毒株。结论 2010—2019重庆市北碚区手足口病呈现明显的季节、人群分布规律,应加强对手足口病病原学监测,早期处置幼托机构聚集疫情,降低该病对儿童的健康危害。

关键词： 手足口病   热毒宁   甘草酸苷   临床疗效   炎症免疫反应   心肌酶  

摘要： 目的:探讨甘草酸苷联合热毒宁治疗手足口病(HFMD)患儿的临床疗效及对免疫反应的影响。方法:选取110例HFMD患儿为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和联合组,每组各55例。对照组在常规治疗基础上予以热毒宁治疗;联合组在常规基础上给予热毒宁联合甘草酸苷治疗;疗程均为5 d。比较两组患者临床疗效、淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、NK细胞水平、炎症因子[中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)]水平、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及不良反应。结果:联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组患者发热、疱疹、溃疡和神经系统受累症状消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及NK细胞水平均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);NEU%、CRP水平均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);LDH、CK-MB、CK水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与热毒宁治疗相比,甘草酸苷联合热毒宁治疗HFMD患儿临床疗效更加明显,可以更好地降低炎症与免疫反应,改善心肌酶水平,且使用安全,值得临床推广。

关键词： 手足口病   肠道病毒   脑炎   儿童  

摘要： 目的分析无典型皮疹的手足口病脑炎患儿临床特征,以指导临床早发现、早诊治,为手足口病的防控提供参考。方法收集2018年1月-2019年12月在杭州市儿童医院住院的74例确诊手足口病脑炎但无典型皮疹患儿的临床资料,包括流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、病原学检测结果等进行回顾性分析。结果74例患儿发病年龄为(6.92±2.72)岁,5岁及以上占82.5%。2018年和2019年各检出42例和32例,2年间检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。检出月份均以6、7月份检出率最高,分别为2018年的35.7%(15/42)和42.9%(18/42),2019年的28.1%(9/32)和37.5%(12/32),与典型手口足病流行时间一致。患儿临床以发热、头痛、呕吐为主要表现,而无典型手、足、臀皮疹和咽峡的疱疹。其皮疹表现为稀疏、细小斑丘疹,未见疱疹,分布不典型以口周、耳颈、躯干、四肢为主,且多为单个部位,达87.8%。外周血常规及脑脊液改变符合手足口病特点,脑脊液肠道病毒通用型检测均阳性,未检出常见肠道病毒EV71和CV-A6、CV-A10、CV-A16。患儿均治愈,未出现并发症、后遗症。结论手足口病流行季节需警惕以年长儿多见,发热、头痛、呕吐为主要表现,而无典型皮疹的手足口病脑炎,避免误诊漏诊。

关键词： 手足口病   护理管理   并发症   疗效  

摘要： 目的探讨薄弱环节管理对重症手足口病(HFMD)患儿临床疗效的影响。方法选取2019年12月至2020年5月于淅川县妇幼保健院接受常规护理的42例重症HFMD患儿为对照组,选取2020年12月至2021年5月于淅川县妇幼保健院接受薄弱环节管理的43例重症HFMD患儿为观察组。比较两组患儿经护理干预后的临床症状消退时间、临床疗效和并发症发生情况。结果观察组手足疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间、恢复排气时间和住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后,观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),对照组为80.95%(34/42),两组治疗效率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生7例,对照组发生15例,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加强薄弱环节管理可以尽快消除HFMD患儿的临床症状,提高临床疗效,并能有效减轻护理期间的并发症。

关键词： 手足口病   炎琥宁   甘露消毒丹加减   临床疗效  

摘要： 目的分析炎琥宁联合甘露消毒丹加减对小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法选取2019年3月-2021年2月将在我院儿科接受诊治的86例HFMD患儿随机分为治疗组和对照组。43例对照组患儿给予常规对症支持治疗和抗病毒治疗,43例治疗组患儿在对照组治疗基础上给予炎琥宁联合甘露消毒丹加减治疗。比较两组症状体征改善时间、疗效和证候积分。结果治疗组体温复常时间、口腔疱疹消退时间、皮疹消退时间、住院时间分别为(1.63±0.72)d、(3.09±0.68)d、(3.49±1.14)d、(6.12±0.70)d,少于对照组相应的时间(2.91±1.04)d、(4.35±1.15)d、(5.00±1.13)d、(8.05±0.87)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组,其总有效率95.35%高于对照组总有效率79.07%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组和对照组中医症候积分分别为(11.81±3.28)分、(12.07±3.22)分,差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医症候积分(2.33±1.44)分低于对照组中医症候积分(3.40±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁联合甘露消毒丹加减治疗HFMD可加速症状体征改善,提高疗效,预后更好。

关键词： 手足口病   肠道病毒   发病率   流行特征   病原检测   EV 71疫苗   接种  

摘要： 目的了解绵阳市涪城区2019年手足口病流行特征,为手足口病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对绵阳市涪城区2019年报告的1848例手足口病病例流行病学资料及920例病例病原检测资料进行统计分析。结果绵阳市涪城区2019年共报告手足口病病例1848例,无暴发疫情、无死亡和重症病例报告,发病率为328.60/10万。时间以4—7月发病最多(897例,占48.54%),其次为10月—次年1月(752例,占40.69%),形成两个发病高峰。城区发病率为297.96/10万,农村发病率为411.87/10万,农村发病率高于城区发病率(χ^(2)=43.80,P<0.01)。年龄以5岁以下人群为主(1604例,占86.80%);职业以散居儿童为主(983例,占53.19%),其次为幼托儿童(746例,占40.37%);男性发病率为379.61/10万,女性发病率为277.73/10万,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=44.57,P<0.01)。实验室检测920例,EV 71感染1例、Cox A16感染100例、其它肠道病毒感染819例,以其它肠道病毒感染为主(89.32%)。结论绵阳市涪城区2019年手足口病感染以其它肠道病毒为主,手足口病预防与控制应采取综合性预防措施与策略,重点加强EV 71疫苗的接种等。