关键词： 个性化护理干预   健康教育   小儿手足口病   护理措施  

摘要： 研究个性化护理干预联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中应用价值。研究方法:考虑到研究的重要性,将本次的试验对象选为我院的小儿手足口病患者,选取日期从2020年1月到2021年12月到我院治疗小儿手足口病患者,共计130例,为了确保研究数据的可比性,将所有小儿患者进行分组,按照小儿入院的先后顺序分为对比组和观察组,每组65例,对于对比组的小儿患者给予普通的常规护理,而对于观察组的小儿患者不仅给予常规护理,还给予个性化护理干预,与此同时还开展健康教育。对比两组患者在不同护理模式下小儿机体恢复状况,对比两组患儿家长对其护理的满意率,以及小儿在此阶段出现并发症的概率对比。结果:从对比的数据中了解到,经过常规护理和个性化护理干预联合健康教育的观察组的小儿患者的退热时间及溃疡恢复时间都比对比组短(P0.05),调研后的家长满意率观察组(98.46%)也高于对比组(89.23%)。结论:在小儿的手足口病治疗过程中,在常规的护理上加入个性化护理干预,并同时开展健康教育,可以快速控制病情的发展,对提高小儿手足口病的治疗质量上有一定的研究价值,具有一定的推广意义。

关键词： 手足口病   清热解毒   Meta分析  

摘要： 评价清热解毒方剂对小儿手足口病的治疗效果,为临床用药提供更多的循证参考资料。方法 利用文献法分别在CNKI、万方数据、万维、PubMed、Embases、Cochrane,Web of Science等文献数据库中检索核心文献。整理小儿手足口病经清热解毒方剂治疗的临床随机对照试验(RCT)相关研究,利用RevMan 5.4分析软件进行荟萃分析。结果 共纳入文献19篇,包括病例2053例,试验组1042例,对照组1011例。其中临床总有效率(RR1.24,95%CI1.19~1.30,P<0.01),口腔黏膜愈合时间(MD-1.21,95%CI-1.84~-0.59,P<0.01),手足疱疹消退时间(MD-1.89,95%CI-2.00~-1.79,P<0.01),结果均具有统计学意义。结论 通过对已有文献进行可视化数据分析,直观的展示了清热解毒方剂在小儿手足口病治疗中的积极效用,为临床上小儿手足口病的防治提供借鉴和参考。

关键词： EV⁃A71   手足口病   低剂量IL⁃2  

摘要： 肠道病毒A组71型(Enterovirus 71,EV⁃A71)是引起婴幼儿手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体,研究表明EV⁃A71感染诱发的中枢神经系统(Central nervous system,CNS)并发症与EV⁃A71患儿机体的免疫失调有着密切的关系。白细胞介素⁃2(interleukin⁃2,IL⁃2)是一种能激活T细胞,并维持T细胞分化和增殖的T细胞生长因子,同时也参与炎症或自身免疫性反应。本研究旨在研究低剂量IL⁃2(500 IU/只)对EV⁃A71感染乳鼠模型的影响。研究结果发现,注射低剂量IL⁃2能显著改善EV⁃A71感染BALB/c乳鼠的存活率和疾病指数,能明显减轻EV⁃A71感染BALB/c乳鼠的脑部和肺部的病理损伤,能显著降低EV⁃A71感染Balb/c乳鼠脑部的病毒载量,并且能显著下调IL⁃1β、IL⁃6、IL⁃18和TNF⁃α的表达。本研究的结果初步提示了低剂量IL⁃2用于治疗HFMD的有效性,为IL⁃2用于EV⁃A71感染导致的HMFD患者的临床治疗提供了理论依据。

关键词： 手足口病模型   接种率   媒体报道   Lyapunov函数   渐近稳定性  

摘要： 为研究媒体报道对手足口病的影响,建立了一类接种率受媒体报道影响的SEI1I2R手足口病常微分方程组模型。文中通过再生矩阵的方法计算出模型的基本再生数R0,结果表明,当R0R0>1时,模型存在唯一的地方病衡点。通过Hurwitz判据分析得出无病平衡点的局部渐近稳定性,然后构造适当的Lyapunov函数得出无病平衡点的全局渐近稳定性,最后利用数值模拟说明了地方病平衡点的稳定性。

关键词： EV-A71   手足口病   流行病学   EV-A71疫苗   病原学  

摘要： 目的分析四川省EV-A71疫苗接种现状,初步探讨EV-A71疫苗接种对手足口病发病水平的影响,为手足口病科学防控提供依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”中获取2012—2020年四川省所有手足口病报告病例报告个案信息;EV-A71疫苗接种信息由全省21个市州疾病预防控制中心免疫规划部门上报获得。使用描述性流行病学方法进行分析,利用Excel 2007和R 4.1.3软件进行数据统计,构成比的比较选用χ^(2)检验。结果EV-A71疫苗上市后,2017—2020年四川省累计报告手足口病例520656例,平均发病率为104.74/10万,重症1770例。2017—2020年四川省累计报告接种EV-A71疫苗4056913剂次,5岁以下儿童四年估算接种率依次为9.90%、13.36%、11.23%和11.52%;全省各地区间接种率差异较大,成都平原及周边地区接种率高于四川省其他地区。EV-A71疫苗接种后,手足口重症病例数大幅度下降,EVA71在确诊病例中所占比例显著下降。结论EV-A71疫苗接种可在适龄儿童中形成免疫保护,有效降低EV-A71型手足口病重症的发生率。应继续监测EV-A71疫苗接种对手足口病发病的影响。

