关键词： 手足口病   流行特征   病原监测  

摘要： 目的分析巢湖市2012—2021年手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)的流行状况和病原变化趋势,为制定预防和控制措施提供参考。方法采用描述性流行病学分析巢湖市2012—2021年HFMD发病情况和病原监测的构成情况。结果2012—2021年巢湖市累计报告HFMD病例12109例,年均发病率151.05/10万,HFMD年度发病率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=577.199,P<0.001)。季节发病呈主次双峰,4—7月为主峰,占47.58%,9—11月为次峰,占30.05%。病例集中在≤5岁儿童,占94.35%。职业以散居儿童为主,占64.93%。男女性别比为1.51:1。男性年均发病率(90.83/10万)高于女性(60.23/10万)(χ^(2)=579.034,P<0.001),城区发病率(223.85/10万)高于乡镇(101.73/10万)(χ^(2)=1908.546,P<0.001)。2012—2021年病原构成的顺序为其他肠道病毒占45.59%,Cox A16型占29.50%,EV71型占24.90%,病原型别构成的差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P<0.001)。结论巢湖市HFMD发病率呈下降趋势,但HFMD流行特征尚未有明显变化,应在每年发病高峰前重点做好≤5岁儿童和城区手足口病的防控工作,同时关注HFMD病原谱和病原变迁规律。

关键词： 手足口病   病原体   柯萨奇病毒A6  

摘要： 目的对2019—2021年铜仁市手足口病原构成进行分析,并对其中分离的柯萨奇病毒A6进行临床特征研究。方法选择在2019年1月—2021年11月来贵州省铜仁市人民医院儿科就诊的患儿,共检出手足口病病毒阳性标本4330例,采用Real-time RT-PCR法检测病原类型,并对比柯萨奇病毒A62019—2021年临床特征。结果2019—2021年手足口病柯萨奇A6病原体检出率最高(2019年:30.86%;2020年23.30%;2021年29.91%),肠道病毒71型(Human enterovirus 71,EV71)病原体检出率最低(2019年:0.13%;2020年1.38%;2021年0.46%);2019—2021年以柯萨奇病毒A6为病原体的手足口病患者,发热症状人数(2019年:289例;2020年135例;2021年90例)占比最多,白细胞升高(2019年:98例;2020年43例;2021年13例)和C反应蛋白(2019年:102例;2020年57例;2021年21例)升高症状人数占比相对较少。结论除未分型病例外,柯萨奇A6病原体检出率最高,不同时间段下柯萨奇病毒A6所致手足口病临床表现以发热症状最为明显。

关键词： 线上预诊   传染病防控   手足口病   预警  

摘要： 考虑到手足口病为出疹性疾病,大部分早期就会出现相应的皮疹症状,如果有清晰的图片,并结合家属描述的临床症状,线上问诊将成为可能,因此本研究利用微信公众平台研究设计出针对小儿手足口病的线上预诊系统,系统首先对出现相关症状者进行线上无接触诊断,给出就诊建议,然后结合诊断数据对患者的活动范围进行收集统计,并对附近的用户发出防控预警,以期减少手足口病对少儿带来的威胁。同时,此次研究也为如何在减少人群流动、人群聚集的基础上,做好相关传染性疾病的分流与救治指明了一个新方向,对类似的传染病的防控提出了一种新思路。

