关键词： 综合预防与治疗干预措施   小儿手足口病   疗效   预后  

摘要： 目的:探究与分析综合预防与治疗干预措施对小儿手足口病的效果及预后。方法:随机选取天津市河西区梅江街社区卫生服务中心2020年6月~2023年6月就诊的90例手足口病患儿为研究对象,分为对照组与观察组各45例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施综合预防与治疗干预措施。对比两组临床疗效、发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间、平均住院时间、患儿家属健康知识知晓率、满意率及患儿转危率。结果:与对照组比较,观察组临床总有效率较高;发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间、平均住院时间均缩短;患儿家属健康知识知晓率、满意度较高;患儿转危率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上实施综合预防与治疗干预措施治疗小儿手足口病,临床疗效突出,可明显缩短各主要症状康复时间,加快疾病康复进程,提高患儿家属手足口病的相关知识知晓率,总体满意度也较高,患儿预后表现更好。

关键词： 手足口病   儿童   人免疫球蛋白   干扰素   CD3   白细胞介素-2   乳酸脱氢酶   药物毒性  

摘要： 目的探讨静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)联合雾化吸入干扰素对重症手足口病患儿疗效、康复进程、免疫炎症指标、心肌酶的影响。方法选取2022年1月至2024年7月就诊的136例重症手足口病患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组给予雾化吸入干扰素治疗,观察组给予IVIG联合雾化吸入干扰素治疗,均治疗3 d。比较2组疗效和康复进程指标(疱疹、发热、口腔溃疡消退时间及住院时间),治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)],治疗前后炎性指标[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗前后心肌酶[心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)],以及治疗期间不良反应。结果观察组总有效率为94.12%(64/68)高于对照组的80.88%(55/68),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、疱疹、口腔溃疡消退时间及住院时间均较对照组短(P<0.01)。治疗3 d后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgE、IgG均升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗3 d后,2组IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及CK-MB、LDH均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG联合雾化吸入干扰素可提升重症手足口病患儿疗效,加速康复进程,抑制炎症反应,增强免疫功能,减轻心肌损伤,且安全性高。

关键词： 手足口病   早期诊断   及时隔离   防控措施   治疗效果  

摘要： 分析手足口病防控中早期诊断与及时隔离措施的影响。方法 在2020年1月到2024年12月期间,我院主要负责手足口病的流行病学调查、管理采样等防控措施。期间,共完成52例手足口病相关病例的流行病学调查,并于2023年3月启动了手足口病快速管理措施。选取应用快速管理措施前收治的21例为对照组,采取管理措施后收治的31例为观察组。最后比较两组患者临床疗效、住院时间和防控效果。结果 观察组患者的临床症状缓解速度较快,体温恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组在疾病传播方面表现更好,尤其在控制二次传播上更为显著(P<0.05)。结论 手足口病防控中早期诊断与及时隔离措施的应用,不仅在临床治疗效果上显示了优势,更在控制疾病传播方面发挥了至关重要的作用。

关键词： 手足口病   重复感染率   感染间隔时间   影响因素  

摘要： 目的描述2013—2022年温州市手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)重复感染的流行病学特征,分析导致其重复感染的影响因素,科学指导防控。方法导出2013—2022年中国疾病监测信息报告管理系统中温州市HFMD报告信息并筛选重复感染信息,采用描述性流行病学统计方法描述其流行特征,使用Pearsonχ^(2)检验筛选有关变量,采用多因素logistic回归模型,寻找HFMD重复感染的影响因素。结果2013—2022年温州市HFMD重复感染率为2.27%。各次感染的首发年龄不同(P<0.05);散居儿童(χ^(2)=334.851,P<0.05)、沿海区县(χ^(2)=3982.100,P<0.05)的重复感染率高;多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.160,95%CI:1.099~1.225)、散居儿童(OR=1.114,95%CI:1.023~1.214)、首次感染在流行季节(OR=1.241,95%CI:1.142~1.349)是重复感染的危险因素,而在高发年份(OR=0.801,95%CI:0.760~0.845)、居住城区(OR=0.567,95%CI:0.527~0.609)是重复感染的保护因素。结论温州市HFMD在发病后30~40个月内易重复感染,在1~2岁的风险最大,政府应在HFMD低发年份的流行季节,对除城区以外(尤其沿海)地区的低小年龄男性散居儿童,给予重点关注和提前干预。

