关键词： 气温   相对湿度   交互作用   手足口病  

摘要： 目的了解气温、相对湿度与儿童手足口病发病的相关性,以及气温、相对湿度的效应是否存在交互作用。方法采用广义相加模型结合分布滞后非线性模型,利用Z检验方法分析2008—2016年嘉峪关市气温、相对湿度对儿童手足口病发病的影响及其交互作用。结果气温与手足口病的发病呈非线性关系,呈不规则“M”型。当气温在0~14℃时及气温>24℃时,发病风险随着气温的升高而逐渐下降。当气温在15~24℃时,气温每增加1℃,0~14岁儿童手足口病的发病风险即增加15.48%。相对湿度对儿童手足口病发病人数呈非线性影响,当相对湿度≤80%时,每下降1个百分点,相应的发病风险增加17.30%。当相对湿度≤80%、气温>20℃时,气温的效应显著,气温每升高1℃,相应的儿童手足口病发病率增加13.69%,0~5岁儿童发病风险增加17.06%。结论气温与相对湿度对儿童手足口病的影响存在交互作用,高温干燥(气温>20℃、相对湿度≤80%)可增加儿童手足口病的发病风险。

关键词： 小儿手足口病   预防   门诊护理干预   影响  

摘要： 通过本次研究分析门诊护理干预的应用效果,探究门诊护理干预能够对预防小儿手足口病提供的积极影响,掌握门诊护理干预在临床应用中的价值。方法 从2022年2月至2022年5月期间,我院收治的手足口病患儿中进行筛选,共获取符合本次研究要求的患儿66例,随机分组成对照组和干预组。研究中对照组的患儿接受常规护理,干预组的患儿则在常规护理基础上增加了门诊护理干预方案,对比分析两组患儿在治疗中的进展,掌握门诊护理干预对手足口病患儿的影响。在治疗结束后,主要对比两组患儿临床治疗的总有效率、护理满意评分以及知识知晓评分。结果 经过不同的治疗方案影响,干预组患儿的治疗总有效率96.97%,对照组患儿的治疗总有效率81.82%,干预组优势明显,两组间对比P<0.05,具有统计学价值;干预组患儿的护理满意评分和知识知晓评分均高于对照组患儿,两组间对比P<0.05,具有统计学价值。结论 临床治疗中面对手足口病患儿时,采取门诊护理干预方式可有效提升患儿的治疗效果,可以提高家长和患儿对手足口病的客观知识了解,重视对手足口病的防范,使家长在家庭生活中有意识督促患儿养成良好卫生习惯,降低患儿手足口病复发的可能性。

关键词： 手足口病   甘露消毒丹   Meta分析   GRADE证据质量分级  

摘要： 目的:系统评价甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库,维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中有关甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及发表偏倚评价,并使用GRADEpro GDT在线工具对结局指标进行GRADE证据质量分级。结果:共纳入11项研究,涉及患者1 253例。Meta分析显示,试验组临床总有效率明显高于对照组[RR=1.15,95%CI (1.10,1.20),P<0.000 01],体温恢复时间[MD=-0.58,95%CI (-0.84,-0.32),P<0.000 1]、患者痊愈时间[RR=-2.60,95%CI (-3.02,-2.19),P<0.000 01]、皮疹及口腔疱疹消退时间[全部消退时间组MD=-0.78,95%CI (-1.15,-0.41),P<0.000 1;皮疹消退时间组MD=-1.31,95%CI(-1.85,-0.78),P<0.000 01;疱疹消退时间组MD=-0.94,95%CI(-1.24,-0.64),P<0.000 01]均短于对照组;试验组血常规恢复时间、精神、食欲状态改善时间等相关指标改善优于对照组(P<0.05)。2组均未见不良反应报道。GRADE证据质量分级将临床总有效率的证据级别认定为中等,体温恢复时间和皮疹及口腔疱疹消退时间的证据级别被认定为低等。结论:甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效优于单纯的西药治疗,且安全性较高,无严重不良反应。但鉴于文献质量不高,尚需开展多中心、大样本量、设计严谨的RCT来进一步验证其结论。

关键词： 手足口病   流行特点   影响因素  

摘要： 目的探讨萍乡市安源区儿童手足口病(HFMD)的流行特点及其发生重症的有关因素。方法回顾性分析2020年1-12月萍乡市安源区疾病预防控制信息系统内269例HFMD患儿病历有关资料。分析该地区HFMD的流行特点,同时运用多因素二分类Logistic回归分析模型探究发生重症的相关因素。结果单因素分析显示:性别、营养状况、口腔有无溃疡、是否明显皮疹、心率与发生重症无关,差异无统计学意义;年龄、发热天数、有无呼吸困难发绀、有无抽搐发作、有无眼球运动异常、血压有无升高与发生重症有关,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示:年龄<3岁、发热天数≥3 d、有呼吸困难发绀、有抽搐、眼球有运动异常、血压升高为重症发生的危险因素,P<0.05。结论萍乡市安源区HFMD发生的主要群体为3岁以下的男性散居儿童,多于3~6月发病,而年龄<3岁、发热天数≥3 d、有呼吸困难发绀、有抽搐等为重症发生的危险因素,临床需予以高度重视。