关键词： 柯萨奇病毒A组16型   手足口病   B1基因亚型   进化分析  

摘要： 目的 了解安徽省2018—2019年手足口病(HFMD)柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)分子病原学进化特征。方法 对安徽地区2018—2019年从HFMD患者咽拭子样本中分离的CV-A16毒株,采用反转录聚合酶链式反应(RTPCR)扩增其VP1基因全长核酸片段、测定其核苷酸序列。采用肠道病毒在线分型工具鉴定CV-A16毒株基因亚型,运用MEGA 6.0生物软件最大似然法(maximum likelihood method)构建VP1基因进化树、MegAlign比较核苷酸和氨基酸同源性。结果 安徽省2018—2019年共分离到HFMD CV-A16毒株88株。其中2018年分离到30株,2019年58株。其VP1区全长基因均由891个核苷酸碱基组成,编码297个氨基酸。基因分型鉴定和进化分析显示,88株CV-A16毒株中B1a和B1b基因亚型分别为25株(28.41%)、63株(71.59%)。VP1区遗传进化表明,88株CV-A16毒株均归为B1基因型,其中25株属于B1a基因亚型,63株属于B1b基因亚型。同源性分析显示,B1a基因亚型毒株与CV-A16原型株G-10核苷酸同源性为64.1%~65.3%,氨基酸同源性为90.3%~91.1%;B1b毒株与原型株核苷酸及氨基酸同源性分别为62.8%~66.0%和91.1%~91.8%。88株CVA16与原型株VP1区氨基酸序列比较发现26个氨基酸位点出现变异。结论 安徽地区2018—2019年HFMD CV-A16毒株以B1b与B1a共同流行,B1b为优势基因亚型,应重视CV-A16流行毒株的分子病原学监测。

关键词： 手足口病   中西药合用   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察中西药合用治疗手足口病的疗效。方法:62例随机分为研究组和对照组各31例。两组均给予干扰素ɑ-1b肌内注射,研究组加用甘露消毒丹加减。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。皮疹疱疹、精神状态、体温、肢体抖动恢复时间研究组快于对照组(P<0.05)。两组皮疹疱疹、精神状态、发热、肢体抖动积分均减少,且研究组积分少于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗手足口病疗效较好。

关键词： 手足口病   喜炎平   代谢组学  

摘要： 目的探讨喜炎平注射液对重症手足口病幼鼠模型血浆代谢组学的影响。方法将45只1周龄SD大鼠按随机数字表法分为对照组(control,15只)、模型组(model,15只)和喜炎平组(XYP,15只),对照组大鼠不做任何处理,模型组大鼠腹腔注射肠道病毒EV71-BJ制备手足口病幼鼠模型,喜炎平组大鼠在腹腔注射EV71-BJ基础上,尾静脉注射100mg/kg的喜炎平。模型制备1天后采集血浆标本,利用超高压液相色谱串联四级杆飞行时间质谱技术(UPLC-Q-TOF-MS/MS)测定血浆代谢组学,利用Metaboscape 3.0软件比对鉴定内源性代谢物。通过MetaboAnalyst 5.0网站进行多元回归分析,包括主成分分析(principal components analysis,PCA)和偏最小二乘法判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)模式识别各代谢物的变化,筛选相关差异代谢物[P<0.05、变量权重值(variable important in projection,VIP)>1.5],并进一步通过KEGG分析相关代谢通路。结果PCA和PLS-DA模式识别结果显示,三组之间表现出聚类型分布,PLS-DA模式识别优于PCA;三组之间检出64个差异代谢物,其相关代谢途径包括精氨酸生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢和鞘脂代谢。结论喜炎平注射液影响重症手足口病幼鼠模型血浆氨基酸代谢和鞘脂代谢过程。

关键词： 手足口病   流行特征   监测   危险因素   肠道病毒   病原体   分析  

摘要： 目的 分析2010—2020年郑州市中原区手足口病流行特征,为制定科学防控对策提供依据。方法 收集2010—2020年郑州市中原区手足口病监测资料,并进行描述性流行病学分析。结果 2010—2020年郑州市中原区共报告手足口病病例17 595例,平均发病率为240.91/10万;5—6月为每年发病最高峰,病例数最多的地区分别为桐柏路街道(3 166例)、航海西路街道(2 429例)和须水街道(1 760例),占病例总数的41.80%。男性病例10 587例(60.17%),女性病例7 008例(39.83%),男女性别比为1.51∶1;病例年龄以5岁以下儿童为主,共16 054例,占病例总数的91.24%。手足口病病原体以EV 71和其他肠道病毒为主,分别占40.35%和41.09%。聚集性疫情共发生410起,主要发生在托幼机构,共361起,占88.05%。未发生暴发疫情。结论 2010—2020年郑州市中原区手足口病有明显的季节性和周期性,应加强对重点人群的监测和管理,及时控制疫情的传播与发展。

