关键词： 手足口病   流行病学   乐山   分析  

摘要： 了解乐山市手足口病流行病学特征的变化,为手足口病防控提供科学依据。方法 通过中国疾病监测信息报告管理系统,收集2016-2021年乐山市手足口病发病情况进行分析。病毒核酸检测方法依据手足口病诊断标准WS588-2018,以鉴定型别。结果2016-2021年乐山市累计报告手足口病18932例,年均发病率为96.76/10万,重症病例32例,死亡病例1例。散居儿童占报告总数的57.10%;男女性别比例为1.33:1。发病率最高为市中区(152.47/10万)。全年均有病例报告,2018年和2020年为单高峰,其余年份为双高峰。核酸检测阳性标本共1777份,其中EV71占5.68%,Cox A16占28.81%,其他肠道病毒占65.50%。结论 预防和控制手足口病的关键就在于重点关注人口密集地区的散居儿童,及时发现病原变异情况,全面有效落实防控措施。

关键词： 手足口病   流行病学特征   时空聚集   肠道病毒   CoxA16   EV-A71  

摘要： 目的 分析陕西省宝鸡市2010—2019年手足口病流行特征及时空聚集性,为本市的手足口病防控提供理论依据。方法 收集宝鸡市2010—2019年手足口病发病数据和病原学监测结果,建立数据库,分析手足口病流行特征及优势病原谱的变化,再应用ArcGIS 10.1系统对手足口病发病进行空间自相关及热点分析。结果 2010—2019年宝鸡市累计报告手足口病35546例,平均发病率为94.62/10万,男性发病率高于女性(χ^(2)=1031.484,P=0.000);各年龄组发病率不同(χ^(2)_(趋势)=61405.833,P=0.000),其中1~2岁组年平均发病率最高(2572.65/10万)。宝鸡市手足口病病原谱的构成:2010年优势病原为Cox A16(65.14%),2011年、2012年和2014年优势病原为EV-A71(82.67%、48.97%和54.87%),2013年、2015—2018年均以其他肠道病毒为主(62.11%、49.34%、53.02%、42.29%、80.50%),2019年Cox A16和其他肠道病毒比例相当(55.42%vs.43.07%),各年间优势病原分布不同(χ^(2)=874.879,P=0.000)。全局自相关分析发现2014年、2017年、2018年、2019年具有空间聚集性,高值聚集区为本市南部地区及主城区。结论 陕西省宝鸡市手足口病发病存在时空聚集性,应加强重点地区疫情防控,制定针对性防控措施。

关键词： 手足口疫苗   儿童手足口病   预防  

摘要： 目的:分析手足口疫苗应用于儿童手足口病预防的效果。方法:2019年12月至2020年12月为本研究开展年限跨度范围,择取研究样本为本地区186名适龄儿童,依据随机数字表模式均分为研究组和对照组。对照组儿童未接种手足口疫苗,研究组儿童接种手足口疫苗,对比两组儿童各项指标。结果:对比两组儿童手足口病发生率,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论:手足口疫苗可有效预防儿童手足口病,值得全面推广应用。

关键词： 以需求为导向   手足口病   治疗依从性   家长满意度  

摘要： 目的探究以需求为导向的护理干预对<3周岁小儿手足口病患儿的治疗依从性、家长满意度研究。方法选取2018年1月至2019年6月收治的<3周岁小儿手足口病患儿72例。按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组进行常规护理,试验组实施以需求为导向的护理干预,将2组患儿在护理后的治疗依从性、家长满意度进行对比分析。结果试验组患儿的康复质量指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿的治疗依从率(88.89%)高于对照组患儿的治疗依从率(66.67%)(P<0.05)。试验组患儿的家长护理满意度(97.22%)、健康知识知晓率(94.44%)高于对照组患儿的家长护理满意度(55.56%)、健康知识知晓率(58.33%)(P<0.05)。结论以需求为导向的护理干预对<3周岁小儿手足口病患儿质量的治疗依从性有着积极的作用,在提高家长满意度和临床应用上具有较高的价值,值得推广。

