关键词： 手足口病   流行病学   病原体  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情前后昆明地区手足口病各种病原体的流行情况,为临床治疗及疾病防控提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集我院2019年1月1日~2020年12月31日收治的手足口病患儿的临床资料,并对比两年主要病原体的流行情况[肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组(CA)16型(CA16)、CA10、CA6以及肠道病毒(EV,本研究特指除上述病原体类型外的阳性病例)]。结果2019年1月1日~2020年12月31日我院共20325例手足口病患儿粪便病原体检测阳性,其中,男11824例,女8501例。2019年,手足口病阳性患儿共11449例,其中EV71阳性133例(1.16%)、CA16阳性4467例(39.02%)、CA10阳性258例(2.25%)、CA6阳性3663例(31.99%),EV阳性2928例(25.57%)。2020年,手足口病阳性患儿共8876例,其中EV71阳性5例(0.06%)、CA16阳性391例(4.41%)、CA10阳性1057例(11.91%)、CA6阳性5566例(62.71%),EV阳性1857例(20.92%)。2019年,各种病原体的发病时间集中在6~8月;2020年受COVID-19疫情影响,发病时间集中在9~12月。除2020年EV71发病人数外,2019~2020年不同病原体均以男童为主,5岁以下儿童是手足口病的好发人群。重型及危重型手足口病患儿逐步减少。结论2019年昆明地区手足口病发病季节以6~8月为主,病原体以CA16为主,CA6次之。受COVID-19疫情影响,2020年手足口病发病时间集中在9~12月,CA6占比近2/3,CA10占比也有上升,而既往发病率最高的CA16及EV71则较少见。

关键词： TOPSIS法   手足口病   肠道病毒   综合评价  

摘要： 目的探讨手足口病(HFMD)肠道病毒感染情况TOPSIS综合评价方法。方法采用TOPSIS法对贵州省黔南州2018—2022年12个县市HFMD肠道病毒核酸监测数据进行综合分析。结果该区域2021年HFMD肠道病毒感染程度最重,2018年次之,2019年感染程度最轻;12个县市中,惠水县感染程度最重,长顺县其次,罗甸县感染程度最轻。结论TOPSIS法可用于HFMD肠道病毒感染情况的综合评价,且简便可行。

关键词： 柯萨奇病毒   手足口病   发病率   流行特征   病原学   分析  

摘要： 目的 分析2018—2023年绵阳市涪城区报告的8 305例手足口病流行病学特征，以及病原检测结果构成情况，为制定手足口病的预防与控制措施和策略提供科学依据。方法 按发病日期和报告地址对从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统中导出2018—2023年居住于绵阳市涪城区的手足口病病例疫情数据进行流行病学描述分析。用Excel 2010软件整理数据，采用SPSS 22.0软件对手足口病报告发病趋势和三间（时间、地区、人群）分布特征进行分析，用χ2检验比较报告发病率，用趋势χ2检验比较变化趋势，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018—2023年绵阳市涪城区共报告手足口病病例8 305例，无死亡病例，年均报告发病率为238.30/10万，报告发病维持在较高水平。不同年度手足口病报告发病率差异有统计学意义（χ2=1 177.703,P<0.001）。报告发病率由2018年的233.74/10万上升到2023年的345.09/10万，年均增长8.10%，报告发病呈上升趋势(χ2趋势=79.865,P<0.001)。城区街道报告发病率（271.82/10万）高于农村乡镇（154.69/10万），差异有统计学意义（χ2=410.838,P<0.001）；每年有1～2个发病高峰，主要集中在5至7月和10至12月；男性报告发病率（275.47/10万）高于女性（202.00/10万），差异有统计学意义（χ2=197.785,P<0.001）；报告发病年龄以0～<5岁组较高（4 719.05/10万）；报告发病职业以散居儿童为主（54.43%）。病原学检测结果显示以其他肠病毒为主（91.87%）,EV 71和Cox A16分别占0.27%和7.86%。结论 2018—2023年绵阳市涪城区手足口病报告发病呈上升趋势，报告发病具有明显的季节性、地区、人群差异，需进一步对优势毒株其它肠道病毒进行分型，以明确病原谱和降低手足口病的发病率。

关键词： 手足口病   痘疹   万全  

摘要： 明代儿科名医万全对痘疹的病因病机、预防调护、发病过程、症状体征以及治法方药都有详尽的认识。本文研究万全《保命歌括》《片玉痘疹》《痘疹心法》等著作中痘疹的论治以及医案,介绍万全治疗痘疹经验,以期为临床诊治手足口病提供参考。

关键词： 小儿手足口病   炎性因子水平   中药熏洗   中医证候积分   短波紫外线  

摘要： 分析在小儿手足口病患儿中采取中药熏洗联合短波紫外线治疗的效果。方法 取58例于2023年8月-2024年8月入院治疗的手足口病患儿,随机分为两组,观察组29例选择短波紫外线治疗联合中药熏洗,对照组29例选择常规治疗方式。比较两组各症状消失时间、炎性因子水平、中医证候积分、家长满意度以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后各症状消失时间均优于对照组,炎性因子水平恢复情况和中医证候积分也优于对照组,因而患儿患并发症的几率小,家长的满意度高(P<0.05)。结论 于小儿手足口病患儿而言,使用短波紫外线治疗联合中药熏洗的效果十分明显,不仅能够使患儿的炎性因子水平得到控制,降低患者的各个症状的中医证候积分并促进症状的康复进程,而且还能够抑制呕吐恶心、消化不良以及白细胞迅速减少等并发症的发生,提升家长的满意度,建议推广实施。

