关键词： 重症手足口病   维生素D   高剂量干扰素   临床症状   肝功能   神经功能  

摘要： 目的:探究维生素D联合高剂量干扰素在重症手足口病患儿中的应用效果。方法:以2020年5月—2023年1月黄冈市中心医院收治的80例重症手足口病患儿为研究对象,依据其入院先后顺序分为两组。对照组40例予以高剂量干扰素治疗,研究组40例在对照组基础上联合补充维生素D。比较两组皮疹、发热、抖动消退时间及疱疹愈合时间,对比两组治疗前后的肝功能及神经功能,评价两组的临床疗效及安全性。结果:研究组的皮疹、发热、抖动消退时间及疱疹愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白(S-100β)水平均低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率为91.67%,较对照组的73.33%显著升高(P<0.05);两组不良反应比较差异不显著(P>0.05)。结论:对重症手足口病患儿应用维生素D联合高剂量干扰素治疗效果显著,能有效缓解患儿的临床症状,改善患儿的肝功能,保护其神经功能,且具有较高的安全性。

关键词： 小儿手足口病   综合性护理   健康教育  

摘要： 在小儿手足口病患儿中应用综合性护理、健康教育进行联合干预,并分析该方式对改善症状的效果。方法 以2021年1月至2022年12月为小儿手足口病患儿择取的时间段,研究总计纳入54例,行随机方式完成两组人员的抽取后,在其治疗中分别予以常规护理、综合性护理以及健康教育,进而探究两种方式指导下的护理效果。结果 观察组症状消失以及痊愈耗费时间更短(P<0.05);整体依从性呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05);相关知识掌握程度更为熟练者为观察组(P<0.05);观察组自制满意度问卷整体呈现水平更高(P<0.05)。结论 小儿手足口病行系统治疗时,将综合性护理、健康教育进行联合应用,能够促进疾病症状的改善,优化患儿的治疗依从性,有助于家属满意度的提升,整体具有较高应用价值。

关键词： 手足口病   流行特征   疫苗接种   发病率  

摘要： 对2009年至2022年间玉溪市江川区手足口病的病理特性及其变化趋势进行研究,并对比在接受疫苗治疗之前与之之间的病情变化,以此作为制定手足口病有效预防与管理策略的参考。方法 运用描述性流行病学的技术,来研究手足口病的病例数据、病原学的检测结果、流行病学的研究数据以及EV71型疫苗的接种成效。结果 在2009年至2022年期间,玉溪市江川区手足口病的病例数量达到13448例,年度发病率为343.17/10万,并且每两到三年就会出现一次较为严重的疾病暴发。发病有明显的季节性,每年均会出现两个发病高峰,4-7月和10-11月。1-3岁婴幼儿为主要发病人群,占73.05%,男女性别比为1.38:1。2009—2022年446例手足口病阳性病例中其他肠道病毒173例(38.79%),CoxA16型156例(34.98%),EV71型为117例(26.23%)。在2016年开始实施EV71型疫苗的注射之后,EV71和CoxA16的比例年复一年地减少,而其他肠道病毒的发现比例却在不断提高。差异有统计学意义(x2=274.951,P<0.05),累积重症率在疫苗接种后明显下降(χ2=77.587,P<0.05)。结论 玉溪市江川区手足口病分布具有明显的季节性和人群差异性,EV71型疫苗接种前后,手足口病的病原学发生了明显改变,在今后的疫情防控工作中,应进一步推进EV71型疫苗接种,加强病原学监测并开展有针对性的防控措施,除关注EV71和CoxA16的血清型病毒感染外,更需要开展针对多种肠道病毒的多价疫苗的相关研究,在流行高峰期,加强手足口病关注力度。

