关键词： 阿坝州   手足口病   流行病学   病原学   流行毒株   分析  

摘要： 目的分析2013—2022年四川省阿坝州手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)流行特征,为优化当地HFMD防控策略提供参考。方法收集2013—2022年阿坝州HFMD临床诊断病例资料并采集其咽拭子,运用实时荧光定量PCR法检测病原学分型,应用Excel2016软件、Graph PadPrism8.0和SPSS22.0软件整理分析检测结果并进行χ^(2)检验。结果阿坝州2013—2022年HFMD发病率总体呈上升趋势(χ趋势2=1908.32,P<0.001),2022年发病率最高,为82.75/10万;季节性变化显著,4—7月和9—12月为HFMD高发期。不同年龄组HFMD年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1766.55,P<0.001),<3岁和3~<6岁年龄组年均发病率较高;散居和托幼儿童发病例数占比较高,为54.40%和35.87%;不同地区HFMD发病率差异有统计学意义(χ趋势2=5126.00,P<0.001),九寨沟县发病率最高,为219.53/10万。阿坝州2013—2022年流行的HFMD毒株主要为柯萨奇病毒A16(CoxsackievirusA16,CoxA16)型和其他型别肠道病毒。结论阿坝州2013—2022年HFMD流行趋势总体升高,发病高峰期为每年4—7月和9—12月,高发人群为6岁以下散居和托幼儿童,高发地区为九寨沟县、小金县和茂县,主要流行毒株为CoxA16型和其他型别肠道病毒,提示在HFMD高发期应对重点地区人群加强健康教育和病原学监测,并提高疫苗接种率,防止HFMD疫情暴发与流行。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的 了解江阴市手足口病流行病学及病原学特征，为手足口病防控提供科学依据。方法 收集江阴市2019—2023年手足口病病例资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2019—2023年江阴市累计报告手足口病10 322例，年均报告发病率119.44/10 万，无死亡病例，发病率总体呈下降趋势(χ2趋势=17.60,P<0.05)。男性发病率（134.96/10万）高于女性（102.88/10万）,差异有统计学意义（χ2=186.17,P<0.05）。3岁组（3 698.83/10万）、散居儿童（2 487.30/10万）发病率较高，不同年龄、不同职业人群的发病率差异均有统计学意义（χ2=192 617.11、179 983.32,P<0.05）。发病呈明显季节性，病例主要集中在5—7月（4 720例，占45.68%）及9—10月（1 983例，占19.21%）。所有街道/乡镇均有病例报告，澄江街道、华士镇、周庄镇分居前3位；报告发病率新桥镇最高（187.50/10万）,璜土镇最低（56.39/10万）。病原学结果显示，CV-A6为优势病原（占48.15%）,其次为Cox A16（占35.39%）。结论 2019—2023年江阴市手足口病发病具有明显季节性，3岁组、散居儿童为高发人群，应在发病高峰前对重点区域及人群进行重点防控，从而有效减少手足口病的发生，控制其流行。

关键词： 重组人干扰素α2b   小儿热速清颗粒   手足口病   免疫球蛋白   不良反应  

摘要： 目的 观察重组人干扰素α2b联合小儿热速清颗粒治疗手足口病的临床效果。方法 选取隆安县人民医院2022年1月至2024年2月收治的120例手足口病患儿进行研究，按照随机数字表法分为观察组（60例，重组人干扰素α2b+小儿热速清颗粒治疗）和对照组（60例，重组人干扰素α2b治疗）。比较两组临床疗效、症状改善时间、不良反应总发生率、免疫球蛋白（Ig）水平。结果 观察组临床疗效较对照组好（P <0.05）；观察组发热、皮疹、疱疹改善时间均较对照组短（P <0.05）；观察组治疗后的IgM、IgG、IgA水平较对照组高（P <0.05）。两组不良反应总发生率无显著差异（P> 0.05）。结论 重组人干扰素α2b联合小儿热速清颗粒治疗手足口病的临床效果较好，能减轻临床症状，促进免疫功能恢复。

