关键词： 手足口病   干扰素   抗病毒   幼儿   热毒宁  

摘要： 手足口病为肠道病毒感染,部分患儿病情进展较快,为达到较好干预效果,结合热毒宁、干扰素两种药物,探究该项用药方案优势。方法 病例选取时间为2021年01月-12月,案例数为35例,采取数字表法分组策略,其中对比组采取常规用药方案(干扰素),其案例数为17例,而试验组采取组合用药方案(热毒宁+干扰素),案例数为18例,对比两种用药方案的治疗差异。结果 试验组的CRP、WBC、CK、LDH指标均更优(t11.953/6.240/31.856/10.314,P0.05);其退热、食欲改善、皮疹消失时间、住院时间均更短(t11.715/15.261/6.886/2.252,P0.05);其疗效更高,差异明显(X24.782,P0.05),试验组在对比组基础上加用热毒宁,但在不良反应发生率上,两组无明显差异(X20.305,P>0.05)。结论 热毒宁+干扰素可加速减轻炎症反应,恢复WBC、CK、LDH等实验室指标,增添用药不良反应无增加,其用药安全性也相对较高,整体疗效也较为突出。

关键词： 柯萨奇病毒   手足口病   流行特征  

摘要： 目的了解2016—2020年西安市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)中柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus group A type 6,CV-A6)的流行病学特征,为HFMD防控提供科学依据。方法Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒(enterovirus,EV),从传染病报告信息管理系统中获取病例的个案资料,采用描述性流行病学方法分析CV-A6感染HFMD的流行特征,Excel 2007和SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果2016—2020年在4034例HFMD病例中,肠道病毒A组71型(enterovirus group A type 71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus group A type 16,CV-A16)和其他EV的检出率分别为17.85%(720/4034)、23.92%(965/4034)和47.79%(1928/4034)。随机抽取2571例HFMD病例,其中其他EV阳性1268例,CV-A6在HFMD病例中的检出率为34.73%(893/2571),CV-A6在其他EV阳性病例中的构成比为70.43%(893/1268)。CV-A6感染HFMD的男女性别比为1.47∶1,≤5岁患儿占到所有病例的95.18%,发病高峰集中在4~6月份。CV-A6感染HFMD与EV-A71和CV-A16感染HFMD相比较,在临床分型上差异有统计学意义(χ^(2)=139.55,P<0.001),在年龄(F=2.74,P=0.065)和性别比(χ^(2)=2.43,P=0.297)上差异没有统计学意义。结论2016—2020年西安市HFMD的优势病原是其他EV,其中CV-A6在其他EV阳性病例中的检出率最高,应开展HFMD多种病原检测,加强CV-A6感染HFMD的防控。

关键词： 小儿手足口病   T淋巴细胞   免疫球蛋白   补体C3   补体C4  

摘要： 目的探究小儿手足口病T淋巴细胞、免疫球蛋白及补体C3、C4的表达及检测价值。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的50例手足口病患儿作为研究组,另选取同期50名健康体检儿童作为对照组。比较两组T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平与补体C3、C4水平。结果研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组,且CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组IgA、IgG水平均低于对照组,且IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组补体C3、C4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿T淋巴细胞、免疫球蛋白与补体C3、C4水平与健康幼儿之间存在差异,临床可根据免疫球蛋白和T淋巴细胞水平判断患儿病情。

