关键词： 手足口病   发病率   自回归移动平均模型   预测  

摘要： 目的建立季节性自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA),并对秦皇岛市手足口病的发病率进行预测及效果评估,为今后手足口病防控措施的制定提供科学依据。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"导出2009—2018年秦皇岛市手足口病确诊病例和临床诊断病例。利用SPSS 23.0软件对2009—2018年秦皇岛市手足口病发病率进行逐月统计,采用季节性ARIMA模型进行建模拟合及预测分析。结果秦皇岛市2009—2018年各月均有手足口病病例报告,且发病呈明显的季节性分布特征,病例主要集中在6—8月,7月为发病高峰,个别年份在10月或11月病例数略有上升,且具有每隔1~2年发病强度增强的周期性。选用季节性ARIMA模型对手足口病发病进行预测,以ARIMA(2,0,0)(0,1,1);模型最优,2019年各月手足口病发病率实际值均在预测值的95%CI范围内。结论季节性ARIMA模型能较好地拟合手足口病发病率变化趋势,可用于手足口病发病的预测预警,为手足口病防控工作提供依据。

关键词： 手足口病   重症病例   流行特征  

摘要： 目的:分析2011—2020年成都市某区重症手足口病病原学特征及流行病学特征,为某区手足口病的防控提供科学依据。方法:收集整理2011—2020年某区重症手足口病病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果:2011—2020年成华区共报告重症手足口病195例,重症比例为0.86%。≤5岁儿童占97.44%,人群分类以散居儿童和托幼儿童为主,分别占63.08%和35.38%;发病高峰为每年的春夏季,尤以5—7月份为主;离市中心越远的区域,重症比例及重症发病率越高;重症病例多有发热伴皮疹症状。结论:≤5岁儿童仍为手足口病重症病例的防控重点,需在加强散居儿童管理的同时,强化托幼机构手足口病的防控工作。积极推动手足口病疫苗接种,强化家长的早期发现意识,提高医务人员早期识别、诊断手足口病的能力,减少重症手足口病的发生。

关键词： 手足口病   托幼机构   接种意愿   影响因素  

摘要： 目的 了解深圳市宝安区托幼机构中3~5岁儿童家长对手足口病及肠道病毒EV71型(enterovirus type 71,EV71)疫苗的认知及接种意愿情况,分析其影响因素。方法 2019年5-8月在深圳市宝安区随机抽取13所托幼机构,使用自编式问卷面对面对612名家长开展,调查收集儿童家长人口学、手足口病与疫苗认知和接种意愿等信息,采用非条件logistic回归对接种意愿的影响因素进行分析。结果 家长对手足口病和EV71疫苗知识知晓率分别为80.88%和31.21%,疫苗知识知晓率较低,家长更愿意通过预防接种医院(84.64%)和托幼机构(71.24%)接受相关知识。65.03%的家长愿意给孩子接种EV71疫苗,家长持拒绝或观望态度的最主要原因是担心疫苗安全问题(62.62%)和不认为疫苗有效(55.61%)。Logistic回归分析显示,深圳市户籍(OR=1.876,95%CI:1.192~2.953)、大专及以上文化程度(OR=3.731,95%CI:2.421~5.747)、居住在城镇小区(OR=1.731,95%CI:1.134~2.644)、知道重症手足口病严重后果(OR=1.791,95%CI:1.063~3.017)和知晓疫苗知识(OR=2.752,95%CI:1.518~4.991)的家长更愿意给孩子接种EV71疫苗(均P<0.05)。结论 深圳市宝安区托幼儿童家长对EV71疫苗知晓率不高,接种意愿不理想,需要进一步有针对性的加强手足口病相关健康教育工作。

