关键词： 手足口病   托幼儿童   柯萨奇病毒   影响因素  

摘要： 目的掌握北京市石景山区托幼儿童手足口病流行特征;分析手足口病聚集性疫情发生的影响因素,为有效减少托幼机构暴发疫情的发生提供依据。方法汇总2019—2021年手足口病托幼机构病例,分析其流行特征。选择全区41家托幼机构328名托幼机构教职员工作为研究对象,进行问卷调查,并对手足口病聚集性疫情影响因素进行分析研究。结果石景山区2019—2021年手足口病报告发病率在6.49/10万到77.62/10万之间,发病人群主要为5岁以内的儿童,古城街道、苹果园街道托幼儿童病例数最多,5—11月份为托幼儿童发病的流行季节,CVA16和CVA6是主要的优势病原体;教室学生人均占用面积、卫生间和洗手设施是否共用、教职工对手足口病相关知识知晓率、因病缺勤随访、每日在园晨午检工作、预防性消毒落实情况、是否有专用教室用于隔离患儿、教职工手足口病培训情况等因素是托幼机构手足口病聚性疫情发生的危险因素。结论聚集性疫情影响因素大多数是可干预的,需要托幼机构实施综合性的防控策略。

关键词： 预防宣教   小儿手足口病   体温恢复正常时间   疱疹消退时间  

摘要： 目的 分析预防宣教模式在小儿手足口病防控中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年6月我院收治的手足口病患儿94例,随机单双数法分为对照组47例为常规性护理,观察组47例为对照组基础上预防宣教模式干预,对比不同护理方式效果。结果 观察组手足口发病复发率2.13%低于对照组17.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.423,P<0.05);对照组小儿疾病知识掌握度:消毒隔离(32.06±2.97)分、口腔护理(38.61±2.76)分、体温监测(39.54±2.49)分、皮肤护理(40.39±2.67)分,低于观察组消毒隔离(38.19±3.57)分、口腔护理(42.97±3.69)分、体温监测(42.97±2.67)分、皮肤护理(44.02±3.15)分,差异有统计学意义(T=6.251、5.287、8.934、9.254,P<0.05);对照组患儿疱疹消退(5.90±0.31)d、体温恢复正常(2.68±0.24)d、可主动进食(2.96±0.24)d,观察组患儿疱疹消退(5.16±0.20)d、体温恢复正常(2.19±0.13)d、可主动进食(2.15±0.30)d,差异有统计学意义(T=4.203、0.397、0.325,P<0.05);观察组不良反应发生率20.00%,对照组20.00,差异有统计学意义(χ^(2)=4.424,P<0.05)。结论 为手足口病小儿采用预防宣教模式干预时不仅可有效缩短临床症状改善时间,同时也可提升疾病知识掌握度,降低不良反应发生率和疾病复发率。

关键词： 肠道病毒   手足口病   疱疹性咽峡炎   呼吸道疾病  

摘要： 目的:通过分析贵港市人民医院于2019-2021年(每年4-7月)收治的具有肠道病毒感染指征的患儿临床资料,掌握本地区肠道病毒阳性患儿的疾病特征及流行情况,为临床手足口病、疱疹性咽峡炎等肠道病毒感染性疾病的预防与控制提供参考。方法:回顾性分析2019-2021年(每年4-7月)在本院儿科就诊时进行肠道病毒病原学检测的793例患儿的临床诊断资料,分析不同年份肠道病毒71(EV71)型、柯萨奇病毒A16(CA16)型、其他肠道病毒型别(CVA4、A5、A6、A7、A9、A10、B2及B5型)阳性检出率、阳性患儿年龄、初诊疾病类型分布及肠道病毒不同型别阳性患儿的初诊疾病类型分布。结果:2019-2021年(每年4-7月)总共检测患儿793例,检出肠道病毒阳性患儿537例,检出率67.72%,其中EV71型9例(1.13%)、CA16型138例(17.40%)、其他肠道病毒型别390例(49.18%)。阳性患儿中≤3岁组468例(87.15%),占比最高。2019-2021年肠道病毒阳性检出率分别为91.06%、15.44%和77.16%。2020年EV71阳性检出率与2019、2021年比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其他型别检出率均低于2019、2021年(P<0.05);2021年的CA16阳性检出率均高于2019、2020年(P<0.05)。2020年肠道病毒阳性患儿的临床疾病类型以疱疹性咽峡炎为主,占比为78.26%,均高于2019、2021年(P<0.05);2020年肠道病毒阳性患儿的手足口病占比为4.35%,均低于2019、2021年(P<0.05)。2019-2021年EV71阳性患儿疾病类型主要为手足口病及疱疹性咽峡炎。CA16阳性患儿的疱疹性咽峡炎占比均低于EV71及其他型别阳性患儿(P<0.05);其他型别患儿的呼吸道疾病及发热症状占比均高于CA16阳性患儿(P<0.05)。结论:贵港市地区儿童肠道病毒感染性疾病中主要以CA16与其他型别为主。其他型别肠道病毒更易引起疱疹性咽峡炎,更易出现呼吸道症状及发热症状。