关键词： 手足口病   学校   聚集性疫情  

摘要： 分析2021年某街道手足口病聚集性疫情的流行特征,为今后手足口病的防治提供科学依据。方法 收集2021年某街道手足口病例报告信息、学校报告的手足口病聚集性疫情的现场调查资料和部分手足口病病例实验室检测结果,实施分析。结果 在2021年,从某街道共收集761例手足口病病例,主要分布在以下几类人群:散居儿童288例,占总人数37.84%;托幼儿童380例,占总人数49.43%;学生88例,占总人数11.56%;其他人群有5人,占总人数0.65%,由此可见手足口病发病人群主要为散居儿童及托幼儿童,远远高于学生及其他人群。2021年该街道学校共报告45起手足口病聚集性疫情,累计报告病例253例,平均罹患率1.12%(253/22635);其中聚集性疫情发生在小学6起,中学1起,幼儿园37起,早教1起。手足口病一年四季均有发生,将收集到的数据进行分析比较,可见手足口病主要集中在夏季,4、5、6、7月份相比较其他月份发病率较高。对采集的49例病例样本进行核酸检测,阳性36例(73.47%)。其中以柯萨奇病毒A6型(CoxA6)21例和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)7例为主。结论 学校幼托机构是手足口病疫情高发场所和防控重点,应开展健康宣传,在手足口病高发季节加强防控,及时报告并采取隔离消毒措施,防止疫情暴发。

关键词： 迁安市   手足口病   流行特征  

摘要： 对迁安市2012-2021年间出现手足口病的患者做出调研,探析该疾病的主要流程趋向和特征。方法 利用中国疾病预防控制信息系统平台调研手足口病的流行概况,2012-2021是该调研内的遴择年限,依据描述流行病学法对现有个案患病资料进行深入剖析。结果 2012-2018年患病地区统一性较高,迁安镇、杨店子镇是该范围内患病数最多的区域,其中2016、2017年对比以往年限与后续年限,患病趋势与数量出现新高。2019-2021年患病地区差异化较高,其中2020年由于学校线上授课,只出现了小规模患病情况;2012-2021年中均以0-10岁为主要患病年龄,其中2015年与2021年出现超过10岁以上的患者数量居多,1岁、2岁、3岁分别是各个时期集中发病数最高的年龄,只有少数患者会在30岁以后患病;疾病人群分布调研中以幼托儿童、散居儿童、学生为主,且可知散居是儿童致病因中主要的危险因素,2021年手足口病已经扩散至农民、工人、干部职员、教师中。结论 该市内的手足口病主要流行在年龄小于10岁的儿童群体中,处于散居状态的儿童较正常居住的儿童潜在患病风险高,且应该加大对迁安镇、杨店子镇的防控力度。

关键词： 儿童   广信区   手足口病   流行病学   季节  

摘要： 目的探析2017年至2021年广信区手足口病的流行病学。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月广信区3757例手足口病患儿的资料,统计患儿信息,对其病原菌检查结果详情数据进行收集。结果患儿年龄多集中于0~3岁儿童,主要为散居儿童,且男性高于女性,男女患病率分别为56.88%、43.12%;发病时间:4~6个月、10~11个月感染率均较高,即春秋季为疾病高发季节,表现为双高峰;致病菌以其它肠道病毒和柯萨奇为主。结论当前儿童患有手足口病主要集中在0~3岁儿童,多发于每年4~6个月和10~11个月,因此应做好防御措施,做好疫苗接种,预防患儿出现手足口病重症,保障儿童安全。

关键词： 手足口病   病原谱   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   VP1基因  

摘要： 目的了解2009—2019年上海市闵行区手足口病的病原谱,分析肠道病毒71型(enterovirus 71,EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)VP1区基因特征,为手足口病的综合防治提供科学依据。方法对2009—2019年闵行区手足口病监测点送检的标本应用实时荧光定量PCR进行病原学检测,分析病原学特征。EV-A71和CV-A16病毒分离株进行VP1区核苷酸序列测定,分析其同源性并构建系统进化树。结果2009—2019年共收集到5364例手足口病病例标本,病原学检测阳性检出率为86.74%(4653/5364),其中EV-A71检出率为40.12%(2152/5364)、CV-A16为16.61%(891/5364)、CV-A6为20.86%(1119/5364)、CV-A10为1.49%(80/5364)。2009—2014年主要呈EV-A71和CV-A16共同流行趋势,2015—2019年主要以CV-A6和CV-A16共同流行为主。EV-A71分离株均为C4a型,VP1区核苷酸序列同源性为92.1%~99.3%、氨基酸序列同源性为98.1%~100.0%;CV-A16分离株均为B1基因型,存在B1b和B1a基因亚型的共同流行,VP1区核苷酸序列同源性为87.2%~99.6%、氨基酸序列同源性为97.9%~100.0%。结论2009—2019年上海市闵行区手足口病呈现EV-A71、CV-A16和CV-A6共同流行态势,不同年份的优势毒株呈现动态变化;而EV-A71流行株属于C4a亚型、CV-A16流行株存在B1b和B1a基因亚型的共同流行,与国内大部分地区的流行株基因亚型一致。

