关键词： 手足口病   临床治疗   研究进展  

摘要： 手足口病是多发于学龄前儿童,主要由肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16感染引起的传染性疾病,在患有这种疾病之后患儿手、足还有口腔等部位都会出现皮疹或者疱疹,其中由肠道病毒71型感染者更容易引起严重并发症,造成儿童死亡。文章就近年来关于HFMD治疗方面的新进展作一概述。手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)在学龄前的儿童里是比较常见的,这种疾病主要是由肠道病毒71型还有柯萨奇病毒A16感染引起的,属于传染性的疾病。

关键词： 针对性干预   手足口病   患儿   依从性   满意度  

摘要： 目的:观察针对性干预在手足口病患儿中的应用效果。方法:选取88例手足口病患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组予以常规干预,观察组予以针对性干预,比较两组依从率、疱疹消退时间、痊愈时间和家长护理满意度。结果:观察组依从率为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疱疹消退时间和痊愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性干预应用于手足口病患儿可提高患儿依从率和家长护理满意度,缩短疱疹消退时间和痊愈时间,效果优于常规干预。

关键词： 手足口病   左卡尼汀   心肌酶谱   脑钠肽   氨基末端脑钠肽前体   血管内皮生长因子   儿童  

摘要： 目的探讨儿童重症手足口病使用左卡尼汀治疗的效果及其对心肌酶谱、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血管内皮生长因子(VEGF)影响。方法选择2019年1月—2020年1月医院收治重症手足口病患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,其中对照组患儿给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注左卡尼汀,两组患儿均实施7d药物治疗。观察两组患儿治疗后临床效果,对比治疗后退热时间、溃疡愈合时间、斑疹消退时间及痊愈时间,统计两组治疗前、后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)、NT-proBNP及VEGF含量,并记录药物不良反应。结果治疗结束后观察组患儿临床有效率76.67%高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿退热时间、溃疡愈合时间、斑疹消退时间及痊愈时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CK、CK-MB、LDH、AST、BNP、NT-proBNP及VEGF指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患儿治疗期间药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童重症手足口病使用左卡尼汀治疗能有效降低患儿血清心肌酶谱、BNP、NT-proBNP及VEGF含量,缩短退热、溃疡愈合、斑疹消退及痊愈时间,进而提高临床治疗效果。

关键词： Teach-Back健康教育模式   学龄期   手足口病   疾病认知  

摘要： 目的:探讨Teach-Back健康教育模式对学龄期手足口病(HFMD)患儿家属疾病认知水平及防护行为的影响。方法:2018年7月—2020年11月选取我院学龄期113名HFMD患儿家属为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例与观察组57例,对照组给予常规健康教育干预,观察组给予Teach-Back健康教育模式干预,观察两组患儿家属疾病认知水平、行为干预遵从率、患儿症状改善状况。结果:干预后,观察组患儿家属发病原因、传播途径、隔离治疗、并发症预防认知评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属消毒隔离措施、饭前便后洗手、勤晒衣被、居家开窗通风遵从率高于对照组(P<0.05);观察组患儿发热、口腔溃疡、皮疹、食欲减退改善时间短于对照组(P<0.05)。结论:对学龄期HFMD患儿家属开展Teach-Back健康教育模式,可明显提高家属对疾病认知水平,提高行为干预遵从率,促进患儿恢复。

关键词： 凝血因子   血小板   小儿   手足口病   病情  

摘要： 目的探讨凝血因子及血小板水平与小儿手足口病的病情之间的关系。方法以102例手足口病患儿为对象,按照手足口病严重程度分为重症组(n=53)与危重症组(n=49)。以同期50例健康儿童为对照组。检测三组凝血指标及血小板水平,分析其临床意义。结果对照组、重症组、危重症组D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平差异显著(P<0.05);危重症组D-D水平高于重症组、对照组(P<0.05),重症组D-D水平高于对照组(P<0.05);危重症组PLT水平低于重症组、对照组(P<0.05),重症组PLT水平低于对照组(P<0.05)。三组活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较无差异(P> 0.05)。49例危重症患儿中死亡19例(38.78%),生存30例(61.22%)。生存组与死亡组aPTT、PT、TT水平比较无差异(P> 0.05);生存组Fbg,D-D水平低于死亡组,PLT水平高于死亡组(P<0.05)。结论 D-D、PLT水平与手足口病患儿病情关系密切,并可作为预测患儿预后转归的生物标记物。

