关键词： 蒲地蓝消炎口服液   手足口病   治疗效果   临床观察  

摘要： 为了能够在临床上对手足口疾病实施治疗,开始研究蒲地蓝消炎口服液在治疗当中的效果。方法:选取医院所收治的手足口病患者80例作为对象,展开研究,随机均分为观察组与对照组,均40例,其中的对照组患者采用利巴韦林这一药物的治疗方法,观察组患者采用蒲地蓝消炎口服液的治疗方法。对比两组临床治疗效果。结果:结合两组患者的治疗效果分析,观察组的治疗效果明显要比对照组好;观察组的各项临床症状改善时间少于对照组;观察组的患者治疗之后的血清炎症因子水平明显优于对照组(P<0.05);两组患者的治疗之后,所出现的不良反应不存在明显差异(P>0.05)。结论:手足口病临床进行治疗过程中,研究蒲地蓝消炎口服液的运用价值,获得了显著的效果,医院要重视广泛推广使用此种药物。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学特征  

摘要： 分析通辽市2016-2018年手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学及病原学特征,为掌握手足口病疫情动态和病原谱变化提供科学依据。方法:以通辽市各级疾控中心送检的手足口病病原学标本为研究对象,采用实时荧光定量PCR技术(Real-time PCR)进行肠道病毒病原学检测工作,并对检测结果及流行病学特征进行分析。结果:对2016-2018年通辽市采集的663例手足口病标本进行病原学检测,阳性病例 428例,阳性率为64.56%;七月、八月、九月的手足口病阳性检出率更高,P<0.05;2016年科左后旗、霍林郭勒市、科左中旗,2017年科左后旗、霍林郭勒市、科尔沁区,2018年科尔沁区、霍林郭勒市、科左中旗,其EV-U阳性率更高,扎鲁特旗、库伦旗、开鲁县、奈曼旗的EV-U阳性率相对更低,P<0.05;2017年、2018年通辽市手足口病阳性检出率相较于2016年更高,P<0.05;2016年、2018年手足口病的病原以其他型肠道病毒为主,2017年手足口病的病原以EV71型为主,P<0.05;通辽市男性手足口病的检出率相较于女性更高,但是差异无统计学意义(P>0.05);通辽市手足口病主要发生在8岁以下儿童中,P<0.05。结论:通辽市手足口病具有明显的地区、时间、年龄等分布特点,应做好手足口病病原学特征的分析工作,加大对疫苗接种的宣传力度,以此更好对手足口病的发生率进行有效控制。

关键词： 肠道病毒   手足口病   咽峡炎  

摘要： 目的探讨北京市大兴区手足口病和疱疹性咽峡炎病例中肠道病毒感染状况,分析其流行病学特征为预防控制及临床治疗提供科学依据。方法采集监测点医院就诊的手足口病例和疱疹性咽峡炎病例标本以及疫情标本,采用实时荧光PCR方法进行肠道病毒检测。结果5年共采集样本1547份,检出肠道病毒阳性1171份,阳性率为75.70%,其中优势毒株以CoxA6型为主(35.16%),其次为CoxA16型(20.49%)。四季均有病例报告,但以夏秋季为主,5月—7月为发病高峰,发病年龄以1岁~5岁儿童为主,占比为72.90%;男性发病高于女性,比例为1.33.1。结论EV71和CoxA16为手足口病的主要致病病原体,但近几年其型别发生很大的改变,逐渐转变为以CoxA6型为主。夏秋季节应加强对1岁~5岁儿童手足口病的防控工作,应进一步针对CoxA16和CoxA6等型别的手足口疫苗进行研究,能有效应对其病原学的动态变化,进一步加强手足口病病原学构成及影响因素的研究。

