关键词： 手足口病   儿童   流行特征   柯萨奇病毒A组16型   柯萨奇病毒A组6型  

摘要： 目的 分析2019—2023年无锡市14岁及以下儿童手足口病流行特征，为有效防控手足口病提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统2019—2023年无锡市手足口病报告病例以及各市（区）的手足口病病原学监测。利用SPSS 25.0和R 4.2.2软件，采用描述性流行病学方法分析2019—2023年无锡市14岁及以下手足口病分布特征以及病原学构成和变化，检验水准为α=0.05。结果 无锡市2019—2023年14岁及以下儿童手足口病发病率分别为1 290.28/10万、506.79/10万、651.24/10万、562.73/10万和1 681.87/10万，共报告重症5例（0.01%）；发病主要集中在5至7月（40.04%）,2023年发病集中在6至10月（90.25%）；以3～6岁儿童为主（50.65%），但7～14岁儿童占比呈上升趋势；肠道病毒阳性率为63.18%,2019年肠道病毒阳性检出中以柯萨奇病毒A组16型（CV A16）为优势毒株（55.16%）,2020—2023年肠道病毒阳性检出中以柯萨奇病毒A组6型（CV A6）为优势毒株（92.12%、72.45%、71.14%和95.19%）。结论 2019—2023年无锡市新型冠状病毒感染防控不同阶段手足口病的发病率及时间、人群分布不同，CV A6逐渐成为优势毒株。应持续推荐重点人群儿童手足口病疫情及病原学监测，为手足口病精准防控提供依据。

关键词： 手足口病   EV A71疫苗   流行病学   病原学  

摘要： 目的 对比分析郴州市接种EV A71疫苗前后手足口病流行病学特征和病原学，为更好防控手足口病提供科学依据。方法 收集2009—2015年（定义为“接种疫苗前”）和2016—2023年（定义为“接种疫苗后”）手足口病病例、病原学监测结果、聚集性疫情、EV A71疫苗接种情况等信息，采用SPSS 19.0软件对数据进行描述和分析，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，检验水准α=0.05。结果 2009—2023年郴州市累计报告手足口病例106 743例，重症病例710例，年均报告发病率为153.2/10万。接种疫苗前报告病例53 249例，重症病例687例，年均报告发病率为166.2/10万，接种疫苗后报告病例53 494例，重症病例23例，年均报告发病率为142.2/10万，接种EV A71疫苗后手足口病年均报告发病率（χ2=87.474,P<0.001）、重症发生率（χ2=628.214,P<0.001）均比接种疫苗前低。接种EV A71疫苗前后手足口病的流行病学特征和病原体型别构成差异均有统计学意义（P均<0.001）。接种EV A71疫苗前手足口病病例、重症病例、聚集性病例EV A71型阳性检出率均比接种疫苗后高（P均<0.05）。结论 EV A71疫苗具有较好的保护效果。通过接种EV A71疫苗，郴州市手足口病流行特征发生了明显的改变，但郴州市接种率还较低。在今后的防控工作中加强对优势毒株进行监测和防控，EV A71疫苗接种等针对性措施能有效防控手足口病。

关键词： 手足口病   病原学   遗传特征   进化分析  

摘要： 目的分析2016—2022年银川市手足口病(HFMD)肠道病毒的病原构成,了解主要流行株柯萨奇病毒(CV)A组4型(CV-A4)、6型(CV-A6)、10型(CV-A10)和16型(CV-A16)分子病原学进化特征。方法收集2016—2022年银川市HFMD监测病例标本,采用RT-qPCR鉴定肠道病毒型别,病毒分离获得的毒株采用RT-PCR扩增其VP1区,通过测序和比对进行序列分析,使用DNASTAR Lasergene软件进行序列拼接整理,用MEGA 7.0软件构建系统进化树。结果2016—2022年共检测手足口病例标本2492份,检出肠道病毒核酸阳性标本1923份,总阳性率为77.2%。共检出肠道病毒型别12种,不同年份病原分布差异有统计学意义(P<0.001)。银川市CV-A4、CV-A6、CV-A10和CV-A16分离株分别属于C2(ClusterⅢ分支)、D3a、C、B1a/B1b基因组。与原型株VP1区序列比较,分别出现了8、32、24和26个氨基酸位点的变异。结论2016—2022年银川市HFMD病原存在多种肠道病毒共流行的模式,以EV-A71、CV-A16和CV-A6为优势病原动态变化,交替流行。应使用更加全面的肠道病毒基因分型方法持续监测病原谱的改变。