关键词： 小儿手足口病   感染防控护理   健康教育  

摘要： 探究加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果。方法 纳入对象共计60例,以随机的方式将其划分为2组,其中1组30例命名为Ⅰ组(常规护理),另外1组30例命名为Ⅱ组(常规护理+加强健康教育),对比2组干预效果。结果 相较于Ⅰ组,Ⅱ组在预防措施(22.12±1.87)分、症状表现(22.53±1.08)分、传播方法(22.01±1.62)分、消毒隔离(21.98±2.03)分等方面健康知识知晓度更佳(P<0.05);相较于Ⅰ组,Ⅱ组发热持续时间、皮疹消退时间以及住院时间更短(P<0.05);护理总有效率调查结果:Ⅰ组[12+1123(76.67%)]<Ⅱ组[17+1229(96.67%)],P<0.05;家属护理满意度统计结果:Ⅰ组[13+922(73.33%)]<Ⅱ组[18+1028(93.33%)],P<0.05。结论 加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用,可达到提升家属疾病认知、缩短患儿康复时间、提高家属对护理满意度等效果,具有推广价值。

关键词： 肠道病毒A71型   全基因组   系统进化   遗传距离   基因重组  

摘要： 目的分析武汉重症肠道病毒A71型(Enterovirus A71,EV-A71)病毒株全基因组特征。方法自湖北武汉2例手足口病Ⅱ期患儿咽拭子中分离EV-A71,利用overlap-PCR扩增EV-A71全基因组的6个首尾重叠的基因片段,利用生物信息学软件DNAStar5.0、MEGA-Ⅹ和SimPlot3.5.1分析基因组特征。结果获得2株EV-A71分离株wh064和wh170的全基因组序列,二者核苷酸和氨基酸序列同源性分别为99.95%和99.86%。2株EV-A71病毒株属于C4a2亚型。系统进化分析和遗传距离计算发现,在P1区域,2株病毒株与C基因型EV-A71位于同一进化分支,遗传距离最小;在P2区域,2株病毒株与B基因型EV-A71和CVA16位于同一分支,与B基因型EV-A71之间遗传距离最小(C4亚型除外);在P3区域,2株病毒株与B3亚型EV-A71和CVA16位于同一分支,与B3亚型EV-A71和CVA16之间遗传距离较小。基因重组分析发现,2株分离株P1区域与C基因型EV-A71相似度最高,P2区域与B基因型EV-A71、CVA4、CVA5、CVA14和CVA16原型株的相似度高于C基因型EV-A71,P3区域与B3亚型EV-A71、CVA4、CVA14和CVA16原型株相似度高于其他病毒株,重组断点位于2A-2B连接处和3C处。此外,2株病毒株基因组中突变位点5’UTR-61T、VP1-27S(L)、VP1-98K和3D-396S亦存在于武汉其他重症和死亡病例EV-A71分离株。结论武汉2株EV-A71是重组病毒株,可能由C基因型和B3亚型EV-A71病毒株重组而来,亦或由C基因型EV-A71和CVA4、CVA14、CVA16重组而来。某些位点突变可能影响EV-A71毒力。

关键词： 手足口病   儿童早期预警评分   PDCA循环   分诊   病情评估   感染科门诊  

摘要： 目的探讨感染科门诊手足口病患儿分诊、病情评估中儿童早期预警评分结合PDCA循环的应用。方法以2020年1月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院感染科门诊收治的手足口病患儿为研究对象,共1256例。采用随机数字表法分为观察组(628例)和对照组(628例),对照组给予常规病情评估分诊与PDCA循环模式干预,观察组给予儿童早期预警评分结合PDCA循环模式干预,分析观察组儿童早期预警评分并比较两组患儿分诊与病情评估情况、治疗效果、并发症发生率及家长满意度。结果观察组合理率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总治疗时间、退热时间,以及皮疹、疱疹消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染科门诊手足口病患儿就诊中应用儿童早期预警评分结合PDCA循环模式效果显著,能够更好地完成病情评估和分诊工作,第一时间筛选出重症患儿并对症治疗,从而显著减少治疗时间,降低并发症发生率,提高家长满意度,建议推广。

关键词： 血清淀粉样蛋白A   C反应蛋白   手足口病   免疫球蛋白   敏感度   早期诊断  

摘要： 目的:探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白联合检测对手足口病的早期诊断价值。方法:随机抽取120例收治的手足口病患儿作为观察组,选择同期普通流感患儿120例作为研究组,同期到我院进行健康体检且结果正常儿童120例作为对照组,对三组的SAA、CRP、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)进行检测,分析单一、联合检测的诊断价值。结果:三组间SAA、CRP、IgA、IgG、IgM比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。分别与单一检测方式相比,联合检测的诊断价值更显著(AUC:0.908,95%CI:0.898~0.965,P<0.001)。结论:对于手足口病,采用SAA、CRP、IgA、IgG、IgM进行联合检测,诊断效能更高,价值显著。