关键词： 肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型病毒   手足口病   T细胞亚群   脾胺肽  

摘要： 目的 研究不同病原体所致重症手足口病(HFMD)患儿T细胞亚群的变化及脾胺肽的干预影响。方法 选取2016年6月-2019年6月收治的96例重症HFMD患儿作为研究对象,根据患儿入院后留取的大便核酸检测结果,分为柯萨奇病毒A组16型病毒(CoxA16)阳性组(22例),肠道病毒71型(EV71)阳性组(74例)^(+)另选取同期体检的健康儿童102例作为健康对照组。根据家长意愿,采用常规治疗(56例),脾胺肽治疗(40例)^(+)比较CoxA16阳性组和EV71阳性组患儿一般临床资料^(+)流式细胞仪测定受试者T淋巴细胞亚群,分析经不同方案治疗后各组HFMD患儿T细胞亚群的变化情况及对预后的影响。结果 CoxA16阳性组和EV71阳性组患儿最高体温、血糖、白细胞计数、中性粒细胞、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),EV71阳性组患儿肢体抖动发生率显著高于CoxA16阳性组患儿(P<0.05)。与健康对照组相比,EV71阳性组和CoxA16阳性组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平明显降低(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05)^(+)EV71阳性组和和CoxA16阳性组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)^(+)与EV71阳性组、CoxA16阳性组治疗前相比,经治疗后,HFMD患儿外周血组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平显著升高(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05)^(+)行常规治疗和脾胺肽治疗后,HFMD患儿外周血组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。HFMD患儿行常规治疗和脾胺肽治疗后的预后情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CoxA16阳性和EV71阳性HFMD患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平无差异,脾胺肽治疗可上调其水平。

关键词： 手足口病   空气质量   相关性  

摘要： 目的了解2014—2019年空气质量对江阴市手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)发病情况的影响。方法收集2014—2019年江阴市HFMD发病数据和相关空气质量数据,并对数据进行分析。结果2014—2019年江阴市共报告HFMD25368例,年均发病率为254.75/10万。O_(3)浓度与HFMD日发病呈正相关(r=0.305,P<0.01),CO浓度、空气中可吸入细颗粒物(inhalable particles,PM_(10))、细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))含量与HFMD日发病均呈负相关(r=-0.055、-0.059、-0.089,均P<0.05),而NO_(2)、SO_(2)浓度及空气质量指数(air quality index,AQI)与HFMD日发病无明显相关性(均P>0.05)。O_(3)浓度对HFMD日发病数有影响(P<0.01)。结论2014—2019年空气质量对江阴市HFMD发病存在影响,O_(3)浓度对HFMD日发病影响最显著,应针对本地区空气质量开展有针对性的HFMD防控工作。

关键词： 舒适护理模式   健康教育   手足口病   小儿   感染率  

摘要： 目的分析舒适护理模式联合健康教育在手足口病患儿护理中的应用效果。方法根据随机数字表法将我院2018年5月至2020年10月收治的150例手足口病患儿分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理模式联合健康教育。比较两组的干预效果。结果观察组的退热时间、食欲恢复时间、皮疹消退时间、住院时间均短于对照组,出院3个月的感染率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理总有效率、护理配合度高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在手足口病患儿护理中开展舒适护理模式联合健康教育,可改善患儿预后,降低出院后感染率,提高患儿的护理配合度及家属的护理满意度。

关键词： 手足口病   知晓率   EV71疫苗   接种意愿   影响因素  

摘要： 目的 了解上海市徐汇区5岁及以下儿童家长对手足口病EV71疫苗接种意愿及影响因素,为更好推广EV71疫苗接种提供决策信息。方法 采用整群抽样在徐汇区13个社区预防接种门诊,每家随机抽取72名5岁及以下儿童家长,通过手机扫描二维码对EV71疫苗接种情况等方面进行问卷调查,采用SPSS 20.0软件进行单因素和Logistic多因素分析。结果 共调查943名5岁及以下儿童家长,其中未接种疫苗儿童537名(56.95%);在未接种组中71.69%家长有意愿为孩子接种,73.18%家长知道EV71疫苗;51.40%家长知晓疫苗只预防EV71型手足口病;接种EV71疫苗后仍有可能感染手足口病,仍愿意为孩子接种64.62%(347/537);接种意愿多因素Logistic回归显示:儿童年龄(OR=0.32,95%CI:0.11~0.96)、家长知晓手足口病除EV71外还有其他病原体(OR=2.49,95%CI:1.22~5.08)、疫苗只预防EV71型手足口病但仍愿意接种(OR=0.02,95%CI:0.01~0.03)、通过互联网、微信等获取手足口病和疫苗相关知识(OR=0.41,95%CI:0.21~0.79)是接种意愿的影响因素。结论 手足口病EV71疫苗接种率较低,接种意愿较高,受儿童年龄、知晓手足口病和疫苗相关知识、获取知识途径的影响,因此健康教育须有针对性,以提高其接种率,降低发病率。

