关键词： 阳信县   幼托机构   儿童家长   手足口病   认知水平   认知特征  

摘要： 目的探究阳信县幼托机构儿童家长对手足口病的认知水平以及疾病特征的调查分析。方法研究样本选自山东省阳信县幼托机构355名儿童,除单亲家庭外,均调查父母双亲,共计调查家长700名,研究时间介于2018年2月—2019年3月之间,对家长进行问卷调查,并且记录其调查结果。结果从所有儿童家庭成员行为习惯特征上分析,在生活用品单用、良好的吐痰习惯、饭前便后洗手、生熟食品分开摆放、多喝白开水、咳嗽时遮掩口鼻、勤换毛巾和床单等生活习惯上保持较为良好,均在90.0%以上,而在家庭定期消毒、每年进行1次体检等生活习惯上较差,均在60%以下。从不同性别家长手足口病知识认知上分析,在开窗通风、少去通风质量较差场所、饭前便后洗手、定期消毒等指标上,男性认知水平较差,均在25%以下,女性认知水平较高,均在45%以上,差异有统计学意义(P<0.05);从不同学历的家长手足口病知识认知上分析,初中以下学历家长认知水平较差,均在20%以下,初中到大专学历家长认知水平一般,均在20%~60%之间,大专以上学历认知水平较高,均在80%以上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幼托机构儿童家长对手足口病知识掌握还欠缺全面性,不同性别、不同学历对疾病知识掌握情况也不同,需要针对性地开展手足口病健康教育。

关键词： 手足口病   病原检测   实时荧光PCR法  

摘要： 目的分析2018—2020年河南省焦作市手足口病实验室病原检测结果,了解病原特征,为手足口病防治提供依据。方法采用实时荧光PCR法检测手足口病临床诊断病例标本的肠道病毒通用型(EV),柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的核酸,同时采集114例临床病例的咽拭子和粪便标本开展检测,结果采用配对卡方检验进行统计学分析。结果2018—2020年焦作市共检测手足口病临床诊断病例1312例,检出肠道病毒通用型核酸阳性1033例、阳性率为78.73%,3年间阳性率呈逐年下降趋势(χ^(2)=94.884,P<0.05);不同年度手足口病流行型别不同,2018年和2020年均以其他EV型为主,分别占84.96%和99.12%,2019年以CoxA16型为主(220例、占63.58%);114例临床病例的咽拭子、粪便标本中仅检出其他EV核酸阳性,阳性率分别为85.09%和92.98%,粪便标本阳性率高于咽拭子(χ^(2)=4.920,P<0.05)。结论2018—2020年焦作市手足口病阳性率呈下降趋势,不同年度主要致病病原不同,其他肠道病毒占比增加;应加强病原分型的实验室检测和监测,对指导疫情防控具有重要意义。

关键词： 儿童手足口病   发病   影响因素  

摘要： 目的 探究儿童手足口病发病的影响因素,并制定对应干预措施。方法 选取2020年1月至2021年12月手足口病病例数314例,以问卷调查为主要方法,探讨儿童手足口病发病的影响因素。结果 儿童手足口病发病的单因素有母乳喂养、年龄、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、主要照顾者对疾病本身的掌握程度、近期疫苗接种情况、主要照顾者的洗手习惯以及主要照顾者的文化水平。经过Logistic分析,多因素有主要照顾者文化水平、接触史、奶瓶消毒情况。结论 儿童手足口病发病原因复杂,与接触史、疫苗接种史以及奶瓶消毒等因素均有关,通过积极寻找发病因素,为疾病防治提供有效支持。

关键词： 手足口病   数学模型   传播动力学  

摘要： 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见儿童传染病,我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。掌握手足口病的流行规律,可为防控措施的有效制定提供针对性的科学依据。传播动力学模型着眼于传染病的传播机制,可通过增减、细分仓室来模拟真实情景开展疾病的流行规律研究,灵活度较高,受到研究者们的关注。为了更有效地开展手足口病的动力学模型研究,全面了解该领域的相关研究进展是必要的。本文基于研究目的的不同对动力学模型的研究进展进行分类总结。回顾发现,现在的文献多是使用SIR动力学模型或其扩展模型(如SEIR模型),较少含有复杂的因素仓室,研究或通过对某区域的手足口病数据拟合以获得某些重要流行病学参数(如基本再生数);或对不同干预场景进行模拟,评估措施效果;或进行预测,揭示未来流行趋势;也有一些文章考虑了模型中参数的影响因素,尚无动力学模型同时考虑年龄结构、人口流动、季节性与周期性、疫苗接种等因素。

