关键词： 手足口病   流行病学   免疫预防   进展   综述  

摘要： 手足口病在我国已经被法定为丙类传染病的范畴,该类疾病的主要感染人群是5岁及5岁以下儿童。手足口病属于目前全社会公认的一种,对婴幼儿健康乃至生命安全造成严重威胁的重大公共卫生问题。临床上对于该病尚没有一种特效的针对性治疗药物。现有的手足口病疫苗(EV71疫苗),虽然能够对EV71感染所导致的手足口病起到一定的预防作用,但由于其不能够产生交叉免疫性抗体,对不同肠道病毒感染而导致的手足口病所产生的预防效果往往不是十分理想。本文主要从流行病学特征、免疫预防思路与方法等几个层面入手,对手足口病流行病学特征和免疫预防的进展情况实施综述。

关键词： 手足口病   脑炎   颅脑MRI  

摘要： 研究颅脑MRI不同序列检查在诊断小儿手足口病合并脑炎中的应用效果。方法 对2020年1月~10月我院收治的60例手足口病合并脑炎患儿行T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列扫描。统计四种序列对患儿不同时期病灶的检出率。结果 首次检查后的T2FLAIR和DWI病灶检出率高于T1WI、T2WI(P<0.05);复查后T2FLAIR病灶检出率高于T1WI、T2WI、DWI(P<0.05)。结论 T2FLAIR结合DWI序列对小儿手足口病并发脑炎具有重要临床诊断价值,值得推广。

关键词： 手足口病   新型肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   临床特点  

摘要： 目的比较不同类型肠道病毒感染致小儿手足口病(HFMD)的临床特点,为小儿HFMD有效防治提供理论依据。方法收集南阳市第一人民医院感染科2019年1月至2021年6月收治的150例HFMD患儿的临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测HFMD患儿标本中肠道病毒感染情况,将肠道病毒阳性的148例患儿分为EV71组(98例)、CoxA16组(45例)和其他肠道病毒组(5例)。比较三组HFMD患儿的发病特点、实验室指标和预后情况。结果EV71组口腔疱疹、抽搐发生率、最高体温高于CoxA16组和其他肠道病毒组,发热天数长于CoxA16组和其他肠道病毒组(P<0.05)。EV71组白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平高于CoxA16组和其他肠道病毒组(P<0.05),而CD3+CD4+、CD3+CD8+低于CoxA16组和其他肠道病毒组(P<0.05)。EV71组呼吸系统并发症、中枢神经系统并发症发生率高于CoxA16组、其他肠道病毒组,但差异未见统计学意义(P>0.05);EV71组痊愈、死亡率与CoxA16组、其他肠道病毒组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论不同类型肠道病毒感染致HFMD的年龄和性别分布特征基本相似,且预后相当。临床应加强不同类型肠道病毒感染致HFMD的临床特点和实验室指标的分析,为小儿HFMD的临床防治提供依据。

关键词： 儿童   手足口病   预防措施  

摘要： 对48例儿童手足口病的流行病学特性加以研究以及提出对应的预防方略。方法 以48例患有手足口病的儿童作为案例,且对其病症特性加以剖析,由此,提出对应的预防措施。结果 48名儿童病例中,男孩占到54.17%,女孩仅达到45.83%,其中有34名散居儿童,8名幼托,其他与学生均为3名。结果 据统计,男童比女童高出8.34%,两者数值相差较小,不存在统计学含义(P大于0.05)。其中年龄在1~3岁的儿童患病概率达到43.75%,占比最大,接下来占比顺序分别是年龄在0~1岁、4~5岁、6~7岁、8~10岁;散居儿童的患病率最高达到70.83%,接下来按患病比重大小排序分别是幼托儿童、以及其他学生,存在较大差距,存在统计含义(P小于0.05),能进行对照。有2~5月份、8~10月份患病的概率为最高,平均达到10.7%,1、6、7、11、12月份患病的概率比较低,平均发病率仅为4.17%,两者差别较大,存在统计学含义(P小于0.05)。患肠道病毒71型(EV71)的儿童占比数为最高,达到了41.67%,接下来分别是柯萨奇病毒A16型(CoxA16)以及其他,三者比对有差距,存在统计含义(P小于0.05)。结论 儿童手足口病的特征主要基于儿童年龄、季节、性别的不同而不同,对比,有关部门应结合儿童的年龄季节的不同等各种因素对儿童的手足口病的预防工作做到尽善尽美。

关键词： 手足口病   流行病学特征   时空分布  

摘要： 目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果:山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万(293 477/433 867 454),重症率为5.36/10万(2 326/433 867 454),重症比例为0.79%(2 326/293 477),死亡率为0.015/10万(66/433 867 454),病死率为22.49/10万(66/293 477)。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%(13 942/293 477),其中肠道病毒A71型(EV-A71)阳性4 438例(35.11%,4 438/293 477),柯萨奇病毒A16型(CV-A16)阳性4 609例(33.06%,4 609/293 477),其他肠道病毒阳性4 895例(31.83%,4 895/293 477)。山西省手足口病存在空间正自相关(Moran's I值介于0.12~0.58,均 P<0.05)即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区( RR=2.65, LLR=22 387.42, P<0.001)位于山西省太原市和晋中市,包括12个县(区),聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。 结论:山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县(区),应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。