关键词： 手足口病   细胞因子   铁蛋白   肠道病毒71型   儿童  

摘要： 目的总结不同严重程度手足口病(HFMD)患者临床特征和实验室指标,分析发生危重型HFMD的危险因素,为临床医师识别危重症HFMD提供线索。方法以遵义医科大学附属医院小儿内科诊治的60例手足口病患者为研究对象,根据病情分为危重症组(cHFMD)22例、重症组(sHFMD)20例、普通组(gHFMD)18例。收集患者的临床一般资料、血清铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL-6、IL-17)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)。比较3组患者的临床特征和实验室指标差异,并应用ROC曲线确定非正态指标的截断值,应用Logistic回归分析发生危重型HFMD的危险因素。结果本研究共纳入60例HFMD患者,男41例,女19例,gHFMD、sHFMD及cHFMD 3组平均年龄分别为(21.83±13.36、18.60±6.91、16.55±8.24)个月。与gHFMD相比,sHFMD、cHFMD组发热持续时间更长、患者惊跳或震颤、精神萎靡或嗜睡的发生率增加,SF、IL-17水平升高(P<0.05)。仅cHFMD组合并呼吸衰竭、神经源性肺水肿、循环衰竭、遗留神经系统后遗症,分别为54.5%(12/22)、72.7%(16/22)、100%(22/22)、9.1%(2/22)。IL-6及TNF-α水平、肠道病毒71型(EV71)阳性率在gHFMD、sHFMD及cHFMD依次增高(P<0.05)。sHFMD及cHFMD组患者恢复期SF、IL-6、IL-17、TNF-α水平较急性期显著下降(P<0.05)。ROC曲线分析显示SF、IL-6、IL-17及TNF-a的最佳截断值分别为381.15、787.4、806.25、481.55 ng/L。多因素Logistic回归显示EV-71阳性、铁蛋白>381.15 ng/L、IL-6>787.4 ng/L是发生危重型HFMD的危险因素。结论HFMD主要表现为发热、皮疹,危重症患者常伴有持续发热、惊跳、精神萎靡、肺水肿及呼吸、循环衰竭等特点。一旦手足口病患者出现铁蛋白>381.15 ng/L、IL-6>787.4 ng/L、EV71阳性时,需警惕危重症的发生。

关键词： 手足口病   流行特征   病原变迁  

摘要： 目的:分析2013—2023年上海市青浦区手足口病流行特征和病原谱变化,为制定防控策略提供科学依据。方法:通过国家疾病预防控制信息系统、历年病原监测报表,收集青浦区手足口病病例和病原监测资料,采用描述性流行病学方法分析三间分布特征和病原监测结果。结果:2013—2023年青浦区年均报告发病率为156.33/10万,发病率总体呈下降趋势(χ^(2)=4 314.73,P<0.01)。2013—2017年发病呈双峰(4—7月和10—12月),其中2016—2017年夏季后移(6—7月),2018—2019年和2023年呈单峰(6—10月),2020—2022年持续低发。地区发病率依次为青东片区>城区>青西片区。年龄分布以5岁及以下儿童为主,占87.17%;散居儿童占58.57%,幼托儿童占31.63%,学生占9.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=1 086.80,P<0.01),2023年学生病例占比超过幼托儿童。CoxA6检出阳性率上升并成为优势病原(χ^(2)=80.48,P<0.01)。结论:6—10月是青浦区手足口病发病高峰时间,应对5岁及以下儿童、托幼机构和学校尤其是青东片区和城区加强手足口病防控工作,加强病原监测工作,掌握手足口病流行特征。

关键词： 手足口病   流行特征   空间分布  

摘要： 目的 了解济南市济阳区2019-2023年的手足口病流行和空间分布情况,为制定手足口病防制策略提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统收集2019-2023年济南市济阳区手足口病疫情资料,采用描述性研究和χ^(2)检验分析手足口病的流行特征。结果 2019-2023年济南市济阳区累计报告手足口病566例,年均发病率为19.31/10万,发病率最高为2019年(35.91/10万),发病率最低为2023年(12.92/10万),整体发病率呈现下降趋势,不同年份手足口病发病率差异有统计学意义(χ^(2)=111.96,P<0.01)。发病数集中在6-10月,占病例总数的82.86%(469/566)。男性发病率高于女性。男性339例,占病例总数的59.89%(339/566),年平均发病率为22.86/10万。女性227例,占病例总数的40.11%(227/566),年平均发病率为15.67/10万。不同性别手足口病发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.592,P<0.01)。主要集中在1~3岁年龄组,占总人群的70.14%(397/566)。散居儿童高发,占75.80%(429/566);其次是幼托儿童,占20.67%(117/566)。2019-2023年手足口病发病人数较多的地区集中在济阳街道(32.86%,186/566)和济北街道(21.91%,124/566)。结论 2019-2023年济南市济阳区手足口病例总体呈下降趋势,济阳街道和济北街道为重点防控区域,应进一步加强1~3岁散居儿童和托幼儿童的防控工作,以有效减少小儿手足口病的发病率。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征   自回归移动平均模型   预测  

