关键词： 手足口病   流行病学特征   时空聚集性   趋势分析   多价疫苗  

摘要： 目的 分析2012—2020 年重庆市大足区手足口病(hand-foot-mouh disease,HFMD)时空聚集性,建立时间序列(ETS)模型预测其未来发展趋势,为制定防控策略提供理论依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2012—2020年重庆市大足区手足口病监测资料和病原学检测结果进行统计分析,利用Excel 2016、ArcGIS 10.2和SPSS 19.0软件进行数据处理,计数资料采用卡方检验。结果 2012—2020 年重庆市大足区 HFMD 累计报告 5 324 例,年均发病率为 77.12/10万,重症病例10例占0.19%,死亡3例,病死率为0.06%。发病率最高的是2018年(211.84/10万),其次是2016年,2018年以后HFMD发病率有下降的趋势。9-11月为发病高峰期。交通发达、人口密集的龙岗镇(包括龙岗街道和棠香街道)发病率最高(156.83/10万)。发病人群5岁以下婴幼儿高发611例(95.6%)。男女性别比例为1.57∶1,散居儿童为主(82.32%)。病原学检测EV 71共62例(9.70%),CVA 16共124例(19.41%),其他肠道病例453例(70.89%)。不同年份病原学构成差异有统计学意义(χ^(2)=168.998,P<0.001)。不同年龄组人群的病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=19.849,P=0.031)。以2012—2020 年每月发病数据为基础,建立时间序列(ETS)模型预测,2021 年、2022 年大足区 HFMD 的发病数约为 755 例和813 例。结论 2012—2020 年重庆市大足区 HFMD 发病存在一定的时空聚集性,时间序列(ETS)预测模型对实际值具有很好的拟合和跟踪,为HFMD前期预警工作提供了数据支撑。加强重点地区、重点人群疫情监测及预警工作,明确病原学诊断、流行病学特征,对于EV相关疾病的治疗与控制、多价疫苗的研发具有重要的意义。

关键词： 多次感染   散居儿童   季节性  

摘要： 目的 了解江西省2017年至2020年手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)多次感染的状况,分析其流行病学特征,为我省手足口病的精准防控提供科学依据。方法 利用疾病监测信息管理系统,分析整理江西省2017年至2020年手足口病网络报告数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 江西省2017年至2020年共网络报告了手足口病病例212 046例,其中多次感染3 006例,多次感染率为1.42%。多次感染时间间隔中位数为363d(12个月),时间分布呈现明显的季节性特征,有两个高峰,与当年总发病分布基本一致,男性多次感染率显著高于女性(χ~2=3527,P<0.05),病例以4岁以下散居的儿童为主。结论 江西省HFMD多次感染情况比较多,需特别关注4岁以下的散居儿童,并加强对散居儿童家庭的干预,积极进行健康宣教,降低多次感染率,降低疾病负担。

关键词： 重组人干扰素a-2b喷雾剂   热毒宁   小儿手足口病  

摘要： 探究重组人干扰素a-2b喷雾剂联合热毒宁治疗小儿手足口病的疗效。方法 将2021年10月-2022年9月收治的80例患儿随机均分为A、B两组,A组以重组人干扰素a-2b喷雾剂治疗,B组则额外加用热毒宁治疗,比较疗效。结果 B组退热时间为(0.85±0.15)d、皮疹消退时间为(3.65±0.35)d、口腔溃疡愈合时间为(1.85±0.25)d、住院时间为(5.05±0.25)d,均更短(P<0.05);B组CD8+水平为(31.05±1.03)%,显著更低,CD4+、CD4+/CD8+水平为(48.65±5.24)%、(1.52±0.24),显著更高(P<0.05);B组IgG、IgM、IgA水平为(12.85±2.65)g/L、(1.51±0.16)g/L、(1.41±0.14)g/L,显著更高(P<0.05);B组CRP、IL-4、IL-6水平为(2.114±0.63)mg/L、(14.65±0.65)ng/L、(13.52±1.05)ng/L,显著更低(P<0.05)。结论 联合用药可帮助患儿更加显著的降低血清炎症因子水平与提升机体免疫球蛋白水平,从而大幅度缩短其临床症状消退时间,进而助力其尽早康复,值得推广。

关键词： 疤疹性咽峡炎   咽喉疼痛   手足口病   肠道病毒   如何防治   疮疹性咽峡炎   下咽   高发期  

摘要： 夏季是肠道病毒传染高发期。如果孩子反复高烧、咽喉疼痛、口腔出现疤疹、食难下咽,很有可能“中招”了疤疹性咽峡炎。那么,疤疹性咽峡炎有哪些特点,和手足口病有什么不同,应如何防治呢?