关键词： 手足口病   中药涂擦   青黛散  

摘要： 观察在常规西医治疗基础上应用青黛散加减进行中药涂擦对儿童手足口病临床治疗效果的影响。方法:选择2018年6月至2019年9月于我院住院治疗的手足口病患儿128例为研究对象,随机分为观察组和治疗组,每组各64例,两组均给予常规西药利巴韦林注射液静滴,重组人干扰素ɑ-2b雾化吸入治疗,观察组在此基础上应用青黛散加减进行中药涂擦治疗,比较两组患者热退时间、口腔疱疹及溃疡疹消退时间、手足臀部皮疹消退时间、住院时间以及治疗总有效率。结果:观察组在热退时间、各临床体征消退时间以及住院时间均短于对照组,且差异显著(P<0.05),观察组总有效率98.44%,对照组总有效率92.19%,差异显著(P<0.05)。结论:在常规西药抗病毒药物利巴韦林联合重组人干扰素ɑ-2b基础上应用青黛散加减进行中药涂擦治疗手足口病取得较好的治疗效果,中药涂擦治疗简便易操作,疗效显著,深受广大患儿家长好评,值得推广。

关键词： 差分自回归移动平均模型   手足口病   发病率   预测模型  

摘要： 目的:通过时间序列分析山西省手足口病的发病趋势并构建时间序列预测模型,为制定防控策略提供科学依据。方法:从公共卫生科学数据中心收集山西省2007-2018年手足口病月发病率数据,使用Excel 2019软件建立样本数据库和整合预测数值表,利用R4.0.0软件进行数据处理及绘图,根据残差白噪声检验和AIC最小原则选出最优模型,利用2007-2017年山西省手足口病月发病率数据建立相关模型并进行拟合外推,以2018年1-12月实际数据检验预测效果,采用平均绝对误差评价模型精度指标。结果:建立的预测模型为ARIMA(2,0,0)(2,1,0)[12],该模型预测的平均绝对误差为0.9725(大于0.05),拟合模型显著有效,可以看出山西省手足口病月发病率整体呈平稳趋势,具有明显的周期性和季节性。结论:ARIMA(2,0,0)(2,1,0)[12]模型可以较好地拟合估算及预测手足口病月发病率,具有相对较高的预测准度精度;结果表明山西省手足口病呈规律性平稳但相对高发趋势,应采取防控措施,降低手足口疫情流行程度。

关键词： 手足口病   空间自相关   时空聚集性  

摘要： 目的分析2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性特点,为手足口病疫情防控提供科学依据。方法在中国疾病预防控制信息系统收集2016—2020年湖南省手足口病数据,以县区为单位采用ArcGIS 10.2软件对手足口病发病数据进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.7软件对手足口病发病数据进行时空聚集性分析。结果2016—2020年湖南省累计报告手足口病714157例,年均发病率208.36/10万。全局空间自相关显示,2016—2020年湖南省手足口病在县区尺度上存在空间正相关。局部空间自相关显示,热点区域主要集中在湘中偏北、湘中部偏东和湘西地区。时空扫描分析探测到一类聚集区(RR=6.65,P<0.001)覆盖湘北、湘中34个县区,主要分布在岳阳市、长沙市、株洲市、益阳市和湘潭市,聚集时间为2018年5月至2018年6月;二类聚集区(RR=3.02,P<0.001)覆盖大湘西地区及湘中、湘西南40个县区,聚集时间为2016年4月至2016年6月。结论湖南省手足口病的发病有季节性和地区高发特点,应结合时空聚集性特点,指导手足口病防控工作。

