关键词： 手足口病   口腔疱疹   开喉剑喷雾剂(儿童型)疗效   安全性  

摘要： 目的 探讨开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗手足口病患儿口腔疱疹的疗效与安全性。方法 以2018年5月-2020年11月连云港市赣榆区人民医院收治的76例手足口病患儿为研究对象,全部患儿均累及口腔出现疱疹,随机将其分为2组。对照组38例,以热毒宁联合维生素C进行治疗;试验组38例,在对照组基础上加以开喉剑喷雾剂(儿童型)喷口腔。比较2组口腔疼痛/流涎消退时间、口腔疱疹消退时间、进食完全恢复时间与总病程时间,评价疗效,统计不良反应。结果 试验组口腔疼痛/流涎消退时间(2.42±1.16)d,口腔疱疹消退时间(3.25±1.06)d,进食完全恢复时间(3.41±1.28)d,总病程时间(3.74±0.53)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(97.37%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见用药相关不良反应。结论 开喉剑喷雾剂(儿童型)的应用可以更好地改善手足口病患儿口腔疱疹症状,缩短治愈时间,让患儿早期恢复正常进食,应用安全有效,值得临床推广。

关键词： 日均气温   HFMD   分布滞后非线性模型  

摘要： 手足口病(HFMD)发病与日均气温存在密切联系,为了解2010~2015年泉州市HFMD分布特征及日均气温对HFMD发病人次的影响,本论述采用基于准泊松分布的广义线性模型(GLM)结合分布滞后非线性模型(DLNM),在控制星期几效应、长期趋势、气象要素等混杂因素后,计算相对于日均气温P50,在滞后21 d内对HFMD发病人次的影响。结果表明:2010~2015年泉州市丰泽区、鲤城区、洛江区累计报告HFMD发病人次23 960人,发病主高峰在4~7月。日均气温累积滞后21 d对HFMD发病人次的影响呈非线性(近似‘M’形),存在两个峰值,出现在32.2℃(相对危险度RR=1.848,95%CI:1.260~2.709)和12.1℃(RR=1.664,95%CI:1.105~2.507)。高温和低温均对HFMD有发病风险,且滞后效应明显.极端气温均在滞后第1 d起RR值大于1,第5百分位气温10.5℃和第90百分位气温30.5℃有较大的RR值,均在滞后第4 d达到最大,RR值分别为1.0584和1.0710,具有统计学意义。

关键词： 甲层裂   手足口病   临床特征   儿童   疱疹性咽峡炎  

摘要： 目的分析儿童甲层裂病例的临床特征,寻找其发病原因。方法收集2019年1月-2021年8月由儿童甲层裂病例全部资料,分类汇总(年龄、性别、发病时间、既往史、治疗史等)资料,进行描述性统计分析。结果76例患儿的平均发病年龄为(3.15±1.54)岁,平均发病时间为(11.61±10.07)d,其中有43例患儿曾患过手足口病,大部分患儿仅指甲发生甲层裂(67例,88.16%),趾甲发生甲层裂的仅有6例(7.89%),发病时间多集中于(7~9)月(40.79%)、(1~3)月(26.32%)。结论手足口病和疱疹性咽峡炎可能是甲层裂的重要病因,具体原因及机制仍需深入研究。

