关键词： 手足口病   流行特点   影响因素  

摘要： 目的探讨萍乡市安源区儿童手足口病(HFMD)的流行特点及其发生重症的有关因素。方法回顾性分析2020年1-12月萍乡市安源区疾病预防控制信息系统内269例HFMD患儿病历有关资料。分析该地区HFMD的流行特点,同时运用多因素二分类Logistic回归分析模型探究发生重症的相关因素。结果单因素分析显示:性别、营养状况、口腔有无溃疡、是否明显皮疹、心率与发生重症无关,差异无统计学意义;年龄、发热天数、有无呼吸困难发绀、有无抽搐发作、有无眼球运动异常、血压有无升高与发生重症有关,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示:年龄<3岁、发热天数≥3 d、有呼吸困难发绀、有抽搐、眼球有运动异常、血压升高为重症发生的危险因素,P<0.05。结论萍乡市安源区HFMD发生的主要群体为3岁以下的男性散居儿童,多于3~6月发病,而年龄<3岁、发热天数≥3 d、有呼吸困难发绀、有抽搐等为重症发生的危险因素,临床需予以高度重视。

关键词： 邹城市   儿童   手足口病   流行病学特征   发病率  

摘要： 目的:分析2019—2021年邹城市儿童手足口病的流行病学特征。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月邹城市儿童手足口病数据库资料,从发病概况、年龄、性别、发病时间、地区、临床表现及病原分布等方面分析邹城市儿童手足口病的流行病学特征。结果:2019—2021年邹城市累计发生儿童手足口病1800例,其中2019年445例,2020年645例,2021年710例,呈逐年上升趋势;重症率0.44%,未出现死亡病例;男女比例为1.16︰1;发病年龄集中在1~3岁,占61.17%(1101/1800);发病时间以5~7月为主,占71.00%(1278/1800);邹城市3个街道、13个镇均有发生,以散发为主;临床表现以手、足、口、臀部等处皮疹为主(96.89%),其次为发热(83.94%);病原学检测阳性率为75.28%(1355/1800),以肠道病毒71型(EV71)占比最高(60.00%),柯萨奇病毒A16型次之(34.24%)。结论:2019—2021年邹城市儿童手足口病发病率较高,高发于1~3岁的婴幼儿,症状以皮疹为主,EV71为主要病原,呈现特有的季节性、地区性,需对高发人群进行重点防控,加强疫苗接种宣传。

关键词： 手足口病   儿童   细胞免疫   体液免疫  

摘要： 目的探讨手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿细胞免疫和体液免疫指标改变的临床意义。方法80例HFMD患儿根据卫健委手足口病预防控制指南分为轻型组38例和重症组42例,选取同年龄段正常体检儿童40例为对照组,检测外周静脉血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清补体及炎症细胞因子。结果HFMD轻型组和重症组患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)细胞)检测值均低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.01),重症组低于轻型组(P<0.05)。HFMD轻型组和重症组患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、血清炎症细胞因子(IL-1、IL-6和TNF-α)水平高于正常儿童且随病情加重升高(P<0.01),INF及C3和C4含量低于正常儿童且随病情加重下降(P<0.01)。结论HFMD患儿细胞免疫和体液免疫指标较正常儿童均改变且随病情加重变化幅度增加,可为临床判断病情严重程度及采取干预措施提供一定参考依据。

关键词： 手足口病   金线莲   临床疗效   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的:探讨复方金线莲口服液治疗手足口病(HFMD)患儿的临床疗效及对外周血C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取124例HFMD患儿为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各62例。对照组予维生素B、维生素C等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予复方金线莲口服液治疗,疗程均为5d。比较两组临床疗效、临床指标、淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、CRP水平及不良反应。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿退热、疱疹消退、口腔溃疡愈合和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿外周血CRP、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿外周血CRP下降,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均上升,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方金线莲口服液治疗儿童手足口病具有确切临床疗效,可降低炎症、改善免疫反应,不良反应少、安全性较高。

