关键词： 手足口病   人文关怀护理   依从性   护理质量   护理满意度  

摘要： 目的 研究人文关怀护理对手足口病患儿依从性和护理质量的影响。方法 选取2019年9月至2020年9月榆林市第二医院收治的66例手足口病患儿为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组和观察组,各33例。对照组行常规护理,观察组行人文关怀护理。比较两组的护理效果。结果 观察组的发热、疱疹、咽峡红肿消退时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的用药、行为、运动、饮食依从率均高于对照组(P<0.05)。观察组的护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 人文关怀护理在手足口病中的应用效果显著,可提高患儿的依从性,促进症状消退,提升护理质量和家属护理满意度,值得临床应用。

关键词： 手足口病   相关知识和行为   现况调查   影响因素分析   学龄前期儿童家长  

摘要： 目的:了解南宁市西乡塘区学龄前期儿童家长手足口病(HFMD)相关知识和行为的现况,分析其影响因素,为HFMD的预防控制和健康教育提供参考依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对研究对象进行HFMD相关知识和行为的现况调查。采用Excel表格录入原始数据,SPSS 20.0进行统计学分析。结果:一共回收335份问卷,有效问卷为313份,有效问卷率达93.43%,最终313名研究对象纳入本次研究;313名学龄前期儿童家长的知识得分为9(2)分,行为得分为32(3)分,知识行为总得分为42(5)分。不同家长文化程度、家长个人月收入和家长是否接受过HFMD的教育宣传活动的知识行为总得分差异均有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归分析提示知识行为总得分受家长是否接受过手足口病的教育宣传活动(β=2.288,P<0.001)和家长文化程度(β=1.286,P<0.001)共同影响。HFMD知识和信息来源前三位为:广播电视网络(79.55%)、宣传栏/宣传标语/宣传手册(76.04%)和书刊报纸(48.24%);想要了解的HFMD知识和信息前三位为:如何预防(83.39%)、患病后的护理方法与治疗方法(78.91%)、流行情况及新发病例的消息(71.57%)。结论:应注重HFMD教育宣传活动在预防控制HFMD中的作用,加强对学龄前期儿童家长HFMD的教育宣传,针对不同文化程度、个人月收入和认知情况的学龄前期儿童家长开展教育宣传工作,采取线上线下相结合的教育宣传方式,重点讲解HFMD预防控制、治疗、护理等方面的知识,充分调动人们预防HFMD的积极性,从而使HFMD的发病率有所下降,减少重症和死亡病例的发生。

关键词： 重症手足口病   分类树   实验室指标   预测模型  

摘要： 目的用分类树模型对实验室指标预测重症手足口病(HFMD)的效果进行评价。方法共选取2013—2018年4—6月于郑州大学附属儿童医院感染性疾病科住院治疗的100例HFMD患儿(其中重症50例为病例组,轻症50例为对照组),收集患儿的相关实验室检查指标,采用CHAID分类树建立模型以预测重症HFMD的发生风险,之后在对该模型的价值进行评价时,评价指标包括索引图、错分概率Risk值及ROC曲线。结果模型共4层,共13个节点,共筛选出CD19^(+)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CD4^(+)/CD8^(+)、S100、谷草转氨酶共5个解释变量;其中在该模型中最重要的预测因素是CD19^(+)。模型错分概率Risk值为0.220。结论分类树模型不仅可以对重症HFMD的发生风险进行有效的拟合,亦可以对变量间的交互作用进行筛选。

关键词： 手足口病   血清分子   优势  

摘要： 手足口病是小儿常见的传染病。对于本病的流行趋势、病原体、发病机制、发病特点、重症预测、疾病预防及利用细胞因子来判断疗效等,中西医学者皆进行了深入地研究,取得不少的成果,提高了对本病认识的深度。治疗上,西医抗病毒药物仅有干扰素α、利巴韦林针适合运用于临床,且疗效不佳。中医运用温病“卫气营血”辨证施治,治疗手段多样,疗效可靠,相对于西药有一定的优势。

关键词： 热毒宁   单磷酸阿糖腺苷   手足口病   临床疗效  

摘要： 目的探讨热毒宁联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病(HFMD)的临床效果及对患儿血清炎性因子水平的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院2019年6月至2021年6月收治的81例HFMD患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组40例给予静脉注射单磷酸阿糖腺苷治疗,治疗组41例加用热毒宁治疗。比较两组临床症状改善及住院时间、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平,比较两组临床疗效和不良反应。结果治疗组治疗总有效率为95.12%(39/41),对照组为72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组体温恢复、口腔溃疡消退、疱疹康复、食欲恢复和住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CK-MB、c Tn I水平均降低,且与对照组比较,治疗组CK-MB、c Tn I水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组炎性因子水平均降低,且与对照组比较,治疗组TNF-α、hs-CRP、IFN-γ水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率与治疗组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论针对HFMD患儿采取热毒宁联合单磷酸阿糖腺苷治疗能获得较佳的临床效果,不但能显著改善患儿的临床症状,降低血清CK-MB、c Tn I水平和机体炎症反应,还能缩短住院时间,减少不良反应。