关键词： 甘露消毒饮   手足口病   TLR4/MAPKs/NF-κB信号通路   干预效果   EV71病毒   乳鼠  

摘要： 分析甘露消毒饮对手足口病(HFMD)模型乳鼠的干预效果及对TLR4/MAPKs/NF-κB信号通路影响。采用颅内接种EV71病毒建立18只HFMD乳鼠模型,随机分为模型组(n=6)、甘露消毒饮组(n=6)、TLR4信号通路抑制剂组(抑制剂组)(n=6),同时另取6只同龄健康乳鼠为正常组。甘露消毒饮组给予灌胃甘露消毒饮治疗(24.4 g/kg),抑制剂组给予腹腔注射TLR4抑制剂TAK-242(0.3 mg/kg),其余组给予生理盐水治疗,干预后12 h脱颈处死各组乳鼠,取腹主动脉血,并分离脑、骨骼肌、心脏、肺、小肠组织。HE染色观察病理组织,免疫荧光染色各组织EV71病毒抗原的表达。ELISA检测4组乳鼠血清MBP、LDH、CK、NSE、IL-6、IL-1β、IL-12、TNF-α含量,Western blot法检测各组乳鼠脑组织中TLR4/MAPKs/NF-κB信号通路相关蛋白的表达水平。HE染色和免疫荧光染色结果表明,正常组各组织正常,且各组织无EV71病毒抗原的表达。模型组乳鼠各组织中均观察到病理损伤和炎症反应,且各组织有EV71病毒抗原的表达。甘露消毒饮组和抑制剂组乳鼠各组织病理损伤均得到改善,且各组织EV71病毒抗原表达降低。与正常组比较,模型组乳鼠血清MBP、LDH、CK、NSE、IL-6、IL-1β、IL-12、TNF-α含量均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,甘露消毒饮组和抑制剂组乳鼠血清MBP、LDH、CK、NSE、IL-6、IL-1β、IL-12、TNF-α含量均显著降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组乳鼠脑组织中TLR4、p-P38MAPK、p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、p-NF-κB/NF-κB、p-IKB-α表达水平均显著升高(P<0.05),而P38MAPK、IKB-α表达水平均显著降低(P<0.05)。与模型组相比,甘露消毒饮组和抑制剂组乳鼠脑组织中TLR4、p-P38MAPK、p-JNK/JNK、p-ERK/ERK、p-NF-κB/NF-κB、p-IKB-α表达水平均显著降低(P<0.05),而P38MAPK、IKB-α表达水平均显著升高(P<0.05)。甘露消毒饮可能通过抑制TLR4/MAPKs/NF-κB信号通路治疗乳鼠手足口病。

关键词： 儿童   重症   手足口病   护理方法  

摘要： 分析临床护理儿童重症手足口病的方法及效果。方法 研究目标为重症手足口病患儿,在本院接受治疗的时间均在2017年1月至2020年1月,共计100例,在患儿治疗期间,临床采取了消毒隔离护理、病情观察、口腔、高热、并发症护理等措施。结果:在全面的治疗和护理干预下,有92例患儿皮疹消退,恢复到正常的体温水平,在治疗期间出现并发症的有40例,死亡的有8例。所有并发症经我院积极处理后好转消失,未产生严重影响,总治愈率达到92%。同时患儿的住院时间得到了明显的缩短。结论:重症手足口病对患儿具有较大危害,在积极治疗的基础上,加强病情观察,进行针对、全面的护理工作,对于提高治愈率具有重要的意义,需要进一步加强。

关键词： 手足口病   重症化   影响因素   中性粒细胞/淋巴细胞计数  

摘要： 目的探讨儿童手足口病重症化的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR)的预测价值。方法选择2017年5月至2019年9月本院收治的普通型手足口患儿232例为普通组,重症手足口病患儿166例为重症组。收集两组患儿的一般资料和临床症状(皮疹、发热、高热、热程、易惊、抽搐、嗜睡、肢体抖动、呕吐);入院24 h内采集外周静脉血,检测白细胞、空腹血糖、中性粒细胞、淋巴细胞计数、降钙素原、肠道病毒71型(EV71)-IgM,计算NLR。结果重症组患儿发热、体温>39℃、热程>3 d、易惊、抽搐、嗜睡、肢体抖动、呕吐、白细胞>15×10^(9)/L、空腹血糖>8.3 mmol/L、降钙素原>0.1μg/ml、EV71-IgM阳性的比例明显高于普通组患儿,NLR明显高于普通组患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体温>39℃、白细胞>15×10^(9)/L、空腹血糖>8.3 mmol/L、降钙素原>0.1μg/ml、EV71-IgM阳性、NLR升高是儿童手足口病重症化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR预测儿童手足口病重症化的最佳截断值为1.61,AUC值为0.725,预测灵敏度75.28%、特异度72.91%、准确度78.30%。结论体温、白细胞计数、空腹血糖、降钙素原、EV71-IgM阳性率、NLR是儿童手足口病重症化的影响因素,其中NLR具有较高的预测价值。

