关键词： 手足口病   流行特征   防治对策   预测分析  

摘要： 目的:了解深圳市龙岗区手足口病流行病学特征变化,并据此提出科学防控策略。方法:收集2016-2020年龙岗区手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法,对龙岗区手足口病报告发病率、三间分布等特征进行分析,并建立ARIMA模型进行预测分析。结果:2016-2020年龙岗区手足口病报告发病率呈波动性,年均报告发病率为349.96/10万;全年均有病例发生,发病高峰期主要集中在5-7月和9-11月;从人群分布来看,易感人群以5岁及以下的散居和幼托儿童为主,男童报告发病率高于女童。ARIMA模型显示,2019年1-12月实际报告手足口病病例数均落入预测模型的95%置信区间范围内,其中1月、2月误差较小。结论:龙岗区手足口病防控重点为做好春季和秋季的防控工作,建立“家-校-卫”联防机制,应加强以5岁及以下儿童为主的手足口病相关健康教育工作力度,普及手足口病防治知识。ARIMA模型预测效果在短期内较为准确。

关键词： 中医药治疗   小儿手足口病   EV71感染   临床效果   治疗有效率  

摘要： 本研究旨在探讨中医药治疗小儿手足口病(EV71感染)的临床效果。方法 这次研究找来了98个小患者,一组用中医,一组用普通药,各49人。症状好转时间、每种症状治疗后的评分、整体的治疗效果等等。结果 中医组小朋友的烧退得更快,嘴巴里的疱疹也消失得快,还有手上、脚上、屁股上的皮疹也是。这些症状的恢复时间都比用普通药的组短,且差距明显,数据上看是有意义的(P<0.05)。中医疗法证明在这些方面确实节省了不少时间,这些直接变化带来的便利会让人更有信心选择这种治疗方式。治疗有效率方面,研究组(97.96%)显著高于常规组(81.63%),差异具统计学意义(P<0.05)。临床症状积分显示研究组疱疹/斑丘疹、溃疡、咳嗽、流涎和口腔疼痛分数均显著低于常规组(P<0.05)。结论 中医药治疗小儿手足口病的临床效果优于常规治疗,能显著提高治疗有效率,缩短临床症状改善时间,并有效减轻症状严重程度,值得在临床推广应用。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组10型   全基因组   进化分析  

摘要： 目的分析从2022年手足口病患儿粪便样品中分离到的柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CVA10)分离株的全基因组特征。方法经人横纹肌肉瘤细胞(human rhabdomyosarcoma,RD)分离得到该分离株,将其命名为155/YN/CHN/2022。提取病毒RNA,采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增其VP1序列,鉴定血清型。然后分段全基组扩增并拼接155/YN/CHN/2022的全基因组序列,利用MEGA7.0、DNAStar7.1和Simplot3.5.1等软件对序列进行分析。结果CVA10分离株155/YN/CHN/2022经扩增及拼接后得到的全基因组序列长为7403 nt,其中5'UTR区为746 nt,3'UTR区为76 nt,编码区长6552 nt,该分离株与CVA10原型株的核苷酸序列和氨基酸序列一致性分别为78.43%和95.30%,而与其他国内外CVA10分离株的核苷酸序列和氨基酸序列一致性分别为91.18%~95.06%和97.63%~98.54%。系统发育分析发现,155/YN/CHN/2022位于C基因型。P1、P2、P3系统发育结果显示,在P2、P3非编码区,该分离株与其他血清型毒株可能发生过重组。Simplot重组分析也显示,CVA10分离株155/YN/CHN/2022可能在非编码区出现重组事件。结论CVA10分离株155/YN/CHN/2022属于C基因型,和近年来中国大陆流行株属于同一基因型。

关键词： 手足口病   流行病学特征   时空聚集性   连城县  

摘要： 目的 分析连城县儿童手足口病(HFMD)流行特征和时空聚集性,为防控HFMD提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,分析连城县2014—2023年报告的0~5岁儿童HFMD病例进行流行特征、时空聚集性和病原学检测结果。结果 连城县2014—2023年报告0~5岁HFMD病例3 775例,临床诊断病例占93.8%(3 541例),年均发病率1 814.28/10万,10年间年均发病率呈下降趋势(趋势χ^(2)=310.00,P<0.01);发病聚集期为6—9月,实际报告1 772例,期望病例1 244.3例(RR=1.81,LLR=159.52,P<0.01);病例男女性别比1.8∶1,1~3岁者占75.8%(2 862例),1岁组年均发病率最高(3351.18/10万,χ^(2)=1 113.34,P<0.01);1~4岁男童报告发病率均高于女童。2017年、2020年、2021年、2023年存在聚集性,主聚集区为2020年9月1日至9月30日,揭乐乡、塘前乡、文亨镇、莲峰镇、曲溪乡和隔川镇存在时空聚集区;病原学阳性检出率37.0%(234/632),柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)占44.0%。结论 连城县0~5岁HFMD发病存在时空聚集性,应在6—9月对高发乡镇的重点人群采取精准防控措施。

关键词： 渝东北地区   手足口病   流行病学特征   建模预测   基金项目   新一代人工智能国家科技重大专项   2021ZD0113903  

摘要： 发表在本刊2024年第18卷第5期的《2012-2023年渝东北地区手足口病流行病学特征分析与建模预测》(作者:袁丹,龙江,李婷婷,裴迎新,吴晓曼,牛艳)一文的基金项目:新一代人工智能国家科技重大专项,编号为2021ZD0113903),特此更正!