关键词： 手足口病   移动流行区间法   综合指数法   流行强度   分级预警  

摘要： 目的 建立北京市怀柔区手足口病不同流行强度分级标准，确定流行分级预警阈值。方法 采用移动流行区间法与综合指数法结合的方式，对2013—2024年手足口病监测数据进行处理，通过手足口病周发病率、肠道病毒核酸阳性率、疫情数计算综合指数。基于各研究年份各周的综合指数进行移动流行区间法建模分析，构建2024年怀柔区手足口病流行分级预警阈值。结果 本次研究共有456个监测周，将怀柔区手足口病流行强度划分为5个等级，1～5等级的强度逐级递增。综合指数0.44被用作区分流行期与非流行期的界限，当综合指数连续两周超过0.44时，随即发出预警；而1.82、2.98和3.71则被用于区分2～5等级流行强度的划分。结论 本研究建立了2024年怀柔区手足口病春夏流行季不同流行强度分级预警阈值，为怀柔区科学防控手足口病提供依据。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒   疫苗  

摘要： 手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病, 具有传染性强、传播途径多等特点, 在世界范围内长期流行。近10年来, 世界范围HFMD病原谱发生了较大的变化, 由2012年前主要流行的肠道病毒A组71型(enterovirus A71, EV-A71)和柯萨奇病毒A组(coxsackievirus A, CV-A)16型(CV-A16)转变为其他肠道病毒, 其中以CV-A6的增长趋势最为显著。由于已上市的单价EV-A71灭活疫苗无法对不同血清型的肠道病毒产生交叉保护, 因此不能完全满足防控HFMD的需求, 亟待研制能够同时预防多种主要流行肠道病毒感染的多价疫苗。此文就中国和世界范围HFMD的病原谱变化和疫苗研究进行综述。

关键词： 手足口病   流行病学   肠道病毒   柯萨奇病毒   四川省  

摘要： 目的 分析四川省手足口病流行病学与病原学特征，为科学防控提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年四川省手足口病资料，收集四川省各地疾病预防控制中心手足口病样本的病原学监测数据，采用描述流行病学方法分析流行特征，利用季节指数分析季节分布特征。结果 2020—2024年，四川省累计报告手足口病病例351 617例，年均发病率为84.01/10万，其中重症病例161例，死亡病例1例。男、女报告病例数分别为201 178例和150 439例，性别比为1.34∶1；报告发病率分别为95.23/10万和72.55/10万。5岁以下儿童是主要人群（299 509例，占85.18%）,1岁组发病率最高（2 891.03/10万）。报告病例总体以散居儿童为主（191 123例，占54.36%），学生病例占比逐年增加，2024年达到12.02%。季节分布上，2021和2023年发病呈双峰分布，其余年份呈单峰分布；季节指数分析显示总体发病高峰是5—7月和10—11月。地区分布上，各市（州）的年均报告发病率为22.11/10万～124.69/10万，年均发病率居前3位的市（州）依次为成都市（124.69/10万）、攀枝花市（110.54/10万）、雅安市（108.62/10万）。病原学分布上，除2024年优势病原体为柯萨奇病毒A16型（CVA16）外，其余年份均以其他肠道病毒为主。重症（含死亡）病例主要集中在<3岁年龄组（135例，占83.33%），主要病原体为其他肠道病毒（占84.17%,101/120）。结论 四川省手足口病在夏季和秋季高发，发病及发生重症的重点人群均为低龄婴幼儿，主要病原体为其他肠道病毒，相关部门应在高发季节针对重点人群做好防控工作。

摘要： 手足口病是一种对皮肤造成损害的疾病，发病部位集中在手心、口腔黏膜、足心及肛周，婴幼儿发病者居多，对患者造成的负面影响较大。患手足口病后，应积极治疗，病原学检测可帮助确定病毒类型，为精准治疗提供依据。手足口病的病原学概述手足口病主要由肠道病毒引起，常见的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒，消化道、呼吸道飞沫均是感染病毒的途径。手足口病临床症状包括食欲减退、口腔疼痛和发热等，患者口腔、足部、手部等部位还可能长疱疹、丘疹。

