关键词： 儿童   学龄前   手足口病   肠道病毒71型   科萨奇病毒  

摘要： 目的了解晋中市学龄前儿童手足口病流行病学特征和病原学特征,为手足口病临床预防和控制提供依据。方法收集2020—2021年晋中市疾病预防与控制中心手足口病监测数据、晋中市实验室手足口病监测数据、各级医疗机构汇报的手足口病病例,并对其进行流行学和病原学特征分析。结果2020—2021年晋中市学龄前手足口病患儿共2896例,其中3岁患儿899例(31.04%),4岁患儿675例(23.31%),5岁患儿741例(25.59%),6岁患儿571例(20.06%)。男性患儿1735例,女性患儿1161例,男女性别比为1.49∶1。每年4~6月份和8~11月为手足口病发病高峰期。收集的2938份样本中共检出2126份阳性标本,阳性率为72.36%,其中人肠道病毒71型(EV17)阳性1036份(35.26%),科萨奇病毒A组16型(CA16)阳性873份(29.71%),其他肠道病毒阳性217份(7.39%)。903份咽拭子样本中有631份(69.88%)被检出阳性,2021份粪便样本中有1483份(73.38%)被检测出阳性,14份疱疹液样本中有12份(85.71%)被检出阳性。2896例手足口病患儿中普通型2251例,重症型645例。普通型患儿共检出1558例(69.21%)阳性,重症型患儿共检出523例(81.09%)阳性。结论晋中市近两年学龄前儿童手足口病发病呈人群分布特点和季节性,3岁是其高发年龄段,男性患儿发病率高于女性患儿,发病高峰期为每年的4~6月和8~11月,EV17是其主要流行株。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   肠道病毒  

摘要： 手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹,部分重症可导致死亡,严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后,其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多,引起重症和死亡病例。本文对2008年以来我国手足口病流行病学和病原学的主要研究进展进行综述。

关键词： 重症手足口病   清解透表汤   甲泼尼龙   中医证候积分   血清NSE   体温复常时间  

摘要： 目的观察清解透表汤联合甲泼尼龙对重症手足口病患儿中医证候积分、血清指标及体温复常时间的影响。方法104例患儿随机分为对照组与观察组各52例。所有患儿均给予退热、积极补液及补充维生素等常规处理,对照组患儿给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组的基础上给予清解透表汤治疗,两组治疗7 d。观察两组患儿治疗前后中医证候积分、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评价临床疗效和比较体温复常时间、住院时间。结果观察组总有效率为90.38%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组患儿的口腔溃疡、恶心呕吐、皮肤疱疹及发热等中医证候积分皆有所降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组血清NSE、TNF-α及IL-6水平有所下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组体温复常时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论清解透表汤联合甲泼尼龙能够降低重症手足口病患儿中医证候积分、血清NSE水平及体温复常时间,降低TNF-α及IL-6水平,疗效较好。

关键词： 血清生化指标   手足口病   儿童人群   早期诊断  

摘要： 手足口病是一种由肠道病毒感染所致的传染性疾病,好发于学龄前儿童,可通过分泌物、唾液、粪便传播。一般情况下,该病高发季节为4~5月,在5~7月达到高峰期。引发手足口病的肠道病毒种类较多,以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为主。该病通过呼吸道、消化道及接触传播,患者主要表现为发热、疱疹、溃疡等。该病具有较高的发病率、死亡率,传染性强等特点,需给予及时有效的诊断,从而提升整体治疗效果,改善患儿生活质量。

关键词： 重症手足口病   脑炎   脑脊液   Toll样受体3/核转录因子-κB信号通路   诊疗价值   预后  

摘要： 目的 探究重症手足口病并发脑炎患儿脑脊液中Toll样受体3(TLR3)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路蛋白表达及其诊疗价值。方法 选择2018年6月-2020年6月海口市妇幼保健院收治的117例重症手足口病并发脑炎患儿为研究组,以同期重症手足口病患儿78例为对照组,检测两组TLR3、NF-κB、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平,分析TLR3/NF-κB信号通路相关指标诊断重症手足口病并发脑炎及其预后的临床价值。结果 研究组TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于对照组(P<0.05),TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平诊断重症手足口病患儿并发脑炎的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.708、0.718、0.787、0.627,预后不良组TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于预后较好组(P<0.05),TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平预测不良预后的AUC分别为0.813、0.619、0.616、0.726、0.730。结论 重症手足口病并发脑炎患儿脑脊液中TLR3/NF-κB信号通路相关指标水平均升高,且TLR3、IL-6、IL-1β水平对不良预后具有较高的诊断价值。