关键词： 手足口病   分析   流行特征  

摘要： 目的 分析2015—2020年达州市手足口病和病原学流行现状,为达州市手足口病防控提供科学依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统中2015—2020年现住址为达州市的手足口病例信息和达州市疾控中心实验室病原学资料进行统计分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果 2015—2020年达州市共报告手足口病例17 108例,年平均发病率为50.49/10万,偶数年发病率高于奇数年,各县(市、区)每月均有病例报告,发病呈现5-7月和10-11月两个高峰;男女比为1.49∶1,男性发病高于女性,5岁以下儿童占96.76%,以散居儿童为主,幼托儿童次之;共检测1 728份标本,阳性率为69.97%,EV 71构成比降至1%以下,其他肠道病毒构成比升高。结论 达州市2015—2020年手足口病处于低流行状态,呈现明显季节性和周期性,防控重点在两个高峰时间和5岁以下儿童,优势毒株为其他肠道病毒,需进一步强化社区健康教育工作,并尽快开展其他肠道病毒分型工作,明确当前流行毒株。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A10   肠道病毒   系统进化树  

摘要： 目的了解广州市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CV-A10)VP1区基因特征。方法采用荧光RT-PCR法对2017—2020年广州市HFMD病例标本进行检测确定病毒型别。对CV-A10阳性病例流行病学特点进行分析。挑选CV-A10阳性代表样本进行病毒培养和VP1区基因扩增测序,采用DNAstar7.1及Mega 6.0对测序序列进行分析。结果2017—2020年共检测肠道病毒阳性样本8430份,其中CV-A10阳性样本564份(6.69%)。CV-A10阳性病例主要集中在5-7月,以5岁以下儿童为主,男女性别比为1.42∶1。本研究共获得68株CV-A10毒株VP1区全长序列,对其进行序列分析表明,CV-A10毒株之间核苷酸和氨基酸同源性分别为90.8%~100%和96.9%~100%,与原型株Kowalik(AF081300)核苷酸和氨基酸同源性为69.8%~71.8%和91.4%~93.8%。分子进化树分析显示,广州市CV-A10毒株均位于C2亚型中的Cluster1和Cluster32个分支上。结论CV-A10是引起广州市HFMD的优势病原体之一,其基因型均为C2亚型,2017—2020年共有2个分支在广州市共同流行。

关键词： 小儿手足口病   健康教育   个性化护理   疾病防治  

摘要： 讨论小儿手足口病感染防控护理,个性化护理、健康教育模式在其中的应用意义。方法 纳入手足口病患儿,共74例,时间自2020.07开始,至2022.04结束。随机数字表法分组,均为37例。参照组:常规护理。试验组:个性化护理联合健康教育。对各组患儿依从性、患儿家长满意度、症状积分、不良情绪评分、患儿家长健康知识掌握程度、康复时间、皮疹消失时间进行研究、分析。结果 护理后,试验组相关指标均优于参照组,P<0.05。结论 小儿手足口病感染防控护理中,实施个性化护理联合健康教育模式,临床有效性值得肯定。一方面,患儿症状改善明显,康复时间缩短。另一方面,患儿家长认知水平提升。

关键词： 姜黄素   重症手足口病   D-二聚体   神经元特异性烯醇化酶   神经肽Y   大鼠  

摘要： 目的:研究姜黄素对重症手足口病模型大鼠的作用。方法:从60只SD大鼠中随机选出50只通过腹腔注射EV71BJ毒株建立重症手足口病大鼠模型,余下10只作为对照组,将建模成功的大鼠随机分为模型组、阿昔洛韦组(6.6 mg·kg^(-1))及姜黄素高(20 mg·kg^(-1))、中(10 mg·kg^(-1))、低(5 mg·kg^(-1))剂量组,并灌胃给予相应药物,模型组和对照组灌胃等体积生理盐水,连续治疗2周。在治疗第1天、第4天、第7天、第10天、第13天记录大鼠体质量的变化;RT-qPCR检测大鼠肌肉组织EV71 BJ病毒载量;ELISA法检测大鼠血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的水平。结果:与第1天比较,第7天、第10天及第13天各给药组大鼠体质量显著升高(P<0.05);与第4天比较,第7天、第10天及第13天各给药组大鼠体质量显著升高(P<0.05),且呈时间依赖性;与对照组比较,模型组体质量显著下降(P<0.05),D-D、NSE、NPY的水平及EV71 BJ mRNA的水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,第7天、第10天及第13天各给药组大鼠体质量均显著升高(P<0.05),各给药组D-D、NSE、NPY的水平及EV71 BJ mRNA的水平显著下降(P<0.05),且各给药组大鼠血浆D-D、NSE和NPY水平均呈时间依赖性降低(P<0.05)。结论:姜黄素可明显升高重症手足口病大鼠的体质量,降低病毒载量及血浆D-D、NSE、NPY水平。