关键词： 蒲地蓝消炎口服液   干扰素   手足口病   C反应蛋白   心肌酶谱   肝功能  

摘要： 目的:探讨蒲地蓝消炎口服液联合干扰素对手足口病(HFMD)患儿的应用效果。方法:选取2019年5月至2019年12月我院收治的80例HFMD患儿,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予干扰素α-2b雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上增加口服蒲地蓝消炎口服液。治疗一疗程(5d)。比较两组患儿临床效果、C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱(CK、LDH、CK-MB)、肝功能(ALT)水平及不良事件发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床症状消退时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清学指标(CK、LDH、CK-MB、ALT、CRP)浓度低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗HFMD患儿效果显著,可抑制炎症反应,保护心肌、肝脏功能,从而减少不良事件的发生。

关键词： 综合性护理   健康教育   小儿手足口病   护理  

摘要： 分析小儿手足口病综合性护理联合健康教育的效果。方法:以我院收治的51例小儿手足口病患儿作为研究对象,随机将患儿分为研究组(26例)和对照组(25例),对照组采取一般性护理干预,研究组采取综合性护理联合健康教育,评测两组护理效果。结果:研究组患儿的临床疗效、满意率显著高于对照组(P<0.05),住院时间以及溃疡愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:在小儿手足口病护理中应用综合性护理联合健康教育方式是一种非常高效的措施,能够更好的配合临床治疗工作顺利开展、提高患儿的临床效果。

关键词： 小儿手足口病   健康教育   临床价值  

摘要： 探究、分析小儿手足口病护理中,将健康教育作为干预方案的所得价值。方法:2020.02至2022.02。手足口病患儿选入时间。总计87例。随机数字表法作为分组依据。参照组:43例,常规护理。试验组:44例,常规护理基础上,强化健康教育。研究指标:护理满意度、并发症发生率、临床症状缓解时间、患儿家属疾病知识了解情况、患儿家长照护行为。结果:护理后,试验组护理满意度、并发症发生率、临床症状缓解时间、患儿家属疾病知识了解情况、患儿家长照护行为均优于参照组,P<0.05。结论:小儿手足口病护理中,强化健康教育,临床效果理想。一方面,患儿临床症状缓解时间缩短。另一方面,患儿家长对疾病知识了解更加深入,照护行为改善,可促进护理满意度提升,有利于减少并发症发生概率。

关键词： 手足口病   实时荧光定量PCR   肠道病毒  

摘要： 目的分析2015-2020年北京市门头沟区手足口病监测结果,为制定科学防控措施提供依据。方法收集2015-2020年在北京市门头沟区哨点医院儿科门诊被诊断为手足口病病例的咽拭子样本和流行病学资料,采用实时荧光定量PCR方法检测肠道病毒,并对流行病学资料进行分析。结果共收集手足口病咽拭子样本432件,检出阳性282件,阳性检出率为65.28%,主要病原体为Cox A6型肠道病毒。不同年份手足口病检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.431,P=0.020),其中2016年检出率最高(72.81%),2020年检出率最低(38.46%)。不同年份手足口病不同血清型构成比差异有统计学意义(P均<0.05),2015-2016年以其他肠道病毒为主(47.17%和34.94%);2017、2018年和2020年以Cox A6型肠道病毒为主(81.08%、73.91%和100.00%);2019年以Cox A16型肠道病毒为主(75.00%)。手足口病的流行具有明显季节性,发病高峰为5-11月。手足口病病例中3岁年龄组检出率最高(75.32%)。散发病例和聚集性疫情不同血清型构成比相似,均以Cox A6型肠道病毒为主,分别占43.67%和38.46%,其次为Cox A16型肠道病毒分别占29.39%和33.33%。不同血清型病例出现发热和出疹的比例差异有统计学意义(χ^(2)=20.026,P<0.001),Cox A6和其他肠道病毒病例发热的比例(89.34%和84.75%)高于Cox A16和EV71病例(48.24%和35.29%)。结论2015-2020年北京市门头沟区手足口病主要由Cox A6型肠道病毒引起,每年流行的病原体不同,应加强病原学监测。