关键词： 手足口病   流行病学   病原   调查分析  

摘要： 目的探析2016-2020年湖里区手足口病流行与控制情况,为当地手足口病的预防提供科学依据。方法利用厦门市湖里区2016-2020年中国疾病预防控信息系统报告的手足口病病例数据,以描述流行病学方法分析其时间、年龄、性别及地区分布,了解手足口病的流行病学特征,并提出预防控制策略。结果湖里区2016-2020年共报告手足口病病例为11285例,年平均发病率为219.99/10万,男女患者比1.54∶1,其中手足口病发病率最高的年份是2018年;手足口病遍布各月份,呈明显的季节性变化,其中5~7月、9~11月为高发期,发病率最高的是5、6、9和11月,发病率最低的是1、2和3月;手足口病患者多为1~3岁儿童,5岁以下儿童占病例总数89.94%;散居儿童发病数最多,幼托儿童发病率次之,学生及其他人员最少;实验室确诊263例,其中病原体肠道病毒71型(EV71)检出占11.03%,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)占14.07%,其他肠道病毒占74.90%。结论2016-2020年湖里区手足口病发病季节性明显,1~3岁儿童为重点防控人群,针对儿童监护人员应加强手足口病健康宣教;除了EV71和Cox A16外,一些非常见的病原体已经出现并成为手足口病的致病原,应引起关注。

关键词： 手足口病   肠道病毒   基因型别  

摘要： 目的了解绍兴市手足口病病毒型别分布,为手足口病防治工作提供参考。方法收集2018—2020年绍兴市手足口病监测哨点医院14岁以下手足口病病例的肛拭子/咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR和BLAST序列比对测定肠道病毒型别,描述性分析肠道病毒型别构成及流行时间分布。结果2018—2020年收集肛拭子/咽拭子标本1267份,检出阳性661份,阳性率为52.17%。其中肠道病毒71型(EV71)70份,阳性率为5.52%;柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)208份,阳性率为16.42%;CoxA6型239份,阳性率为18.86%;CoxA10型23份,阳性率为1.82%;其他型别121份,成功测序84份,检出CoxA2、CoxA4和CoxA5等10种型别。2018—2020年EV71型阳性率分别为14.08%、0.72%和1.84%,2018年4—7月为检出高峰;CoxA16型阳性率分别为10.98%、26.57%和11.98%,2019年4—8月和11—12月为检出高峰;CoxA6型阳性率分别为10.50%、14.73%和30.88%,2020年5—12月为检出高峰。结论2018—2020年绍兴市手足口病的主要肠道病毒型别为EV71、CoxA16和CoxA6型,且CoxA6型检出有上升趋势。

关键词： EV71   手足口病   肠道菌群  

摘要： 目的测定肠道病毒71型(EV71)型手足口病的肠道菌群结构并分析其特征。方法留取2020年1月—2021年12月经徐州医科大学附属宿迁医院确诊的EV71型手足口病及健康儿童粪便样本,提取DNA后行16S rDNA扩增子测序,并对测序后的生物信息进行分类、量化和对比。选用α多样性分析2组间的丰度、多样性差异;选用β多样性分析2组间的菌群结构差异;选用LDA分析和LEfSe分析比较2组间的显著差异菌属。结果共收集EV71型手足口病患儿(EV71组,45例)和健康儿童(对照组,35例)粪便标本80例。相对于对照组,EV71组肠道菌群多样性(shannon指数,P>0.05)和丰度(ace指数,P>0.05)变化差异无统计学意义,但其结构呈显著改变(weighted_unifrac,P<0.05),主要表现为奈瑟菌属(P<0.05)和克雷伯菌属(P<0.01)丰度升高,而罗姆布茨菌属(P<0.01)、小杆菌属(P<0.01)以及梭菌属(P<0.05)丰度降低。结论EV71型手足口病肠道菌群紊乱,以丁酸盐产生菌属丰度降低、机会致病菌属丰度升高为特征。该结果为后期EV71型手足口病的发病机制及微生态治疗提供了部分理论基础。

