关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征  

摘要： 目的掌握广州市荔湾区手足口病疫情的流行病学及病原学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集2016—2020年荔湾区手足口病疫情以及病原学监测相关资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2016—2020年共报告15303例手足口病,男女比为1.49∶1;年均发病率320.23/10万,以华林街发病率最高,2019年发病率最高,达461.96/10万,2020年发病率最低,为57.11/10万;每年5—10月份为发病高峰期;1~5岁人群占总发病人数的89.54%,以儿童散发多见,其次是托幼机构儿童;感染病毒类型以CoxA16为主。结论广州市荔湾区手足口病发病率较高,相关部门需在发病高峰月份、重点场所、重点地区对1~5岁儿童有针对性开展疾病防控和健康宣教工作。

关键词： 小儿手足口病   流行病学调查   传染预防   影响因素   干预措施  

摘要： 目的探讨小儿手足口病的传染预防及综合性干预控制对策。方法选取2012年6月至2020年6月本院收治的198例小儿手足口病患儿作为观察组,对其进行流行病学调查,并选取同期本院120名健康检查者作为对照组。采用单因素、多因素分析影响小儿手足口病发生的因素,并根据小儿手足口病发生的影响因素制定小儿手足口病传染预防的综合性干预措施。结果小儿手足口病以年龄≤5岁、男性患儿占比较高,且夏秋季易感,病毒分型主要以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型多见,多数患儿合并其他细菌感染。单因素分析结果显示,两组体质量、母乳喂养、先天性疾病史、感染疾病史占比比较差异无统计学意义;两组年龄、性别、手足口病接触史、居住环境、个人卫生习惯占比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低龄、男童、有手足口病接触史、居住环境为城乡接合部、个人卫生习惯较差是小儿手足口病发生的高危因素(P<0.05)。结论手足口病以低龄、男童居多,夏秋季为高发季节,发病情况受患儿年龄、性别、手足口病接触史、居住环境、个人卫生状况等因素的影响。因此,患者的自我隔离、加大低龄人群的监测、改善良好的居住环境、养成良好的个人卫生习惯对于控制手足口病的传播预防具有重要意义。

关键词： 手足口病   病原学   流行病   疾病监测  

摘要： 目的了解上海市普陀区2010—2020年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行特征及重症病例主要危险因素,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法根据手足口病监测方案,收集上海市普陀区手足口病病例,并对其进行采样开展病原学检测,使用RT-PCR方法进行鉴定。对纳入的数据进行统计分析。结果根据2010—2020年上海市普陀区手足口病监测数据显示,年龄以14岁患儿居多,男性多于女性。流行时间分布呈现出双峰模式,以5—6月、9—10月发病率较高。非肠道病毒在2010—2020年间均展现其流行性,不同年份亦伴有其他病毒株流行;但自2018年起至2020年CA6型转为主要流行病毒株。关于重症手足口病风险因素分析显示,感染EV71型、男性、发病距离就诊时间越长发生重症手足口病的风险更高。结论加强手足口病的监测和管理,关注全球及区域内流行病株的变化趋势,重视本病高发季节对重点人群及家人进行疾病相关知识的普及。同时,应积极研发安全有效的多价疫苗。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原体分型   分析  

摘要： 目的 分析2015—2020年四川省手足口病流行病学及病原学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学方法对2015—2020年四川省手足口病监测资料进行统计分析。结果 2015—2020年四川省累计报告手足口病520 147例,重症1 759例,死亡38例,2015—2020年四川省手足口病发病率呈波动状,年均发病率为104.82/10万,2015—2017和2019年呈现明显的双峰(4—7月和10—12月),2018、2020年呈单峰,发病高峰分别在7—11月和10—12月;年龄以5岁及以下儿童为主,男女性别比为1.38∶1;发病率居前五位的地区是成都市(221.25/10万)、眉山市(145.51/10万)、德阳市(115.52/10万)、雅安市(108.02/10万)和遂宁市(100.56/10);共报告实验室确诊病例44 410例,其中其他肠道病毒、CoxA16、EV71分别占65.53%、22.35%、12.12%。结论 2015—2020年四川省手足口病发病水平呈上升趋势,防控压力逐渐加大。四川省手足口病发病以5岁以下儿童为主,成都及周边,川东北发病率较高,优势病原分型构成发生变化,其他肠道病毒比重逐渐提高,病原学监测工作需要调整。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组10型   全基因组   进化分析  

摘要： 目的分析2019年云南省昆明市手足口病相关的2株柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CVA10)分离株3R3/YN/CHN/2019(简称3R3)和4R3/YN/CHN/2019(简称4R3)的基因组特征。方法对云南省2019年2例手足口病患儿的临床样本中分离到的2株CVA10毒株进行全基因组序列测定。利用MEGA7.0.26、Geneious9.1.4和SimPlot3.5.1软件分析全基因序列。结果3R3和4R3毒株的基因组全长均为7413 nt,全基因组核苷酸和氨基酸序列相似性分别为97.5%和99.4%。与CVA10原型株AF081300/Kowalik/USA全基因组进行比对分析,核苷酸序列相似性均为79.6%,而氨基酸序列相似性分别为95.1%和95.3%;与其他中国大陆CVA10全基因组序列的核苷酸相似性为93.2%~98.2%,氨基酸相似性为98.5%~99.4%。进化分析发现,2株毒株与近年来中国大陆CVA10流行株同属F基因型,位于F3亚型,与分离株KF999764/JL12-51/CHN/2012的同源性最高,形成一个小分支。经Simplot软件分析未发现明显的基因重组。结论3R3和4R3株属F3基因亚型。CVA10在中国大陆有不同传播链存在。