关键词： 实时荧光PCR技术   手足口病   检测  

摘要： 目的分析实时荧光聚合酶链式反应(Fluorescent polymerase chain reaction,PCR)技术在手足口病检测中的应用价值。方法从2020年1月—2024年1月疑似手足口病的患儿中抽取100例,对其分别实施荧光PCR与病毒分离培养方法,分析检出准确性、敏感性以及特异性。结果100例患儿经病原学、实验室检查与临床症状进行综合诊断,均确诊为手足口病。实时荧光PCR检测准确性为91%,敏感性为91%,特异性为89%,病毒核酸的准确性78%,敏感性为78%,特异性为68%,故实时荧光检测准确性、敏感性、特异性均高于病毒分离培养方法,P<0.05。结论临床检测手足口病的时候可以使用实时荧光PCR,其敏感性比较高,可以为医生提供诊断依据,提高检查准确性。

关键词： 儿童接种手足口疫苗   标准化流程   手足口病   不良反应   预防效果  

摘要： 分析手足口疫苗标准化接种流程对小儿手足口病的预防作用及不良反应的影响。方法 在2021年2月至2022年2月期间,针对100名儿童开展了一项研究,采取随机抽样方法,平均分配至两个小组,形成对照组与观察组,每组包含50名儿童。通过分析两组儿童患手足口病的比率及出现不良反应概率来探究两者间的不同。结果 观察组儿童患手足口病的比例显著少于对照组,两组间的差异具备统计学意义(P<0.05)。同时,观察组儿童出现不良反应的概率显著低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 在接种手足口病疫苗之后,儿童患手足口病的风险有所下降,并且接种后不良反应概率也较低,显示出良好的安全性和显著的预防效果。

关键词： 手足口病   流行特征   病原监测   防控策略  

摘要： 目的分析2009—2022年北京市昌平区手足口病的流行特征。方法收集2009—2022年传染病报告信息管理系统中北京市昌平区手足口病病例报告数据及网络实验室病原学监测数据,分析北京市昌平区手足口病的三间分布及病原学变化。结果2009—2022年北京市昌平区共报告40814例手足口病病例,其中重症病例206例(占0.5%),死亡9例。2020—2022年年平均发病率为18.57/10万。2009—2019年年平均发病率为254.49/10万,呈现出偶数年高于奇数年,隔年高发、总体下降的趋势。病例男女性别比为1.47∶1,主要集中在5岁及以下年龄组尤其是1~3岁年龄组,不同年龄组手足口病的年均发病率不同,呈现随年龄增长而下降趋势(χ^(2)_(趋势)=416827.72,P<0.001)。每年5—7月达到发病高峰,病例占全年病例的55.43%;地区集中在东小口镇、北七家镇和沙河镇,发病率存在地区差异。病原学检测阳性率为49.30%(1522/3087),以CoxA16(占31.27%)和其他肠道病毒(占28.06%)为主,重症病例阳性率38.83%(80/206),以EV71(占43.75%)和其他肠道病毒(占45.00%)为主,死亡病例以EV71为主。病原构成呈动态变化,其他肠道病毒比例上升,EV71比例下降,不同年度病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=981.45,P<0.001)。结论手足口病防控重点人群仍为≤5岁儿童尤其是1~3岁儿童,但需关注≥6岁人群病例疫情,重点季节仍为春夏季,重点场所为人口密集且流动人口大的东南部、南部及中部地区。建议加强疫情监测和病原学监测,做好宣传教育及聚集性疫情处置。