关键词： 重症早期预警护理策略   小儿手足口病   症状消失时间  

摘要： 目的：探析手足口病患儿应用重症早期预警护理策略的安全性及效果。方法：纳入72例手足口病患儿，均于2022年2月—2024年2月期间入常德市妇幼保健院治疗。按照掷骰子法均匀分组，36例纳入对比组并实施常规护理策略，36例纳入探析组并实施重症早期预警护理策略。比较两组的症状消失时间、住院时长、遵医行为评分、家属满意率以及并发症发生情况。结果：相较于对比组，探析组的症状消失时间与住院时长更短，护理后遵医行为评分与家属满意率更高，且并发症发生率更低（P<0.05）。结论：将重症早期预警护理策略用于手足口病患儿中，可以促进患儿退热，提高遵医行为，减少并发症，加快患儿康复出院，值得借鉴。

关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   防控措施   发病高峰  

摘要： 目的 分析滕州市新冠疫情前后手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）报告发病率及流行病学特征，为滕州市手足口病的预防与控制提供科学依据。方法 收集并整理中国疾病预防控制系统中滕州市2017-2022年手足口病病例资料及常住人口数，采用描述性流行病学方法，对其流行特征及发病变化情况进行分析。结果 新冠出现前（2017-2019年），滕州市手足口病共报告8808例，年均发病率为168.15/10万，报告病例6月份达发病最高峰；新冠出现后（2020-2022年），滕州市手足口病共报告2663例，年均发病率为55.83/10万，9～12月份为发病高峰。新冠出现前与出现后，报告病例最多的地区均为龙泉街道办事处；均为男性病例多于女性，主要发病人群均为3岁以下年龄组，占发病总数的79.27%，其中散居儿童为主，幼托儿童为辅。结论 滕州市手足口病发病率高，呈现明显的季节、人群，地区分布特征，新冠的发生和流行，降低了手足口病的报告发病率，改变了发病高峰，但主要发病人群均为3岁以下儿童、男性多于女性，城区高于农村的流行特征没有变化；需加强对重点地区、重点人群、重点机构的宣传教育与技术指导。

关键词： 手足口病   再感染病例   流行特征   Cox比例风险回归模型   云南省  

摘要： 目的 了解云南省手足口病再感染病例的流行特征和风险因素，为云南省手足口病再感染防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取2020—2024年云南省手足口病病例信息，采用描述流行病学方法分析再感染病例的流行病学特征；采用Kaplan-Meier法估算手足口病病例再感染的累积风险并通过Cox比例风险回归模型分析再感染风险因素。结果 2020—2024年云南省累计报告手足口病再感染病例12 191例，再感染率为5.69%；发病高峰为6—7月和10—11月；不同人群中，男性（5.96%）、<3岁人群（8.00%）、散居儿童（7.49%）、实验室确诊病例（6.19%）、感染其他肠道病毒（7.12%）和首次感染为重症的病例（9.87%）再感染率较高；病例的再感染时间间隔中位数为14(9,23)月。Kaplan-Meier曲线显示，手足口病病例在首次感染后20个月内再感染风险呈快速上升趋势；Cox比例风险回归模型显示，男性[HR=1.149,95%CI:(1.108,1.191)]、<3岁人群[HR=1.665,95%CI:(1.570,1.766)]、城市地区居住[HR=1.064,95%CI:(1.027,1.103)]、散居儿童和幼托儿童[HR=5.251,95%CI:(4.410,6.251);HR=4.326,95%CI:(3.653,5.123)]、实验室确诊病例[HR=1.276,95%CI:(1.209,1.346)]、首次感染为重症[HR=1.502,95%CI:(1.050,2.149)]的病例出现手足口病再感染的风险更高。结论 云南省手足口病再感染的发病高峰主要在夏季和秋季，男性、城市地区居住、低龄儿童、首次感染为重症的病例手足口病再感染风险更高，建议相关部门在流行高峰来临前对上述人群采取针对性的干预措施，降低手足口病的再感染率。