关键词： 小儿手足口病   新型医院感染防控护理   护理质量   病情改善情况   护理满意度  

摘要： 分析新型医院感染防控护理在小儿手足口病患儿中的应用价值。方法 将2020年11月至2021年11月在我院进行诊治的78例小儿手足口病患儿,分为两组(对照组、观察组),每组39例。常规护理应用于对照组,新型医院感染防控护理应用于观察组,两组均护理至出院。对两组患儿护理质量、病情改善情况、护理满意度进行对比。结果 观察组防护措施评分、降温护理评分、饮食护理评分、生活干预评分、心理干预评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患儿发热消退时间[(1.81±0.37)d]、疱疹消失时间[(3.99±0.51)d]及口腔溃疡愈合时间[(2.87±0.45)d]均短于对照组[(2.46±0.33)d、(2.46±0.33)d、(3.60±0.53)d],护理满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 对小儿手足口病患儿采用新型医院感染防控护进行护理干预,能提高护理质量,减短小儿手足口病患儿发热消退及疱疹消失时间,促进病情好转,提高家属护理满意度。

关键词： 手足口病   择优集成四化管理模式   遵医依从性   症状缓解时间  

摘要： 目的观察择优集成四化管理模式对手足口病患儿遵医依从性的影响。方法选择2018年8月—2020年8月于萍乡矿业集团有限责任公司总医院就诊的62例手足口病患儿,按随机数字表法分为观察组31例和对照组31例。对照组给予常规护理,观察组应用择优集成四化管理模式护理,观察2组症状缓解情况、治疗依从性水平及家长的疾病认知度。结果观察组发热、皮疹、口腔溃疡、消化道症状持续时间以及住院天数均短于对照组(P<0.05);观察组干预后服药、饮食、行为、活动依从性评分均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长干预后传播途径、隔离治疗、并发症监测、疾病预防评分均高于对照组(P<0.05)。结论择优集成四化管理模式干预下手足口病患儿症状持续时间更短,遵医依从性明显提升,且能改善患儿家长的疾病认知度。

关键词： 重症手足口病   支持向量机   预测  

摘要： 目的:分别构建支持向量机和Logistic回归模型对重症手足口病(HFMD)进行预测,并分析重症HFMD的危险因素。方法:共纳入2018年12月至2019年12月在河南省某医院诊治的HFMD患儿921例,用统计学方法分别构建支持向量机、Logistic回归模型识别重症HFMD的危险因素,采用重合矩阵表评估对比两模型的预测价值。结果:当使用30%的数据进行验证时,支持向量机模型的曲线下面积为0.938、敏感度85.11%、特异度89.96%、阳性预测值83.8%、阴性预测值93.3%、准确率91.67%,位于前5位的变量是:C反应蛋白、惊颤、肢体抖动、白细胞和EV71抗体阴性。Logistic回归模型曲线下面积为0.854、敏感度82.98%、特异度84.28%、阳性预测值82.9%、阴性预测值92.5%、准确率89.13%。位于前5位的变量是:最高温度、住院时间、白细胞、C反应蛋白和年龄。结论:支持向量机和Logistic回归模型均能较好地预测重症HFMD,但支持向量机模型的综合预测价值更高。新增EV71抗体阴性是影响重症HFMD的独立危险因素,提示当前重症HFMD的病原学特征出现显著变化,除继续关注低龄患儿的神经系统症状、体温及白细胞水平的异常变动外,临床中应警惕非EV71肠道病毒感染的HFMD患儿的病情进展。