关键词： 并发症   手足口病   护理效果   健康教育   循证护理  

摘要： 实验评论临床为手足口病患儿实施护理服务时,循证护理、健康教育的应用效果及作用。方法:从本院手足口病患儿中抽取86例展开实验,病例抽取时间范围即2020.6-2021.6,按照随机数字表将入组患儿均分2组,即常规组43例患儿,实施一般护理方案,实验组43例患儿,实施健康教育与循证护理,比较二组患儿家长疾病知识掌握情况、患儿疾病改善时间、住院天数、并发症情况。结果:比较二组患儿家长疾病知识掌握情况,实验组患儿家长疾病知识评分较高于常规组,差异突出,P值<0.05;比较二组疾病改善及住院时间,实验组疾病症状好转时间、住院天数均少于常规组,差异突出,P值<0.05;比较二组并发症发情况,实验组总发生率低于常规组,差异突出,P值<0.05。结论:临床护理手足口病患儿过程中,合理开展健康教育措施,可以促进患儿家长对疾病的认知程度,实施循证护理模式,能够提高临床护理工作效率及质量,健康教育与循证护理联合应用之后,患儿、患儿家长的临床配合性提高,促进了治疗护理效果,极大缩短了治疗护理时间,疾病症状快速好转,患儿痛苦明显减轻。

关键词： 小儿手足口病   循证护理   危重型   心肺功能  

摘要： 目的:研究循证护理在预防小儿危重型手足口病中的效果及对患儿心肺功能指标改善的影响。方法:在本院2018年1月至2019年12月诊治的小儿手足口病患儿中选出180例为对象,以随机数字表法分组,对照组给予常规对症治疗和常规护理,观察组给予常规对症治疗和循证护理,对比两组患儿病情发展为危重型的概率、心肺功能指标等。结果:观察组发展成危重型手足口病的概率2.22%低于对照组的11.11%(P<0.05);观察组护理7.d后的心率、动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,且心排出量、左心室射血分数、氧合指数、动脉血氧分压水平均高于对照组(P<0.05);观察组的退热时间、疱疹消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:循证护理在小儿手足口病护理工作中应用有助于预防危重型手足口病发生,改善患儿的心肺功能,促进患儿早日康复。

关键词： 手足口病   流行特征   气象因素   相关性  

摘要： 目的:分析定西市手足口病流行现状和特征,探讨各种气象因素与手足口病发病之间的关系,为制定手足口病防控措施提供数据支持。方法:收集定西市2010—2020年手足口病的发病数据和同期气象数据,采用描述性研究分析定西市手足口病流行病学特征,用秩相关(Spearman)、趋势χ^(2)和多元线性回归(输入法)对手足口病日发病情况和气象因素相关性进行分析。结果:2010—2020年定西市共报告手足口病人12353例,年平均发病率为40.4/10万,男女性别比1.41∶1,手足口年发病率呈逐年上升的“大小年”模式(χ_(趋势)^(2)=1719.493,P<0.001);发病年龄集中在0~6岁,手足口病发病率随着年龄的增长而降低(χ_(趋势)^(2)=141519.206,P<0.001);年发病趋势呈明显的双峰特点,高峰集中在5—7月,小高峰集中在11—12月;经Spearman分析,手足口病日发病人数与日平均气压呈负相关(r=-0.149,P<0.001),与日平均风速、日平均气温、日平均相对湿度和日降水量呈正相关(均P<0.001),多元线性回归(输入法)仅日平均气温和日平均相对湿度进入回归方程(Y=0.207X_(日均气温)+0.052X_(日均相对湿度))。结论:定西市2010—2020年手足口病年均发病率较低,发病以0~6岁婴幼儿为主,手足口病发病与气象因素明显相关,日均气温和日均相对湿度可作为预测定西市手足口病发病的主要气象因素。

