关键词： 手足口病   儿童早期预警评分   病情严重程度   预测价值  

摘要： 目的分析儿童早期预警评分(PEWS)评估手足口病(HFMD)患儿病情的效果。方法收集2016年10月至2020年6月开平市中心医院接收的120例HFMD患儿的临床资料,依据病情严重程度分为普通组和重症组,收集所有患儿入院时PEWS评分,分析PEWS对手足口病患儿病情的预测价值。结果120例HFMD患儿中,普通病情108例(90.00%),重症病情12例(10.00%);重症组PEWS评分高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析显示,PEWS评分与HFMD患儿病情严重程度有关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,PEWS评分用于预测HFMD患儿病情进展为重症的曲线下面积(AUC)为0.897,有一定预测价值。结论PEWS对HFMD患儿病情严重程度有一定预测价值,其评分高可能提示患儿病情较严重,早期监测PEWS评分有利于快速判断病情。

关键词： 手足口病   时空分异   影响因素   Spearman相关性分析   地理探测器   中国  

摘要： 健康中国战略是中国新时期的重大战略之一,手足口病作为全球关注的公共卫生问题,已成为中国影响范围较为广泛和普遍的典型传染性疾病,尤其对婴幼儿健康造成巨大威胁。本文构建健康地理学视角下的传染病研究理论框架,采用集中度和空间分析方法解析中国2008—2017年手足口病发病时空分异特征和变化规律,对18个影响其发病的风险因子进行空间相关和地理探测,揭示手足口病地理分异的主要影响因素和作用机理。结果表明:(1)健康地理学视角下的传染病研究理论框架由传染病发病的基本环节、影响因素和分布扩散状态3个子系统构成,各子系统之间及子系统内部相互影响相互作用。(2)2008—2017年中国手足口病发病率呈现波动上升、两年为一周期且偶数年份高于奇数年份的发病规律,春末夏初及秋末冬初为发病高峰。(3)2008—2010年手足口病发病率未体现明显的空间集聚特征;2011—2017年发病率存在较强的空间自相关性,热点地区主要集中在广东、广西、海南等地区,且呈现自北向南、自小而分散向大而集中的演变趋势;发病典型地区可以总结为气候湿热区、经济落后且医疗水平低的地区和易集聚感染的人口密集区3种。(4)有12项因素通过了相关分析和地理探测的显著性检验,与手足口病发病率体现正向作用的因素解释力从大到小依次为“气温>年降水量>湿度>气压>人口密度>路网密度>人均GDP”,负向相关关系作用大小依次为“日照时数>风速>AQI指数>海拔>千人床位数”,气温和降水量与其他因子的交互作用最为明显。本文为健康地理学、手足口病病理学、流行病学的相关研究提供实证检验基础,为服务健康中国战略和流行病预防与控制提供重要科学支撑和政策参考。

关键词： 儿童   手足口病   防治  

摘要： 手足口病是由于人体肠道中的病毒引起的常见传染病,能引起手足口病的肠道病毒多达二十种以上,其中常见病毒类型为A16型和EV17型。常发病于5岁以下的小儿,而且集中于每年夏季爆发,临床表现为厌食、手足口疱疹、发热、少见手足溃疡等症状,一般情况下可在一周后自然痊愈,少数患儿会出现一系列并发症,个别严重症状可能导致死亡,目前临床上缺乏非常有效的药物对手足口病进行有效治疗。本文对儿童手足口病的临床表现、诊断、治疗方法及预防手段进行综述,为后续儿童手足口病的预防和治疗能提供借鉴作用。