关键词： 匹多莫德   利巴韦林   手足口病   疗效   D⁃二聚体  

摘要： 目的探讨匹多莫德联合利巴韦林治疗对手足口病(HFMD)患儿疗效及对D二聚体(D-D)含量的影响。方法以80例HFMD患儿为对象,随机分为观察组(匹多莫德+利巴韦林)与对照组(利巴韦林)。比较两组效果及D-D水平。结果观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组(75.00%(30/40),P<0.05)。观察组溃疡愈合、皮疹消散、退热时间均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。两组乳酸、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平治疗后降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论利巴韦林、匹多莫德治疗HFMD的疗效较好,可快速控制患儿症状,抑制机体的炎症反应,增强免疫功能。

关键词： 手足口病   丙种球蛋白   C-反应蛋白   白细胞计数   治疗效果  

摘要： 目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)表达与手足口病(HFMD)患儿丙种球蛋白治疗效果的相关性。方法 选取70例HFMD患儿作为研究对象,均接受丙种球蛋白治疗,根据治疗效果分为治疗有效组和治疗无效组,比较两组治疗前的血清CRP、 WBC水平,分析血清CRP、 WBC表达与丙种球蛋白治疗效果的关系。结果 70例HFMD患儿中,治疗有效组60例,治疗无效组10例;治疗无效组的治疗前血清CRP、 WBC水平均高于治疗有效组(P<0.05);Logistic回归分析显示,治疗前血清CRP、 WBC过表达是HFMD患儿丙种球蛋白治疗无效的风险因子(P<0.05)。结论 血清CRP、 WBC表达与HFMD患儿丙种球蛋白治疗效果关系密切,治疗前二者过表达是HFMD患儿丙种球蛋白治疗无效的风险因子。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原监测   流行特征  

摘要： 目的分析湖州市2010年-2021年手足口病病原特征和流行状况,为疫情防控提供参考依据。方法收集湖州市2010年-2021年各区县上送的临床诊断手足口病病例样本检测肠道病毒(enterorinus,EV)、肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A16型(Corxsackie vius A16,Cox A16)、柯萨奇病毒A6型(Cox A6)以及柯萨奇病毒A10型(Cox A10)核酸。结果4106份标本中肠道病毒核酸阳性2940份,阳性率为71.60%。不同型别阳性率依次为其他EV(27.47%)、Cox A16(18.87%)、Cox A6(12.86%)、EV 71(10.89%)和Cox A10(1.51%)。不同年份.不同季节手足口病病原特征出现动态变化,手足口病的发病高峰为每年的5月-7月,11月-12月又出现一个小高峰。男、女儿童手足口病阳性率分别为72.94%和69.63%,不同性别手足口病阳性率差异有统计学意义(Χ^(2)=5.334,P<0.05)。结论2010年-2021年湖州市手足口病病原存在多样性,病例分布呈现明显的季节性,感染人群主要以5岁以下儿童为主。应加强对手足口病病原特征的监测,有效防控手足口病疫情的发生。

