关键词： 小儿   手足口病   护理  

摘要： 目的:观察护理对小儿手足口病患儿临床效果及生活质量的影响。方法:随机抽取2018年12月-2020年11月费县人民医院接收的手足口病患儿84例,随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用常规干预;观察组在此基础上进行综合护理。比较两组手足口病患儿的总有效率、住院时间与退热时间、患儿及其家属的治疗满意度、患儿生活质量评分。结果:观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿及其家属的治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿生活质量评分(躯体疼痛、精神健康和社会功能)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿手足口病的治疗除了必要的针对性治疗方式,加强患儿和患儿家属的宣教,做好综合护理工作有助于改善治疗有效率和满意率,缩短患儿的住院时间和退热时间,降低小儿手足口病发生率。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒   临床特征  

摘要： 目的比较3种不同柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)CV-A6、CV-A10、CV-A16型引起的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的临床表现,为继续探讨不同肠道病毒所引起HFMD的临床特征提供依据,同时也为HFMD的预防控制工作提供病原学依据。方法收集2018年1月1日至2019年12月31日在泰安市妇幼保健院感染科确诊HFMD的病例信息,根据病原核酸检测结果,分为CA6、CA10、CA16组,采用SPSS18.0软件对3组的临床特征及资料进行统计分析。结果CA6组284例,CA10组51例,CA16组351例。3组性别构成比差异无统计学意义(χ^(2)=1.672,P=0.436);临床分型比较,差异无统计学意义,均以轻型为主;但3组间年龄分布差异有统计学意义,主要高发于3岁以下儿童;3组临床表现比较,CA10组的发热率、神经系统受累表现较高,CA6组多部位皮疹及多形态皮疹和脱甲并发症的发生率最高,CA16组出现消化系统、呼吸系统伴随症状的发生率最高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组辅助检查比较,CA16组白细胞和CRP升高发生率均明显低于CA10组和CA6组,差异有统计学意义,3组脑电图慢波比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.287,P=0.043),但在心肌酶谱和肝功酶谱异常、胸片渗出的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CV-A6、CV-A10、CV-A16型HFMD各有不同的临床特征,CV-A10型HFMD可能更易出现重型病例,可供临床医生参考。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   动物模型  

摘要： 人肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)能够引起儿童的手足口病,并且具有嗜神经毒性。该病症在全球范围内的传播逐渐引起科研和医务人员的重视。动物模型是研究传染病的重要手段,现阶段对EV71易感动物模型研究有了多方面成果。本文对EV71动物模型近期的研究进行整理总结,并对后续研究方向进行展望。

关键词： 肠道病毒71型灭活疫苗   手足口病   发病率   疫苗效果   不良反应   儿童  

摘要： 目的 评价肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)灭活疫苗预防手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)的效果和安全性。方法 在温州市鹿城区招募6-35月龄儿童,按0-1月免疫程序接种2剂次EV71疫苗或不接种EV71疫苗,观察1年内HFMD发病和不良反应发生情况,计算EV71疫苗预防HFMD的疫苗效果(Vaccine effectiveness, VE)和接种后不良反应发生率。结果 接种组、未接种组儿童HFMD发病率分别为0.14%(21/14 720)、3.86%(160/4 140)(χ^(2)=470.96,P=0.000),EV71疫苗预防HFMD的总VE为86.88%(95%CI:81.96%-91.79%)。儿童接种EV71疫苗后不良反应发生率为1.29‰(38/29 440),其中局部、全身反应发生率分别为0.95‰(28例)、0.88‰(26例),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级不良反应发生率分别为0.71‰(21例)、0.51‰(15例)、0.07‰(2例)、0.00‰。结论 6-35儿童接种EV71疫苗具有良好的HFMD保护效果和安全性。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   流行特征  

摘要： 目的分析2016—2020年于都县手足口病(HFMD)流行特征。方法收集中国疾病预防控制信息系统和病原学监测数据,采用描述性流行病学方法,分析手足口病流行特点和病原学的变化。结果2016—2020年于都县共报告手足口病病例6093例,未报告重症、死亡病例,年均报告发病率139.85/10万,不同年份报告发病率呈下降趋势(χ^(2)=1036.04,P<0.001);发病时间呈双峰分布,分别在5—7月和9—11月形成两次发病高峰;男性发病高于女性(χ^(2)=509.84,P<0.001);病例集中在4岁以下儿童,报告5360例,占87.97%;以散居儿童为主,报告5005例,占82.14%;病原学标本阳性率为69.75%,其中其他肠道病毒、EV71和CoxA16占比各为71.07%、8.26%和20.66%,2018年后未检出EV71。结论2016—2020年于都县手足口病发病呈下降趋势,流行特征明显。针对高发季节、重点地区和4岁以下儿童,需加强干预和宣教工作,推广EV71疫苗接种,同时继续做好病原学监测工作。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   肠道病毒   分子流行病学  