关键词： 手足口病   肠道毒Ev71Igm胶体金法   肠道病毒基因  

摘要： 探究肠道病毒Ev71Igm胶体金法与肠道病毒基因检测在临床辅助诊疗手足口病实践。方法 选取在我院治疗的76例手足口病儿童患者,选取时间区间为{2019.6-2022.6},随机分为两组,观察组与对照组,观察组38例,对照组38例。对照组采用Ev71Igm胶体金法;观察组采用肠道病毒Ev71Igm胶体金法与肠道病毒基因联合检测方式,分析肠道病毒Ev71Igm胶体金法与肠道病毒基因检测的效果。结果 观察组手足口病阳性检出概率高于对照组(P<0.05)。结论 采用肠道毒Ev71Igm胶体金法与肠道病毒基因检测,有利于提升手足口病阳性检出率。

关键词： 手足口病   流行病学特征   临床特点   免疫预防  

摘要： 手足口病是儿童常见的急性传染病,可通过呼吸道、消化道以及密切接触传播,已经成为威胁我国婴幼儿身体健康的重要公共卫生问题之一。该疾病暂无特效药,虽然EV71疫苗能有效预防,但由于不能产生交叉保护抗体,对于预防各种肠道病毒引起的手足口病预防效果并不理想。本次研究对手足口病的流行病学特征、临床特点以及免疫预防等内容进行综述,为该疾病的预防提供科学的参考依据。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行病学   非EV71非CA16肠道病毒   型别分析   新型冠状病毒肺炎疫情  

摘要： 目的对比了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发生前及疫情期间广州市手足口病肠道病毒的分子流行病学特征。方法 2019年1月至2021年12月, 采集到于广州市妇女儿童医疗中心就诊的手足口病住院或门诊疑似患儿的标本共73 740份, 其中2019年10 243份, 2020年24 568份, 2021年38 929份。采用实时荧光定量聚合酶链反应进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxsackie virus A group, CA)16检测, 并选取EV71和CA16双阴性而肠道病毒通用型为阳性的标本进行型别鉴定。结果 2019年10 243份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性6 590份(64.34%), EV71阳性37份(0.36%), CA16阳性1 107份(10.81%), 非EV71非CA16肠道病毒阳性5 446份(53.17%)。2020年1 450份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性476份(32.83%), EV71阳性1份(0.07%, 10月检测到), CA16阳性22份(1.52%), 非EV71非CA16肠道病毒阳性453份(31.24%);仅进行肠道病毒通用型检测的23 118份标本中, 阳性1 450份(6.27%)。2021年2 572份同时进行肠道病毒通用型、EV71、CA16检测的手足口病标本中, 肠道病毒通用型阳性1 155份(44.91%), EV71全年未检出, CA16阳性219份(8.51%), 非EV71非CA16肠道病毒阳性936份(36.39%);仅进行肠道病毒通用型检测的36 357份标本中, 阳性5 938份(16.33%)。非EV71非CA16肠道病毒的序列分析确定有14种型别, 其中CA6和CA10占44.14%(49/111)。结论 COVID-19疫情期间的2020年和2021年的肠道病毒阳性率低于疫情前的2019年。2019年至2021年手足口病的病原体以非EV71非CA16肠道病毒中的CA6和CA10为主。

