关键词： 手足口病   柯萨奇病毒   中和抗体   检测毒株  

摘要： 目的制备柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CV-A16)中和抗体检测毒株,并对其在中和抗体检测中的应用进行研究。方法对CV-A16检测毒株建立3级种子批并进行相关检定。由3名实验人员对工作种子批分别进行3次病毒标定,同时分别与其他3个型别(EV-A71、CV-A10、CV-A6)的免疫血清进行交叉中和。将检测毒株分别与对人自然感染血清和小鼠免疫血清样品进行6次中和抗体效价测定,计算中和抗体效价最大值与最小值的倍数差(Max-Min)和变异系数(coefficient of variation,CV)。用对比检测毒株对人自然感染血清进行3次中和抗体效价测定,与检测毒株进行比较。结果建立的CV-A16检测毒株的3级种子批无菌检查及支原体检查等均符合《中华人民共和国药典》2020版(三部)要求;经标定,平均病毒滴度为7.444 lgCCID_(50)/mL(95%CI:7.231~7.645 lgCCID_(50)/mL),CV为2.85%;与EV-A71、CV-A10、CV-A6这3种型别免疫血清均无交叉反应,特异性良好;人自然感染血清和小鼠免疫血清的中和抗体效价最大值与最小值的倍数差(Max-Min)均<4,CV为0.00%~12.79%。检测毒株与对比检测毒株检测的中和抗体效价结果差异无统计学意义(P<0.05)。结论本实验室筛选的CV-A16中和抗体检测用毒株具有较好的特异性,可以很好地应用于后续CV-A16中和抗体的相关检测。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)   肠道病毒A组71型(EV-A71)  

摘要： 目的对手足口病患儿的临床资料进行系统的回顾性分析,研究本地区肠道病毒A组71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)在患儿肠道病毒感染中的情况,以便提前对手足口病的发生与发展做好防控。方法研究对象为手足口病患儿1084例,研究时间为2016年8月~2019年7月,其中重症手足口病162例,普通手足口病922例,采用PCR-荧光探针法检测手足口病患儿肠道病毒感染情况。结果2016年8月~2019年7月手足口病发病数逐年上升,但在法定传染病中占比逐年下降,而在丙类传染病中略微上升后再下降,总发病率呈下降趋势,重症病例和发病率呈现双升高状态,手足口病主要发生在5岁以下人群,发病例数和重症例数随年龄上升到1岁达最高峰,CV-A16病例逐年上升,而EV-A71病例逐年下降。结论1岁儿童是手足口病发病例数和重症例数的高峰期,CV-A16有逐渐流行的趋势,医院、医护人员和家属的口腔和心理护理、饮食习惯和衣物消毒灭菌等防控措施利于手足口病的恢复。

关键词： 手足口病   发病率   空间分布   自相关性  

摘要： 目的 掌握常州市钟楼区手足口病发病空间特征,为防治工作提供参考依据。方法 应用地理信息系统(Arc GIS 10.5)软件制作手足口病地理分布图,进行空间自相关分析,利用SPSS 19.0软件对疫情资料进行统计分析。结果 2016—2020年钟楼区共报告手足口病1 370例,年均报告发病率为44.39/10万,发病率呈下降趋势(x_(趋势)^(2)=163.42,P<0.05)。1岁年龄组年均发病率最高,为367.15/万,不同年龄组间差异有统计学意义(χ^(2)=610.18,P<0.01)。不同街镇报告发病率的全局Moran’s I自相关系数为0.245,有统计学意义(Z=2.79,E=-0.143,P<0.05);4个街道处于低-低区域,未发现高-高聚集区域,发病率由东向西逐渐升高(x_(趋势)^(2)=169.99,P<0.01)。结论 常州市钟楼区各街镇手足口病报告发病率地理分布从东至西升高,无高-高聚集区域,建议对高发病率区域重点人群开展有针对性的措施。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的 调查分析2019年至2021年浮梁县手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征,为制定预防和控制方案提供参考依据。方法 收集2019年至2021年浮梁县HFMD病例信息,采用描述性流行病学的方法对数据进行整理分析。结果 2019年至2021年浮梁县报告HFMD总病例1 010例,病死发病数0例。其中2019年发病数192例,2020年发病数418例,2021年发病数400例;2019年至2021年浮梁县有2段HFMD发病高峰期,分别为5月至6月(312例)和9月至11月(380例);2019年至2021年浮梁县报告HFMD总病例中男586例,女424例,男性发病率大于女性;0~4岁为多发年龄段,共943例,占比93.37%;病例职业中散居儿童700例,占比69.31%,幼托儿童276例,占比27.33%;病例分类中临床诊断病例933例,确诊病例77例;2019年至2021年浮梁县共采集HFMD病例标本92例,发生肠道病毒阳性病例77例,阳性率为83.70%;其中肠道病毒71型(EV-71)阳性27例,占比35.06%;柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)阳性13例,占比16.88%;其他肠道病毒37例,占比48.05%。结论 浮梁县HFMD多发于≤4岁散居男性儿童,发病高峰期多处于5月至6月和9月至11月,且多由EV-71、CV-A16病毒引起,并逐渐向以其他肠道病毒为主混合型感染地区转变。

