关键词： 手足口病   病原学及流行病学特征   肠道病毒基因分型  

摘要： 目的 分析辖区手足口病(HFMD)流行特征及其病原谱系,探索感染病毒型别与症状的关联性,为诊断及精准防控提供科学依据。方法 采集辖区2017年—2021年有HFDM临床症状病例信息资料及检材,检测病毒型别,采用SPSS 20.0软件对其流行特性统计分析。结果 手足口病例病毒检出率为92.70%,EV-A71占2.25%,CV-A10占3.60%,EVUN占13.23%,CV-A16占16.65%,CV-A6占64.27%,CV-A6为高流行株。病毒分型间混合感染7例,占0.59%,CV-A16、CV-A10混合感染4例,CV-A16、CV-A6混合感染3例,重复感染2例,EVUN感染康复再次感染CV-A6,EV-A71感染康复再次感染CV-A6。病例集中在0岁~3岁,占全部病例的86.68%,HFMD病例临床表现因所感染病毒型别不同存在差异。结论 2017年—2021年辖区HFMD病毒分型主要是CV-A6,EV-A71感染有所下降,HFMD监测应关注毒株型别及多型别混合感染。推动HFMD疫苗接种,构建免疫屏障,仍是降低HFMD感染及重症病例发生的主要措施,学龄前儿童HFMD防控仍需关注。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的了解滁州市手足口病流行病特征和病原学构成情况,为手足口病防控策略及预警提供科学依据。方法采集手足口病临床诊断病例咽或肛拭子标本,采用Real-time PCR方法对标本进行肠道病毒(EV)核酸检测,分析手足口病病原学特点。结果2018—2019年共收集手足口病样本885份,EV核酸阳性检出率72.88%(645/885),柯萨奇病毒16型(CVA16)、肠道病毒71型(EV71)和其他EV构成比分别为35.35%、3.57%和61.08%。2018年优势病毒型别以其他EV为主,2019年优势病毒型别是CVA16和其他EV;EV检出率出现两个高峰,4—6月阳性标本最多,占55.04%(355/645);不同县区EV阳性检出率有统计学意义(χ^(2)=74.512,P<0.001),琅琊区最高(89.58%、86/96),来安县最低(46.74%、43/92);0~4岁幼儿EV阳性标本最多,为73.59%(574/780)。肛拭子阳性检出率在0~岁年龄组最高,阳性检出率为95.45%(21/22);EV阳性标本主要集中在发病后1~5 d,发病后3 d阳性检出率最高。结论滁州市手足口病优势病原类型发生变化,检出率受多种因素影响,应加强标本质量控制,扩大肠道病毒监测范围。

关键词： 喜炎平注射液   手足口病   联合用药   复杂网络   Tabu搜索算法   真实世界  

摘要： 目的获得喜炎平注射液在真实世界中治疗手足口病人群的联合用药方案。方法收集2006年12月1日至2016年6月30日全国28家三甲医院HIS系统的病例,着重针对喜炎平注射液治疗手足口病的人群进行分析,采用Tabu搜索算法,对真实世界研究中庞大但质量较高的数据进行复杂网络建模。结果共获得19999名患者联合用药信息数据,构建核心联用西药类别用药子结构群,频次第1位为喜炎平注射液+维生素类,第2位为喜炎平注射液+干扰素类,第3位为喜炎平注射液+免疫增强剂;核心联用中药用类别药频次第1位为喜炎平注射液+清热剂,第2位为喜炎平注射液+开窍剂,第3位为喜炎平注射液+清热解毒剂。结论喜炎平注射液联合用药可用于治疗手足口病轻、重症患者,为临床治疗提供参考。

关键词： 手足口病   人肠道病毒71亚型   细胞因子  

摘要： 通过收集无锡市儿童医院感染科就诊的肠道病毒71亚型(EV71)感染的手足口病儿者血清标本,通过专业仪器设备分析患者免疫球蛋白、细胞因子水平,探讨免疫因子检测在肠道病毒71亚型(EV71)感染所致的手足口病诊治中的临床意义。方法 40例人肠道病毒71亚型(EV71)感染的手足口病患者及20例健康对照组儿童血清标本分别采用免疫比浊法检测免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)、流式细胞仪检测γ干扰素(IFN-γ)、白介素2(IL-2)。结果 各组血清免疫球蛋白G、A比较:重症组及轻症组与对照组比较有显著性差异;重症组与轻症组比较无显著性差异;三组免疫球蛋白M均无显著性差异。重症组IFN-γ、IL-2水平低于轻症组、对照组,两两比较均有显著性差异。结论 人肠道病毒71亚型(EV71)感染的手足口病儿血清细胞因子与患者的疾病发展密切相关,可为临床提早干预提供可靠指标。检测细胞因子IFN-γ、IL-2的水平对EV71感染患儿疾病发展及预后有一定的诊断价值。外周血中各类淋巴细胞水平、血清细胞因子表达水平可以为临床评估手足口病病程发展提供有效的实验室诊断依据。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型灭活疫苗   安全性  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗对预防手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的预防作用及安全性。方法选取2018年1—12月山东省广饶县大码头镇辖区内786例适龄儿童为研究对象,按照是否接种EV71疫苗分为研究组(接种疫苗)367例与对照组(未接种疫苗)419例。分析儿童接种EV71疫苗后的不良反应,并统计比较两组儿童2年内EV71型HFMD发生率及重症HFMD发生率。结果研究组儿童接种EV71疫苗后30 d内不良反应发生率为3.54%(26/734);不同性别、不同年龄儿童接种EV71疫苗后全身不良反应、局部不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访2年,研究组EV71型HFMD发生率为0.27%,低于对照组的2.15%(P<0.05),两组重症HFMD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论接种EV71疫苗,不良反应发生率低且症状轻微,具有较高安全性,可有效降低EV71型HFMD发病率。