关键词： 康复新液治疗   小儿   手足口病   临床效果  

摘要： 分析康复新液治疗小儿手足口病临床效果。方法 随机选取我院2020年3月至2022年3月收治的98例手足口病患儿,分为常规组(49例)和研究组(49例),常规组常规治疗组。治疗,研究组在常规治疗的基础上补液。观察两组患者临床症状改善时间,治疗反应率及各临床症状点。结果 研究组儿童体温恢复时间(1.70±0.60)d明显缩短,口腔疱疹消退时间(2.00±0.60)d,手,脚和臀部皮疹消退时间(2.41±1.00)d,溃疡愈合时间(1.99±0.29)d,临床改善程度优于常规组(P<0.05)。研究组97.96%的患者和常规组81.63%的患者获得了治疗反应,研究组显着高于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组儿童的疱疹/斑丘疹症状评分(0.31±0.13),溃疡评分(0.34±0.23),咳嗽评分(0.35±0.22),流口水和口痛评分(0.40±0.29)均优于那些在常规组(P<0.05)。结论 在小儿手足口病治疗中应用康复新液具有确切效果,可以快速改善患儿临床症状,具有较高治疗有效率,值得临床推广。

关键词： 早期预警   循证护理   手足口病   疗效   满意度  

摘要： 目的探讨早期预警联合循证护理在手足口病患儿中的应用效果及对家长满意度的影响。方法选取2020年4月至2022年4月浙江大学医学院附属第二医院收治的98例手足口病患儿作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和干预组,其中对照组49例患儿接受常规护理,干预组49例患儿接受早期预警联合循证护理,比较两组的家长认知水平、患儿治疗依从性、治疗效果及家长满意度。结果干预后,干预组患儿家长的疾病知识、传播情况、预防方法、消毒隔离评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿的治疗依从性95.92%,明显高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(χ^(2)=50.18,P=0.025)。干预组患儿的皮疹消退时间、咽痛消失时间、体温恢复正常时间、口腔溃疡消退时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组家长的满意度93.88%,明显高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P=0.037)。结论早期预警联合循证护理应用于手足口病患儿,可有效提高家长对疾病的认知水平及患儿治疗依从性,并进一步提高临床疗效及家长满意度。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学监测  

摘要： 目的分析2017—2021年淮北某综合医院手足口病流行特点。方法对2017—2021年淮北某综合医院报告的手足口病用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果2017—2021年该医院共报告手足口病4769例,病例集中在5岁及以下儿童,占93.04%。男性病例数高于女性,性别比1.51︰1。病例主要为散居儿童,占66.39%。因其他肠道病毒引起的手足口病感染呈上升趋势。结论手足口病为常见的儿童传染病,具有季节性,多发于5岁以下散居儿童,应加强重点人群管理、健康教育、感染控制等综合防控措施。

关键词： 分宜县   儿童手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的 分析分宜县区域2017年到2021年儿童手足口病的流行特征,旨在为防控方案制定及公共卫生资源合理分配提供参考。方法 回顾性分析分宜县2017年至2021年期间《传染病报告信息管理系统》所报告的分宜县儿童手足口病的相关资料,统计手足口病发生情况,并对其流行特征进行分析。结果 分宜县区域2017年至2021年期间手足口病患儿共有874例,年均发病率为9.71/万,无重症及死亡病例。2017年至2021年间各年份发病率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童手足口病的发病存在明显季节性,主要集中于4~10月。874例患儿中男性、女性分别有524例、350例,男女性别比为1.50:1。各个年龄段发病率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。病原学构成以EV 71型病毒为主,而农村以Cox A16型病毒为主。病原学监测结果显示感染其他类型肠道病毒占比最高(39.93%)。结论分宜县区域2017年至2021年儿童手足口病发病率基本呈逐渐下降的趋势,该病存在明显季节性及易感人群的特殊性;在感染病毒方面,近5年以Cox A16型、EV 71型病毒较为常见,家长需充分了解手足口病的相关知识,养成良好的卫生习惯,同时社区也要对手足口病进行重点防控,降低儿童手足口病的发生风险。