关键词： 邹城市   儿童   手足口病   流行病学特征   发病率  

摘要： 目的:分析2019—2021年邹城市儿童手足口病的流行病学特征。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月邹城市儿童手足口病数据库资料,从发病概况、年龄、性别、发病时间、地区、临床表现及病原分布等方面分析邹城市儿童手足口病的流行病学特征。结果:2019—2021年邹城市累计发生儿童手足口病1800例,其中2019年445例,2020年645例,2021年710例,呈逐年上升趋势;重症率0.44%,未出现死亡病例;男女比例为1.16︰1;发病年龄集中在1~3岁,占61.17%(1101/1800);发病时间以5~7月为主,占71.00%(1278/1800);邹城市3个街道、13个镇均有发生,以散发为主;临床表现以手、足、口、臀部等处皮疹为主(96.89%),其次为发热(83.94%);病原学检测阳性率为75.28%(1355/1800),以肠道病毒71型(EV71)占比最高(60.00%),柯萨奇病毒A16型次之(34.24%)。结论:2019—2021年邹城市儿童手足口病发病率较高,高发于1~3岁的婴幼儿,症状以皮疹为主,EV71为主要病原,呈现特有的季节性、地区性,需对高发人群进行重点防控,加强疫苗接种宣传。

关键词： 手足口病   儿童   细胞免疫   体液免疫  

摘要： 目的探讨手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿细胞免疫和体液免疫指标改变的临床意义。方法80例HFMD患儿根据卫健委手足口病预防控制指南分为轻型组38例和重症组42例,选取同年龄段正常体检儿童40例为对照组,检测外周静脉血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清补体及炎症细胞因子。结果HFMD轻型组和重症组患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)细胞)检测值均低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.01),重症组低于轻型组(P<0.05)。HFMD轻型组和重症组患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、血清炎症细胞因子(IL-1、IL-6和TNF-α)水平高于正常儿童且随病情加重升高(P<0.01),INF及C3和C4含量低于正常儿童且随病情加重下降(P<0.01)。结论HFMD患儿细胞免疫和体液免疫指标较正常儿童均改变且随病情加重变化幅度增加,可为临床判断病情严重程度及采取干预措施提供一定参考依据。

关键词： 手足口病   金线莲   临床疗效   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的:探讨复方金线莲口服液治疗手足口病(HFMD)患儿的临床疗效及对外周血C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取124例HFMD患儿为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各62例。对照组予维生素B、维生素C等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予复方金线莲口服液治疗,疗程均为5d。比较两组临床疗效、临床指标、淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、CRP水平及不良反应。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿退热、疱疹消退、口腔溃疡愈合和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿外周血CRP、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿外周血CRP下降,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均上升,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方金线莲口服液治疗儿童手足口病具有确切临床疗效,可降低炎症、改善免疫反应,不良反应少、安全性较高。

关键词： 小儿手足口病   健康教育   防控  

摘要： 分析健康教育应用于小儿手足口病感染防控中的效果与价值。方法 随机选择医院在2021年4月至2022年5月收治的手足口病患儿88例,按照一定标准划分成对照组和教育组,其中前组进行常规护理,后组增加健康教育的使用,在治疗结束后,对比两组的疗效结果。结果 教育组的总有效率97.73%,高于对照组的84.09%,对比P<0.05;教育组的皮疹消退时间、痊愈时间均短于对照组,P<0.05;教育组家长对于小儿手足口病防控各方面信息的知晓程度要高于对照组家长,对比P<0.05。结论 针对小儿手足口病患儿,为家长采取健康教育方式,可以提高家长和患儿对此病的了解,加强对其防范的重视,能够促使皮疹快速消退和溃疡修复,缩短住院时间,也能使患儿养成良好卫生习惯,疗效比较显著。

关键词： 手足口病   流行特征   洛江区  

摘要： 目的 分析泉州市洛江区手足口病流行病学特征,为探讨和制定洛江区手足口病防控措施提供科学依据。方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”传染病报告数据,收集2011年1月1日—2020年12月31日洛江区手足口病资料,应用描述性统计方法分析病例的时间、地区、人群等流行分布特征。结果 2011—2020年洛江区报告手足口病病例7 319例,重症病例1例,无死亡病例,发病率为25.00/10万~493.27/10万,年均发病率为324.14/10万,发病率呈现逐年降低趋势(χ^(2)_(趋势)=118.98,P<0.05);病例高峰主要出现在春夏季,秋季次之。各街道(乡镇)均有病例报告,其中万安街道(26.55%,1 943/7 319)、马甲镇(25.55%,1 870/7 319)、双阳街道(18.66%,1 366/7 319)病例分布较多,占总病例数的70.76%。男性病例4 721例,女性2 598例,性别比为1.82∶1;发病人群主要为散居儿童(69.95%,5 210/7 319),其次是幼托儿童(27.18%,1 989/7 319);5岁以下年龄组报告病例较多,占总病例数的91.57%。结论 洛江区手足口病疫情具有周期性、季节性变化特征,5岁以下儿童为高发人群,要加强对儿童手足口病防控力度。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒A组4型   基因特征  

摘要： 目的 分析云南省手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)病例柯萨奇病毒A组4型(Coxsackievirus A4,CVA4)分离株基因特征。方法 在云南省7个市州采集2018-2021年HFMD病例粪便标本,进行肠道病毒RNA提取、VP1区基因扩增、序列测定和基因型别鉴定;构建CVA4分离株与基因库中参考株系统进化树,分析核苷酸和氨基酸相似性。结果 从28 565例HFMD病例粪便标本中获得13株CVA4,其中2018年1株、2019年1株、2020年6株、2021年5株;C2基因亚型11株、C4基因亚型2株。C4和C2基因亚型之间核苷酸、氨基酸平均相似性分别为85.77%、93.27%;与原型株HighPoint相比,C2基因亚型核苷酸、氨基酸平均相似性分别为84.51%、93.27%,C4基因亚型分别为84.44%、93.78%。结论 2018-2021年云南省HFMD病例CVA4的优势流行株为C2基因亚型;需继续加强CVA4分子流行病学监测。