关键词： 手足口病   CVA6   系统进化   基因重组  

摘要： 目的分析中国2007―2019年柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)毒株遗传进化规律,以期为疾病预防及疫苗研发提供理论依据。方法收集中国截至2021年3月1日Genbank数据库中454株CVA6毒株全基因序列,分析毒株分离年份、地区信息,构建系统发育树揭示进化规律并进行基因重组分析。结果地区信息显示,毒株主要分布于中国沿海及南方地区,时间信息表明,自2013年起,CVA6毒株报告数量逐渐增加。系统进化结果表明,454株CVA6毒株分10个分支,A分支中3株分离自江西省的毒株与CVA6原型毒株Gdula(AY421764)亲缘关系极为接近,核酸序列相似度近乎100%,J分支是中国流行最广泛的毒株群,包含了中国较多省份如山东省、广东省等。基因重组分析显示,基因重组现象较为普遍,大部分CVA6代表毒株在P2区和P3区与其他肠道病毒A组毒株之间存在基因重组现象。结论2007―2019年CVA6毒株在中国广泛传播,毒株间基因重组现象普遍存在。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   信号转导和转录激活因子3   白介素-22  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达水平、血清白介素-22(IL-22)水平及其临床意义。方法选取2019年1月至2021年3月本院收治的92例EV71感染HFMD患儿为HFMD组,另选取92例同期体检健康儿童为健康组。比较健康组与HFMD组一般资料;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测PBMC中STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-22水平;按EV71感染HFMD严重程度将HFMD患儿分为轻症组(64例)、重症组(28例),比较不同严重程度HFMD患儿PBMC中STAT3及血清IL-22水平;Pearson法分析EV71感染HFMD患儿PBMC中p-STAT3表达水平、血清IL-22水平与白细胞计数的相关性。结果HFMD组EV71感染HFMD患儿白细胞水平、PBMC中p-STAT3表达水平及血清IL-22水平明显高于健康组(t=11.479、22.625、13.464,P<0.05),年龄、男/女比例、PBMC中STAT3水平与健康组差异无统计学意义(t/χ^(2)=0.761、0.359、0.631,P=0.448、0.549、0.529);重症组EV71感染HFMD患儿PBMC中p-STAT3及血清IL-22水平明显高于轻症组(t=8.887、8.482,P<0.05),PBMC中STAT3水平与轻症组差异无统计学意义(t=1.475,P=0.144);EV71感染HFMD患儿PBMC中p-STAT3表达水平、血清IL-22水平与白细胞计数均呈正相关(r=0.452、0.476,P<0.05)。结论EV71感染HFMD患儿外周血中p-STAT3、IL-22水平较高,二者有望成为判断EV71感染HFMD患儿病情严重程度的指标。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   肠道病毒  

摘要： 目的分析2020年1月~2021年11月期间东莞地区手足口病及疱疹性咽峡炎患儿肠道病毒谱、临床特征,并与既往情况对比。方法选取2020年1月~2021年11月期间在东莞市儿童医院被诊断为手足口病或疱疹性咽峡炎的患儿,回顾性分析这些患儿的肠道病毒检测结果,并与往年肠道病毒感染做对比分析;再从中随机选择共计87例患儿进行肠道病毒基因分型检测,比较手足口病和疱疹性咽峡炎患儿的肠道病毒基因分型及临床特征。结果2020年1月~2021年11月东莞市儿童医院共收治970例肠道病毒感染的手足口病及疱疹性咽峡炎患儿,其中2020年肠道病毒感染阳性患儿233例,2021年感染737例,男女比例为1.5∶1,发病年龄0.08~13岁,平均(2.2±1.8)岁。肠道病毒感染的高发年龄段为1~3岁,其次是3~5岁和≤1岁,低发年龄段为≥5岁。2021年肠道病毒感染的高峰期为4~7月,在10月出现了流行小高峰,2020年肠道病病毒感染高峰期为9~11月。随机抽取87例肠道病毒阳性患儿的基因分型结果显示:肠道病毒感染最多的基因型为CV-A10,其次是CV-A6、CV-A2、CV-A4、CV-A16、CV-B3和其他基因型。引起手足口病的主要基因型为CV-B3、CV-A6、CV-A2、CV-A10和CV-A16。容易出现神经系统症状的基因型为CV-B3、CV-A2,容易出现呼吸道症状的基因型为CV-B3,容易出现消化道症状的基因型为CV-B3、CV-A4。结论2020年肠道病毒感染的患儿较少,肠道病毒感染的高发年龄段为1~3岁。CV-B3、CV-A6、CV-A2、CV-A10和CV-A16感染主要导致手足口病。CV-B3和CV-A2感染容易出现神经系统症状。