关键词： 手足口病   肠道病毒   基因型   系统进化分析   同源性  

摘要： 目的了解上海市松江区2019年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原中A组肠道病毒(enterovirus,EV)VP1基因特征。方法使用实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测HFMD疑似病例的标本,EV阳性标本接种人横纹肌肉瘤细胞(rhabdomyosarcoma cells,RD)培养病毒。分离到的A组EV毒株经VP1区基因测序后使用MEGA X软件进行系统进化分析及核苷酸、氨基酸同源性分析。结果2019年共检测207份HFMD标本,其中188份检出EV,柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)-A6、CV-A16、CV-A10、CV-A4阳性分别为47.34%(89/188)、41.49%(78/188)、3.72%(7/188)、2.66%(5/188),其他EV阳性为4.79%(9/188),未检出EV-A71。HFMD夏季流行高峰(5~7月)多检出B1基因亚型的CV-A16,B1a和B1b进化分支共同流行,秋冬季的次高峰(9~12月)检出D3a进化分支的CV-A6较多。CV-A10和CV-A4散在发病,均为C2基因亚型。与原型株相比,CV-A6、CV-A16、CV-A10、CV-A4 VP1基因核苷酸(氨基酸)序列同源性分别为79.22%~81.78%(95.97%~97.19%)、62.70%~65.54%(90.10%~91.30%)、81.76%~82.65%(91.63%~92.03%)、81.09%~81.79%(97.27%~97.67%)。结论HFMD病原体流行的多样性及复杂性增加了HFMD防控难度。EV监测项目的拓展及分子流行病学的研究有助于防控HFMD。

关键词： 手足口病   流行病学   古交  

摘要： 目的分析近十年古交市手足口病的流行特征,为古交市制定手足口病的预防控制策略提供参考,进而促进古交市手足口病的预防控制工作。方法查询中国疾病预防控制信息系统,对古交市2011—2020年手足口病资料进行数据分析处理,并描述其流行病学特征。结果2011—2020年古交市共报告手足口病病例2025例。其中46例为实验室确诊病例,所有报告均为轻症病例,无重症或者死亡病例。年均发病率为92.58/10万。不同年份发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=397.695,P<0.001)。2011—2020年发生的28起聚集性疫情均在幼托机构。病例主要集中在人口密集的中心城市街道和乡镇。不同地区发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1331.254,P<0.001)。结论在古交市人群中每隔1~2年流行一次手足口病,以夏、秋季多见。应做好健康教育,加强托幼机构、学校等重点地区重点人群的疫情监测和预防控制工作。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   疱疹性咽峡炎   手足口病   疾病感知   百度指数   优秀论文评审   《预防医学》   荣誉证书  

摘要： 《预防医学》2022年第3期刊出论文经编辑部推荐,专家审议,评选出优秀论文4篇,编辑部将向优秀论文作者颁发荣誉证书。1.吴昊澄,鲁琴宝,丁哲渊等作者《基于百度指数和手足口病的疱疹性咽峡炎预测模型研究》2.罗平平,诸伟红,邹菁等作者《非酒精性脂肪性肝病患者疾病感知及影响因素分析》。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学监测   北京市房山区  

摘要： 目的分析2014-2020年北京市房山区手足口病流行特征和病原学构成,为调整房山区手足口病防控策略提供依据。方法收集2014-2020年房山区手足口病病例信息和病原学监测资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2014-2020年房山区累计报告手足口病病例10048例,其中重症病例9例,年均报告发病率129.95/10万,总体呈下降趋势(P<0.05)。发病具有季节性,高峰多在6-7月。病例中男女比为1.45∶1;1~5岁组占79.02%;散居儿童和托幼儿童占86.97%;59.71%的病例集中在长阳镇、拱辰街道、城关街道、窦店镇和阎村镇。年均报告发病率在不同乡镇/街道、性别间差异有统计学意义(均P<0.05),从1岁组起随年龄呈下降趋势(P<0.05)。累计检出阳性标本1294份,其中其他肠道病毒为29.98%;CV-A6为29.21%;CV-A16为27.98%;EV-A71为12.60%,病原体构成年份间差异有统计学意义(P<0.05)。结论房山区手足口病发病率呈下降趋势,具有季节性、1~5岁儿童和重点地区高发、年度间病原体构成不同的特征,应在高发季节对重点人群和重点地区采取针对性的防控措施,同时做好病原学检测以了解变化规律。

关键词： 手足口病   小儿   随机对照试验   试验设计  

摘要： [目的]研究小儿手足口病(HFMD)临床随机对照试验的设计要素,为本病临床试验的标准化设计提供借鉴和指导,提高不同试验结果比较的可行性。[方法]通过文献研究,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embas等数据库中近10年HMFD随机对照临床试验(RCT)中英文文献,对符合纳入标准的文献进行资料提取、分析、归纳,提炼该病临床试验设计与评价的主要技术要素。[结果]检索出1081篇文献,最终纳入14篇。小儿HFMD其临床试验目的均以缩短热程为主,2期/重症重型适应症也以减少危重症发生为主;试验总体设计均采用随机盲法,其中双盲设计5项(35.71%);受试者选择均有明确的诊断标准或相应描述,以及纳入标准、排除标准设计;干预措施包括中药/中成药(4项,28.57%)、中药注射液(5项,35.71%)、抗病毒药(4项,28.57%)、免疫抑制剂(1项,7.14%);14项研究均无导入期设计;总疗程3~10 d,普通型试验以3~7 d为主,重症重型研究以7~10 d为主;6项(42.86%)研究设计了3~15 d的随访期;主要有效性指标,多围绕发热(8项,57.14%)、危重症发生率(3项,21.43%)、皮疹(2项,14.29%)等进行评估。次要指标,可选择肠道病毒载体量/转阴率、住院时间、中医证候积分/疗效、病死率等。安全性指标以不良事件/不良反应为主要观察指标(13项,92.86%)。[结论]纳入本研究的文献质量高,信息完善,研究结果涵盖了小儿手足口病临床试验设计与评价的主要技术要素,具有较高的借鉴价值。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   疫苗接种   哨点医院  