摘要： 目的分析2009—2022年景德镇市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)疫情监测数据,了解HFMD流行特征。利用季节性时间序列预测模型对景德镇市HFMD的年发病率进行预测和拟合推断,并评估模型的准确性。方法从景德镇市疾病预防控制中心信息数据中心收集2009—2022年景德镇市HFMD月发病率数据,使用Excel 2022软件建立样本数据库和整合预测数值表,利用SPSS 25.0进行数据处理及绘图,根据残差白噪声检验和贝叶斯信息规则(bayesian information criterions,BIC)小原则选出最优模型,利用2009—2022年景德镇市HFMD月发病率数据建立相关模型并进行拟合外推,以2022年1—12月实际数据检验预测效果,采用绝对误差和相对误差评价模型可信程度。结果2009—2022年景德镇市HFMD累计报告达31989人,每年均有发病,主要集中在每年的4—6和9—10月,5月为发病高峰。采用季节性差分自回归移动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average model,SARIMA)对HFMD的发病率进行预测,发现SARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型的拟合效果最好。选择2022年12个月HFMD发病率的拟合推断值,实际值在预测值的95%CI范围内波动,整体预测较理想。结论景德镇市HFMD存在季节性和周期性,SARIMA模型比较准确地拟合和预测HFMD的发病趋势,可以用来预测短期内HFMD的发病率,为HFMD的防控提供一定的参考依据。

关键词： 个体化护理模式   小儿手足口病   脑炎   应用效果  

摘要： 探究小儿手足口病合并脑炎患儿经过个体化护理模式后的应用效果。方法 以100例手足口病合并脑炎患儿作为研究对象,患儿入院时间为2020年2月-2022年5月,以护理模式的差异性将患儿分为观察组(n=50,个体化护理)和对照组(n=50,常规护理),分别实施护理后对比组间症状改善时间和住院时间、满意度以及脑脊液相关指标。结果 通过不同护理模式后观察组症状改善时间和住院时间明显减少,显著改善脑脊液相关指标,大大提升了本组患者的满意度,以上数据通过对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论 小儿手足口病合并脑炎临床护理中进行个体化护理模式具有明显的效果,可以减少患儿症状恢复时间,有助于将脑脊液指标恢复,将患儿家属的护理满意度提升。

关键词： 综合性护理   健康教育   小儿手足口病   护理  

摘要： 探索小儿手足口病护理中综合性护理联合健康教育的应用效果。方法 抽选102例小儿手足口病患儿参与研究,随机分组护理,将普通护理模式给予常规组,将综合性护理及健康教育给予实验组,对比护理效果。结果 实验组护理效果各项指标均优于常规组(P<0.05)。结论 小儿手足口病应用综合性护理和健康教育,有助于提升整体护理效果。

关键词： 手足口病   成人   感染   流行病学   临床特征   实验室检查  

摘要： 目的以北京市某医院为例,探讨成人手足口病患病情况。方法对北京某医院2023年1—12月诊治的29例成人手足口病患者的流行病学、临床特征进行回顾性分析。结果2023年成人手足口病发病高峰在9—10月。发病年龄集中在>30~45岁,男性多于女性,男女比例为20∶9。职业分布以商业服务、干部职员为主。大部分病例无阳性病例接触史,其临床表现多以发热为前驱表现,发病部位以手、足、口腔黏膜为主,多伴咽痛、手足部不适感。结论成人手足口病流行病学和临床特征与婴幼儿手足口病基本一致。不同之处在于大部分患者伴手足不适。临床中本病误诊率较高,早发现、早隔离、早治疗在预防手足口病流行中表现得尤为重要。