关键词： 手足口病   幼儿园   教师   家长   影响因素  

摘要： 目的探索影响幼儿园教师及家长对手足口病相关知识知晓率的相关因素。方法选取2021年7月—2022年6月某地区幼儿园的80名教师及家长作为研究对象,对其手足口病相关知识的知晓情况、影响因素以及疾病知识需求开展分析。结果80名教师及家长对手足口病知晓率为63.75%,幼儿园类型、职业、文化程度、年龄、是否患过手足口病均影响手足口病相关知识知晓率,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:文化程度、是否患过手足口病属于手足口病相关知识知晓率的独立影响因素(P<0.05)。结论幼儿园教师及家长对手足口病相关疾病知识知晓率相对较低,其影响因素较多,需要加强重视力度,全面普及预防知识和技能,以降低疾病发病率。

关键词： 手足口病   循证护理   细节管理   康复进度  

摘要： 目的 研究循证护理联合细节管理对手足口病患儿的干预效果。方法 将收治的62例手足口病患儿按随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组给予常规护理,研究组对照组基础上给予循证护理联合细节管理。比较两组临床疗效、康复情况(体温复常时间、抖动消失时间、皮疹消退时间、住院时间)、并发症及护理满意度。结果 研究组总有效率(96.77%)较对照组(74.19%)更高(P<0.05);体温复常时间、抖动消失时间、皮疹消退时间及住院时间较对照组短(P<0.05);并发症总发生率(3.23%)较对照组(25.81%)更低(P<0.05);护理总满意率(96.77%)较对照组(70.97%)更高(P<0.05)。结论 对手足口病患儿开展循证护理联合细节管理有助于提升临床疗效,加快康复进度,减少并发症发生,提升护理满意度。

关键词： 精细化优质护理   手足口病   康复效果   睡眠质量  

摘要： 目的:观察精细化优质护理干预对手足口病患儿康复情况及睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2022年4月龙岩市第二医院儿科收治的手足口病患儿52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化优质护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较2组患儿睡眠质量的改善情况,采用WHO生命质量测量量表简表(WHOQOL-BREF)比较2组患儿的生命质量,同时比较2组患儿并发症发生率。结果:护理干预后,观察组患儿的口腔疱疹、发热、肢体抖动、手足皮疹等消退时间及住院时间显著短于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,观察组患儿并发症的总发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化优质护理干预在小儿手足口病中应用价值较高,能更好地改善患儿康复效果,促进相关症状消退,提升患儿睡眠质量与生命质量,降低并发症发生率,值得临床推广使用。

关键词： 手足口病   辅助性T细胞17   调节性T细胞   肠道病毒71型  

摘要： 目的 分析辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例失衡与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿病情程度的关系及临床意义。方法 将2019年8月—2021年12月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的EV71感染手足口病患儿150例纳入研究,EV71感染手足口病患儿根据病情严重程度分为普通型组125例,重型组25例,另择同期90例体检健康儿童作为对照组,回顾性收集研究对象的临床资料。比较3组全血Th17、Treg、Th17/Treg水平,血清Th17、Treg相关细胞因子水平,通过Pearson相关分析法分析全血Th17、Treg、Th17/Treg与疾病严重程度的相关性。结果 重型组、普通型组、对照组全血Th17、Th17/Treg水平呈下降趋势,全血Treg水平呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。重型组、普通型组、对照组白细胞介素-17(IL-17)、IL-6水平呈下降趋势,血清IL-23、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)水平呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析法结果显示,疾病严重程度与全血Treg水平呈负相关(r=-0.430,P<0.05),疾病严重程度与全血Th17、Th17/Treg水平呈正相关(r=0.713、0.352,P<0.05)。结论 EV71感染手足口病患儿感染后全血Th17水平提高,全血Treg降低,Th17/Treg比例失衡,可加重机体炎症反应,与病情严重程度密切相关。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   C4亚型   进化特征   正选择压力   中国大陆  

