关键词： ARIMA模型   BPNN模型   ARIMA-BPNN组合模型   预测  

摘要： 目的掌握2012—2022年上海市金山区手足口病的流行病学特征,以建立一个适用于金山区手足口病的最佳预测模型。方法通过描述流行病学方法分析手足口病的流行特征,率的比较使用χ^(2)检验;采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)、反向传播神经网络(back propagation neural network,BPNN)和ARIMA-BPNN 3种方法建立预测模型,比较3种模型的平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)、均方根误差(root mean squared error,RMSE)来选择最佳模型并评价模型的性能。结果2012—2022年上海市金山区手足口病累计报告12175例,年均发病率为140.52/10万,发病趋势呈现明显的季节性,为双峰分布。金山区COVID-19疫情前后,手足口病发病率由180.75/10万下降至38.58/10万,发病率差异有统计学意义(χ^(2)=2532.777,P<0.05)。ARIMA模型、BPNN模型、ARIMA-BPNN组合模型拟合的MAPE、RMSE依次为64.516%、5.872,39.534%、0.639,13.502%、2.067;3种模型预测的MAPE、RMSE依次为195.196%、2.117,163.186%、1.685,20.585%、0.411。结论ARIMA-BPNN组合模型可有效预测上海市金山区手足口病的发病趋势,有利于加强手足口病预警系统的建设。

关键词： 手足口病   EV-A71   EV-A71疫苗   遗传变异  

摘要： 了解河北地区EV-A71(Enterovirus A71)疫苗上市前后EV-A71遗传变异情况。在NCBI网站上获得疫苗株及EV-A71各亚型参考株序列。A亚型参考株为1969年加利福尼亚州分离株,NCBI编号为U22521。B1亚型参考株NCBI编号为AF135871;B2亚型参考株为AF009534;B3亚型参考株为AF376105;B4亚型参考株为AF376111;B5亚型参考株为AY258307;C1亚型参考株为AF376081;C2亚型参考株为AB213614;C3亚型参考株为AY125966;C4a亚型参考株为EU024958/AY905614;C4b亚型参考株为AY547499/AF302996;C5亚型参考株为EF063152;阜阳株为EU703813;疫苗株为HQ328793/EU812515/JX025561。对2011-2019年手足口病患者样本分离的EV-A71 VP1区核苷酸序列进行测定,对获得的序列进行遗传进化、相似性及位点变异等分析。测序成功的196条VP1区序列均属于EV-A71 C4a亚型,相同年份以及相近年份的分离株在进化树中存在聚集现象,各序列之间相似性较高。中和表位PEP27(site142-156)整体受到负向选择压力作用,其中VP1-145位点常出现VP1-145Q与VP1-145G突变;VP1区序列整体处于负向选择压力中。EV-A71疫苗上市前后河北地区EV-A71 VP1区遗传特征相对稳定,未出现较大的变异。

关键词： 小儿豉翘清热颗粒   利巴韦林   手足口病   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)和中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2023年2月17日收录的利巴韦林(对照组)联用小儿豉翘清热颗粒(试验组)治疗儿童手足口病的随机对照试验(RCT),主要结局指标为临床有效率和不良反应发生率,次要结局指标为退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间及其他实验室指标。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入15项RCT,包含1 758例患儿,其中试验组886例、对照组872例。Meta分析结果显示,在利巴韦林治疗手足口病基础上加用小儿豉翘清热颗粒,可提高患儿临床有效率[OR=3.96,95%CI (2.79,5.62),P<0.001],试验组和对照组之间不良反应差异无统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.10,1.79),P=0.25]。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病疗效较好,且无显著不良反应,但受限于纳入研究数量和质量,需开展更多高质量RCT验证小儿豉翘清热颗粒治疗儿童手足口病有效性和安全性。

关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   防控措施  

摘要： 目的:分析2017—2021年开平市手足口病的流行特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对国家传染病监测信息报告管理系统中2017—2021年开平市的手足口病病例资料进行分析。结果:2017—2021开平市共报告手足口病病例5385例,年均发病率为149.19/10万,发病率呈逐年下降趋势(χ^(2)=114.741,P<0.05)。发病时间呈双峰分布,主高峰为5—7月(占49.30%),次高峰为9—11月(占25.35%)。长沙街道、三埠街道、月山镇和水口镇的发病率和病例数均高于其他地区。发病主要集中在5岁及以下年龄组,占总病例的91.36%,散居儿童占总病例的62.82%。男性发病率高于女性(χ^(2)=206.520,P<0.05)。结论:2017—2021年开平市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、职业和季节差异,需加强5岁以下儿童及托幼机构的健康教育,推广EV71疫苗接种。

关键词： 健康教育   手足口病   护理  

摘要： 目的探讨健康教育对小儿手足口病的护理效果,为小儿手足口病的临床护理提供指导。方法选取厦门市妇幼保健院在2019年5月—2020年10月收治的90例手足口病患儿,随机分为对照组和研究组各45例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用健康教育。比较两组护理效果及护理满意率。结果研究组住院时间为(6.15±1.24)d,短于对照组的(7.68±2.56)d,护理满意率为97.78%,高于对照组的88.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总有效率为97.78%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在小儿手足口病护理中的应用,能够明显提高护理效果及护理满意率,缩短住院时间,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行特征   病原学特征   疾病控制   病原谱   分析  

