关键词： 生存质量   手足口病   并发症   满意度   早期预警护理  

摘要： 促进手足口病患儿快速康复实施早期预警护理模式的作用及影响患儿生存质量的情况探究。方法 选取2023年3月至2024年3月我院收治的100例手足口病患儿,按照随机抽签法分为参照组、探究组,各50例。参照组实施常规模式护理,探究组实施早期预警护理模式,观察两组患儿临床效果。结果 患儿配合性比对,探究组比参照组高(P<0.05);康复进程比对:探究组比参照组快(P<0.05);统计并发症,探究组发生病例比参照组少(P<0.05);生存质量比对:探究组比参照组高(P<0.05);家长满意度调研:探究组高于参照组(P<0.05)。结论 手足口病护理中,早期预警护理可以提高患儿的临床配合程度,促进康复进程,减少并发症,对患儿的生存质量、护理满意度等均有积极影响。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型灭活疫苗   发病趋势  

摘要： 目的对北京市石景山区肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)疫苗接种前后手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病趋势与接种的相关性进行分析,为HFMD的防控策略提供参考。方法汇总“中国疾病预防控制信息系统”2011—2022年HFMD发病资料和“北京市儿童免疫规划信息系统”中提取的2017—2022年北京市石景山区EV71灭活疫苗接种数据、EV71疫苗接种前后6月龄~12岁儿童HFMD发病率和EV71检出率随年份变化趋势,采用无序分类变量Spearman秩相关分析和χ^(2)趋势检验分析EV71疫苗累计接种比例与HFMD发病率、EV71检出率的相关性。结果石景山区6月龄~12岁儿童HFMD发病率在(71.32~2447.7)/10万之间,发病趋势为EV71疫苗接种后HFMD发病强度明显下降;重症病例构成比逐渐降为0,重症病例和EV71感染下降趋势明显,对托幼儿童的保护效果优于散居儿童。但还不能认为6月龄~12岁儿童HFMD发病率、EV71检出率与EV71疫苗接种呈负相关(rs分别为-0.771和-0.638,P分别为0.072和0.173)。结论EV71疫苗接种可有效预防控制HFMD流行,特别是由EV71感染引起的HFMD流行。

关键词： 三甲儿童医院   手足口病   住院患儿用药分析  

摘要： 目的:对西宁地区某三甲儿童医院手足口病住院患儿的用药情况进行分析与评价,为指导今后药物在临床上的合理应用提供参考。方法:对2019年1月—2021年12月西宁地区某三甲儿童医院(青海省妇女儿童医院)收治的453例手足口病住院患儿的电子病例资料进行回顾性分析,且每年收治的患儿均为151例,对所有患儿的用药情况进行分析,统计并比较这三年手足口病患儿的人均住院费用、人均用药金额、使用药物的销售总金额及药物使用情况。结果:2019年—2021年三年中,2020年我院手足口病患儿人均用药金额较2019年有所减少(P<0.05),2021年较2020年有所增加(P<0.05),人均住院费用呈逐年下降趋势(P<0.05)。2019年手足口病患儿使用药物的销售总金额最多,到2020年明显下降,到2021年又有所回升。患儿使用抗菌药物、营养支持类药物和中药制剂各年度均排在前三名,免疫调节药物的应用逐年增加。结论:西宁地区某三甲儿童医院近三年手足口病住院患儿的用药存在一定的不合理现象,需医院进一步加强用药管理,提升用药规范性,保证手足口病患儿的治疗效果。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   时空扫描分析  

摘要： 目的分析河南省鹤壁市2017—2023年手足口病流行特征,为完善手足口病防控工作提供依据。方法收集2017—2023年鹤壁市手足口病例资料、疫苗接种情况和病原学检测结果,通过描述流行病学方法分析数据,用空间聚集性方法分析描述地区聚集情况。结果2017—2023年鹤壁市累计报告手足口病例5190例,年均报告发病率为45.99/10万,其中2018年最高,为119.53/10万,2021和2022年最低,为7.85/10万,发病总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=1368.300,P<0.05);发病呈单峰分布,2017—2019年发病峰值为5月,2020—2023年分别为8、12、6、7月;2017—2023年主聚集区为淇滨区、淇县、山城区,聚集时间为2018年4—7月;男性高于女性,发病年龄主要为5岁以下,占88.81%,学生和托幼儿童构成比呈上升趋势(学生χ^(2)_(趋势)=10.757,P<0.05;托幼儿童χ^(2)_(趋势)=11.184,P<0.05)。2020年及以后未再检测出EV71,Cox A16和其他EV交替成为鹤壁市手足口病优势毒株。2017—2023年首剂疫苗接种率和全程免疫完成率均呈上升趋势(首剂χ^(2)_(趋势)=5335.030,P<0.05;全程χ^(2)_(趋势)=4699.504,P<0.05)。结论2017—2023年鹤壁市手足口病发病率呈下降趋势,优势流行毒株为Cox A16和其他EV,建议加强手足口病监测,对其他EV进一步分型,做好重点人群及重点场所健康教育和健康促进工作,以进一步控制手足口病疫情的发生。