关键词： 小儿手足口病   健康教育   防控  

摘要： 分析健康教育应用于小儿手足口病感染防控中的效果与价值。方法 随机选择医院在2021年4月至2022年5月收治的手足口病患儿88例,按照一定标准划分成对照组和教育组,其中前组进行常规护理,后组增加健康教育的使用,在治疗结束后,对比两组的疗效结果。结果 教育组的总有效率97.73%,高于对照组的84.09%,对比P<0.05;教育组的皮疹消退时间、痊愈时间均短于对照组,P<0.05;教育组家长对于小儿手足口病防控各方面信息的知晓程度要高于对照组家长,对比P<0.05。结论 针对小儿手足口病患儿,为家长采取健康教育方式,可以提高家长和患儿对此病的了解,加强对其防范的重视,能够促使皮疹快速消退和溃疡修复,缩短住院时间,也能使患儿养成良好卫生习惯,疗效比较显著。

关键词： 手足口病   流行特征   洛江区  

摘要： 目的 分析泉州市洛江区手足口病流行病学特征,为探讨和制定洛江区手足口病防控措施提供科学依据。方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”传染病报告数据,收集2011年1月1日—2020年12月31日洛江区手足口病资料,应用描述性统计方法分析病例的时间、地区、人群等流行分布特征。结果 2011—2020年洛江区报告手足口病病例7 319例,重症病例1例,无死亡病例,发病率为25.00/10万~493.27/10万,年均发病率为324.14/10万,发病率呈现逐年降低趋势(χ^(2)_(趋势)=118.98,P<0.05);病例高峰主要出现在春夏季,秋季次之。各街道(乡镇)均有病例报告,其中万安街道(26.55%,1 943/7 319)、马甲镇(25.55%,1 870/7 319)、双阳街道(18.66%,1 366/7 319)病例分布较多,占总病例数的70.76%。男性病例4 721例,女性2 598例,性别比为1.82∶1;发病人群主要为散居儿童(69.95%,5 210/7 319),其次是幼托儿童(27.18%,1 989/7 319);5岁以下年龄组报告病例较多,占总病例数的91.57%。结论 洛江区手足口病疫情具有周期性、季节性变化特征,5岁以下儿童为高发人群,要加强对儿童手足口病防控力度。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒A组4型   基因特征  

摘要： 目的 分析云南省手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)病例柯萨奇病毒A组4型(Coxsackievirus A4,CVA4)分离株基因特征。方法 在云南省7个市州采集2018-2021年HFMD病例粪便标本,进行肠道病毒RNA提取、VP1区基因扩增、序列测定和基因型别鉴定;构建CVA4分离株与基因库中参考株系统进化树,分析核苷酸和氨基酸相似性。结果 从28 565例HFMD病例粪便标本中获得13株CVA4,其中2018年1株、2019年1株、2020年6株、2021年5株;C2基因亚型11株、C4基因亚型2株。C4和C2基因亚型之间核苷酸、氨基酸平均相似性分别为85.77%、93.27%;与原型株HighPoint相比,C2基因亚型核苷酸、氨基酸平均相似性分别为84.51%、93.27%,C4基因亚型分别为84.44%、93.78%。结论 2018-2021年云南省HFMD病例CVA4的优势流行株为C2基因亚型;需继续加强CVA4分子流行病学监测。