关键词： 脑钠肽   血糖   神经元特异性烯醇化酶   S-100β蛋白   重症手足口病  

摘要： 目的探究脑钠肽(BNP)、血糖(Glu)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)联合检测在重症手足口病诊断中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月河北医科大学附属河北省儿童医院儿科病房住院且诊断符合手足口病的100例患儿及同期健康体检的100名儿童的临床资料。依据病情严重程度将手足口病患儿分为轻症组(41例)与重症组(59例),将健康体检儿童作为对照组。比较三组BNP、Glu、NSE、S-100β水平,logistic回归分析重症手足口病的影响因素,ROC曲线分析BNP、Glu、NSE、S-100β及四项指标联合诊断重症手足口病的价值。结果重症组BNP、Glu、NSE、S-100β水平高于轻症组及对照组(P<0.05);轻症组Glu、NSE水平高于对照组(P<0.05)。BNP、Glu、NSE、S-100β为重症手足口病的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。BNP、Glu、NSE、S-100β及四项指标联合预测重症手足口病的曲线下面积为0.815、0.880、0.639、0.910、0.914,敏感度为88.1%、83.1%、37.3%、88.1%、89.8%,特异度为61.0%、87.8%、95.1%、90.2%、90.2%。结论重症手足口病患儿BNP、Glu、NSE、S-100β水平显著高于轻症患儿及健康儿童,四项指标联合检查有利于重症手足口病患儿的早期诊断。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6   柯萨奇病毒A10   流行病学   预防措施  

摘要： 手足口病是一种严重威胁婴幼儿健康的急性传染病,主要表现为发热及手、足、口部的皮疹,肠道病毒71 (EV-A71)和柯萨奇病毒A16 (CV-A16)为最常见的致病原。近年来,由于CV-A6和CV-A10逐渐增多并成为了主要的病原体,标志着手足口病肠道病毒的病原谱正发生着改变。目前针对手足口病的预防和监测主要集中在EV-71和CV-A16,因此,进一步明确CV-A6和CV-A10的病原学特征、流行病学及临床特点对于该疾病的预防、治疗具有显著意义。

关键词： 热毒宁注射液   手足口病   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的初步探索热毒宁注射液治疗手足口病的作用机制。方法通过文献的检索与整合得到热毒宁注射液的化合物成分,检索SwissTargetPrediction,STITCH与SuperPred数据库得到热毒宁注射液化合物靶点数据集;通过GeneCards与DiGSeE数据库检索疾病相关靶点;使用Cytoscape软件进行化合物-靶点与疾病-靶点网络作图;通过STRING数据库对潜在靶点进行PPI网络分析;利用R软件对潜在靶点和PPI聚类分析得到的两个模块进行GO功能与KEGG通路富集分析并可视化;最后应用AutoDockTools-1.5.6软件对重要化合物进行分子对接预测。结果热毒宁注射液化合物-靶点-手足口病网络中包含215个点944条边,度值最高的十个靶点为MMP2、CA6、MMP13、ELANE、MMP1、MMP9、EGFR、TYR、ABCB1和APP。潜在靶点的PPI网络图共包含122个点和938条边,其中,度值最高的十个靶点为AKT1、MAPK1、VEGFA、IL6、STAT3、TP53、IGF1、EGFR、HRAS和TNF。通过对潜在靶点的GO和KEGG富集分析,共得到3542条GO功能条目和147条KEGG通路。GO功能条目中,包括3128条生物过程(BP)相关条目,251条分子功能(MF)相关条目和163条细胞成分(CC)相关条目。分子对接结果验证了热毒宁注射液化合物与靶点的结合能力,尤其是MAPK1、AKT1、TP53的靶点。结论本研究通过网络药理学方法初步预测并验证了热毒宁注射液治疗手足口病的作用机制,并通过分子对接技术进行了验证,为进一步开展相关实验研究奠定了基础。

关键词： 气象因素   手足口病   滞后效应  

摘要： 目的探讨分析气温对手足口病发病的影响及滞后效应。方法收集2008—2016年嘉峪关市手足口病每日报告病例数和同研究时间段的气象数据,利用分布滞后非线性模型拟合气温与手足口病日发病数间的关系,分析不同温度和不同滞后天数对手足口病发病可能的影响。结果手足口病发病与气象因素关系密切,发病高峰一般出现在每年4—7月,嘉峪关市日均气温与手足口病日均发病数的暴露反应关系呈不规则的M型,在19.0℃时RR值最大为3.66(95%CI:2.75~4.87),高温在滞后1 d时表现出危害效应,当气温为28.0℃,滞后1 d时RR值最大,为1.44(95%CI:1.02~2.05)。气温对手足口病发病的效应中,男性所受的发病效应大于女性,发病效应随着年龄的增长而减小。结论气温能增加嘉峪关市手足口病发病风险,对手足口病发病的影响呈非线性且具有滞后性。男性和0~5岁儿童是敏感人群。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行病学特征   病原特征   分析  

摘要： 目的了解2015—2019年北京市丰台区手足口病聚集性疫情流行病学及病原学特征,探讨有效的预防控制措施。方法通过"中国疾病监测信息报告管理系统""北京市丰台区手足口病聚集性疫情、病原监测数据库"收集2015—2019年北京市丰台区手足口病聚集性疫情信息和病原学监测数据,采用描述性分析方法进行分析。结果 2015—2019年北京市丰台区共报告手足口病聚集性疫情507起,涉及病例1 592例。时间分布具有明显的季节性,呈双峰分布。发生场所主要为托幼机构(336起,占66.27%);发病居前3位的街道分别为花乡(72起,占14.20%)、马家堡街道(49起,占9.66%)和卢沟桥街道(47起,占9.27%);病例年龄分布以0~5岁儿童为主(1 388例,占87.19%);职业分布以托幼儿童为主(1 268例,占79.65%)。病原分布情况:病原检测阳性聚集性疫情病原型别分布主要以Cox A6为主(89起,占37.71%),年份分布(Fisher确切概率法,P<0.01)和季节分布(Fisher确切概率法,P<0.01)差异均有统计学意义。结论手足口病聚集性疫情时间分布呈双峰分布,托幼儿童为高发人群;聚集性疫情病原型别各年分布不同,季节分布也不同,多集中发生于夏季,主要病原体为Cox A6。