关键词： 小儿手足口病   优质护理   健康宣教  

摘要： 研究优质护理+健康宣教对促进小儿手足口病临床症状改善的效果。方法 筛选2023年03月至2024年03月86例小儿手足口病患儿,随机分为对比组43例(以常规护理为主导)和研究组43例(以优质护理+健康宣教为主导),比较护理干预效果。结果 本次试验中,不同模式护理干预后,研究组患儿临床症状较早消失,患儿焦虑抑郁心理显著、睡眠质量均较对比组患儿显著改善,治疗依从性较对比组患儿更高,并发症发生率仅2.33%,家属满意度高达100.00%(P<0.05)。结论 优质护理联合健康宣教,辅助小儿手足口病治疗有显著效果,不仅可促使患儿病症尽快改善、消除患儿不良心理,还可进一步增强患儿对治疗的依从性,切实提高家属满意度。

关键词： 手足口病   EV 71灭活疫苗   二次感染   Cox回归分析   疫苗保护效果  

摘要： 目的分析儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)既往感染和接种EV 71灭活疫苗产生的混合免疫对二次感染的保护作用和免疫持久性,为预防HFMD二次感染提供参考。方法从中国疾病预防控制信息系统、深圳市免疫规划信息管理系统中获取2010—2022年深圳市盐田区HFMD个案及EV 71疫苗接种史,按照回顾性队列研究方法,使用R 4.2.1软件,运用Kaplan-Meier和Cox回归分析既往感染和接种EV 71疫苗对HFMD二次感染的免疫持久性和保护作用。结果共纳入HFMD个案7026人次,二次感染率4.83%(324/6702)。二次感染个案中,男女性别比为1.84∶1;首次发病时年龄中位数1岁,再次发病时为3岁;首次发病时散居儿童、幼托儿童和其他人群分别占81.79%、17.28%、0.93%,再次发病时分别占42.59%、50.31%、7.10%,不同人群二次感染发生率差异有统计学意义(P<0.001)。总体而言首次发病至再次发病的时间间隔为1.33至124.97个月,中位时间16.67个月,接种2针次疫苗者时间间隔为26.8个月,较未接种疫苗者的15.8个月、接种1针次者的22.7个月长,差异有统计学意义(P=0.011)。接种2剂次疫苗者二次感染发生率为2.34%,低于未接种疫苗者的5.10%、接种1针次者的3.61%,差异有统计意义(P=0.010)。Kaplan-Meier生存分析发现,未接种疫苗者,首次发病3年内发生二次感染风险快速上升,12个月、24个月和36个月累计发病风险为1.7%、3.4%和4.2%,接种2剂次EV 71灭活疫苗者发生二次感染的累计风险为0.3%、1.4%和2.2%,差异有统计学意义(P=0.016)。Cox回归分析显示,在校正年龄、人群分类、首次感染年份流行株等因素后,接种2剂次EV71灭活疫苗者发生二次感染风险明显低于未接种者(HR=0.401,95%CI:0.234~0.688),免疫保护效果59.9%。结论在既往感染的基础上,接种2剂次EV 71灭活疫苗可有效预防HFMD二次感染,建议HFMD恢复期儿童在3年内接种EV 71灭活疫苗。

关键词： 手足口病   托幼机构   聚集性疫情   柯萨奇病毒A16型   肠道病毒71型   中国疾控中心   人员密集场所   儿童游乐场  

摘要： 进入秋季,又迎来了手足口病的高发期。中国疾控中心提醒:学校、托幼机构、儿童游乐场等人员密集场所,发生聚集性疫情的风险较高,家长和老师们一定要多关注孩子手、足、口等部位的症状表现,发现异常及时就诊。手足口病是一种儿童常见传染病,由多种肠道病毒,如肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)等引发,6月龄到5岁的儿童最容易“中招”。