关键词： 学校   手足口病   暴发   疫情   流行病学   防控  

摘要： 目的讨论学校手足口病暴发疫情的流行病学特征及防控措施。方法于2017年1月-2020年12月,对本地学校手足口病暴发疫情进行调查报告,而后以描述性流行病学方法进行分析。结果2017年1月-2020年12月,共有1572例手足口病病例。其中880例为男性患儿、692例为女性患儿;57例为2岁以下、258例为3岁、293例为4岁、209例为5岁、183例为6岁及以上。病例季节分布:手足口病在夏季为发病高峰期,其中133例为春季发病、675例为夏季发病、104例为秋季发病、88例为冬季发病。学校分布:手足口病多发生于幼儿园,其中722例为幼儿园、200例为小学、60例为中学、18例为高中。结论学校手足口病的发生与年龄、季节等因素有十分密切的联系,应在高发季节做好此病的学校预防工作及家长宣教工作,并加强学校与卫生部分之间的联系,以及时应对手足口病疫情。

关键词： 儿童   手足口病   重组人干扰素α-2b   利巴韦林   疗效   不良反应  

摘要： 目的 探讨重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)的效果。方法 200例HFMD患儿随机分为两组各100例。在常规治疗基础上,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗。比较两组的临床症状缓解时间、住院时间、炎性因子水平以及不良反应。结果 观察组的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹结痂时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的TNF-α、 hs-CRP和IFN-γ水平低于治疗前,且观察组的TNF-α、 hs-CRP和IFN-γ水平均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗小儿HFMD,可缩短患儿的临床症状缓解时间及住院时间,降低炎性因子水平,且不良反应较少。

关键词： 手足口病   重症病例   病原学分析  

摘要： 目的:分析2019-2020年许昌市手足口重症病例的病原构成,为手足口防控提供依据。方法:采集疑似手足口重症病例咽拭子标本,采用荧光聚合酶反应(Real-Time PCR)方法进行肠道病毒(Enterovirus, EV)核酸检测,对其结果进行分析。结果:共采集136份标本,EV总阳性率为77.94%,阳性病例主要分布在1-3岁年龄组,不同年份、不同年龄组阳性率差异无统计学意义。EV71、CA6阳性构成比不同年份差异无统计学意义;CA16、CA10和EV未分型构成比差异均有统计学意义。男性阳性率(83.33%)明显高于女性(67.39%),男女病原性别构成比均无统计学意义。结论:2019-2020年许昌市手足口重症病例1-3岁阳性率较高,EV未分型和CA6逐渐代替EV71成为主要病原构成。

关键词： 甘草酸苷   手足口病   临床疗效   免疫功能  

摘要： 目的探讨甘草酸苷治疗神经系统受累期手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月该院神经系统受累期HFMD患儿138例,根据随机数字表法分为常规治疗组(66例)和研究组(72例),同时选取健康体检儿童作为对照组(63例)。比较3组免疫细胞、免疫球蛋白、炎性细胞因子水平,同时对常规治疗组和研究组临床疗效进行分析。结果常规治疗组、研究组退热起效时间、恢复正常体温时间、皮疹消失时间、精神状态恢复情况或惊颤消失时间及临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与常规治疗组免疫功能相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组免疫功能相关指标(除细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞、B淋巴细胞外)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组与研究组免疫功能相关指标(除细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞外)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白M水平与B淋巴细胞水平呈正相关(r=0.852,P=0.016)。结论甘草酸苷可有效改善神经系统受累期HFMD患儿临床症状和免疫功能紊乱,具有较好的临床治疗效果。

关键词： 手足口病   肌酸激酶同工酶   肌钙蛋白Ⅰ   前清蛋白  

摘要： 目的探究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及前清蛋白(PA)水平变化对于判断手足口病病情的临床意义。方法回顾性分析2019年1月~2021年12月于我院收治的手足口病患儿138例临床资料,根据患儿病情将其分为轻症组(n=85)、重症组(n=53),选择同期来我院进行体检的健康儿童为对照组(n=50),分析轻症组及重症组患儿治疗前、治疗12h后、治疗4d后、治疗7d后血清CK-MB、cTnI、PA水平变化情况及其与对照组患儿的差异。结果治疗前CK-MB、cTnI、PA水平:轻症组和重症组均与对照组存在显著组间差异(P均<0.05);治疗后12h、4d、7d血清CK-MB、cTnI水平,轻症组及重症组均较治疗前下降,且同一时间点重症组、轻症组、对照组患儿血清CK-MB、cTnI水平依次上升(P均<0.05);治疗后12h、4d、7d血清PA,轻症组及重症组较治疗前上升,且同一时间点重症组、轻症组、对照组患儿血清PA水平依次下降(P均<0.05)。结论血清CK-MB、cTnI及水平变化与手足口病患儿病情正相关,PA变化水平与手足口病患儿病情负相关。