关键词： 手足口病   荧光聚合酶链式反应   病毒核酸检测   酶联免疫吸附试验测定法   疾控检测  

摘要： 目的探讨荧光聚合酶链式反应(PCR)技术在手足口病病毒核酸检测中的应用价值。方法选取疑似手足口病患儿60例,均采用荧光PCR技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定法进行病毒核酸检测。以传统病原学检测方法为金标准,对比荧光PCR技术及ELISA检测对手足口病病毒的诊断效能(敏感度、特异度及准确度)。结果传统病原学检测手足口病病毒阳性22例,阴性38例。荧光PCR技术检测特异度97.37%、准确度96.67%、敏感度95.45%均显著高于ELISA检测的84.21%、80.00%、72.73%,数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中具有较高的准确度、敏感度和特异度,优于ELISA检测,该技术可以帮助疾控机构更准确地监测和诊断手足口病,促进疾病的早期预警和控制。

关键词： 手足口病   流行特征   空间自相关   热点分析  

摘要： 目的分析2010-2023年广州市≥6岁人群手足口病流行特征,为科学有效防控大年龄组人群手足口病提供依据。方法收集广州市2010-2023年≥6岁人群手足口病发病数据,描述疾病的三间分布特征和病原构成变化,并以镇街为单位进行空间自相关分析和热点分析,探索病例的空间聚集分布模式。结果2010-2023年,广州市≥6岁人群手足口病报告病例中,男女性别比为1.49∶1。≥6岁人群的年平均报告发病率为25.75/10万,报告发病率呈上升趋势。每年发病呈双峰分布,5-7月为发病主高峰,9-10月为次高峰。手足口病发病率在各镇街间呈不均匀分布,热点区域集中在主城区及其周边的城乡接合部。优势毒株在不同年份间频繁更迭,2010年肠道病毒71型(EV71)占主导地位,2011-2016年以其他肠道病毒和柯萨奇病毒(CV)-A16为主,自2017年起,CV-A6逐渐成为优势病原。结论2010-2023年广州市≥6岁人群手足口病患者发病率整体呈上升趋势,热点区域集中在主城区及其周边的城乡接合部。病原构成发生明显变化,EV71占比整体呈下降趋势,而CV-A6逐渐成为优势病原。应重视该年龄段人群手足口病的防控工作,特别是在流行热点区域加强防控措施。

关键词： 精细化护理   小儿手足口病   应用效果  

摘要： 研究精细化护理干预方式在小儿手足口病护理中应用价值。方法 选择我院80名小儿手足口病患者为研究对象,将其随机分为两组,以对比不同护理方式应用的形式得出研究结果。结果 应用精细化护理方式的儿童患者各项护理结果均优于应用常规护理方式的患者。结论:精细化护理干预方式在小儿手足口病护理中应用可有效提升患者治疗效果,促进此类患者康复。

关键词： 重型   手足口病   外周血   脑脊液   HMGB1   25(OH)D   脑损伤  

摘要： 目的分析重型手足口病患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D表达及与脑损伤关系。方法选择医院2018年3月至2021年3月诊治的重症手足口病患儿60例,将其纳入病例组。另选择医院2018年3月至2021年3月非手足口病患儿60例,将其纳入对照组。检查外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D表达及与脑损伤。比较两组患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D水平,分析病例组不同脑损伤患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D水平,探讨其相关性。结果病例组患儿外周血和脑脊液HMGB1水平高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05)。重度脑损伤患儿外周血及脑脊液HMGB1水平均高于无、轻度和中度患儿(P<0.05),其水平最高;25(OH)D水平均低于无、轻度和中度患儿(P<0.05),其水平最低。HMGB1表达水平与脑损伤程度呈正相关(P<0.05),25(OH)D表达与脑损伤呈负相关(P<0.05)。结论重型手足口病患儿外周血及脑脊液HMGB1、25(OH)D表达与脑损伤关系密切,其中HMGB1会促使脑损伤加重,而25(OH)D会减少脑损伤。

关键词： 手足口病   流行特征   时空聚集  

摘要： 目的分析2014—2023年渭南市手足口病的流行病学时空特征及聚集性分布,为制定防控策略提供依据。方法自《中国疾病预防控制信息系统》中《传染病报告信息管理系统》获取2014—2023年渭南市手足口病疫情数据,进行流行病学描述性分析,利用Geoda 1.2.0和SaTScan 9.4软件进行病例空间自相关和时空扫描分析。结果2014—2023年,渭南市累计报告手足口病52105例,年平均发病率为109.69/10万,总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=23272.388,P<0.001)。全市各县区均有手足口病病例报告,男女性别比1.35∶1。年龄最大65岁,最小1天,中位年龄2岁。渭南市手足口病季节分布呈现明显的4月—7月和10月—11月2个发病高峰。全局空间自相关分析显示,2014—2023年渭南市各乡镇(街道)手足口病发病率呈空间正相关,并呈现空间聚集性(均P<0.05)。局部空间自相关分析结果显示,每年均有高-高和低-低聚集区域,但区域范围呈现动态变化。时空扫描结果显示,渭南市手足口病聚集区主要位于以临渭区为中心的渭南西南部,时间为2014—2018年。结论渭南市手足口病的发病存在明显时空聚集性,近年来高发聚集区位于临渭区和华州区,高发聚集区的手足口病防控工作应进一步强化。