关键词： 手足口病   肠道病毒   儿童   流行病学  

摘要： 目的分析2011-2020年太原市手足口病流行特征,为手足口病防制提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2011-2020年太原市手足口病资料,描述性分析手足口病人群、时间、地区分布特征及病原学检测结果。结果2011-2020年太原市累计报告手足口病51820例,年均发病率121.10/10万,男性发病率高于女性发病率,性别差异有统计学意义(P<0.01),发病年龄主要集中5岁以下(46219例),职业以散居儿童和幼托儿童为主(47964例),全年流行主要呈现双峰模式,发病高峰集中在每年的5-7月和10-11月(39785例),不同地区发病率差异有统计学意义(P<0.01);实验室检测样本5571份,阳性标本数3073份,阳性率为55.16%,病原型别其他肠道病毒型占46.11%、CVA16型占34.72%、EV71型占22.42%。结论太原市手足口病流行具有明显的季节性,5岁以下儿童是太原市手足口病预防的重点人群。

关键词： 手足口病   季节性   集中度   圆形分布  

摘要： 目的 分析2012—2021年浙江省余姚市手足口病季节性特征,为防控和预警工作提供可靠依据,为制定手足口病免疫策略提供参考。方法 收集“中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块”中2012—2021年现住址为浙江省余姚市的手足口病病例信息,运用集中度和圆形分布法对手足口病季节性分布进行分析。结果 2012—2021年余姚市手足口病年均发病率为312.95/10万,疫情隔年高发;男性发病率(363.63/10万)高于女性(260.65/10万);职业分布以散居儿童为主,占63.90%;手足口病发病具有一定的季节性(M=0.303 1),发病高峰日为每年的6月14日,高峰期为3月16日至9月11日(α=162.33°,S=88.53°,Z=3 113.58,P<0.05)。结论 余姚市手足口病发病率高于国内部分地区,防控形势不容乐观,发病存在一定的季节性,应在高峰期前做好综合防控准备,有效降低发病率。

关键词： 手足口病   气象因素   分布滞后非线性模型(DLNM)  

摘要： 目的分析2010—2019年甘肃省兰州市城关区气象因素与手足口病发病的关系,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法收集2010年1月—2019年12月城关区每日手足口病发病数和同期气象数据,使用分布滞后非线性模型(DLNM)分析手足口病发病与气象因素的关系。结果2010—2019年城关区共报告手足口病12236例;与中位数相比,高温(P_(75))、低日照时数(P_(25))对手足口病发病具有明显的危险效应,累积效应分别在滞后9 d和8 d最大,累积相对危险度(RR)分别为1.34(95%CI:1.10~1.65)和1.15(95%CI:1.02~1.29);低相对湿度(P_(25))对手足口病发病具有保护效应,累积效应随滞后天数的延长逐渐增大,在滞后第10 d时累积效应最大,累积RR为0.86(95%CI:0.78~0.95)。结论高温、低日照时数可增加手足口病的发病风险,干燥环境可抑制手足口病的传播。

关键词： 四化护理管理模式   多媒体   趣味视频示范指导   学龄期   手足口病  

摘要： 目的探讨四化护理管理模式结合多媒体辅助的趣味视频示范指导在学龄期手足口病患儿中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的70例学龄期手足口病患儿作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用四化护理管理模式结合多媒体辅助的趣味视频示范指导。比较两组干预效果。结果观察组语言拒绝、哭闹不止、焦躁不安、面部挣扎、抗拒行为评分均低于对照组(P<0.05)。观察组皮疹疱疹减退时间、口腔溃疡愈合时间、退热时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿家属认知、信念及行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论四化护理管理模式结合多媒体辅助的趣味视频示范指导有利于提高学龄期手足口病患儿依从性和临床症状控制效果,改善家属知信行,值得临床推广。

关键词： 手足口病   流行病学   防治策略   研究进展  

摘要： 手足口病是一种比较常见的传染病,好发于儿童群体,患儿在发病之后会出现明显的临床症状,如腹泻、高热等。该病的发生主要与柯萨奇病毒感染相关,患儿发病后,影响其自身健康。因此制定科学的应对预防策略,降低发病率,对手足口病的流行病学预防及管控具有重要指导意义。本文就手足口病流行病学及其防治研究进展进行了梳理,力图在本综述分析帮助下,能够使临床工作人员了解手足口病的诱发因素,做好其临床鉴别诊断,并且在防治策略应对上作出科学的分析,以此降低该病的影响。