关键词： 手足口病   6月龄-5岁儿童   病肠道病毒71型   疫苗  

摘要： 目的 探讨2020年河南长垣市6月龄~5岁儿童家长手足口病肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿及影响因素。方法 从河南长垣所有的免疫预防接种门诊中随机抽取10家,在相应免疫预防接种门诊中对2020年1月至2020年12月携带6月龄~5岁儿童的855名家长进行调查,发放我院自制《河南(长垣市)儿童家长手口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查问卷》评估儿童家长手足口病EV71疫苗接种意愿,收集儿童及家长基本资料,分析河南长垣6月龄~5岁儿童家长手足口病EV71疫苗接种意愿及影响因素。结果 共855例儿童家长接受调查,其中愿意接种EV71疫苗518例,占比60.58%;暂不接种组与愿意接种组家长文化程度、EV71疫苗认识情况、儿童手足口病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,家长文化程度高中及以下、不清楚EV71疫苗(疫苗安全性、疫苗价格、对疾病严重程度认知、是否担心患病、宣教)是河南长垣6月龄~5岁儿童家长手足口病EV71疫苗接种意愿的危险因素(OR>1,P<0.05);儿童有手足口病史是河南长垣6月龄~5岁儿童家长手足口病EV71疫苗接种意愿的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 家长文化程度高中及以下、不清楚EV71疫苗是河南长垣6月龄~5岁儿童家长手足口病EV71疫苗接种意愿的危险因素,儿童有手足口病史是河南长垣6月龄~5岁儿童家长手足口病EV71疫苗接种意愿的保护因素。

关键词： 手足口病   重复感染   流行病学特征  

摘要： 目的了解雅安市手足口病重复感染病例分布特征,为手足口病防控工作提供依据。方法选择2008—2020年期间雅安市手足口病重复感染病例进行描述性流行病学分析,对定量资料进行中位数、四分位间距进行描述,定性资料采用率或构成比进行描述;率的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果2008—2020年期间雅安市手足口病重复感染病例共计705人,重复感染率为3.78%。男女性别比为1.75∶1。首次感染与二次感染的年龄中位数分别为1岁和3岁。首次感染年龄主要以0~3岁为主;二次感染年龄主要以1~4岁为主。首次感染中,散居儿童、幼托儿童与学生重复感染率分别为4.81%、2.13%和0.57%,二次感染病例中,散居儿童、幼托儿童、学生重复感染率分别为2.84%、5.40%和6.19%。雅安市所有区县均有重复感染病例报告。当地4-5月和10-11月重复感染数各占总发病数的29.22%和23.69%。有78.16%的病例在首次感染后2年内会再次感染。其他肠道病毒、EV71和CoxA16的病原重复感染率分别为7.06%、5.42%和3.03%。结论雅安市手足口病重复感染率较高。每年存在冬春季两个发病高峰,性别、发病年龄及职业等特征与手足口病重复感染有关。

关键词： 柯萨奇病毒A组6型   肠道病毒71型   手足口病   流行特征   发病率   病原学监测  

摘要： 目的了解2017—2019年广东省柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)感染手足口病流行特征。方法在广东省21个地市及佛山市顺德区(省直管区)共选取22家哨点医院开展手足口病普通病例Cox A6感染监测,结合手足口病个案及暴发数据,估算Cox A6感染手足口病发病情况并分析人群和时间分布特征。结果Cox A6感染阳性率分别为57.1%、23.0%、47.4%。暴发构成比为18.5%(12/65),仅次于Cox A16,主要发生在9月和6月。估算发病率随年龄升高呈下降趋势(趋势χ^(2)=2683320.620,P<0.001),高发年龄组依次为0~(1650.29/10万)、1~(4092.17/10万)、2~(2057.02/10万)和3~岁组(1530.23/10万);随月龄增加呈上升趋势(趋势χ^(2)=771.582,P<0.001),高发月龄依次是11~(4982.7/10万)、10~(4150.7/10万)、9~(3523.2/10万)、8~(2684.97/10万)和7~月龄组(1813.01/10万)。高发月份依次是9(34.99/10万)、7(30.98/10万)、10(28.88/10万)、8(24.18/10万)和6月(22.04/10万)。重症及死亡病例构成比为25.2%(86/341),仅次于肠道病毒71型(EV71)(35.5%,121/341)。结论Cox A6已成为广东省手足口病病原的主要型别之一,各年份流行强度不同;暴发疫情强度仅次于Cox A16,Cox A6感染水平高时,暴发疫情增多,主要发生在托幼机构,9月和6月常见;6—10月是高发季节,0~3岁儿童是高危人群,6~11月龄为高发月龄;重症及死亡强度低于EV71,高于Cox A16,但其重症及死亡比例较以往研究增加。