关键词： 小儿   手足口病   临床表现   治疗方法  

摘要： 研究分析小儿手足口病的临床表现及治疗方法。方法 择取2021年6月~2022年6月期间在我院儿科接受诊治的86例手足口病患儿,统计分析86例患儿的临床症状表现,并总结有效的治疗方法。结果 本组86例手足口病患儿,主要临床表现为手部、足部、口腔患有溃疡、疱疹,并伴有发热症状,发生率为100%,与其他临床表现的发生率相比较,差异P<0.05有统计学意义。本组86例手足口病患儿中,白细胞计数升高患儿69例,发生率为80.23;心肌酶谱异常患儿60例,发生率为69.77%;与其他检查指标异常的发生率相比,差异P<0.05有统计学意义。其中,63例轻症患儿,治疗7天内痊愈出院;伴有并发症的23例患儿,治疗7~14天痊愈出院。跟踪随访发现,本次研究86例患儿,均未出现后遗症,未出现死亡病例。结论 临床应密切观察手足口病患儿的临床表现,积极采取针对性的治疗方法,及早控制病情,加强疾病的防治工作,提高临床疗效及预后效果。

关键词： 手足口病   CVA4   VP1基因   系统进化分析  

摘要： 目的阐明2018-2020年云南省手足口病优势肠道病毒感染类型及柯萨奇病毒A组4型(CVA4)VP1基因特征分析。方法手足口病监测肠道病毒实时荧光定量PCR核酸阳性标本进一步病毒分离,送中国疾病预防控制中心并对VP1基因测序分析。结果2018-2020年共采集手足口病标本21757份,其中阳性标本16457份,阳性检出率75.64%。共分离阳性标本4114份,分离到毒株533份,其中肠道病毒71型(EVA71)共89例,占总病原的16.70%;柯萨奇病毒A组16型(CVA16)共180例,占33.77%;CVA10为76例,占14.26%;CVA6、CVA4分别占22.14%、4.88%;其他型别共44例,占8.26%。5岁以下儿童是手足口患者主要人群,男女性别比1.35∶1,气温较高的第二、三季度是手足口病高发季。云南省CVA4主要分布在曲靖和昆明等地,文山、红河零星分布,VP1基因全长915 bp,26株CVA4毒株均属于C基因型的C2亚型,与原始株AY421762-HighPoint之间遗传距离较远。VP1基因的18、23、34、102、148、164、200、262、174、275、285、303等位点均有不同程度的突变。核苷酸同源性为80.4%~99.0%,氨基酸同源性为95.6%~99.0%,核苷酸突变多为有义突变。结论CVA16、EVA6、EVA71和CVA10为云南省2018—2020年手足口病的优势肠道病毒。CVA4渐成为引起手足口病不可忽视的病原体,云南省CVA4属于C基因型的C2亚型,主要流行于云南省的东部及东南部,渐成为持续共循环优势株,长期动态监测对于提高手足口病预警敏感性具有重要的公共卫生意义。

关键词： 急性弛缓性麻痹   急性传染性疾病   手足口病   预防与控制   公共卫生事件   无菌性脑膜炎   肠道病毒   人类疾病  

摘要： 肠道病毒(enterovirus, EV)是小核糖核酸病毒科(Picornaviridae)的成员, 目前报道有124个型, 其中至少66个型的EV与人类疾病有关, 由EV感染导致的疾病统称肠道病毒病[1]。肠道病毒病是人类较为常见的传染病之一, 感染易感人群后可以引起多种急性传染性疾病, 往往造成突发的公共卫生事件, 如急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)、手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)、无菌性脑膜炎(aseptic meningitis, AM)、急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)、急性心肌炎和心包炎、疱疹性咽峡炎、类似风疹的出疹性疾病等[2,3,4,5,6]。EV感染有时也与一些慢性疾病相关, 如传染性胸膜痛、糖尿病、胰腺炎等, 严重危害人民的身体健康[7,8]。EV主要在人体肠道内复制, 主要通过粪-口途径传播, 也可以通过呼吸道途径传播, 还可以通过接触进行传播。肠道病毒病的致病特点是, 大多数感染以隐性感染更常见, 人群普遍易感, 但以婴幼儿和免疫功能低下的成人发病最多;病毒在人体肠道内增殖, 但很少引起腹泻等肠道症状, 是一种以消化道为原发病灶的全身性感染;不同血清型的EV可引起相同或相似的临床症状, 同一血清型的EV也可引起不同的临床表现。