关键词： 手足口病   CD3^(+)T淋巴细胞   细胞免疫   儿童   危险因素  

摘要： 目的探讨手足口病(HFMD)患儿细胞免疫功能低下的影响因素。方法回顾性收集2014年1月至2016年12月山西省儿童医院收治的1291例HFMD患儿的临床资料,根据健康儿童CD3^(+)T淋巴细胞百分比参考值65%~79%分为细胞免疫功能低下组(CD3^(+)T淋巴细胞百分比<65%)和未下降组(CD3^(+)T淋巴细胞百分比65%~79%),记录患儿的性别、发病-就诊时间间隔、血液化验指标、病情程度、肠道病毒分型,分析HFMD患儿细胞免疫功能低下的独立危险因素。结果在1291例HFMD患儿中,细胞免疫功能低下836例,未下降455例。两组发病-就诊时间间隔、病情程度、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、肠道病毒分型比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,CRP、LDH、病情程度、肠道病毒分型是HFMD细胞免疫功能低下的影响因素(OR=1.821,95%CI 1.280~2.591,P=0.005;OR=1.903,95%CI 1.413~2.562,P<0.001;OR=1.527,95%CI 1.092~2.392,P=0.031;OR=1.397,95%CI 1.228~1.588,P<0.001)。结论CRP、LDH、重症、肠道病毒A71是HFMD患儿细胞免疫功能低下的独立危险因素,可为临床诊疗提供新方向。

关键词： 手足口病   时空核估计   发病风险   时空相对危险度  

摘要： 目的描述2018年1月-2018年12月新疆维吾尔自治区(简称新疆)手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)发病风险的时空变化,识别新疆HFMD的高风险时空区域,为今后HFMD的防治提供参考依据。方法收集2018年1月-2018年12月新疆100个市县(市辖区)HFMD的发病数据,描述数据三间分布的特征;使用本文所提出的时空核估计(spatio-temporal kernel estimation, STKE)方法探测高风险时空区域,并与传统时空扫描分析方法的结果进行对比。结果 2018年1月-2018年12月新疆100个市县(市辖区)HFMD年发病率为45.01/10万,病例男女性别比例为1.49∶1;0~5岁儿童为主要的发病人群,占全部病例的80.16%;病例主要来源于幼托儿童和散居儿童,分别占总病例数的45.76%和43.94%。基于STKE方法识别出的高风险时空区域主要包含了两个高峰时段(5-7月、9-11月)及一个变化的高风险空间区域(新疆东北部),时空扫描结果验证了该方法的可行性。结论新疆HFMD的发生存在时间、空间及人群差异,建议加大对HFMD高峰时段及高发地区的防控力度,增强家庭、幼托机构等对0~5岁婴幼儿的预防措施,以降低HFMD发病风险。

关键词： 手足口病   流行病学特征   预防控制  

摘要： 查看手足口病的实际流行病学特征,总结相应的预防控制措施。方法:研究样本为2021年1月-2021年12月期间报告报告按现住址统计为浦北县的1060例手足口病患儿,以现代分析统计手足口病的流行病学实际特征。结果:患儿1-3月发病较少,多在4月到6月期间发病,7月到8月发病相对减少,9月-10月发病呈上升趋势,12月发病较少;男性患儿占比61.70%,多于女性患儿占比38.302%;3岁后患儿的发病率明显下降。结论:以手足口病患儿的临床流行病学特征为依据,开展相应的预防控制措施可有效降低疾病的发生率,抑制疾病的传播,保证婴幼儿的身心健康。

关键词： 手足口病   婴幼儿   流行病学特征   分析  

摘要： 目的分析常州市新北区2015—2019年手足口病的流行特征,为科学制定有效的防控措施提供依据。方法通过描述性流行病学方法对常州市新北区2015—2019年手足口病的发病情况进行分析。结果常州市新北区2015—2019年累计报告手足口病病例2593例,其中重症10例,死亡0例,年平均发病率75.32/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=133.07,P<0.01)。发病高峰主要集中在4—7月,占发病总数的59.24%。报告病例主要集中在5岁以下婴幼儿,占发病总数的91.21%;男女性别比为1.42∶1,差异有统计学意义(χ^(2)=44.60,P<0.01);病例以幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的94.25%(2444/2593);城区发病率94.29/10万,高于农村发病率67.41/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=68.61,P<0.01)。实验室监测2019年以Cox A16型病例为主,占72.88%,2015—2018年以其他肠道病毒型病例为主,占62.24%,病原学结果构成比差异有统计学意义(Fisher精确检验χ^(2)=53.19,P<0.01)。结论常州市新北区手足口病发病具有明显的时间聚集性、人群聚集性及空间聚集性。应在每年4—7月高发期间重点做好5岁以下婴幼儿手足口病的防控工作。

关键词： 手足口病   预测   分布滞后非线性模型   长短期记忆神经网络  

摘要： 目的运用分布滞后非线性模型(DLNM)和长短期记忆(LSTM)神经网络对山东省临沂市手足口病(HFMD)发病趋势进行分析和预测,为该病的有效防控提供参考依据。方法对临沂市2011年1月1日至2015年12月31日HFMD日发病数据分别进行DLNM和LSTM神经网络建模拟合,以2016年1月1日至2017年12月31日发病数据检验并比较两模型的预测效果。结果2011年1月1日至2017年12月31日临沂市共报告HFMD 25999例。DLNM和LSTM神经网络外推预测2016年1月1日至2017年12月31日发病数的均方根误差(RMSE)分别为11.93和5.74,平均绝对误差(MAE)分别为7.93和3.60,提示LSTM神经网络的预测精度优于DLNM,预测结果与实际情况基本一致。结论LSTM神经网络对临沂市HFMD发病趋势的拟合程度和预测效果较好,可为该病的预测预警提供指导。