关键词： 手足口病   流行特征   地理信息系统   病原学  

摘要： 【目的】了解2009—2020年上海市闵行区手足口病流行病学特征,为手足口病科学防控提供依据。【方法】从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取手足口病病例的个案信息,采用描述性流行病学方法分析手足口病的人群特征、时空分布、病原构成及其变化趋势。【结果】2009—2020年上海市闵行区手足口病累计报告66198例,其中重症病例377例(重症率为0.57%),死亡3例(重症病死率为0.80%)。男性高于女性(1.5∶1);≤5岁的儿童占全部病例的88.91%,以散居儿童(55.80%)和幼托儿童(35.62%)为主,占总病例的91.42%。发病率呈周期性变化趋势,低发年和高发年交替出现,4—7月为高峰期,10—12月有时会出现较明显的小高峰。平均发病率的高低与托幼机构的分布类似,重症病例的分布也与托幼机构的分布一致。2009—2020年,通过时空扫描分析发现3个聚集区,分别位于吴泾镇、华漕镇和莘庄镇。普通病例EV71型占比总体呈递减趋势,至2019年降为0;CoxA6所占比例呈逐年递增,至2020年达到75.00%,成为近几年的优势病原;重症病例数从2010年开始逐年递减,优势病原为EV71(平均占比90.03%)。【结论】上海市闵行区手足口病发病率自2014年后呈下降趋势,普通病例优势病原由EV71转变为CoxA6,重症病例的优势病原依然为EV71。疫情存在时空聚集性,应加强对托幼机构等重点场所、发病聚集时间和重点人群的防控工作,坚持开展监测手足口病病原。

关键词： 春末夏初   个人防护   流行高峰   户外活动   手足口病   五一假期   珍爱生命   春意阑珊  

摘要： 五月,春意阑珊,花朵次第凋零,葳蕤盛夏的绿意开始铺展,在享受愜意假期的同时也应重点做好疾病的预防。五一假期出行,注意预防新冠肺炎;手足口病正处于流行高峰季节,要做好儿童手足口病的预防;此时蜱虫活跃,郊游爬山等户外活动时要做好个人防护;5月31日是世界无烟曰,拒绝烟草,珍爱生命。

关键词： 手足口病   五运六气   湿温病  

摘要： 目的 运用五运六气理论探讨枣庄地区手足口病的发病规律。方法 通过对枣庄地区2017年1月20日—2020年1月19日儿童手足口病的发病数进行统计分析,并回顾性推测发病率与五运六气所主气候的关系。结果 属性为火热性质的年份、月份,手足口病发病率偏高。结论 枣庄地区手足口病的发病多在火热性质的年份、月份,通过五运六气推测每年的气候特点,可以为手足口病的防治提供依据。

关键词： 儿童   手足口病   护理   临床护理路径  

摘要： 探索分析针对儿科手足口病(HFMD)患儿开展临床护理路径(CNP)的方法及其效果。方法:将广西隆安县人民医院2021年1月-12月所收诊的手足口病患儿146例纳入研究对象并随机分组,对照组73例均实施常规护理模式,研究组73例均实施临床护理路径(CNP)干预。对比临床效果。结果:较之于对照组,研究组相关症状改善时间均更短(P<0.05),住院时间更少(P<0.05)。两组患儿监护人护理前知识掌握率及健康行为率均较差(P>0.05);护理后均得到明显性提升(P<0.05),研究组明显性优于同期对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率高达100.00%,显著性超过对照的93.15%(P<0.05),其护理满意度高达95.89%,显著性超过对照组的80.82%(P<0.05)。结论:针对手足口病患儿予以临床护理路径(CNP)模式,可以提高护理质量,促进患儿尽快康复,取得满意的临床效果,值得推广应用。

关键词： 小儿   手足口病   急诊   重症   预警护理  

摘要： 研究重症早期预警护理在小儿手足口病急诊期间所取得的效果。方法:本次纳入手足口病患儿78例,患儿选取的时间段介于2020年8月至2021年8月之间。开展计算机随机分组,将39例开展常规护理的患儿纳入对照组,观察组所纳入的39例患儿则基于对照组干预措施实施重症早期预警护理。观察干预期间所涉及到的相关指标。结果:护理干预工作开展后,血清炎性因子的末次检测结果、PEWS评分测定值表明,两组的数据均表现为下降的情况,且对比发现,观察组的下降程度更为突出(P<0.05);临床症状消失时间数值比较,观察组结果早于对照组(P<0.05);患儿中所发生的手足口病重症、观察到的并发症情况中,均是对照组的数据处于高水平,而观察组数据较低,P<0.05;患儿家属满意度方面,在通过护理干预后,观察组所得分值更高,与对照组同期的数据比照发现存在明显的区别(P<0.05)。结论:急诊期间重症早期预警护理的展开,有助于手足口病患儿的病情与临床症状得到良好控制,获得较好的预后,患儿家属的满意度也得到了有效的提升。