摘要： 目的 探讨盐城市近年手足口病(hand foot and mouth disease, HFMD)和疱疹性咽峡炎病原学特征,以及柯萨奇病毒A组4型(Coxsackievirus A4,CVA4)、10型(CVA10)分离株VP1区序列分子进化规律。方法 收集全市哨点监测医院诊断为HFMD和疱疹性咽峡炎病例标本,采用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒核酸检测,选取鉴定为CVA4和CVA10阳性标本开展VP1区序列测序,应用生物信息学软件构建系统进化树,分析核苷酸和氨基酸同源性和氨基酸变异位点。结果 2018—2019年,盐城市累计采集和检测1 289份病例标本,总体病毒核酸阳性检出率59.2%,HFMD和疱疹性咽峡炎阳性检出率分别为59.7%和57.1%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.48,P=0.51);CVA6阳性检出率为31.3%,为优势血清型,EV71型、CVA16型、CVA6型、CVA10型、CVA4型样本阳性检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。共分离12株CVA4型和31株CVA10型毒株,基因型均为F型和C型;分离毒株间核苷酸同源性分别为99.3%~100.0%和96.0%~100.0%,氨基酸同源性分别为91.3%~100.0%和99.3%~100.0%,亲缘关系较近;分别存在2个和4个氨基酸易变异位点。结论 盐城市2018—2019年HFMD和疱疹性咽峡炎病原体主要为CVA6型肠道病毒;CVA4和CVA10分离株流行基因型分别为F型和C型。

关键词： 手足口病   肠道病毒   肠道病毒A组71型   柯萨奇病毒   流行病学   时间分布  

摘要： 目的了解2014—2019年长沙市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原谱构成及流行病学特征,为做好手足口病防控工作提供参考依据。方法2014年1月至2019年12月长沙市手足口病临床诊断病例样本,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测标本中的病毒核酸。用Excel 2007软件分析统计结果。结果2014—2019年共收集样本3569份,手足口病核酸检测阳性样本2463份(阳性率69.01%)。进一步分型结果显示柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)A组16型(CVA16)阳性538份(阳性率15.07%),肠道病毒(enterovirus,EV)A组71型(EV-A71)阳性345份(阳性率9.67%),其他型别肠道病毒阳性1575份(阳性率44.13%),5例病例为CVA16和EV-A71共同感染(阳性率0.14%)。按照病例分类将手足口病样本分为散发轻症、散发重症和聚集性疫情三类,不同病例分类之间的核酸阳性检测结果差异有统计学意义(χ^(2)=146.36,P<0.01)。2014—2019年长沙市手足口病病例样本阳性率多在4—7月和9—11月达到高峰,CV-A16型全年阳性率呈现出隔年升高的周期性趋势,其中EV-A71型下降明显,其他肠道病毒型别有所增加。对于2019年出现的其他型别肠道病毒阳性率双高峰的情况,RT-PCR结果显示优势病原体为柯萨奇病毒A组6型(CVA6)。结论2014—2019年长沙市手足口病的主要致病病原体为CVA16和EV-A71,CVA6有逐渐上升的趋势。应在加强病原监测的同时关注病原谱的变化,掌握手足口病病原体的流行规律,从而更加有针对性地做好手足口病防控措施。

关键词： 利巴韦林气雾剂   手足口病   疗效   血小板  

摘要： 目的探讨利巴韦林气雾剂在治疗小儿手足口病(HFMD)中的疗效及对血小板的影响。方法以120例HFMD患儿为对象,盲选法分为观察组(利巴韦林气雾剂+蒲地蓝口服液)与对照组(蒲地蓝口服液)。对比两组疗效及血小板水平。结果观察组总有效率为98.34%(59/60),高于对照组81.67%(49/60)(P <0.05)。两组治疗后白细胞计数(WBC)水平降低,血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平升高,观察组WBC低于对照组,PLT、Hb水平高于对照组(P <0.05)。结论利巴韦林气雾剂治疗HFMD的疗效较好。

关键词： 手足口病   病原学   流行病学特征   临床特点   免疫预防  

摘要： 手足口病是我国法定丙类传染病,主要感染人群为儿童。手足口病已成为严重威胁我国婴幼儿健康的重大公共卫生问题之一。目前尚未有特效药针对性地治疗手足口病。现有手足口病疫苗(EV71疫苗)虽然能有效预防EV71所致手足口病,但由于不能产生交叉保护抗体,对预防不同肠道病毒引起的手足口病效果甚微。文章对手足口病病原学特点、流行病学特征、临床特点及免疫预防的研究进展作一综述,为手足口病预防控制提供依据。

关键词： 手足口病   病原学检测   流行病学   调查分析  

摘要： 探究手足口病病原学检测及流行病学。方法 采用描述流行病学方法,对‘中国疾病预防控制信息系统’中2013-2020年某地区手足口病发病数据进行分析。结果 2013-2017年某地区共报告手足口病206053例,年均发病率527.13/10万,其中重症2232例,死亡83例。每年4-7月为发病高峰。全地区所有区县均有病例报告,年均发病率、累计重症数、死亡数最高的均为A县。发病年龄集中在5岁以下,职业以散居儿童为主,重症及死亡病例中5岁以下农村的散居儿童比例更高。病原学监测,轻症病例阳性以其他肠道病毒为主,占59.94%,重症、死亡病例阳性以EV71病毒为主,分别占56.56%、84.81%。结论 某地区手足口病总体呈现双年发病增高,在高发季节要重点做好5岁以下散居儿童的防控工作,以及托幼机构的疫情防控。