关键词： 皮质醇   促甲肾上腺素   高敏肌钙蛋白   评估   手足口病   病情   预后   价值  

摘要： 目的分析血清皮质醇(cortisol,COR)、促甲肾上腺素(Norepinephrine,ACTH)及高敏肌钙蛋白(high sensitivity troponin,hs-cTnT)水平,探讨这3项数值评估手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病情及预后的临床价值。方法选择某院收治的HFMD患者150例为观察组,并选择同期于该院查体的儿童30例为对照组。根据病情严重程度分为轻中症组、重症组及危重症组,根据预后情况分为预后良好组及预后不良组。采集患者空腹静脉血,检测COR、ACTH、hs-cTnT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、白细胞水平。采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性。采用多因素Logistic回归分析HFMD患者病情的影响因素,采用ROC曲线分析COR、ACTH及hs-cTnT水平评估HFMD病情及预后的价值。结果3组HFMD患者的COR、ACTH及hs-cTnT水平明显高于对照组,且随患者病情的加重而升高,差异有统计学意义(F=255.960、121.510、115.000,P<0.05)。COR与ACTH、hs-cTnT呈明显正相关(r=0.516、0.487,P<0.05),ACTH与hs-cTnT呈明显正相关(r=0.619,P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析得知,呼吸>40次/min、血糖>9 mmol/L、COR>190μg/L、ACTH>70 ng/L、hs-cTnT>6 ng/L均是HFMD患者病情进展及预后不良的危险因素(OR=7.584、20.156、18.674、22.165、20.365,P<0.05)。ROC曲线分析得出,COR、ACTH、hs-cTnT评估HFMD病情的AUC分别为0.812、0.769、0.729,三者联合检测评估HFMD病情的AUC为0.895。预后不良组患者COR、ACTH及hs-cTnT水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(t=6.117、6.964、41.884,P<0.05)。ROC曲线分析得出,COR、ACTH、hs-cTnT评估HFMD预后的AUC分别为0.836、0.771、0.716,三者联合检测评估HFMD预后的AUC为0.886。结论血清hs-cTnT、COR及ACTH水平在HFMD患者中呈明显高表达,三者在评估HFMD病情及预后方面具有重要价值,其中三者联合评估的价值最高,可在临床中广泛应用。

关键词： 手足口病   综合性预防控制策略   临床症状   并发症  

摘要： 目的研究小儿手足口病的传染预防和控制策略。方法将某医院2018年1月—2019年6月收治的68例手足口病患儿纳入甲组,2019年7月—2020年12月收治的67例手足口病患儿纳入乙组,甲组实行常规控制策略,乙组实施综合性预防控制策略,对比2组患儿临床症状(皮疹、发热、口腔溃疡)消失时间以及住院时间,同时比较2组并发症发生情况,统计总有效率及家属满意度。结果相较于甲组,乙组皮疹、发热、口腔溃疡消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);乙组并发症发生率为5.97%,较甲组的19.12%低,差异有统计学意义(P<0.05);乙组总有效率为98.51%,高于甲组的91.18%,差异有统计学意义(P<0.05);乙组家属满意度为97.06%,高于甲组的88.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施综合性预防和控制策略有助于促进手足口病患儿临床症状改善,降低并发症发生风险,可有效防控疾病的传播,提高患儿家属对医护工作的满意程度,具有较高的临床应用价值。

关键词： 手足口病   家长   5岁以下儿童   认知现状   健康教育  

摘要： 研讨5岁以下儿童家长手足口病认知现状及健康教育效果。方法:甄选2020.12~2021.12 年龄为5岁以下儿童家长120例,分析5岁以下儿童家长对手足口病相关知识认知度情况、总结家长对手足口病知识获取途径、比对健康教育前、后5岁以下儿童家长行为改观情况。结果:5岁以下儿童家长对手足口病知识知晓在45.83%-91.67%。5岁以下儿童家长对手足口病知识来源途径多为上网,其次为专家讲座、电话咨询、电视、同事、报纸、手足口病宣传手册、报纸、书刊与其他。实施健康教育后,5岁以下儿童家长在餐前、便后、外出后洗手、督促儿童饮用开水、督促儿童早晚刷牙、督促儿童不可与手足口病儿童接触、督促儿童不咬玩具或手指、督促儿童禁食生冷食物、定期为儿童更换毛巾与牙刷、定时对儿童房间通风、生熟食物分开摆放、儿童出现发热、出疹情况立刻就医、手足口病流行期不到人多密集场所、接种手足口病疫苗方面均高于健康教育前,(P<0.05)。结论:5岁以下儿童家长对手足口病认知度有效,予以其健康教育效果显著,对儿童健康成长有着积极性影响。

关键词： 手足口病   综合性护理   健康教育  

摘要： 分析在小儿手足口病护理中开展综合性护理+健康教育对患儿治疗效率的影响。方法:选取2019年3月-2022年3月院内收治的100例手足口病患儿,根据随机数字表法分两组,参照组(n=50)用常规护理,观察组(n=50)用综合性护理联合健康教育,比较两组护理情况。结果:观察组的症状消失时间和平均住院天数、并发症发生率、生活质量评分、护理满意度均优于参照组,有差异(P<0.05)。结论:综合性护理+健康教育能促进患儿康复,提高治疗效率,可推广。