关键词： 循证护理   脑炎   小儿手足口病   临床效果  

摘要： 探究小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的临床效果,以便为临床制定护理方案提供参考。方法:抽取120例小儿手足口病合并脑炎患儿,均源自于2020年1月~2022年1月深圳市儿童医院收治住院情况,依据数字表法随机分为对照组(n60,常规护理)与研究组(n60,循证护理),就两组患儿护理效果进行组间比较。结果:研究组患儿皮疹消退时间及治愈时间均短于对照组,且护理效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿手足口病合并脑炎患者应用循证护理,可有效提升护理效果,保障护理质量,改善临床症状。

关键词： 手足口病   认知   EV71疫苗   影响因素   分析  

摘要： 目的 了解房山区儿童家长对手足口病认知情况及接种EV71疫苗的影响因素,为手足口病的防治工作提供科学依据。方法 2018年12月—2019年4月从北京市房山区四家免疫预防接种门诊随机抽取180名1~5岁已接种EV71疫苗的儿童作为接种组,按照与接种组年龄、性别及居住地1:1匹配的原则抽取未接种EV71疫苗儿童180例,进行问卷调查。结果 本次调查共发放问卷360份,有效问卷327份,有效率为90.8%。接种组家长认为手足口病可以经水传播的人数比例(15.2%)高于未接种组(6.2%);接种组认为手足口病可经食物传播的人数比例(24.4%)高于未接种组(14.7%);接种组家长认为手足口病是不可避免的人数比例(11.0%)低于未接种组(22.1%)。多因素回归分析结果显示,孩子外出玩耍回家后是否洗手[OR=3.171(1.053,9.552)]及是否担心儿童患手足口病[OR=2.596(1.350,4.991)]为房山区儿童家长EV71疫苗是否接种的独立影响因素。结论 加强对5岁以下儿童家长手足手病相关知识的健康教育,尤其是手足口病传播途径及疫苗的认识程度,以提高EV71疫苗的接种率。

关键词： 小儿手足口病   护理干预   健康宣教   肠道病毒   肺水肿   脑膜炎   临床实施   传染病  

摘要： 小儿手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病,婴幼儿普遍易感。发病后,患儿的手、足、口等处可出现明显的疱疹、皮疹,若病情未得到有效治疗,还可能引发肺水肿、脑膜炎等疾病,有致死的可能。研究发现,针对小儿手足口病临床实施科学的护理干预,对家属加强健康宣教,更多的掌握小儿手足口病知识,能有效改善患儿预后,对于控制死亡率具有重要作用。

关键词： 肠道病毒71型   实时荧光定量聚合酶链式反应   手足口病   菏泽市  

摘要： 目的对2010-2018年菏泽市肠道病毒71型(EV71)感染所致手足口病病例的流行病学特征进行分析,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法疫情监测资料来源于2010-01-01-2018-12-31《中国疾病预防控制信息系统》菏泽市手足口病病例资料。病例来源于各县(区)手足口病定点医院。病原学结果来源于菏泽市疾病预防控制中心病毒实验室。人口资料来源于菏泽市统计局年鉴。采用描述性流行病学方法对EV71感染病例资料进行地区、时间、人群分布等特征分析。结果2010-2018年菏泽市共报告手足口病临床诊断病例53214例,平均年发病率为70.15/10万。EV71在临床诊断病例中的感染率为41.02%(1768/4310)。2011年感染率最高为88.17%(343/389),2018年感染率最低为10.38%(57/549),不同年份感染率差异有统计学意义,χ^(2)=1016.386,P<0.001。2011、2013、2015和2017年感染率较高,2012、2014、2016和2018年较低,总体呈隔年感染率较高且有逐渐降低的趋势。EV71感染率最高的是鄄城县为48.61%(228/469),最低的是巨野县为34.82%(148/425),各县区感染率差异有统计学意义,χ^(2)=38.250,P<0.001。流行高发期主要集中于3-5月,占59.16%(1046/1768),男女性别比例为2.05∶1;年龄最小为1个月,最大为16岁,<5岁儿童占98.19%(1736/1768),构成比最高的年龄组依次是1~、2~和3~岁组,分别占37.27%(659/1768)、32.64%(577/1768)和14.25%(252/1768)。涉及聚集性疫情64起,病例187例,其中家庭聚集性疫情25起,占39.06%;自然村聚集性疫情39起,占60.94%。结论2010-2018年菏泽市EV71感染呈隔年强度较高且有逐渐降低的趋势,有明显的时间、人群和地区特征,3-5月是流行高峰期,<5岁特别是1~3岁儿童为重点防治人群。应加强预防控制措施的落实,降低发病率,减少并发症的发生。

关键词： 手足口病   认知   行为   学龄前儿童  

摘要： 目的 了解河南省民权县学龄前儿童家长手足口病认知和行为现状,分析其影响因素。方法 采用整群抽样的方法选取河南省民权县一家幼儿园和两个社区儿童家长作为调查对象,使用自行设计的问卷开展调查。采用描述流行病学方法进行分析。结果 共回收有效问卷807份,手足口病知识知晓率为53.3%,行为养成率为45.0%。知晓率较低的问题是重症病例早期识别(24.7%)、病原(39.9%)、隔离期限(48.1%)。行为养成率较低的是玩具消毒(48.5%)、高发季节检查儿童口腔(54.5%)、儿童洗手(54.6%)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.275)、居住农村(OR=0.305)、托幼儿童家长(OR=1.685)、儿童既往感染(OR=1.010)、家长职业与医学相关(OR=2.320)、通过专业人员或机构获得相关知识(OR=1.568)是知晓率的影响因素。男性(OR=0.455)、居住农村(OR=0.349)、托幼儿童家长(OR=1.028)、家长本科及以上学历(OR=2.215)、家长年龄≥30岁或<40岁(OR=1.843),儿童既往感染(OR=2.188)、家长职业与医学相关(OR=1.619)是行为养成率的影响因素。结论 河南省民权县学龄前儿童家长手足口病知识知晓率和行为养成率不高,应针对不同人群开展健康教育,提高知识知晓率和行为养成率。