摘要： 目的分析2017—2022年江阴市手足口病(hand-foot-mouth disease,HMFD)聚集性疫情的流行特征及病原学结果,为今后手足口病防控工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法进行分析,描述疫情的流行特征及发病规律,率的比较采用χ^(2)检验,连续性变量的相关分析采用Spearman检验。结果2017—2022年江阴市共报告手足口病聚集性疫情116起,每年4—6月和11月为疫情高峰,每月手足口病聚集性疫情起数与当月报告例数呈正相关(r=0.801,P<0.001);不同街道/镇手足口病聚集性疫情起数,差异有统计学意义(χ^(2)=53.255,P<0.001);不同场所手足口病聚集性疫情起数,差异无统计学意义(Fisher=14.689,P=0.141);不同场所手足口病聚集性疫情报告病例数,差异有统计学意义(Fisher=32.367,P<0.001);256例手足口病病例病原体阳性率为65.63%,手足口病聚集性疫情中不同型别病原体的构成情况,差异有统计学意义(Fisher=0,P<0.001)。结论2017—2022年江阴市手足口病聚集性疫情于4—6月及11月多发于托幼机构,应加强重点场所消毒和防控,防止疫情暴发流行。

关键词： 手足口病   流行病学   季节性   儿童   圆形分布法  

摘要： 目的分析2013—2022年广州市海珠区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统和广州市学生健康监测系统收集2013—2022年广州市海珠区手足口病病例信息,描述其流行病学特征,采用圆形分布法分析其季节特征。结果2013—2022年广州市海珠区累计报告手足口病病例46472例,年均报告发病率为275.30/10万。4—9月为发病高峰期,占病例总数的80.02%,圆形分布法显示平均集中趋势值γ=0.459(Z=9803.790,P<0.001),存在一定季节性。发病高峰日为7月8日,平均流行高峰期为4月29日—9月21日;海珠区各街道均有HFMD病例报告;男、女年均发病率分别为318.13/10万、229.32/10万,男性发病率高于女性(χ^(2)=1210.841,P<0.001)。6岁以下儿童报告42930例,占92.38%,职业分布以散居儿童为主,占73.46%,其次为托幼儿童和学生。结论2013—2022年广州市海珠区手足口病发病率高,分布较广,存在一定季节性,6岁以下儿童高发,应进一步加强重点地区、高发季节、高发人群的防控。

关键词： 手足口病   阿比多尔   开喉剑喷雾剂   儿童  

摘要： 目的:探究阿比多尔联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的临床效果。方法:选取2023年4月至2024年10月东莞市桥头医院收治的100例手足口病患儿作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各50例。两组患儿入院后均接受对症基础治疗,对照组患儿接受干扰素α1b超声雾化吸入治疗,观察组患儿接受阿比多尔联合开喉剑喷雾剂治疗。比较两组患儿临床症状(发热、口腔溃疡、皮肤疱疹)消退时间,口腔疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分],实验室指标[超敏C反应蛋白(hs–CRP)水平、白细胞计数(WBC)]及不良反应发生情况。结果:观察组患儿体温消退时间、口腔溃疡消退时间、皮肤疱疹消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患儿VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患儿VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患儿血清hs–CRP水平、外周血WBC比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患儿血清hs–CRP水平、外周血WBC均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:手足口病患儿接受阿比多尔联合开喉剑喷雾剂治疗可以快速缓解其临床症状,减轻口腔疼痛,改善实验室指标,且不良反应少。

关键词： 手足口病   儿童疾病   识别   预防措施   家长   早期症状  

摘要： 对于很多儿童疾病,准确识别和有效预防往往比治疗更为关键。例如小儿常见的手足口病,发病初期孩子手、足部出现的小疹子,常常让家长感到紧张。如果家长能够早一点识别出此类疾病的早期症状,便能避免不必要的恐慌,且及时采取预防措施。

关键词： 柯萨奇病毒A组6型   手足口病   脱甲症   因素  

摘要： 目的了解宁海县柯萨奇病毒A组6型(CVA6)相关手足口病(HFMD)脱甲特征,为今后CVA6-HFMD防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2018—2023年宁海县HFMD病例,按地理特征采集HFMD患者粪便、咽拭子、脱落甲碎片、未脱甲及新生甲标本,用荧光反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测肠道病毒通用型及基因亚型;CVA6阳性的所有病例纳入调查对象,同时开展24周脱甲随访调查。结果1336例CVA6-HFMD病例中533例出现了不同数量脱甲,脱甲症发生率为39.90%,平均脱甲6.02个,手指平均脱甲(3.86±3.01)个,脚趾(2.17±2.80)个;脱甲时间平均33.56 d,70.36%脱甲发生在15~42 d(3~6周);脱甲症与未脱甲病例发病时间、性别、地区间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.321,P=0.956;χ^(2)=2.778,P=0.096;χ^(2)=2.314,P=0.679),与病例年龄组、发热、热程、皮疹部位(除口外)差异均有统计学意义(均P<0.001);RT-PCR检测55份脱落甲CVA6阳性率为94.55%,未脱甲及新生甲均为阴性,脱甲病例接触人员中未出现CVA6-HFMD。结论本研究CVA6-HFMD呈脱甲时间越早平均脱甲数越多特征;脱甲症与发病时间、地区、性别、微量元素、真菌无关,与病情严重程度、年龄有关,脱甲发生原因认为可能是CVA6直接对指(趾)甲侵害,脱甲可能存在病毒侵犯到指(趾)甲发生脱甲,不侵犯不发生脱甲,脱甲期间可能无传染性。