关键词： 手足口病   病原谱   流行趋势  

摘要： 目的了解青海省手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患者中肠道病毒流行情况和基因型特征。方法采集青海省HFMD患者的咽拭子标本,进行病毒分离和特异性引物聚合酶链反应(RT-PCR),对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,并参考NCBI部分毒株序列构建基因进化树。结果采集临床诊断HFMD阳性病例标本1738份,其中人肠道病毒A组71型(EV-A71)型326例,占18.76%、人肠道病毒柯萨奇A16型(CV-A16)型237例,占13.64%、人肠道病毒柯萨奇A6型(CV-A6)型628例,占36.13%,4年间不同基因型别间存在差异,具有统计学意义(EV-A71,χ^(2)=245.315,P<0.001;CV-A16,χ^(2)=27.680,P<0.001;CV-A6,χ^(2)=702.713,P<0.001),用RD细胞分离后共得到到317株细胞培养物,测序后选取2017年和2018年典型基因型的VP1区核酸序列进行序列分析,全部基因型VP1区核酸序列间同源性在59%~100%之间,19株EV-A71VP1序列间核苷酸同源性分别在93%~100%之间,20株CV-A16型核酸VP1序列的同源性在92%~100%之间,6株CV-A6型VP1核酸序列的同源性在97%~99%之间。从进化树图上看,青海省流行的EV-A71毒株序列全都在进化树图的C4a分支上;CV-A16型分离到20个毒株序列出现在进化树图上的分为两个基因型别,18株为B1b,2株为1D基因型;CV-A6型分离到5个毒株为D3基因型,1株属于B1型。结论青海省2015—2018年HFMD的流行基因型别由EV-A71向CV-A16和CV-A6转变,青海省流行的EV-A71型一直是C4a基因型,CV-A16和CV-A6存在不同的基因型别,不同基因型间核酸序列差异性较大,同一基因间序列变异较小。

关键词： 手足口病   流行病学特征   防控  

摘要： 目的:分析北京市通州区张家湾镇手足口病流行病学特征,掌握本辖区手足口病流行规律,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法:在中国疾病预防控制信息系统选取2015年1月1日-2019年12月31日北京市通州区张家湾镇上报的手足口病病历资料,使用EXCEL软件建立数据库,分析辖区内手足口病病例的时间分布、地区分布、年龄分布、职业分布及病原学特征。结果:2015-2019年北京市通州区张家湾镇累计报告手足口病病例1 108例,无重症和死亡病例,年发病率为301.42/10万,整体发病率趋势与通州区一致。发病高峰期为5~8月,多发于流动人口较多、人群较密集的自然村。男性发病人数多于女性,发病年龄主要为≤5岁儿童,占总发病例数的86.73%,且以散居儿童和托幼儿童为主。手足口确诊病例每年的病原谱构成不同,其他肠道病毒构成比逐年上升,成为本辖区手足口病的优势毒株。结论:通州区张家湾镇手足口病发病趋势与通州区一致,存在显著季节性差异以及地区差异,常发生于≤5岁的儿童。应重点关注流动人口较多的村,加强手足口病知识宣传,认真落实托幼机构和学校疫情防控工作。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   分析   重症病例   多次发病   预防控制   柯萨奇病毒A6  

摘要： 目的分析2015—2020年宜兴市手足口病流行病学及病原学特征,为制定手足口病防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2015—2020年宜兴市手足口病病例数据,从无锡市疾病预防控制中心实验室获取病原学资料,采用描述性流行病学方法对手足口病病例资料进行分析。结果2015—2020年宜兴市共发生手足口病病例11108例,年均发病率145.52/10万,其中重症病例6例;单次发病10147例,多次发病474例。发病时间集中于5—7月和10—12月,分别发病4804例(43.25%)和2974例(26.77%);发病年龄集中于1~5岁,共9197例,占82.80%;发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,共10399例,占93.62%;男性病例多于女性,男女性别比1.44∶1,两者发病率差异均有统计学意义(χ^(2)=263.474,P<0.01);城区及城郊5个乡镇/街道与外周13个乡镇/街道累积发病率差异有统计学意义(χ^(2)=2631.201,P<0.01);不同年份(χ^(2)=365.569,P<0.01)、不同月份(χ^(2)=170.469,P<0.01)病原体构成比差异有统计学意义。结论宜兴市手足口病集中于城区和城郊,需重点完善该地区的防控策略和措施;流行毒株正在发生改变,Cox A6将可能成为主要的流行毒株之一。