关键词： 小儿   重症手足口病   循证护理   效果影响  

摘要： 目的:探讨并分析对重症手足口病患儿进行循证护理措施的影响。方法:选取某医院收治的68例重症手足口病患儿,根据不同护理模式分对照组(34例)和观察组(34例)。对照组患儿采用常规护理方式;观察组患儿实施循证护理,比较两组护理效果。结果:两组患儿的住院时间、高热消退时间及疱疹消退时间相比,对照组均多于观察组(P<0.05);观察组患儿的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症手足口病患儿实施循证护理,可以提高护理质量和患者的满意度,具有较高的临床应用价值。

关键词： 小儿人群   手足口病   预防与治疗   控制流行性  

摘要： 目的分析小儿手足口病流行状况,制定有效的预防措施,从而有效控制疾病的流行性。方法纳入疾病预防控制中心2018年4月~2020年5月收集的368例手足口病患儿资料进行分析,制定有效的预防及治疗干预措施,就患儿的治疗效果及控制流行性效果进行分析。结果小儿手足口病发病年龄集中于小<5岁的患儿,占比89.40%,特别是3岁以下儿童,占比65.22%,以4、5、6月份最为常见,其中男性患儿占比54.89%,城乡结合部患儿有218例,占比59.24%,个人卫生习惯较差的患儿占比55.43%。结论发病情况可能受到年龄、性别、居住环境、个人卫生状况等因素影响,临床需根据手足口病的患儿的流行病学,做好防治工作,保障良好的生活习惯,制定有效的防控措施,能有效降低发病率,控制疾病流行性。

关键词： 手足口病   病毒核酸分型   检测   发病   危险因素  

摘要： 目的分析2020年我院手足口病患者病毒核酸分型检测及发病的危险因素。方法选取2020年1月至2020年12月我院收治的手足口病患者120例作为观察组,另选取同期健康者120例作为对照组,采用实时荧光定量一聚合酶链反应(Real-timefluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)方法检测患者病毒核酸并分型,同时分析其检测结果和发病的危险因素。结果观察组患者的阳性检测率显著高于阴性检测率,差异有统计学意义(P<0.05);通过单因素分析可得,常住农村或者市郊、有外出就餐史、有患病1周内公共场合暴露史、有和他人共用洗漱用品的习惯、有饮用生水史、非独生子女以及无饭前便后用洗手液洗手的习惯以及散居儿童的发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,常住农村或者市郊、有外出就餐史、有患病1周内公共场合暴露史、有和他人共用洗漱用品的习惯、有饮用生水史以及无饭前便后用洗手液洗手的习惯等是手足口病患者的危险因素(P<0.05)。结论手足口病患者病毒核酸分型检测过程中,其病原体主要为EV71型、CoxA16型,致使患者发病的危险因素各式各样,采用Real-time RT-PCR方法对患者核酸进行检测,从而为临床提供一定的参考依据。

关键词： 炎琥宁   利巴韦林   手足口病   T淋巴细胞亚群水平   临床效果  

摘要： 目的研究利巴韦林联合炎琥宁治疗手足口病患儿的效果及其对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取重庆市巫山县中医院2019年6月~2020年6月收治的80例手足口病患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患儿采用炎琥宁治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合利巴韦林治疗,观察两组患儿的临床效果以及发生不良反应情况。对比两组患儿临床症状消退时间以及采用流式细胞仪检查血清中T淋巴细胞亚群水平情况。结果研究组治疗手足口病的临床治疗有效率、患儿临床症状消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前T淋巴细胞亚群水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组数据显示都有改善,其中CD8^(+)水平比治疗前有所降低,CD4^(+)、CD3^(+)水平比治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而且研究组改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患儿的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗手足口病可以采用利巴韦林联合炎琥宁治疗,临床效果显著,并可以缩短临床症状消退时间,增加免疫力,临床可以应用。