关键词： 手足口病   利巴韦林   热毒宁注射液   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的 研究热毒宁注射液联合利巴韦林在小儿手足口病(HFMD)治疗中的应用效果及对患儿免疫功能与炎症反应的影响。方法 选择淮安市妇幼保健院2021年1月至2022年6月收治的120例HFMD患儿,根据随机数字表法分为对照组(在纠正水与电解质紊乱、补液等常规治疗的基础上,行单纯利巴韦林治疗)和研究组(在常规治疗结合利巴韦林治疗的基础上,加用中药热毒宁注射液治疗),各60例。两组患儿均治疗5~7 d。比较两组患儿的临床疗效、康复进程及治疗前后机体炎症反应[血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]指标的变化情况。结果 研究组患儿的临床总有效率(95.00%)较对照组(80.00%)升高;研究组患儿退热、手足臀部皮疹消失、口腔疱疹消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清炎症因子水平均降低,且研究组均低于对照组;血清IgA、IgM、IgG水平均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论 在利巴韦林治疗的基础上联合应用热毒宁注射液可有效提高小儿HFMD的抗病毒效果,恢复机体免疫功能,更好地抑制机体炎症反应,加快康复进程,进而提高整体疗效。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行病学特征  

摘要： 目的了解手足口病不同病原体的感染现状及手足口病的流行病学特点,为做好手足口病防控工作提供参考。方法收集2016—2018年在上海市儿童医院感染科门诊诊断为手足口病的患儿资料进行流行病学分析。采集部分病例的咽拭子、肛拭子标本进行病原学检测。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)、其他肠道病毒(PE)进行鉴别。结果20104例手足口病患儿共采集778份标本(咽拭子389份、肛拭子389份),667份标本检测病毒阳性,检出率为85.73%。2016—2018年各年手足口病病原体的总检出率差异无统计学意义(P>0.05);与2016年比较,2018年EV71的检出率明显下降,CVA6的检出率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);3年患儿的性别构成差异无统计学意义(P>0.05);3年中本市户籍患儿数占比最高,且有逐年增高的趋势;3年的月度病例报告数统计发现,流行高峰通常在每年的5—8月;EV71、CVA16大致在每年的1—6月流行,CVA6流行季节在每年的7—12月。结论上海市儿童医院手足口病的不同病原体在不同年份呈现不同的流行特征,对手足口病流行病学特征的分析、比较有助于对疾病的防控、早期治疗、重症病例的筛查。

关键词： 热毒宁   喜炎平   手足口病   灌肠  

摘要： 目的 探究热毒宁注射液和喜炎平注射液灌肠治疗小儿手足口病(普通型)的临床疗效.方法 纳入2020年1月至2022年9月在柳州市妇幼保健院中医儿科门诊就诊治疗的手足口病(普通型)患儿65例,按照随机数字表法分为观察组35例,对照组30例,观察组给予热毒宁注射液灌肠治疗,对照组采取喜炎平注射液灌肠治疗,疗程为3天,最终观察对比两组患儿临床治疗总有效率、退热时间、皮疹消退时间及不良反应情况.结果 ①观察组治疗总有效率(97.1％)高于对照组(90.0％),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②观察组退热

关键词： 手足口病   人类肠道病毒71   抗EV71药物   综述  

摘要： 手足口病作为一个全球性的公共卫生问题,危害巨大,会引起患儿神经系统疾病,具有高传染性、传播方式多样、病原体复杂多样等特点。引起小儿手足口病的病原体主要为柯萨奇病毒A属和人类肠道病毒71(EV71),作为手足口病主要病原体之一的EV71,感染性极强。目前,已经研制出的抗EV71的有效药物,是预防手足口病的关键途径。该文围绕EV71及抗EV71药物的研究进展进行了综述,进而为今后新药物的研发提供有价值的参考。

关键词： 清热祛湿化浊颗粒   手足口病   肺脾湿热证   临床效果  

摘要： 目的:探究清热祛湿化浊颗粒治疗手足口病肺脾湿热证的临床效果。方法:选取2020年1—8月收治的60例手足口病肺脾湿热证患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组常规西药治疗,实验组则在对照组的基础上实施清热祛湿化浊颗粒治疗,对治疗结果进行分析。结果:实验组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(76.67%,23/30)(P<0.05);实验组发热消失时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、口腔溃疡消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论:手足口病肺脾湿热证接受清热祛湿化浊颗粒治疗,可提高治疗效果,缩短康复的时间。

