关键词： 手足口病   病原学   监测  

摘要： 探讨2018-2019年云南省15702例手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)病原学和流行病学分布特征,为手足口病防控工作提供依据。应用实时荧光定量PCR方法检测手足口病临床诊断病例标本中的EV-A71(Enterovirus 71,EV-A71)、CVA16(Coxsackievirus A16,CVA16)和其他肠道病毒。15702份标本的病原检出率为75.78%(11899/15702),以其他肠道病毒为主,占阳性标本的48.85%(5813/11899);其次为CVA16,占阳性标本的40.98%(4876/11899);EV-A71感染较少。手足口病病例每月均有报告,高峰出现在4-7月。男性多于女性,性别比约为1.44:1。病例主要集中在1岁组和2岁组,分别占30.72%(4824/15702)和23.66%(3715/15702)。不同标本类型的阳性检出率存在统计学差异(χ^(2)=128.857,P<0.001),粪便>咽拭子、肛拭子。不同病例类型的标本阳性检出率不同,重症病例明显高于轻症病例,有统计学意义。共分离毒株403株,其中CVA16152株、EV-A7158株、CVA6112株、CVA1053株,其他28株。CVA16毒株的VP1基因核苷酸与氨基酸序列同源性分别为85.8%~100%和98.6%~100%,EV-A71毒株的VP1基因核苷酸与氨基酸序列同源性分别为95.1%~100%和98.7%~100%。2018-2019年云南省15702例手足口病病原主要由CVA16和其他肠道病毒感染引起,应加强手足口病病原体的监测和分型鉴定,为进一步制订手足口病防控措施提供依据。

关键词： 手足口病   流行病学特征   ARIMA   预测  

摘要： 目的 了解杭州市富阳区手足口病流行病学特征,并预测发病趋势,为制定防控措施提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法分析发病情况,利用SPSS 26.0软件探索自回归移动平均模型(ARIMA)模型预测流行趋势。结果 2010—2021年,富阳区手足口病年平均发病率为112.52/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=3 094.33,P<0.05)。呈明显双峰分布,5—7月和11—12月季节指数C均>100%。男女比为1.50∶1,男性发病率(133.83/10万)高于女性(90.79/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=337.74,P<0.05);发病年龄集中在0~5岁组,1~3岁组占68.52%;散居儿童占63.39%,幼托儿童和学生分别占31.33%、5.05%。24个乡镇街道均有手足口病病例,龙门镇最高(135.40/10万),不同地区发病率差异有统计学意义(χ^(2)=32 884.84,P<0.05)。ARIMA(1,0,1)(1,0,1)12模型最佳,平稳R^(2)为0.57,BIC值为4.32,残差为白噪声序列。预测2022年月平均发病率为10.09/10万,5—7月将出现第1个发病高峰。结论 富阳区手足口病发病率较高,发病呈现明显季节性,发病人群、地区较集中;ARIMA模型可有效预测短期发病趋势。

关键词： 手足口病   聚集性   流行病学   病原学  

摘要： 目的 了解2019年—2021年济宁市手足口病聚集性疫情流行学和病原学特征。方法 选取济宁市2019年—2021年手足口病聚集性疫情资料进行流行病学分析,并采集手足口病聚集性疫情粪便标本进行病原学检测,分析手足口病聚集性疫情病原学特征。结果 济宁市2019年—2021年共报告手足口病聚集性疫情152起,累及病例373例,6月份报告聚集性疫情最多,占23.68%;手足口病聚集性疫情主要发生在自然村(或社区),占96.71%;3岁及以下儿童为高发人群,占71.85%,散居儿童是高发人群,占67.56%。持续时间的中位数为3 d。实验室确诊病例为70例,EV71阳性10例,CoxA16阳性40例,其他肠道病毒阳性20例,分别占阳性数的14.29%、57.14%、28.57%。结论 散居儿童是高发人群,6月是手足口病防控关键期,应提高手足口病聚集性疫情报告敏感性和及时性,落实手足口病防控措施。