摘要： 目的分析相关疫苗上市后中国大陆肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)C4亚型的分子流行特征。方法基于贝叶斯的马尔可夫链蒙特卡罗(markov chain monte carlo,MCMC)分析方法,对EV71疫苗上市前后中国大陆EV71毒株VP1基因相似性进行比较。应用贝叶斯天际线模型和SpreaD3 v0.9.6软件对中国大陆C4亚型病毒进行系统发生地理学分析,通过绘制贝叶斯天际线图描绘种群动态历史变化,并应用EasyCodeML软件分析正选择压力位点。结果中国大陆EV71 C4亚型VP1基因序列的平均进化速率为2.25×10-3 site/year,C4a亚型毒株平均进化速率为3.1×10-3 site/year;EV71 C4亚型的起源可追溯至1990年的华东地区,C4a亚型可能起源于1999年。2002—2007年C4亚型经历了种群规模扩张,种群规模于2007年达峰值,且在EV71疫苗上市后仍保持较高水平。C4亚型病毒VP1基因中有5个氨基酸位点承受正选择压力,比对分析EV71疫苗上市后2015—2018年C4亚型病毒序列,筛选到VP1基因第289位点承受正选择压力。结论本研究揭示了EV71 C4亚型的遗传进化信息,为制定手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的防控策略提供了科学的数据支持。

关键词： 儿童手足   口病   治疗和预防   研究进展  

摘要： 手足口病是一种全球性的肠道病毒感染疾病,主要由COx-A6、肠道病毒71型等肠道病毒引起,临床主要表现为手掌、足底、口腔粘膜及臀部等部位的斑丘疹及疱疹,部分可能伴有发热现象;手足口病高发于夏秋季节,主要是通过消化道、呼吸道和密切接触等途径进行传播,一般流行于儿童。肠道肠道病毒71型是引发重症手足口病的主要病原体,它是继骨髓灰质炎被消灭后的另一种嗜神经病毒,可侵入脑、脊髓等神经系统,对中枢神经系统造成严重损害,该疾病严重患者容易引发脑干脑炎,导致神经源性肺水肿、肺出血而致死。

关键词： 手足口病   中枢神经系统受累   肌电反馈疗法   神经电生理   粗大运动功能  

摘要： 目的:分析手足口病合并中枢神经系统受累患儿在常规干预基础上接受肌电反馈疗法的效果及对其肌张力、粗大运动功能及神经电生理指标的影响。方法:选取2020年1月-2021年11月医院手足口病合并中枢神经系统受累的80例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分常规组与联合组各40例。常规组接受运动疗法、穴位注射、局部按摩及神经营养等常规干预,联合组在常规干预基础上联合肌电反馈疗法,干预均持续8周后比较两组患儿干预前、干预8周末粗大运动功能、肌张力水平和神经电生理指标水平差异。结果:联合组患儿干预8周末腓神经、胫神经、股神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均快于常规组(P<0.05);联合组患儿干预8周末肌张力分级较常规组好(P<0.05);联合组患儿干预4周末、8周末粗大运动功能E区(跳、跑、行走)与D区(站立位)评分均高于常规组(P<0.05)。结论:手足口病合并中枢神经系统受累患儿常规干预基础上接受肌电反馈疗法,可有效改善患儿受累肌群神经电生理情况和肌张力水平,有助于其粗大运动功能的恢复与提升。