关键词： 个性化护理   健康教育   小儿手足口病   感染防控  

摘要： 分析个性化护理+健康教育用于手足口病感染防控中的效果,以降低感染率,促进患儿早日康复。方法:选出本科室84例患儿,均等病例数纳入常规护理组、联合护理组,分别实行常规护理、个性化护理+健康教育,对比其效果。结果:联合护理组总有效率(97.62%)较常规护理组(85.71%)更高,P0.05;联合护理组皮疹消失时间、疾病痊愈时间、住院时间(3.56±1.04d、5.57±1.85d、7.03±1.67d)短于常规护理组(5.27±1.15d、8.46±2.00d、11.46±2.41d),P0.05;联合护理组的治疗依从性(95.24%)高于常规护理组(83.33%),P0.05;联合护理组护理后生活质量评估中的总体健康、生理功能、精神状态(77.50±3.97分、78.34±4.12分、80.23±4.07分)高于常规护理组(68.73±3.55分、69.61±3.45分、69.78±3.41分),P0.05;联合护理组护理后的焦虑、抑郁情绪评分(50.21±4.71分、52.47±5.01分)低于常规护理组(58.47±5.10分、60.34±5.38分),P0.05;联合护理组的亲属满意度(100.00%)高于常规护理组(90.48%),P0.05。结论:个性化护理+健康教育的实行效果理想,可提高疗效果,缩短康复时间,且能提高患儿治疗依从性,改善其生活质量,对亲属心理状态也有调节作用,亲属满意度较常规护理显著提升,可推行。

关键词： 手足口病   预后   白细胞   空腹血糖   病菌种类   四肢循环  

摘要： 目的探讨小儿重症手足口的临床特征及其预后的影响因素。方法抽取2015年1月至2020年12月开封市儿童医院收治的年龄1~3岁的手足口病患儿200例,采用跟踪随访的方式收集患儿临床资料,在完整收集资料的基础上自制患儿临床资料填写表,初步对比分析两组患儿一般资料(性别、年龄、发病至入院时间、病菌种类、白细胞指标、空腹血糖以及临床体征等),总结出重症手足口病患儿的临床特征以及预后结局,根据预后结局将患儿分为预后不良组与预后良好组。比较两组基线资料,将差异有统计学意义的相关因子代入Logistic进行回归性分析,解析出重症手足口患儿影响不良结局的相关因素。结果随访结果显示,重症患儿的临床特征为意识淡漠、昏迷、恶心呕吐、呼吸急促或呼吸困难、长久高热、心率明显加快、血压升高,患儿体征表现为四肢肢端冰冷、皮肤发花、口唇发绀、皮疹等。预后不良组患儿20例,预后良好组患儿180例,重症手足口病患儿预后不良的发生率为10%(20/200)。对比分析相关资料,结果显示,两组患儿性别、年龄、昏迷情况、发病至入院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组患儿肠道病毒71型(EV71)感染、白细胞计数、空腹血糖、循环障碍比较差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归性检验,证明EV71感染、白细胞计数、空腹血糖以及循环障碍是影响重症手足口患儿预后结局的相关因素。结论重症手足口临床特征复杂多变,多表现为发热、恶心呕吐、心率明显加快、血压升高等;EV71感染、白细胞计数、空腹血糖以及循环障碍是影响患儿结局的相关因素,且均为危险因素。所以在临床治疗中出现以上因素的患儿,需严密监控病情发展情况,以进行及时有效的治疗,降低预后不良的发生率。

关键词： 小儿手足口病   预防   护理   对策  

摘要： 探讨对小儿手足口病实施综合护理的效用价值,并提出相应预防措施。方法 研究中共选取162例患儿进行对比试验,经诊断后均为手足口病病症,采取摇号方式将其分为沿用常规护理的对照组以及实施综合护理干预手段的观察组,同时采用针对性预防方式,对比两组患者临床疗效、时间指标、生活质量评分及满意度。结果 经研究表明,观察组治疗效果明显优于对照组,同时退热、皮疹消退、住院时间显著缩短,患儿生活质量评分相对较高,护理满意度也大大提升(P<0.05)。结论 对于小儿手足口病而言,在其治疗过程中配合综合护理可促进其尽快康复,缩短住院时间,再采取有效的预防手段可降低疾病传播,切实提高治疗效果。