关键词： 手足口病   流行病学特征   预防和控制  

摘要： 目的分析灌云县2016—2021年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法采用描述性统计方法,分析灌云县手足口病的流行特征以及病原学变化等。结果2016—2021年灌云县手足口病4205例,呈现出“隔年高发”特征,年平均发病率为67.50/10万;4—6月和10—12月为高发期;男性占比明显高于女性;0~4岁散居儿童居多;伊山镇、侍庄街道和东王集镇发病率位居前三。2016—2017年确诊患儿病原以EV71为主,2018—2021年以Cox A6为主。8例重症病例集中在1~5岁,确诊的重症患者以EV71感染为主。结论灌云县手足口病疫情具有“隔年高发”和季节性“双峰流行”特征,以0~4岁散居儿童为高发人群和灌云县县城及周边镇(街)为高发区域。EV71灭活疫苗接种能有效预防EV71病毒引发的手足口病。

关键词： 重症手足口病   共刺激分子   CD80细胞   CD86细胞   治疗效果  

摘要： 目的观察重症手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)患儿外周血共刺激分子CD80、CD86的表达情况,并分析二者与患儿治疗效果的关系。方法回顾性收集2017年3月—2021年3月武汉市中医医院收治的252例重症HFMD患儿的临床资料,患儿均进行规范化治疗并评估治疗效果。记录患儿基线资料及实验室相关指标检测结果,采用流式细胞仪检测外周血CD80、CD86细胞阳性率。采用Logistic回归分析上述指标与患儿治疗效果的关系;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)评估上述指标预测患儿治疗效果的价值。结果经规范化治疗后,48例患儿治疗无效,204例患儿治疗有效;患儿血清CD80[(2.28±0.84)%vs(2.12±0.33)%]、CD86[(3.35±0.96)%vs(2.23±0.41)%]水平较入院时均下降,差异有统计学意义(t=2.851、16.991,P<0.05)。治疗无效组患儿入院时血乳酸、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、CD80、CD86水平均高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时血清CRP(OR=10.929)、MMP-9(OR=1.926)、CD80(OR=3.943)、CD86(OR=1.947)过表达可能是患儿治疗无效的风险因子(P<0.05);模型拟合优度检验结果显示,拟合优度较高(χ^(2)=6.245,P=0.620);模型共线性结果显示,各自变量的方差膨胀因子(variance inflation factors,VIF)值均<2,各主要指标之间不存在共线性;模型个体独立性检验结果显示,D-W=0.279,各主要指标之间相互独立性较差。ROC曲线分析显示:入院时血清CD80预测患儿治疗效果的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.762,cutoff值为2.390%,特异度、灵敏度、约登指数分别为0.598、0792、0.390;CD86预测的AUC为0.739,cut-off值为3.280%,特异度、灵敏度、约登指数分别为0.510、0.896、0.406;联合预测的AUC为0.823,特异度、灵敏度、约登指数分别为0.696、0.833、0.529。结论外周血共刺激分子CD80、CD86参与HFMD病情进展,二者过表达可能提示重症HFMD患儿治疗无效高风险,早期动态监测血清CD80、CD86表达对患儿治疗效果具有一定的预测价值。

关键词： 疏清颗粒   手足口病   疗效  

摘要： 目的 观察疏清颗粒治疗手足口病患儿的疗效及安全性。方法 选取大连市第三人民医院2018年10月—2021月10月收治的100例手足口病患儿作为研究对象,随机分成观察组50例和对照组50例。两组均接受常规对症治疗和利巴韦林气雾剂,观察组加服疏清颗粒,两组均连续治疗5 d。比较治疗效果,记录发热消退时间、皮疹消退时间及溃疡消退时间,记录不良反应。结果 观察组总有效率为98.0%(49/50),高于对照组的80.0%(40/50)(P<0.05)。治疗后,观察组发热、皮疹及溃疡消退时间均短于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论 疏清颗粒治疗手足口病患儿安全且有效,值得临床推广。

