关键词： 手足口病   流行病学   病原学   津南区  

摘要： 目的 了解天津市津南区手足口病的发病趋势和流行病学特征,为该区手足口病防控策略的制定提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法,分析津南区2008-2020年手足口病流行病学特征及病原学分布特征。结果2008-2020年津南区共报告手足口病14 653例,其中重症7例,无死亡病例。年均发病率167.26/10万;2020年发病率最低,为9.47/10万,2010年发病率最高,为474.56/10万。2008-2020年,手足口病发病总体呈现逐步下降的趋势,自2010年开始发病数和发病率呈现隔3年高发的周期性。6或7月份为全年的发病高峰,8-9月下降,10-11月小幅反弹,呈现秋冬季小高峰。男女性别比为1.47∶1;男性发病率为181.18/10万,女性发病率为150.28/10万。学生和托幼儿童占全年人群构成比最低的年份为2008年(186例,26.01%),最高的年份为2019年(516例,54.66%)。2010-2020年津南区共采集手足口病病例标本1 294份,其中阳性标本1 035份,阳性率为79.98%。阳性标本中EV-A71、CoxA16、CoxA10、Cox A6、其他肠道病毒、混合感染占比分别为21.35%(221份)、37.29%(386份)、3.19%(33份)、24.35%(252份)、12.46%(129份)、1.35%(14份)。结论 津南区手足口病总体发病率呈逐年下降的趋势,6或7月份为全年的发病高峰,托幼儿童、学生发病占全人群的比例升高,提示托幼机构、学校仍是防控的重点场所。

关键词： 手足口病   流行特征   气象因素   逐步回归分析  

摘要： 【目的】探讨上海市闵行区手足口病的流行特征及气象因素对手足口病疫情的可能影响,为手足口病的防控提供依据。【方法】收集闵行区2014—2018年手足口病发病数据进行描述性分析,对可能影响手足口病的气象因子,采用Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析进行相关性分析。【结果】2014—2018年,闵行区手足口病年均发病率为271.51/10万,发病率居前3位的社区为华漕镇、浦江镇和马桥镇。患者男性多于女性,0~5岁年龄组发病数最多,以散居儿童和幼托儿童为主。发病存在明显的季节性,全年流行高峰期是5—7月。多元线性逐步回归分析结果显示:手足口病的发病与周平均气压呈负相关(b=-4.32,P=0.004)、与周最低气温(b=2.62,P=0.040)和周平均相对湿度呈正相关(b=1.71,P=0.010),与周平均气温、周最高气温、周降水量、周平均气压和周平均水汽压的相关性无统计学意义(P>0.05)。【结论】上海市闵行区手足口病的发生与气象因子有较密切的关系,做好手足口病的防治工作要采取综合性措施。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   肠道病毒71型   监测  

摘要： 【目的】分析金华市浦江县手足口病流行病学及病原学特征,为制定防控策略提供依据。【方法】采用描述性流行病学方法,对从中国疾病预防控制信息系统中获取的2008—2020年浦江县手足口病病例信息及病原学检测结果进行分析。【结果】2008—2020年浦江县共报告手足口病病例9393例,年均发病率为182.3/10万,呈现大小年交替流行趋势。季节分布呈双峰型,发病主要集中在5—7月与11—12月。城区手足口病发病率明显高于农村地区,发病率与人口密度呈正相关。病例以5岁以下儿童为主,占病例总数的94.9%;男童发病率高于女童;散居儿童和幼托儿童占病例总数的97.3%。2008—2020年浦江县实验室确诊病例558例,重症病例皆为肠道病毒71型(EV71)。【结论】浦江县手足口病的血清型在2008—2020年间不断发生改变,但EV71仍为重症病例的主要血清型,需要加强对手足口病病原学的监测,并继续推动EV71疫苗接种等相关工作。