关键词： 倾向性评分匹配   手足口病   血清淀粉样蛋白A   白细胞介素6   肠道病毒71  

摘要： 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)在不同类型手足口病(HFMD)中的表达情况。方法随机选择安徽省儿童医院2017年1月—2020年11月间收治的HFMD患儿216例作为观察对象,其中普通型HFMD患儿145例,重症HFMD患儿71例。采用倾向性评分匹配(PSM)方法进行1∶1匹配,匹配变量包括年龄、性别、病程、入院后采血时间、是否伴有咳嗽流涕、食欲不振等临床表现。用逆转录聚合酶链反应检测患者粪便中肠道病毒71(EV-A71)RNA,观察EV-A71在HFMD患儿中的分布。观察不同类型HFMD患儿静脉血SAA、IL-6表达的差异。结果重症型HFMD、普通型HFMD患者SAA、IL-6表达分别为[(162.50±11.23)mg/L vs.(10.28±2.06)mg/L;(49.96±6.85)pg/mL vs.(23.11±4.98)pg/mL],重症HFMD组患儿血清SAA、IL-6表达水平均高于普通型HFMD(均P<0.01)。重症型HFMD组中EV-A71阳性比例明显高于普通型组(χ^(2)=9.100,P=0.003)。重症型、普通型HFMD组中EV-A71阳性患儿的IL-6、SAA表达水平均显著高于EV-A71阴性患儿(均P<0.01)。EV-A71阳性、EV-A71阴性HFMD患儿SAA、IL-6表达分别为[(93.65±6.71)mg/L vs.(80.40±5.83)mg/L、(45.57±5.88)pg/mL vs.(28.37±3.15)pg/mL],EV-A71阳性HFMD组患儿血清SAA、IL-6表达水平均高于EV-A71阴性HFMD组(均P<0.001)。结论SAA、IL-6参与了HFMD的发病过程,并且和HFMD分型、EV-A71表达密切相关。

关键词： 小儿手足口病   利巴韦林   肠外营养   临床治疗有效率   临床症状缓解时间   炎性因子水平  

摘要： 目的:探讨分析利巴韦林联合肠外营养治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年12月,抽取手足口病患儿102例展开研究,通过双色球分组法完成分组。对照组51例给予常规抗感染、抗病毒、清热解毒等对症治疗,观察组51例联合利巴韦林联合肠外营养治疗,获取两组临床治疗数据,并采用统计学方法比较分析。结果:观察组治疗有效率98.0%,对照组治疗有效率78.4%,观察组有效率高(P<0.05)。观察组发热缓解时间(1.50±0.32)天、疱疹消失时间(2.03±0.45)天、腹痛缓解时间(1.30±0.46)天、食欲改善时间(2.37±0.68)天、平均治愈时间(3.60±0.62)天,对照组发热缓解时间(3.41±0.40)天、疱疹消失时间(4.59±0.66)天、腹痛缓解时间(2.89±0.53)天、食欲改善时间(4.12±0.71)天、平均治愈时间(5.13±0.67)天,观察组症状缓解时间短(P<0.05)。治疗后,观察组CRP水平(1.14±0.31)mg/L、PCT水平(0.10±0.04)ng/mL、IL-6水平(1.99±0.53)μg/L,对照组CRP水平(1.75±0.37)mg/L、PCT水平(0.44±0.05)ng/mL、IL-6水平(2.90±0.64)μg/L,观察组炎症因子水平低(P<0.05)。结论:小儿手足口病患者联合应用肠外营养与利巴韦林治疗,临床治疗效果理想,患儿的临床症状改善速度快,炎性因子水平显著下降,治疗安全性高,值得在临床推广应用。

关键词： 利巴韦林分散片   蒲地蓝消炎口服液   小儿手足口病   炎症指标   临床症状恢复情况  

摘要： 探究采用利巴韦林分散片与蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿手足口病的效果分析 方法:本研究选取于2020年3月至2021年3月期间我科收治的HFMD患儿合共82例作为本次研究的对象,所有患儿按照病例号进行随机分配为两组,对照组采用利巴韦林分散片治疗,观察组采用利巴韦林分散片与蒲地蓝消炎口服液联合治疗,对比两组患儿的临床疗效、临床症状恢复状况、炎症指标及用药后的不良反应。结果:观察组临床有效率较对照组高[92.68%>75.61%](P<0.05)。观察组治疗后炎症指标WBC、CRP及IL-6指标均低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状恢复情况如退热时间、手足和口腔疱疹消退时间明显短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:采用利巴韦林分散片和蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿HFMD,可有效改善炎症指标至正常值,加快临床症状消退,值得推广。