关键词： 热毒宁注射液   手足口病   普通型伴发热   治疗效果  

摘要： 目的探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病普通型伴发热的治疗效果,为临床治疗提供参考借鉴。方法选取天津市滨海新区大港医院2019年1月—2020年6月收治的86例手足口病普通型伴发热患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患儿给予常规抗炎抗病毒治疗,观察组患儿给予在常规抗炎抗病毒治疗基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组患儿的临床治疗效果,皮疹消退时间、体温恢复正常时间以及退热起效时间。结果对照组患儿痊愈9例,显效10例,有效11例,无效13例,总有效率为69.77%;观察组患儿痊愈15例,显效14例,有效12例,无效2例,总有效率为95.35%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组皮疹消退时间、体温恢复正常时间以及退热起效时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病普通型伴发热患儿联合应用热毒宁注射液治疗的效果优于常规方案,能够减轻患儿的临床症状,提升治疗效果,且能够缩短患儿的发热持续时间,快速退热,值得临床应用推广。

关键词： 手足口病   流行特征   时空分布   时空聚集性  

摘要： 目的分析2016—2021年广西壮族自治区(广西)手足口病的流行特征及时空变化规律,为手足口病防控提供依据。方法手足口病数据来源于中国疾病预防控制信息系统,地理信息数据来源于中国疾病预防控制中心。采用ArcGIS 10.5软件进行可视化制图及空间自相关分析,SaTScan 9.3软件进行时空扫描统计分析。结果2016—2021年广西累计报告手足口病发病1174847例,发病以5岁以下儿童为主(91.36%),男女性别发病数比为1.46∶1。2016—2021年手足口病发病在县(区)级水平存在空间正相关(Moran’s I为0.18~0.35,P<0.01);高–高聚集区主要发生在南宁市、柳州市及其周边县(区),且与高发病率区域一致。时空扫描结果显示,发病主要聚集在4—10月;Ⅰ类聚集区分别出现在以南宁市、柳州市、河池市为中心的广西中部地区和以防城港市为中心的广西南部地区;Ⅱ类聚集区多位于广西东部。结论广西手足口病发病呈现较明显的时空聚集性,中部和南部地区聚集性高,需重点防控。此外,在疫情高发期也应注重广西东部地区的防控。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征   预防控制  

摘要： 目的:了解沈阳市手足口病流行的基本特征,为制定手足口病防治措施提供参考依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统,收集沈阳市2016—2019年手足口病监测数据,利用描述流行病学方法进行分析。结果:2016—2019年沈阳市报告手足口病22521例,手足口病年均报告发病率为67.86/10万。7—9月为发病高峰,发病数占报告发病总数的70.00%;男女发病率之比为1.43∶1,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=711.58,P<0.01);发病年龄以0~6岁为主,占报告发病总数的89.12%;身份以幼托儿童和散居儿童为主,占报告发病总数的88.15%。结论:应进一步加强6岁以下儿童、托幼机构、城乡结合部、7—9月份的手足口病防治工作,加强卫生宣教、疫苗接种和日常监测工作,从而有效控制手足口病发生。

关键词： 干扰素   雾化吸入   小儿手足口病   炎症因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的探究干扰素雾化吸入对小儿手足口病的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月至2021年1月西安大兴医院儿科40例行干扰素雾化吸入治疗的手足口病患儿作为观察组,同期40例未接受雾化吸入治疗的手足口病患儿作为对照组。比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、治疗前后炎症因子水平及免疫球蛋白(Ig)水平变化情况,随访治疗效果。结果观察组患儿发热消失、口腔溃疡愈合、疱疹消退及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10及C反应蛋白(CRP)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论干扰素雾化吸入应用于小儿手足口病治疗,在促进患儿症状消失、提高免疫功能方面有着突出效果,有利于降低炎症因子水平,疗效确切,可予以推广。

关键词： 疾病防控   手足口病   EV71疫苗   儿童  

摘要： 评价、研究儿童接种手足口疫苗(EV71型)应用于手足口病中预防效果。方法 选入发生手足口病的患儿,总计58例。时间自2018.08开始,至2021.04截止。对其进行回顾性分析,发现其中19例进行EV71疫苗接种,作为试验组,其余39例未进行EV71疫苗接种,归至参照组。对各组手足口EV71病发生严重程度、不同剂次疫苗接种手足口EV71病患儿疾病严重程度等评价。结果 (1)试验组手足口病发病患儿人数(19例)少于参照组(39例),试验组重症、一般比例低于参照组,存在统计意义,P<0.05。(2)1剂次疫苗接种患儿中:重症、一般、轻症:0例、3例、2例,占比0.00%、60.00%、40.00%;2剂次疫苗接种患儿中:重症、一般均为0例,占比为0.00%。轻症14例,占比为100.00%。不同接种剂次疾病症状存在统计意义,P<0.05。结论 为儿童接种手足口疫苗(EV71型)有助于有效预防手足口病,而且可有效降低儿童发生手足口病的严重程度,减少重症手足口病的发病,同时2剂次疫苗接种者的预防效果优于1剂次。