关键词： 小儿   手足口病   维生素C注射液   热毒宁注射液  

摘要： 针对手足口病患儿中维生素C注射液联合热毒宁注射液治疗方案的临床应用价值进行分析及研究。方法:本次总计纳入150例病例,均筛选于本院儿科收治的手足口病患儿,入组对象收集年限为2017年6月-2021年6月。根据收集阶段治疗方案不同作为分组依据,75例收集于单独使用热毒宁注射液治疗阶段纳入对照组,75例收集与选择维生素C注射液联合热毒宁注射液治疗方案阶段纳入观察组,对比不同用药方案治疗效果差异。结果:相比对照组,观察组患儿疾病口腔溃疡、水疱结痂改善及体温复常所需时间较短,治疗总有效率较高,两项均存有统计学差异(P<0.05);治疗过程不良反应组间对比差异较小(P>0.05)。结论:针对小儿手术口,临床选择维生素C注射液及热毒宁注射液联合治疗方案,有助于提升治疗时效性,可迅速缓解疾病相关临床症状,促进患儿尽快康复,治疗安全性理想,值得在临床中进一步推广及运用。

关键词： 片仔癀   肠道病毒71型   抗病毒   手足口病  

摘要： 该实验研究了片仔癀对肠道病毒71型(EV71)的抑制作用。采用化学发光法评价片仔癀对非洲绿猴肾细胞(Vero细胞)和人横纹肌瘤细胞(RD细胞)的细胞毒性,通过致细胞病变效应法(cytopathic effect,CPE)初步探索片仔癀对EV71报告病毒(EV71-GFP)和EV71野生型病毒(EV71 C4)的抑制活性;实验结果表明片仔癀对Vero细胞和RD细胞毒性小,对Vero和RD 2种细胞的细胞半数存活浓度(CC_(50))为0.6913~0.8792 mg·mL^(-1),在无毒性浓度范围内可有效抑制肠道病毒EV71的复制,并呈剂量依赖地减少病毒感染导致的细胞病变,EC_(50)为0.0092~0.1063 mg·mL^(-1)。在上述研究结果的基础上,进一步采用绿色荧光蛋白法(green fluorescent protein,GFP)、间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)和致半数细胞病理改变的病毒感染剂量法(median tissue culture infective dose,TCID_(50))等评估和验证片仔癀抗EV71-GFP和抗EV71 C4病毒活性,研究结果显示,片仔癀可剂量依赖地减少EV71-GFP病毒绿色荧光蛋白GFP和EV71 C4野生型病毒结构蛋白VP-1的表达量,降低子代感染性病毒颗粒产生水平,其对EV71-GFP病毒的EC_(50)为0.0060~0.0062 mg·mL^(-1),对EV71 C4病毒的EC_(50)为0.0066~0.0256 mg·mL^(-1),提示片仔癀可能通过作用于EV71病毒、干扰病毒结构蛋白VP-1的表达而发挥抗病毒活性。目前临床上尚缺乏特效的抗EV71病毒感染药物,上述研究结果可为手足口病等EV71型肠道病毒感染疾病的对症治疗提出新思路,为EV71的治疗提供潜在的物质储备。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 手足口病在我国临床中具有较高的发病率,且多发生于年龄较小的儿童患者,手足口病具有加强的传染性,加之儿童患者的年龄较小,抵抗能力较差,增加患病的风险,严重威胁患者的健康安全。临床在对手足口病进行研究的过程中发现,手足口病的发病人群多为5岁以下的儿童,由于病发人群年龄较小,且患儿机体的免疫能力较差,导致手足口病的病情发展较快,甚至会增加患儿死亡的风险,严重威胁了患儿的生命安全,本研究中将对手足口病的流行病学及病原学特征进行研究探讨。

关键词： 等速肌力训练   电子生物反馈   手足口病   下肢瘫痪   康复疗效  

摘要： 目的观察等速肌力训练结合电子生物反馈治疗手足口病致下肢瘫痪的康复效果。方法选取2020年1月至2021年5月在河南省儿童医院住院的68例手足口病致下肢瘫痪患儿作为康复训练对象,使用随机数字表分为治疗组和对照组,各34例。治疗组应用等速肌力训练结合电子生物反馈治疗及常规康治疗,对照组采用电子生物反馈疗法和常规康复治疗。治疗30 d后比较两组患者的康复总有效率、下肢股四头肌及腘绳肌肌力及平衡功能等。结果治疗组总有效率为82.3%,对照组为58.8%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复训练前两组股四头肌、腘绳肌及平衡功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿股四头肌、腘绳肌肌力评估≥4级的所占比例都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿下肢Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均有提高,而治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌力训练结合电子生物反馈治疗手足口病致下肢瘫痪的康复效果明确。