关键词： Delphi法   层级管理   手足口病   恢复进程   并发症  

摘要： 目的:探讨Delphi法联合层级管理对手足口病患儿恢复进程及并发症的影响。方法:选取2019年8月~2020年3月江西省儿童医院收治的68例手足口病患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和联合组各34例。常规组接受常规手足口病护理,联合组在常规组的基础上接受Delphi法联合层级管理干预护理,比较两组患儿干预前、干预后恢复情况(发热消退时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、肢体抖动消退时间、住院时间),干预后并发症(心肌炎、昏迷、呼吸困难、脑膜炎)情况,干预前、干预后焦虑抑郁程度,干预后治疗依从性以及护理满意度。结果:经干预后,联合组发热、皮疹、口腔疱疹、肢体抖动的消退时间和住院时间均显著短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的并发症总发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿焦虑抑郁评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿行为、饮食、运动以及用药等方面的治疗依从性均显著高于常规组,对护理行为、技术、健康教育、言语、态度以及流程等方面的满意度均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Delphi法联合层级管理护理方法能够加快手足口病患儿恢复进程,降低并发症发生率,减轻焦虑抑郁程度,提高治疗依从性和护理满意度,对手足口病患儿的预后有极大的益处。

关键词： 非肠道病毒71型   手足口病   热性惊厥   细胞因子   危险因素  

摘要： 目的探讨非肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿伴发热性惊厥(FS)的临床特征,研究其影响因素,为临床预防非EV71型感染手足口病患儿伴发FS提供参考依据。方法回顾性分析2018年2月至2020年1月广西医科大学第一附属医院收治的66例非EV71型感染手足口病患儿的临床资料,依据是否伴发FS分为惊厥组(17例)和非惊厥组(49例)。统计惊厥组患儿临床特征;对比两组患儿相关临床资料与血清细胞因子[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并进行单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的影响因素。结果17例非EV71型感染手足口病伴发FS的患儿中4岁以下的占比为94.12%,惊厥时体温为39℃以上的占比为64.71%,惊厥持续时间15 min以内的占比为88.24%,惊厥距离发病时间为1~2 d的占比为58.82%;单因素分析结果显示,惊厥组中有直系家属FS家族史、有手足口病接触史患儿占比均显著高于非惊厥组;惊厥组患儿血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于非惊厥组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有直系家属FS家族史、有手足口病接触史及血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平高均是非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的危险因素(OR=9.180、2.959、0.028、3.364、8.466、3.747,均P<0.05)。结论非EV71型感染手足口病伴发FS多发生于4岁以下患儿,惊厥时体温多为39℃以上,惊厥持续时间多为15 min以内,惊厥距离发病时间为1~2 d;且有直系家属FS家族史、有手足口病接触史及血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平高均是非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的危险因素,且应警惕首次发生FS年龄较小的患儿,临床可依据上述因素及时给予患儿针对性措施,降低非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的风险。

关键词： 早期预警   精细护理   重症手足口病   炎性因子水平   康复效果   影响  

摘要： 分析早期预警加精细护理对重症手足口病患儿炎性因子水平及康复效果的影响。方法 选取于2021年10月-2022年10月期间到本院接受诊治的重症手足口病患儿作为样本来进行本次研究,样本例数68例,在单双号分发法指导下将这68例患儿分为常规组与研究组,每个各有患儿34例,其中常规组患儿采用常规护理,研究组患儿采用早期预警加精细护理,并对两组患儿的康复效果、血液学检查结果、T淋巴细胞亚群水平、生活质量以及炎性因子水平等指标进行对比分析。结果 两组重症手足口病患儿康复效果区别对比,研究组患儿的康复效果明显优于常规组(P<0.05);两组重症手足口病患儿血液学检查结果区别对比,研究组患儿的血液学检查结果优于常规组(P<0.05);两组重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群水平区别对比,研究组患者的T淋巴细胞亚群水平优于常规组(P<0.05);两组重症手足口病患儿生活质量区别对比,研究组患儿的生活质量得到明显提升(P<0.05);两组重症手足口病患儿炎性因子水平区别对比,研究组患儿的炎性因子水平明显低于常规组(P<0.05)。结论 对于重症手足口病患儿来说,应采用早期预警加精细护理进行护理干预,这种护理方式可以有效改善患儿的血液学检查结果、T淋巴细胞亚群水平以及生活质量,对降低患儿炎性因子水平以及提升康复效果具有积极影响。