关键词： 综合性护理   健康宣教   联合护理   手足口病  

摘要： 目的:观察综合性护理联合健康宣教在手足口病患儿中的应用效果。方法:选取2019年3-10月东莞市茶山医院收治的105例手足口病患儿为研究对象,根据护理方式的不同分为研究组与对照组。对照组50例,接受常规护理,研究组55例,接受综合性护理联合健康宣教。比较两组患儿家属护理前后对疾病的应对方式评分、护理后患儿体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失、住院时间,患儿家属护理总满意度。结果:护理前,两组患儿家属对疾病的应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组对疾病的应对方式中积极性评分高于护理前,且研究组高于对照组,两组对疾病的应对方式中消极评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);护理后,两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:在手足口病患儿的护理中,运用综合性护理联合健康宣教干预,可明显改变患儿家属对疾病的应对方式,并缩短患儿在入院后体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间,效果理想。

关键词： 疱疹性咽峡炎   手足口病   小儿六清推拿法   开喉剑喷雾剂  

摘要： 目的:观察小儿六清推拿法联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎(HA)的临床疗效。方法:选取90例HA患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。2组均予西医基础治疗,对照组在此基础上予开喉剑喷雾剂治疗,治疗组在对照组基础上再加小儿六清推拿法治疗。比较2组综合疗效、治疗前后白细胞(WBC)计数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)值的变化,记录症状体征消失时间。结果:总有效率治疗组为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组WBC水平均上升、hs-CRP水平均下降,且治疗组hs-CRP下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的体温恢复时间、疱疹消退时间、食欲改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在西医基础治疗及开喉剑喷雾剂治疗上加用小儿六清推拿法治疗HA疗效佳,能更快速地退热、消退疱疹、改善食欲,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   病原学   呼吸道传染病   流行特征  

摘要： 目的 调查西安地区2018—2021年儿童手足口病(HFMD)病例特征,并对其病原学特征进行分析。方法 采用描述性流行病学方法分析西安地区手足口病儿童病例的病例特征,采集儿童病例的肛拭子样本,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测样本的病毒类型,并分析其病原学特征。结果 2018—2021年西安地区手足口病儿童病例累计报告38 720例,年均发病率为278.94/万。其中男23 765例,女14 955例,男女比为1.589∶1;5岁以下手足口病儿童病例36 992例,占比95.54%;每年4—7月份报告病例数最多,占全年总例数的57.67%,春、夏两季是儿童手足口病的高发季节。病原学检测结果显示,11 647例手足口病儿童病例样本中,阳性病例5 739例,阳性率为49.27%,以EV 71阳性(61.30%)为主,其次为Cox A16阳性(24.08%)和其他肠道病毒阳性(14.62%)。不同年份、年龄和季节的阳性检出病原菌分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 EV 71病毒是西安地区儿童手足口病的主要病原体,5岁以下儿童是易感人群,在春、夏季节尤其需要注意防护。

关键词： 手足口病   脑炎   外周血   T淋巴细胞亚群   血管细胞粘附分子-1   C-反应蛋白  

摘要： 目的:探讨与分析手足口病(HFMD)合并脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清VCAM-1及CRP的表达水平及其检测价值。方法:2017年4月到2020年10月选择在本院诊治的手足口病合并脑炎患儿42例作为合并组,同期选择手足口病不合并脑炎患儿68例作为对照组,检测两组外周血T淋巴细胞亚群、血清血管细胞粘附分子-1(VCAM-)及C-反应蛋白(CRP)表达水平,并判断检测价值与进行相关性分析。结果:合并组的CD4+、CD8+T淋巴细胞相对比例都明显少于对照组(P<0.05)。合并组的血清VCAM-1及CRP含量明显高于对照组(P<0.05)。在80例患儿中,Spearsman分析显示CD4+、CD8+T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都与手足口病合并脑炎的发生存在相关性(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示CD4+、CD8+T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素(P<0.05)。结论:手足口病合并脑炎患儿多伴随有外周血T淋巴细胞亚群异常与血清VCAM-1、CRP的高表达,CD4+、CD8+T淋巴细胞相对比例、血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素。

关键词： 重症手足口病   小儿   丙种球蛋白   甲泼尼龙   临床疗效  

摘要： 目的 观察丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年12月广东省惠东县人民医院收治的重症手足口病患儿100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿接受甲泼尼龙治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组患儿临床疗效、退热时间、皮疹消退时间、住院费用、住院时间及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为86.00%,高于对照组的54.00%(χ^(2)=12.190,P<0.001);观察组患儿退热时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.01);对照组与观察组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs. 6.00%,χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论 丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病可有效提高疗效,缩短患儿发热、皮疹等典型重症手足口病症状的消失时间,且有较高的安全性,具有积极的临床意义和价值,值得推广应用。