关键词： 手足口病   季节性特征   集中度法   圆形分布法  

摘要： 目的对2009年1月至2023年12月北京市石景山区手足口病发病的季节性特征进行分析,为手足口病防控提供科学性建议。方法2009—2023年北京市石景山区手足口病每月临床诊断和确诊病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病监测子系统,分别采用集中度法和圆形分布法对手足口病发病季节性特征进行分析。结果2009—2023年北京市石景山区手足口病共发病11432例,年均报告发病率为123.84/10万。集中度法结果显示,石景山区手足口病整体集中度M为0.5316,发病具有较强季节性。圆形分布法结果显示,石景山区手足口病整体Z=3180.884>Z_(0.05)(2.9957),P<0.05,平均角存在。发病高峰日为7月11日,发病高峰期为5月7日至9月15日。经Watson-William检验,2009—2023年各年平均角差异具有统计学意义(F=186.48,P<0.05),各年发病高峰日分布不同,发病高峰日从6月后移至9月,发病高峰期由4—9月后移至8—10月。各年北京市石景山区手足口病集中度M值和r值呈现高度相关性(rs=0.996,P<0.01)。结论2009—2023年北京市石景山区手足口病发病具有较强的季节性特征,发病高峰期是5—9月,但发病高峰存在后移现象。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组4型   VP1区   基因型  

摘要： 目的分析嘉兴市2022年手足口病的病原学组成,并对柯萨奇病毒A4型(coxsackievirus A4,CV-A4)的基因特征进行研究,为手足口病防控提供依据。方法对2022年嘉兴市采集的585份临床诊断为手足口病的儿童肛拭子和咽拭子样本进行核酸检测肠道病毒(enterovirus,EV)、肠道病毒71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)、柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CV-A10)。未分出型别的样本开展基因测序,对CV-A4样本构建进化树以及进行核苷酸和氨基酸分析。结果2022年共收集到585份手足口病临床样本,其中检出CV-A6302份,CV-A1691份,CV-A1071份,分别占51.62%、15.56%和12.14%;非EV-A71/CV-A6/CV-A10/CV-A16的EV阳性样本78份,占13.33%。选择非EV-A71/CV-A6/CV-A10/CV-A16的EV阳性样本中的部分标本开展基因测序,检出CV-A412份。序列分析发现嘉兴市检出的CV-A4均属于C2基因亚型,VP1基因核苷酸同源性为90.7%~100.0%,氨基酸同源性为98.0%~100.0%。与原型株High_Point(AY421762.1)VP1基因相比较,12份CV-A4 VP1序列共存在12个变异位点。结论引起嘉兴市2022年手足口病流行的病原中CV-A6最多,其次为CV-A16和CV-A10。其他样本中发现CV-A4血清型也是引起手足口病的常见型别,需要密切关注其分子流行特征。

关键词： 手足口病   童趣化护理干预   学龄期  

摘要： 目的探讨童趣化护理干预在学龄期手足口病患儿中的应用效果。方法选取2022年6月至2024年6月兴国县中医院收治的62例学龄期手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患儿采取常规护理干预,观察组患儿采取童趣化护理干预。比较两组患儿认知水平、康复情况、治疗依从性、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组患儿HFMD各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后退热、皮疹消退、口腔疱疹消退、神经症状消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿PedsQL4.0各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿护理满意度调查表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童趣化护理干预不仅能够提高手足口病患儿的认知水平,促进其康复,还能提高患儿治疗依从性,改善其生活质量,提高护理满意度。

关键词： 新型冠状病毒感染   手足口病   SARIMA模型   流行病学分析  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒感染疫情及防控措施对深圳市宝安区手足口病流行趋势的影响。方法 基于深圳市宝安区2014-2019年(大流行前)及2020-2022年(大流行及“乙类甲管”期)的手足口病发病率数据,利用季节性差分自回归移动平均模型分别建立反事实模型,预测2020-2023年及2023年(持续流行及“乙类乙管”阶段)的手足口病发病率,并与实际发病率比较。结果 与预测结果相比,2020-2022年的手足口病实际发病规模下降45.29%~85.71%,且时间分布特点发生变化。手足口病发病率在2023年迅速回升,全年发病规模较基于“乙类甲管期”的预测值提升125.73%,但低于基于新冠大流行前数据预测值。结论 新冠疫情及防控措施显著影响深圳市宝安区手足口病流行趋势,短期内降低发病率,但长期缺乏免疫刺激可能导致发病率上升。建议持续监测手足口病流行趋势,特别是在防控措施放宽时应加强疫苗接种,以保护公众健康。

关键词： 手足口病   炎性因子   人干扰素α-2b喷雾剂   营养支持  

摘要： 目的:探究营养支持联合人干扰素α-2b喷雾剂对手足口病患儿治疗效果及炎性因子的影响。方法:回顾性选取2022年2月~2024年1月于乳山市人民医院治疗的手足口病患儿90例,根据护理方法不同分为对照组43例,营养组47例。对照组采取人干扰素α-2b喷雾剂治疗及常规护理,营养组在对照组基础上联合营养支持。比较两组患儿体温恢复、口腔溃疡消退、食欲恢复及疱疹消失时间等临床症状改善情况、临床治疗效果、治疗前后炎性因子水平、不良反应情况。结果:与对照组相比,营养组患儿体温恢复、口腔溃疡消退、食欲恢复及疱疹消失时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。营养组患儿治疗总有效率(93.62%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后相比于对照组,营养组患儿肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患儿不良反应发生率(18.60%)相比,营养组患儿不良反应发生率(4.26%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持联合人干扰素α-2b喷雾剂治疗手足口病患儿可缩短患儿恢复时间,降低不良反应发生率,减轻炎性反应,使治疗效果得到改善。