关键词： 支气管肺炎   防寒保暖   感染性疾病   个人卫生   病毒传播   时令节气   流感   手足口病  

摘要： 近日,国家卫生健康委员会召开“时令节气与健康”主题新闻发布会。会上就秋冬季节转换期间,气候转化对健康的影响等问题进行探讨。会上表示,秋冬季是感染性疾病的高发季节。如幼儿高发支气管肺炎,尤其是3岁以下的孩子。此外,诺如病毒感染增多,手足口病高发,流感也多发。因此,居民要注意个人卫生,勤洗手,及时接种流感等疫苗,尽量避免去人群密集的场所,科学佩戴口罩,减少病毒传播的风险。同时要注意防寒保暖,加强体育锻炼,增强体质。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征  

摘要： 目的了解南宁市手足口病流行病学和病原学分布特征,为今后科学制定防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集南宁市手足口病病例,采用描述性流行病学方法,对2018—2022年南宁市手足口病流行特征进行分析。通过南宁市疾病预防控制中心收集南宁市定点医院手足口病病例标本,开展肠道病毒核酸分型检测。结果2018—2022年南宁市累计报告手足口病病例152993例,年发病率在48.00/10万~644.25/10万,不同年份发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=69666.366,P<0.05)。时间分布具有明显的季节性,发病时间呈双峰分布,4—7月为主高峰,9—11月为次高峰,不同月份发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=208626.262,P<0.05)。南宁15个县(市、区)、开发区均有病例报告,年均发病率前3位的为高新区(699.50/10万)、经开区(627.05/10万)、兴宁区(536.32/10万),不同地区发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=8758.662,P<0.05)。病例男女比例为1.47∶1,发病率男性(446.28/10万)高于女性(327.28/10万)。职业分布以散居儿童(58.66%)为主。发病年龄以5岁以下儿童(89.24%)为主,1~<2岁儿童组发病率最高(8245.47/10万),≥6岁组最低(24.39/10万)。2018—2022年南宁市共收集手足口病病例标本5285份,阳性率85.45%,以CV-A6和CV-A16病毒为主要流行株,分别占47.54%、34.77%。不同年份病原类型构成比差异有统计学意义(χ^(2)=1386.245,P<0.05)。结论2018—2022年南宁市手足口病疫情具有明显的季节性发病特征,应加大在流行期对重点人群、场所的防控力度,可及时有效的控制手足口病的传播。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型  

摘要： 目的分析2011—2022年浙江省宁波市海曙区手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2011—2022年海曙区手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病病例的流行特征和病原学特征,采用年度变化百分比(APC)分析手足口病发病率、病原学阳性率变化趋势。结果2011—2022年海曙区共报告手足口病例33334例,年均报告发病率为279.16/10万,总体无明显变化趋势(APC=-5.492%,P>0.05),肠道病毒71型疫苗上市后(2017—2022年)手足口病年均报告发病率为219.69/10万,低于疫苗上市前(2011—2016年)的343.70/10万(P<0.05)。手足口病发病具有季节性,5—7月为发病高峰。男性病例19720例,女性13614例,男女比为1.45∶1。年龄最小27 d,最大63岁,以≤5岁儿童为主,30657例占91.97%。2011—2022年海曙区共采集手足口病病例标本1976份,检出肠道病毒阳性标本1509份,阳性率为76.37%。2011—2022年肠道病毒71型阳性率呈下降趋势(APC=-32.599%,P<0.05),柯萨奇病毒A组16型阳性率呈上升趋势(APC=9.226%,P<0.05),其他肠道病毒阳性率无明显变化趋势(APC=0.808%,P>0.05)。结论2011—2022年海曙区手足口病年均报告发病率在肠道病毒71型疫苗上市后有所下降,春夏季高发,≤5岁儿童为高发人群,柯萨奇病毒A组16型为主要型别。