关键词： 手足口病   微小RNA   微小RNA-146a   肠道病毒71   诊断价值   儿童  

摘要： 目的研究微小RNA-146a(miR-146a)在儿童非肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)外周血表达及临床意义。方法选取2023年7月-2024年1月杭州市儿童医院感染科收治的非EV71感染HFMD患儿45例为HFMD组,同时期健康体检儿童15名为健康组,比较两组一般临床资料,使用实时聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a表达水平,检测血常规及生化相关指标水平,分析外周血miR-146a表达及常规指标与非EV71型感染HFMD的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a表达对非EV71型HFMD的诊断价值。结果非EV71型感染HFMD患儿PBMC中miR-146a表达为0.78(0.69,1.08),健康组为1.43(1.11,1.62),差异有统计学意义(Z=-3.927,P<0.001),WBC和CRP在两组的差值均较大(t=5.188,P<0.001;Z=-4.986,P<0.001),进一步分析HFMD组患儿,普通型miR-146a表达为0.83(0.70,1.27),重症型miR-146a表达为0.73(0.66,0.79),差异有统计学意义(Z=-2.130,P=0.032)。ROC曲线分析显示miR-146a预测非EV71型感染HFMD曲线下面积(AUC)为0.841。结论非EV71感染HFMD外周血PBMC中miR-146a表达水平显著下降,低水平miR-146a可能是非EV71感染HFMD患儿发病及重症的风险预测因子,有一定预测价值,可能作为HFMD患儿的血液标志物。

关键词： 气象因素   手足口病   区域差异性   季节特征   GTWR模型  

摘要： 目的 探究气象因素对中国大陆手足口病(HFMD)发病率影响的区域差异和季节演变特征,为不同省份应对季节变化制定HFMD的预防和控制措施提供理论支撑。方法 收集2011年1月-2020年12月中国内地31个省份(不包括港澳台地区)的HFMD发病率数据和相应的气象数据,采用时空地理加权回归(GTWR)模型对气象因素影响HFMD发病率的区域差异和季节特征进行量化分析。结果 2011-2020年中国大陆HFMD年发病率具有周期性,且偶数年发病率高于奇数年,整体呈现出先上升后下降的变化趋势。各省份HFMD发病率具有显著的季节特征,5-7月和9-10月为高发月份。HFMD的高发省份主要集中在南部地区,并且各省份的HFMD发病率具有显著的空间集聚特征。GTWR模型的结果表明,平均风速对内蒙古、北京以及东北地区的HFMD发病率具有促进作用,对其他省份发病率具有抑制作用,且在区域上呈现出由西南地区向外发散减弱的演变特征,在季节上呈现出“抛物线”型的变化趋势。除黑龙江和吉林外,平均气温和累计降水对各省份HFMD发病率均具有促进作用,在区域上均呈现出由南向北逐渐减弱的变化特征,在季节上平均风速的影响呈现出“M”型的变化特征,累计降水的影响呈现出“W”型的变化特征。累计日照对各省份HFMD发病率的影响均表现为抑制作用,在区域上呈现出由东南向西北逐渐减弱的变化特征,在季节上呈现出“U”型的变化特征。结论 气象因素对中国大陆HFMD发病率的影响具有明显的时空异质特征,建议不同省份制定不同的HFMD防控措施应对季节变化,以有效降低HFMD的发病率。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学   流行特征  

摘要： 目的分析2017—2022年汉中市手足口病实验室检测结果,为制定更有效手足口病防控方案提供科学依据。方法收集2017—2022年汉中市各区县临床诊断手足口病病例标本,采用实时荧光PCR法对标本进行核酸检测,采用描述流行病学方法进行统计分析,率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果2017—2022年汉中市共收集手足口病标本1872份,其中阳性1183份,总阳性率为63.19%。阳性标本中其他肠道病毒占比最高为61.45%(727/1183),其次为Cox A16型33.47%(396/1183),EV 71型占比最低为5.07%(60/1183)。手足口病流行存在2个高峰(5至7月和9至11月)。手足口病阳性病例主要集中于汉中市汉台区、南郑区、西乡县、城固县、勉县和洋县。手足口病阳性病例主要以1~4岁儿童为主。结论2017—2022年汉中市手足口病疫情总体平稳,应重视非EV 71型和Cox A16型的肠道病毒检测工作,实时监测手足口病病原谱变化。

关键词： 重组人干扰素α1b   小儿重症手足口病   综合性护理  

摘要： 研究重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿重症手足口病的综合型护理措施及其效果。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例小儿重症手足口病患儿,随机分组,比较两组患儿的各项护理效果。结果 观察组患儿的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 小儿重症手足口病患儿通过重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗期间实施综合护理,可提升其护理效果,值得推广。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行特征   病原学  

摘要： 目的:了解济南市莱芜区手足口病流行病学及病原学特征,为下一步防控措施的制定提供依据。方法:回顾性分析2019-2023年莱芜区手足口病流行病学及病原学特征,采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,率的比较采用χ^(2)检验。结果:2019-2023年莱芜区手足口病年均发病率为39.31/10万,呈波浪状散发流行,总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=1155.783,P<0.01);全年均有发病,发病低谷在1-4月,高峰在7-9月;呈现城区居民发病率高于乡村,男性发病率高于女性等特征;发病年龄以5岁以下为主;病原学检测结果显示,感染毒株以柯萨奇病毒A16型与其他肠道病毒为主。结论:莱芜区手足口病发病呈散发流行状态,发病以儿童为主,传染性强,容易引起暴发或流行,且目前尚无特异性治疗方法,应开展综合性防治措施,预防和控制手足口病的发生和流行。

关键词： 百蕊颗粒   干扰素α-2b   小儿   手足口病  

摘要： 目的 分析百蕊颗粒联合干扰素α-2b治疗对小儿手足口病血清转化生长因子-β(TGF-β)、降钙素原(PCT)和预后的影响。方法 选取2022年2月至2023年4月收治的88例小儿手足口病患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组44例。对照组采用干扰素α-2b治疗,研究组采用百蕊颗粒联合干扰素α-2b治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗结束后3 d,研究组的C反应蛋白(CRP)、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。治疗结束后3 d,研究组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及TGF-β水平均高于对照组(P<0.05)。研究组的皮疹消退时间、退热时间及口腔溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论 百蕊颗粒联合干扰素α-2b治疗小儿手足口病的效果较好。