关键词： 小儿手足口病   传染预防   控制措施  

摘要： 小儿手足口病(HFMD)的传染预防及控制措施分析。方法 择取疾控中心90例该病易感人群,时间为2021年8月-2022年8月,分别实施常规预防、传染预防及控制措施。分析对比较。结果 18例患儿中,10例为男,8例为女。与对照组比较,观察组的发病率偏低,(p<0.05)。结论 现阶段控制疾病关键在于培养HFMD防治方法,加强监督,增强监督敏锐性。在儿童聚集地通常发生HFMD概率较大,经常会波及接触到这些儿童,进而导致病情受欢迎。因此,晨检时要注意儿童热发热,检查口腔、舌粘膜有无疱疹、手心、脚心有无红疹等。要及时向医院进行相应检查,确诊后进行隔离,为了防止感染给他人,必须将自己家人隔离2周以上。若发现发热发疹等症状,要及时告知父母,到院就诊并报告有关部门。确诊后要立即消毒玩具、被褥、桌椅,并要消毒卫生间、教室、寝室等场所维持空气流动。发现发热伴有皮疹护士、医生等员工,立即暂停上班。做好疫情报告,及时发现病人,做到早发现、早报告、早诊断、早处理,降低病情的发生概率,预防和交叉感染。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学特征   河南省  

摘要： 目的掌握2010-2020河南省手足口病流行病学和病原学特征,为制定更加科学、有效的手足口病防控策略提供依据。方法通过“中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统”选取河南省2010-2020年所有手足口病报告信息,采用描述性流行病学方法分析其流行病学及病原学特征。结果2010-2020年河南省共报告手足口病病例908581例,年均报告发病率为87.14/10万;累计报告重症病例数31901例,重症比例为3.51%;累计报告死亡病例187例,重症病例病死率为0.59%。发病时间呈现单峰模式,流行季节为4-7月;男女比例为1.58∶1,发病年龄集中在5岁以下(95.85%),以散居儿童和幼托儿童居多(97.84%)。年均发病率前3个市为济源市、焦作市和濮阳市,分别为257.17/10万、126.57/10万和123.84/10万。病原学监测结果显示,优势病原EV71构成比由2010年的69.84%下降到2020年的11.10%,其他肠道病毒由2010年的24.65%上升到2020年的85.04%,CA16由2010年的5.51%上升到2019年的34.94%(经趋势性χ~2检验,P均<0.001)。结论河南省手足口病的流行具有明显的时间、地区、人群分布和病原学特点,应在高发季节、针对重点人群开展综合防控措施,有效预防手足口病的发生。

关键词： 手足口病   流性特征   病原学  

摘要： 分析黔西南州2018至2020年2686例手足口病病原学特征,为本区域手足口病防控提供科学依据。方法 收集2018至2020年临床诊断为手足口病患者病原学标本(咽拭子或肛拭子)2686例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法,对柯萨奇病毒16型(CA16)、肠道病毒(EV71型)、柯萨奇病毒6型(CA6)、柯萨奇病毒10型(CA10)检测及其他肠道病毒(其他EV)进行检测。结果 对2686例临床诊断病例病原学标本进行检测,检出率为61.99%(1665/2686),以CA6为主,占阳性病例的38.14%;其次为CA16,占阳性病例的32.73%;此外18例出现同时感染两种或三种类型的混合感染者,占阳性病例的1.08%。男女发病比为1.69:1;0-27岁均有发病,但5岁及以下儿童居多,占全部阳性病例的的95.16%。结论 黔西南州手足口病发病发病率较高,且具有明显性别差异;感染病毒以柯萨奇病毒为主(其中CA6阳性635例、CA16阳性544例),其次为肠道病毒71型、肠道病毒通用性(EV)、柯萨奇病毒10型(CA10);存在混合感染病例。

关键词： 手足口病   流行病学特征   自回归移动平均混合模型  

摘要： 目的 分析2011—2020年银川市手足口病的发病情况及流行病学特征,预测发病趋势,为手足口病的防控提供科学依据。方法 描述2011—2020年银川市手足口病的流行病学特征,使用自回归移动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)预测2021年1月至2022年6月手足口病的发病趋势。结果 2011—2020年银川市手足口病共报道33 131例,年平均发病率为154.55/10万;手足口病在春夏季高发,发病高峰为5—7月;金凤区发病率最高(7 148例,234.31/10万);男性发病率高于女性(177.74/10万vs. 130.07/10万,χ^(2)=788.663,P<0.001);手足口病主要分布于0~4岁(26 254例,2 252.57/10万)年龄组;以幼托儿童(13 833例,41.75%)和散居儿童(16 520例,49.86%)为主;ARIMA模型预测结果显示,2021年1月至2022年6月银川市手足口病发病率较2020年呈上升趋势。结论 金凤区为手足口病重点防控地区,0~4岁儿童为易感人群,应加强对高发地区及5岁以下儿童的监测与管理。