摘要： 目的分析北京市海淀区学龄前儿童手足口病流行病学及病原学特征,为海淀区手足口病防控工作提供理论依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2009—2019年住址为北京市海淀区的手足口病临床诊断病例和实验室确诊病例的流行病学资料、病原学检测情况以及肠道病毒71型灭活疫苗(EV-71疫苗)接种情况进行流行病学分析。结果2009—2019年海淀区累计报告学龄前儿童手足口病病例37069例,年均发病率为2621.36/10万,死亡2例,死亡率0.14/10万。其中重症222例,重症比例0.60%。报告发病率居前3位的是2011年(4419.63/10万)、2010年(4112.35/10万)和2012年(3905.62/10万),各年发病率差异(χ^(2)=6845.793,P<0.05)和重症比例差异(χ^(2)=98.67,P<0.05)均有统计学意义。2016年开始接种EV-71疫苗后发病率和重症比例均有明显下降,2016—2019年EV-71疫苗接种率由1.58%提高到26.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=62163.318,P<0.05)。通过哨点医院监测,2009—2019年海淀区学龄前儿童手足口病病例肠道病毒阳性率为69.51%。结论手足口病防控需要多措并举,加强多价疫苗研发能进一步降低手足口病发病率。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学监测  

摘要： 目的了解常州市武进区手足口病流行病学特征及病原谱,为手足口病防控提供参考依据。方法对武进区2009—2020年手足口病病例资料进行描述分析;采集临床病例肛咽拭子标本,应用RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和病原学检测。结果共报告手足口病病例26910例,年均发病率为151.77/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=929.75,P<0.01);4—7月为发病高峰(占60.98%);湖塘镇报告病例数最多(占39.68%)。病例主要为男性(占59.73%),男性年均发病率(175.32/10万)高于女性(126.55/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=695.79,P<0.01);≤6岁病例占92.30%,1岁组发病率最高,随后发病率随年龄增加呈降低趋势(χ^(2)趋势=423291.02,P<0.01);病例多为散居儿童(占62.67%)。共检测852份标本,肠道病毒核酸阳性检出率为84.86%,病原构成主要为其他肠道病毒(占39.42%)、CV-A16型(占37.48%)、EV-71型(占23.10%);不同年份阳性检出率和病原构成差异均有统计学意义(χ^(2)=48.65和220.87,P值均<0.01)。重症58例,重症率0.22%,重症病死率3.45%;EV-71型感染分别占重症和死亡的74.47%、100.00%。结论近年武进区手足口病发病率较高,应重点关注男性、6岁以下散居儿童等重点人群,并持续开展病原学监测工作。

关键词： 热毒宁注射液   五维赖氨酸颗粒   手足口病   临床疗效   血清cTnI和CK-MB水平  

摘要： 目的探讨热毒宁联合五维赖氨酸颗粒治疗手足口病的疗效及对血清cTnI和CK-MB水平影响。方法选取医院收治的手足口病患儿286例,采用随机分为两组各143例。对照组给予五维赖氨酸颗粒,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液,对比两组临床疗效、临床症状缓解时间和临床症状评分、血清炎性因子、IgA、IgM、IgG水平、细胞免疫因子水平及血清cTnI和CK-MB水平变化。结果治疗后,对照组:显效65例,有效51例,无效27例,治疗有效率为81.12%(116/143);观察组:显效77例,有效60例,无效6例,治疗有效率为95.80%(139/143);观察组治疗有效率明显较高(P<0.05);治疗后治疗组疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和退热时间明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组体温、口腔疱疹数和进食情况评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组血清cTnI和CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清cTnI和CK-MB水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平明显升高(P<0.05);且观察组升高较明显(P<0.05);治疗前两组IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.05);且观察组升高较明显(P<0.05)。结论采用热毒宁联合五维赖氨酸颗粒治疗手足口病具有较好的临床疗效,可降低血清cTnI和CK-MB水平。

关键词： 血清心肌酶   致病病原体   肠道病毒   HFMD   急性传染病   血清型   相关性分析  

摘要： 手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)感染引起的主要在儿童中传播的急性传染病,HFMD发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间[1]。引起HFMD的肠道病毒有20多个血清型,A组柯萨奇病毒(CV-A)和肠道病毒A组71型(EV71)等新型肠道病毒是引起HFMD的主要致病病原体[2]。

关键词： 免疫球蛋白   超敏C反应蛋白   联合检测   手足口病   诊断   预后  

摘要： 目的研究免疫球蛋白和超敏C反应蛋白联合检测对手足口病患儿的诊断及预后判断的价值,为临床提供参考。方法随机选取2020年3月—2021年3月收治于中山市南朗医院的80例手足口病患儿作为观察组,将其分为普通组型、重型组患儿、各40例,另选择同期40名健康体检儿童作为对照组,对所有受检者均实施免疫球蛋白和超敏C反应蛋白联合检测,分析检测结果。结果重型组患者lgA、lgG、lgM值均低于普通型与对照组,且普通型组患者lgA、lgG、lgM值均低于对照组。以上所述重型组与普通型患者、对照组健康体检者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组超敏C反应蛋白高于普通型患者、对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白和超敏C反应蛋白联合检测对手足口病患儿具有较高诊断价值,能够为患儿疾病后期治疗提供有利依据。