关键词： 手足口病   口腔护理   循征护理  

摘要： 观察循证护理在手足口病口腔护理中的应用价值。方法:应用文献资料查阅法,对手足口病患儿的循证护理进行查验分析,主要护理环节,通过对疾病护理方法、治疗依从性、护理问题等出发,通过设计有效可行的口腔护理内容和方法,以为护理该类患儿提供检索、证据、护理依据等。结果:手足口病患儿常因口腔溃疡而引起疼痛,因而从护理其口腔着手,进而在其营养干预中有效改善其预后。结论:在手足口病患儿的护理实践中,循证护理针对该类患儿的口腔护理现状,加强患者口腔护理与治疗时的依从性,能缓解患儿局部疼痛,减轻患儿痛苦,缩短疗程,能提高护理质量及治疗有效率,降低并发症发生,能够有效防治手足口病的复发,促进疾病康复。

关键词： 手足口病   流行特征   空间分布  

摘要： 目的 探讨山西省手足口病(Hand-foot-and-mouth disease, HFMD)的流行病学特征和空间分布特点,为疫情防控工作提供理论依据。方法 收集2017年1月-2020年12月山西省手足口病患者资料。采用描述性研究和χ;检验分析HFMD的流行特征,使用Arcgis 13.0分析HFMD的空间分布特点。结果 2017-2020年山西省累计报告HFMD10 180例,逐年发病率分别为9.85/10万、7.71/10万、7.04/10万、2.99/10万,呈显著下降趋势(P<0.01)。HFMD发病具有明显的季节性,其中2017-2019年呈“高峰-次高峰”分布,发病主要集中在6-7月(合计3 919例)和10-11月(合计1 402例);2020年呈“单峰”分布,只集中在10-11月(合计554例)。HFMD报告病例中男性5 875例,女性4 305例,男女性别比例为1.36∶1。HFMD多发于5岁以下儿童,占病例总数的86.18%(8 773/10 180),尤其是1~3岁的散居儿童(P<0.01)。2017-2020年山西省HFMD肠道病毒感染阳性率分别为66.61%(2 428/3 645)、59.42%(1 703/2 866)、63.49%(1 666/2 624)、64.78%(677/1 045),均超过或接近60.00%。其他肠道病毒和CVA16已成为山西省HFMD病原的主要型别,病毒混合感染的病例较少。2017-2020年HFMD发病人数较多的地区主要集中在山西省中部,如太原市、晋中市、临汾市和长治市,北部地区发病人数较少。结论 2017-2020年山西省HFMD发病具有明显的季节性、地域性和人群差异,引起HFMD流行的主要病原型别为其他肠道病毒和CVA16,应加强对高发季节、重点区域和高危人群的防控,有效遏制疫情扩散。

关键词： 开喉剑喷雾剂   炎琥宁注射液   双山颗粒   手足口病  

摘要： 观察开喉剑喷雾剂联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法:将132例手足口病患儿按随机数字表法分成两组,分别为开喉剑喷雾剂联合炎琥宁组68例和利巴韦林注射液联合双山颗粒组67例。两组均给予补液、营养支持等对症治疗。开喉剑喷雾剂联合炎琥宁组在对症治疗基础上使用开喉剑喷雾剂和注射用炎琥宁治疗。利巴韦林注射液联合双山颗粒组在对症治疗基础上使用利巴韦林注射液联合双山颗粒。两组均在规范治疗后,观察体温、疱疹结痂情况及住院时间,评估有效性。结果:利巴韦林注射液联合双山颗粒组有效率为70.31%,平均住院时间是5.00d;开喉剑喷雾剂联合炎琥宁组有效率为98.53%,平均住院时间是3.84d。两组比较的差异均存在统计学意义(P<0.05)。两组症状缓解时间相比,开喉剑喷雾剂联合炎琥宁组时间明显缩短(P<0.05)。结论:开喉剑喷雾剂联合炎琥宁治疗手足口病疗效显著。

关键词： 针对性护理   手足口病   脑炎   脑脊液  

摘要： 目的探究针对性护理对手足口病合并危重性脑炎患儿康复效果的影响。方法选取2018年7月~2020年4月昌乐中医院收治的110例手足口病合并脑炎患儿为研究对象,按照收治顺序分为对照组与护理组,每组55例,对照组实施传统护理,护理组实施针对性护理,比较两组患儿治疗期间的并发症发生率、护理满意度、脑脊液中WBC、蛋白以及葡萄糖含量、住院时间、临床症状消退时间。结果护理干预后,护理组患儿脑脊液中WBC、蛋白以及葡萄糖含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组患儿的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组患儿住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施针对性护理干预是促进重症手足口病合并脑炎患儿康复的有效干预措施,相比常规性护理,针对性护理可缩短患者的住院时间,改善临床症状,提高护理满意度,对构建优质的护患关系意义重大,值得临床应用。