关键词： 柯萨奇病毒16型   肠道病毒71型   肠道病毒通用型   感染   手足口病   预后   血清学指标  

摘要： 目的探究不同肠道病毒感染引起的手足口病患儿血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床意义。方法选取2021年1月—2023年12月在贵阳市公共卫生救治中心感染二科住院的1151例手足口病患儿作为研究对象。对所有手足口病患儿进行肠道病毒检测。根据患儿的肠道病毒检测结果将其分为肠道病毒通用型(Enterovirus,EV)感染组(n=817)、肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染组(n=223)、肠道病毒柯萨奇病毒16型(Coxsackievirus A16,CoxA16)型感染组(n=111);以及同期入院诊断为急性呼吸道感染的患儿作为对照组(n=176)。比较4组患儿的一般资料,包括患儿的性别、年龄、病程以及疾病严重程度等。观察4组患儿的一般资料并分析不同肠道病毒感染引起手足口病患儿血清IL-6、NSE、CRP指标水平差异。根据手足口病患儿的疾病严重程度将其分为轻症组(n=863)和重症组(n=288),分析血清NSE水平与患儿脑病情严重程度。再以手足口病患儿的预后情况为依据,将其分为良好组(n=910)和不良组(n=417),并分析血清NSE水平与患儿预后的相关性。结果4组患者年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组IL-6、NSE及CRP比较,差异有统计学意义(F=584.360,P<0.001;F=907.041,P<0.001;F=60.133,P<0.001);EV型感染组、EV71型感染组、CoxA16型感染组疾病严重程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=23.854,P<0.001)。重症组患儿血清NSE水平为(41.39±5.69)ng/mL,高于轻症组的(27.62±1.76)ng/mL,差异有统计学意义(t=25.330,P<0.001);Kendall分析结果显示,血清NSE水平与手足口病患儿重症呈正相关关系(rs=0.382,95%CI=0.326~0.433,SE=0.027,P<0.001);与良好组血清NSE水平(13.25±1.24)ng/mL相比,不良组患儿的血清NSE水平(29.44±2.68)ng/mL更高,差异有统计学意义(t=140.156,P<0.001);Kendall分析结果显示,血清NSE水平与手足口病患儿不良预后呈正相关关系(rs=0.657,95%CI=0.640~0.672,SE=0.008,P<0.001)。结论IL-6、NSE以及CRP在不同肠道病毒感染引起手足口病患儿中均呈高表达状态,其中,以EV71型感染患儿指标水平最高,NSE表达能反映疾病的严重程度和患儿预后。文中体现了手足口病患儿诊断的临床参考,符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》中的标准。

关键词： 手足口病   精细化护理   治疗依从性   康复效果   肠道病毒  

摘要： 目的 观察精细化护理干预对手足口病患儿治疗依从性及康复效果的影响.方法 本研究采用随机对照试验,选取医院 2023 年 9 月~2024年 12 月收治的80 例手足口病患儿为研究对象,通过Microsoft Excel中的RAND()函数生成随机序列,将所有患儿分为观察组和对照组各40 例.观察组采用精细化护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组治疗依从性评分、康复效果及家长满意度.结果 观察组护理后治疗依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组康复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组家长总满意度高于对照组(P<0.05).结论 精细化护理干预可有效提高手足口病患儿治疗依从性,促进患儿康复,提高家长满意度.

关键词： 手足口病   流行特征   ARIMA   预测  

摘要： 目的对2011—2023年四川省通江县手足口病(HFMD)流行特征进行分析,建立差分自回归移动平均模型(ARIMA)预测发病情况,为制定防治策略提供理论依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统导出2011—2023年四川省通江县手足口病病例资料,使用Excel 2016软件进行数据整理,采用R 4.2.2软件进行统计分析并构建ARIMA模型进行数据预测,率间比较采用χ^(2)检验,检验水准为α=0.05。结果2011—2023年四川省通江县手足口病年均发病率为67.73/10万。病原分型以其他肠道病毒居多(41.06%),各年份病原分型差异有统计学意义(χ^(2)=421.677,P<0.001)。总体呈全年发病态势,呈双峰分布,主、次高峰分别为4至6月、10至12月。男女发病率分别为79.69/10万、55.48/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=186.202,P<0.001);发病年龄集中在6岁及以下(96.07%),发病率随年龄增长而降低(χ_(趋势)^(2)=6123.000,P<0.001);职业以散居儿童为主(65.71%)。各乡镇均有病例报告。ARIMA(1,0,1)(1,1,1)12为最优模型,预测2024年通江县手足口病发病率为65.58/10万,且有5至7月和10至12月2个发病高峰。结论通江县手足口病防控力度应持续加强,应采取强化监测预警、优化医疗资源配置、推进疫苗接种、改善环境卫生、提高健康意识等多元化策略以降低手足口病发病率,保障人民群众身体健康。