关键词： 手足口病   流行病学特征   EV71疫苗预防接种  

摘要： 目的:探讨EV71疫苗预防接种对手足口病的流行病学特征及临床症状的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月期间广州市南沙区横沥镇社区卫生服务中心收治的120例手足口病病例为研究对象,回顾性分析病例的临床资料,分析总结手足口病的流行病学特征,观察手足口病临床症状与体征以及EV71疫苗预防接种不良反应发生率。结果:(1)手足口病流行病学特征:主要以散居为主,3岁以下儿童多发。均为临床诊断病例,病例均未分型。(2)手足口病临床症状与体征:85.83%发热,93.33%咳嗽,80.83%呕吐,78.33%食欲不振,65.83%头疼,95.0%口腔黏膜疱疹,82.5%手部或足部米粒状疱疹。(3)EV71疫苗预防接种不良反应:69.17%接种部位红肿,65.83%接种部位疼痛,84.17%接种部位瘙痒。结论:手足口病好发于年龄3岁以下的小儿,散居儿童的发病率较高,发病后多见患者发热、咳嗽和呕吐、食欲不振、口腔黏膜与手足部疱疹。EV71疫苗预防接种的效果良好,接种疫苗常见的不良反应为接种部位红肿与瘙痒等。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   基因特征   5’非编码区   VP1  

摘要： 目的探讨重症手足口病肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)5’非编码区(untranslated region, UTR)、VP1区是否存在潜在的毒力位点。方法分离培养不同临床症状手足口病患者粪便标本中EV71,提取病毒总RNA,逆转录PCR扩增5’-UTR、VP1区后测定基因序列,对两个区域核苷酸序列及VP1区编码氨基酸序列进行比对和同源性分析,构建VP1区及不同临床症状EV71病毒5’-UTR基因进化树。结果本实验共获得9株EV71毒株(5株来源于重症病例,4株来源于轻症),5’-UTR、VP1区核苷酸同源性均为94.5%~99.7%,VP1区氨基酸同源性为97.3%~99.9%。9株EV71毒株5’-UTR共有67个核苷酸突变位点,与4株轻症EV71毒株相比,5株重症EV71毒株VP1区编码氨基酸有2处发生替换(S283T、A289T),5’-UTR共有37个核苷酸位点发生突变。VP1区基因进化树显示9个EV71毒株均属于C4a基因亚型,并且两组不同临床症状毒株处于同一较小分支中。5’-UTR核苷酸序列的系统进化树显示临床表现不同的EV71株呈交错分布,相同临床表现不单独聚类。结论 9株EV71毒株均属于C4a基因亚型,5’-UTR核苷酸突变和VP1区氨基酸替换可能影响病毒毒力,对EV71病毒的全基因组序列特征分析及与宿主之间的相互作用机制进行研究非常必要。

关键词： 流行性腮腺炎   手足口病   儿童传染病   流行性感冒   风疹   水痘   急性呼吸道传染病   致病菌  

摘要： 天气暖和起来,各种致病菌生长、繁殖加快,加上气候变化无常,早晚温差较大,导致人的抵抗力下降,因此春季是各种传染病的高发季节,尤其儿童极易被传染。春季高发的儿童传染病包括:流行性感冒、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、手足口病等。流行性感冒流行性感冒简称流感,是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

关键词： 手足口病   青翘颗粒   重组人干扰素2b   肠道病毒  

摘要： 分析予以手足口病患儿青翘颗粒与重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗的疗效。方法:选取我院2020年6月-2021年6月就诊的40例手足口病患儿,通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成参照组和研究组,以摸红球者作为参照组(20例),以摸蓝球作为研究组(20例)。将青翘颗粒用于参照组治疗,将青翘颗粒与重组人干扰素α2b喷喉用于研究组治疗。分别从生活质量、临床效果、症状改善时间以及临床症状得分方面进行对比。结果:治疗后研究组患儿临床症状评分较参照组明显下降,P<0.05;在症状改善时间方面,研究组较短、总有效率及生活质评分较高,P<0.05。结论:予以该疾病患儿小儿青翘颗粒与重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗可缩短其临床症状的改善时间,从而促进患儿生活质量的显著提升,疗效显著。