关键词： 疱疹性咽峡炎   百度指数   手足口病   预测  

摘要： 目的利用手足口病百度指数和发病资料建立预测模型预测疱疹性咽峡炎的流行趋势,为分析监测资料有限或缺失的传染病疫情提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集浙江省2015年第1周至2021年第39周的手足口病发病资料,通过百度搜索收集同期手足口病和疱疹性咽峡炎的百度指数。采用小波分析法分析手足口病百度指数与其发病时间序列的关联特征;建立手足口病百度指数与其发病数的随机森林训练模型,采用平均百分比误差评价拟合效果,代入疱疹性咽峡炎百度指数预测同期流行趋势。结果疱疹性咽峡炎百度指数和手足口病百度指数,手足口病百度指数和其发病数均显示出以26周和52周为周期的双峰型季节特征。手足口病百度指数和其发病时间序列相位差小于0.1周,建立的同期训练模型平均百分比误差为13.07%,手足口病预测发病数与实际报告发病数的一致性较好。预测疱疹性咽峡炎2015—2020年拟合发病数分别为28 822例、27 341例、28 422例、51 782例、52 457例和5 691例,2021年截至第39周发病数为48 702例。发病高峰与手足口病相似,主要在5—7月。结论基于百度指数和手足口病发病资料建立的模型可用于预测疱疹性咽峡炎的流行趋势。

关键词： 个性化护理   健康教育   手足口病   预防护理  

摘要： 浅谈护理干预手足口病患儿时,健康教育、个性化护理联合方案的作用。方法:纳入我院手足口病患儿实施研究,总计82例,纳入时间即2020年2月开始,2021年1月结束,随机抽签分组,实验组及对照组,41例患儿每组,常规护理干预对照组,个性化护理结合健康教育干预实验组,针对护理效果实施比较分析。结果:实验组临床治疗效果明显较对照组更高,疾病症状好转情况较对照组更优;经过干预后,两组患儿所发生的不良反应现象,实验组的总发生率要低于对照组,评估生活质量,实验组各项分值显著较对照组高,p<0.05,差异存在统计学的意义。结论:将个性化护理联合健康教育应用于手足口病患儿感染的护理中,可提高患儿的治疗效果,值得使用。

关键词： 手足口病   肠道病毒   VP1蛋白   基因型别  

摘要： 目的 分析2012—2018年长春市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)非肠道病毒A组71型(enteroviruses A71,EV-A71)肠道病毒VP1基因特征,探讨其流行规律,为及时调整防控策略提供参考。方法 收集2012—2018年长春市医疗机构报告的HFMD临床诊断病例样本,选取非EV-A71型肠道病毒对其VP1区扩增并测序,比对构建系统进化树,进行核苷酸同源性及氨基酸变异位点分析。结果 2012—2018年长春市HFMD病例中共获得83条柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)序列、30条柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)序列和10条柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)序列,其中CV-A16序列全部属于B1亚型,除2012年1条和2018年7条序列属于B1a亚型,其他均属于B1b亚型,各株间核苷酸序列同源性为88.2%~100.0%。2012—2018年长春市HFMD病例中CV-A6毒株相对集中,30条序列均属于D3亚型,与D3亚型参考株的同源性为92.8%~98.1%,各株间同源性为91.6%~99.8%;CV-A10毒株相对集中,10条序列均属于D2亚型,与D2亚型同源性较高为96.4%~98.4%,各株间同源性为96.4%~100.0%;CV-A16毒株中存在14个氨基酸位点变异,有12株发现在第14位点上发生N天冬酰胺→S丝氨酸(N14S)的变异,其中9株同时存在L215P变异。有9株存在M23L变异,其中8株为B1a亚型。结论 2012—2018年长春市HFMD病例中CV-A16流行株均属于B1亚型,且同时存在B1b和B1a亚型,B1b为主要优势型别,毒株存在14个氨基酸位点变异,其中N14S和L215P可能成为稳定流行位点。CV-A6和CV-A10毒株相对集中,分别为D3和D2亚型,同源性较好。加强对非EV-A71型HFMD病原的检测,对HFMD疫情的防控具有重大意义。