关键词： 中西医结合护理   小儿手足口病继发脑膜炎   护理质量  

摘要： 研究中西医结合护理在小儿手足口病继发脑膜炎护理质量控制中的效果。方法:在本院接收的小儿手足口病继发脑膜炎患儿当中抽选40例作为研究对象,样本抽选时间均在2019年5月至2021年11月。采用随机数字表法将患儿分为2组,给予对照组患儿常规护理,观察组应用中西医结合护理。对比两组患儿的病情康复情况、不良事件发生率。结果:观察组患儿的体温恢复正常时间、呕吐消失时间、头痛消失时间均明显短于对照组,P < 0.05;观察组患儿的不良事件发生率明显低于对照组,但数据无差异 P>0.05。结论:中西医结合护理应用于小儿手足口病继发脑膜炎患儿中可促进护理质量控制效果提升,对患儿机体康复有利,值得广泛应用。Abstract:Objective: To study the effect of integrated Traditional Chinese and Western medicine nursing on the nursing quality control of meningitis secondary to hand-foot-mouth disease in children. Methods: Forty children with meningitis secondary to HFMD received in our hospital were selected as the study subjects, and the sampling time was from May 2019 to November 2021. The children were divided into two groups by random number table method. The control group was given routine nursing, and the observation group was given integrated traditional Chinese and Western medicine nursing. The recovery and incidence of adverse events were compared between the two groups. Results: The time for body temperature to return to normal, the time for vomiting to disappear and the time for headache to disappear in the observation group were significantly shorter than those in the control group, P<0.05; The incidence of adverse events in the observation group was significantly lower than that in the control group, but there was no difference (P>0.05). Conclusion: The application of integrated Traditional Chinese and Western medicine nursing in children with meningitis secondary to hand-foot-mouth disease can promote the improvement of nursing quality control effect, which is beneficial to the physical rehabilitation of children, and is worthy of widespread application.

关键词： 手足口病   重组干扰素喷α-2b喷雾剂   核黄素磷酸钠注射液   免疫功能  

摘要： 目的 分析干扰素α-2b喷雾剂联合核黄素磷酸钠注射液治疗儿童手足口病(HFMD)的效果。方法 选取我院2019年1月至2022年1月收治的HFMD患儿68例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组各34例。对照组予以干扰素a-2b喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上予以核黄素磷酸钠注射液肌注治疗,比较两组治疗一周后临床疗效,比较两组症状体征消失时间、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平及血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)水平。结果 观察组总有效率为91.2%,显著高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组皮疹消退和炎性红晕变淡时间、退热时间、口腔疱疹愈合时间及住院时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆IgG、IgA、IgM水平较对照组上升更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP及SAA水平较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 干扰素α-2b喷雾剂联合核黄素磷酸钠注射液治疗儿童HFMD能增加患儿机体免疫功能,改善患儿临床疗效及症状体征、有效改善患儿机体炎性反应,值得在临床推广。

关键词： 手足口病   病原学   阳性率  

摘要： 目的了解甘肃省白银市手足口病病原谱特征,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法采集2018—2021年白银市手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行EV71,CoxA16和肠道病毒通用型(EV)三通道核酸检测,对EV阳性标本再行CoxA6和CoxA10双重核酸试剂分型。结果2018—2021年共采集咽拭子标本794份,检出阳性480份、阳性率为60.45%,病原以CoxA16型为主(183份、占38.13%),其次为EV型(139例、占28.96%)、CoxA6型(86份、占17.92%)、EV71型(64份、占13.33%);CoxA10型(8份、占1.66%);全市五个县(区)阳性率以靖远县最高(85.14%)、白银区最低(44.96%),总阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=84.293,P<0.05);各型毒株阳性数1—3月开始逐渐上升,以CoxA16型占比最高(4例、占44.44%),其次为EV71型(2例、占22.22%)和其他EV型(2例、占22.22%);各型阳性病例数以6—8月最高,分别为116例、107例和100例;0~7岁组各型阳性占比较高的是CoxA16型和其他EV型,其他EV型在0岁~组和2岁~组未检出,3岁后逐渐增多,至6岁达到高峰。结论2018—2021年白银市手足口病病原谱以CoxA16型和其他EV型为优势株,0~4岁儿童是感染的主要人群,早发现、早治疗是防治手足口病发生的关键。