关键词： 丙类传染病   防控对策   柯萨奇病毒A组16型   肠道病毒71型   手足口病   重症病例   儿童健康  

摘要： 手足口病是一种全球性传染病,但在亚太地区特别是中国尤为高发。自2008年手足口病在我国大范围流行已过去10多年,手足口病仍是我国发病率最高、死亡病例数最多的丙类传染病,严重影响儿童健康^([1])。20多种肠道病毒均可引发手足口病,其中柯萨奇病毒A组16型(CA-16)和肠道病毒71型(EV-71)是引起全球多次大规模手足口病暴发流行的重要病原;EV-71也是引起重症病例死亡的绝对优势病原^([2-3]),手足口病已成为我国儿童重要的公共卫生问题。

关键词： 手足口病   干扰素   热毒宁   利巴韦林  

摘要： 目的:分析干扰素联合热毒宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法:选取2018年2月—2020年12月泗洪县第一人民医院收治的90例小儿手足口病患儿,随机分为对照组和实验组各45例。对照组给予利巴韦林治疗,实验组给予干扰素联合热毒宁治疗。对比两组治疗疗效、不良反应、血浆乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、症状消失时间。结果:实验组小儿手足口病患儿的总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALT、LDH、CK、CK-MB水平均低于治疗前,且实验组ALT、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、CRP水平均低于治疗前,PLT水平高于治疗前,且实验组WBC、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组疱疹消退时间、拒食恢复正常时间、流涎消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应总发生率(6.67%)低于对照组(8.89%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿手足口病患儿接受干扰素与热毒宁联合治疗,可提高治疗的效果,改善肾功能、心肌酶指标及血液因子指标水平,缩短康复的时间,安全性较高,值得临床应用。

关键词： 手足口病   流行病学特征   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型  

摘要： 目的了解2016—2019年浙江省手足口病流行特征,为预防手足口病提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2019年浙江省手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析2016—2019年浙江省手足口病的时间分布、人群分布、地区分布和病原分型变化。结果 2016—2019年浙江省共报告手足口病642 305例,各年发病率分别为335.88/10万、147.76/10万、435.63/10万和221.77/10万,呈隔年升高趋势。其中重症病例121例,死亡病例9例。发病具有季节性,每年5—7月为发病高峰。年均发病率前三位的地区依次为宁波市、金华市和温州市;舟山市年均发病率最低。1~5岁儿童537 738例,占83.72%;散居儿童419 408例,占65.30%。男性年均发病率为328.23/10万,高于女性的239.99/10万(P<0.05)。优势病原逐渐由肠道病毒71型转变为柯萨奇病毒A组16型;其他肠道病毒仍为主要病原。结论 2016—2019年浙江省手足口病呈隔年升高、夏秋季高发特征;散居儿童易感;柯萨奇病毒A组16型逐渐成为优势病原。

关键词： 手足口病   调整Serfling回归   流行期   超额发病数  

摘要： 目的通过分析北京市房山区2010—2019年5岁及以下儿童的手足口病发病情况,判定流行期并估计超额发病数,为制定防治策略提供依据。方法利用北京市房山区2010—2019年5岁及以下儿童的每月手足口病发病数,拟合调整Serfling回归模型,判定流行期和估计超额发病数。结果拟合的调整Serfling回归模型决定系数为0.711。经调整Serfling回归模型判定,2010—2019年北京市房山区5岁及以下儿童的手足口病流行期共25个月。2010—2015年、2018年出现夏季流行期,主要集中在5-7月。2010—2011年、2014年、2017年和2019年出现秋冬季流行期,主要集中在10-11月。累计超额发病4 402人,占总发病数的29.16%(4 402/15 094),除2017年和2019年外主要集中在夏季流行期。结论用调整Serfling回归模型能较好地拟合北京市房山区5岁及以下儿童的手足口病发病数。除夏季流行期外,应加强秋冬季手足口病的重视程度。